Симптомы желудочно-кишечного кровотечения

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения зависят от его источника и количества потерянной крови.

• Рвота с кровью. Кровь в рвоте может быть:

  • неизмененной (при кровотечениях из желудка, варикозно расширенных вен пищевода, из эрозий (поверхностных дефектов слизистой оболочки) пищевода);

  • измененной (при взаимодействии с соляной кислотой желудка кровь приобретает коричневый цвет). Характерна рвота « по типу кофейной гущи» (коричневого цвета): при кровотечении из язв желудка или двенадцатиперстной кишки, при синдроме Меллори-Вейсса – кровотечении из разрывов слизистой желудка.

При кровотечении из нижних отделов ЖКТ рвота не характерна.

• Стул с кровью. Кровь в стуле также может быть:

  • неизмененной (при одномоментной кровопотере более 100 мл при кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также из нижних отделов желудочно-кишечного тракта);

  • измененной (при длительном кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта). Через 4-6 часов от начала кровотечения возникает дегтеобразный стул черного цвета (мелена). При скрытом язвенном кровотечении мелена может являться единственным симптомом кровотечения. Если источник  кровотечения располагается в желудке, тонкой или начальных отделах толстой кишки, то кровь обычно равномерно перемешана с каловыми массами, при кровотечении из прямой кишки она располагается отдельными сгустками на фоне неизмененного кала.

Общие симптомы кровопотери:

• слабость;

• головокружение;

• « мушки» перед глазами;

• бледность;

• холодный пот.

Выраженность данных симптомов зависит от объема кровопотери и может варьироваться от легкого недомогания и головокружения (при резкой перемене положения тела) до глубокого обморока и комы (стойкая потеря сознания). При хроническом кровотечении наблюдаются признаки анемии (малокровия):

• бледность кожных покровов и слизистых оболочек;

• ухудшение общего самочувствия;

• слабость;

• повышенная утомляемость;

• снижение работоспособности.

Формы

Различают:

• острое и хроническое кровотечение;

• явное и скрытое кровотечение;

• однократное и рецидивирующее (повторяющееся) кровотечение.

В зависимости от источника кровотечения выделяют несколько форм заболевания.

• Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

  • пищеводное;

  • желудочное;

  • дуоденальное (из двенадцатиперстной кишки).

• Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта:

  • энтеральное (тонкокишечное);

  • толстокишечное;

  • ректальное (прямокишечное).

По тяжести кровопотеря может быть:

• легкой степени тяжести;

• средней степени тяжести;

• тяжелой.

Причины

• Кровотечения язвенной природы (причина их возникновения — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, то есть образование язв в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки).

• Неязвенные кровотечения. Основные причины их возникновения:

  • эрозии (поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка);

  • стресс-язвы (острые язвы, возникающие при тяжелых травмах, ожогах, операциях);

  • лекарственные язвы, связанные с длительным приемом некоторых лекарственных средств, особенно некоторых противовоспалительных и обезболивающих препаратов;

  • синдром Меллори-Вейсса (разрыв слизистой желудка при многократной рвоте);

  • язвенный колит (воспалительное заболевание кишечника);

  • геморрой (увеличение и воспаление геморроидальных узлов прямой кишки);

  • анальная трещина (трещина заднего прохода);

  • опухоли желудочно-кишечного тракта.

• Кровотечения, связанные с повреждениями или нарушениями структуры стенки кровеносных сосудов:

  • склероз стенки сосудов (образование в стенке сосудов атеросклеротических бляшек);

  • аневризмы (расширение полости сосуда наподобие мешка с истончением стенки);

  • варикозно расширенные вены пищевода при портальной гипертензии (нарушение функции печени из-за повышенного давления в ее основной вене – воротной);

  • нарушения структуры сосудистой стенки при заболеваниях соединительной ткани (ревматизм – системное воспалительное заболевание, при котором патологический процесс локализуется в оболочке сердца; системная красная волчанка –  аутоиммунное заболевание, поражающее капилляры и соединительную ткань).

• Кровотечения, связанные с нарушениями свертывания крови, такими как:

  • тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов – элементов крови, отвечающих за свертывание и образование тромбов);

  • гемофилия (наследственное нарушение свертываемости крови) и другие наследственные заболевания.

• Кровотечения, связанные с травмами органов желудочно-кишечного тракта (при попадании инородных тел в желудочно-кишечный тракт, при тупых травмах живота).

• Кровотечения  при кишечных инфекциях (дизентерия — инфекционное заболевания, вызываемое бактерией шигеллой; сальмонеллез — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией сальмонеллой).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений: