Билет № 5

В стоматологическую клинику обратился пациент К., 38 лет с жалобами на жжение в полости рта и боль при приеме пищи.

Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, регионарные лимфоузлы не увеличены. СОПР бледно-розового цвета. На языке обильный легко снимающийся творожистый налет, появившийся две недели назад. Коронка 4.4 зуба разрушена на ½, полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно, перкуссия слабо болезненна. 4.3 зуб под пломбой, ранее лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре полости рта обнаружено на нижней челюсти выбухание альвеолярного отростка в области 4.4, 4.3, 4.2 зубов с вестибулярной стороны округлой формы, слизистая оболочка над образованием не изменена. Подвижность указанных зубов I-степени. ЭОД 4.4, 4.3 зубов – 120 мкА. На рентгенограмме отмечается очаг деструкции костной ткани овальной формы размером 1,5х2 см с четкими контурами в области верхушек корней 4.4, 4.3, 4.2 зубов. Корневой канала 4.3 зуба запломбирован на 2/3.

Мостовидный протез с опорой на 2.5, 2.7 зубах соответствует медико-техническим требованиям. Съемный протез на н/ч сделан из-за того, что 4.4 зуб не лечен.

Зубная формула:

0	П	К											С	С
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
0	0	0		I С	I П	I							0	0	0

ПОСТАВЬТЕ КОМПЛЕКСНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.

ПРОВЕДИТЕ ЕГО ОБОСНОВАНИЕ. СОСТАВЬТЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

Билет № 6

Пациент Ю., 38 лет обратился за стоматологической помощью с жалобами на боли в области 3.6 зуба при накусывании, кровоточивость десен в области 3.1, 3.2, 4.1, 4.2. Из анамнеза: перенес ОРВИ неделю назад, зуб 3.6 ранее лечен по поводу осложненного кариеса,.

Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы физиологической окраски, чистые; поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены (0,7х1,2 см), слабо болезненны при пальпации, не спаяны с окружающими тканями, СОПР бледно-розового цвета, влажная.

Зубная формула:

0	К	И	И	К							П		П	П
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
0	0	0		П		I	I	I	I		П		С	0	0

Мостовидный протез с опорой на 1.4, 1.7 отвечает медико-техническим требованиям. 3.6 зуб под пломбой, вертикальная и горизонтальная перкуссия болезненная, ЭОД – 150 мкА. Межзубные сосочки в области 3.1, 3.2, 4.1, 4.2 отёчны и гиперемированы, при дотрагивании кровоточат; при зондировании определяются пародонтальные карманы глубиной до 5 мм; 3.1,3.2, 4.1, 4.2 подвижны в вестибуло-оральном направлении. В области всех зубов оголение шеек на 1/3 длины коронок. На панорамной R-грамме нижней челюсти определяется: 3.6 глубокая кариозная полость, медиальные каналы запломбированы на 2,3 длины корня, дистальный – не доходя до верхушки 3 мм; очаг деструкции костной ткани в области бифуркации корней и верхушки медиального корня с нечеткими границами. В области 3.1, 3.2, 4.1, 4.2 резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3 корня.