Задача 13 а б

Рис. Заболеваемость ротавирусной инфекцией всего населения, детей и взрослых (А) и удельный вес случаев детей и взрослых (Б) в г. Т. РФ за период 1998-2010 гг.

Задание

1.Опишите распределение показателей заболеваемости ротавирусной инфекцией в г. Н. РФ за указанный период времени

2. Оцените долю заболевших детей и взрослых

3. Выскажите гипотезы, объясняющие данное распределение заболеваемости.

4. Сформулируйте предложения по дальнейшим направлениям профилактики ротавирусной инфекции

ОТВЕТ Задача № 13.

Динамика заболеваемости ротавирусной инфекцией в г. Т. в 1998-2010 гг. характеризуется выраженной неблагоприятной восходящей тенденцией, при многократно более высоких показателях заболеваемости среди детей города в сравнении со взрослыми, что не противоречит известным данным о большем вовлечении в эпидемический процесс ротавирусной инфекции детского населения, в частности раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании, ввиду большей их восприимчивости к ним в условиях известных особенностей становления у них иммунных защитных сил.

В структуре заболеваемости ротавирусной инфекцией в г. Т. в 1998-2010 гг. удельный вес детей, составляя 80-90% и более, значимо преобладает над долей взрослых.

Выявленная выраженная тенденция роста заболеваемости ротавирусной инфекцией в первую очередь можно связать с улучшением и расширением спектра используемых в практическом здравоохранении методов лабораторной диагностики случаев ОКИ, в частности, с использованием серологических методов исследования и разработкой молекулярно-генетических методов индикации возбудителей, применение которых в большинстве стран мира доказало доминирующая этиологическая роль в возникновении ОКИ вирусов, преимущественно ротавирусов.

На сегодняшний день основные направления профилактики ротавирусной инфекции определены в таких нормативных документах, как СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» и МУ 3.1.1.2957-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной инфекции». К ним в первую очередь можно отнести такие профилактические мероприятия, как обеспечение населения качественным водоснабжением; правильное содержание открытых водоемов, использующихся для рекреации и хозяйственно-питьевого водопользования; обеспечение населения качественным продовольствием; содержание объектов общественного питания и пищевой промышленности; содержание территории, её благоустройства, функционирования очистных сооружений; обеспечение социально-бытовых условий проживания населения; содержание, эксплуатация, соблюдение противоэпидемического режима лечебно-профилактических, детских дошкольных, образовательных и других учреждений; гигиеническое воспитание и обучение населения.

Приоритетным направлением профилактики ротавирусной инфекции можно назвать вакцинацию населения. В мире в настоящее время существуют две живые ослабленные вакцины против ротавирусов  (RotaTeq и  Rotarix). В Российской Федерации согласно национального календаря профилактических прививок вакцинация против ротавирусной инфекции предусмотрена только по эпидемиологическим показаниям для детей, однако существует проблема отсутствия ее широкого практического применения. В то же время, исходя из данных многочисленных научных источников, вакцинация против ротавирусной инфекции  рекомендована всем детям в возрасте от 6 до 24 недель жизни, что, несомненно, говорит о необходимости вакцинации против исследуемой патологии.