Задача № 11 а б

Рис. Заболеваемость дизентерией Флекснера всего населения, детей и взрослых (А) и удельный вес случаев детей и взрослых (Б) в г. П. РФ за период 1998-2010 гг.

Задание

1.Опишите распределение показателей заболеваемости дизентерией Флекснера в г. П. РФ за указанный период времени

2. Оцените долю заболевших детей и взрослых

3. Выскажите гипотезы, объясняющие данное распределение заболеваемости.

4. Сформулируйте предложения по дальнейшим направлениям профилактики дизентерии Флекснера

ОТВЕТ Задача № 11.

Динамика заболеваемости дизентерией Флекснера в г. П в 1998-2010 гг. характеризуется благоприятной нисходящей тенденцией, при многократно более высоких показателях заболеваемости среди детей города в сравнении со взрослыми, что не противоречит известным данным о большем вовлечении в эпидемический процесс кишечных инфекций детского населения, ввиду большей их восприимчивости к ним в условиях известных особенностей становления у них иммунных защитных сил.

В структуре заболеваемости дизентерией Флекснера в г. П в 1998-2010 гг. удельный вес детей и взрослых оказался сопоставимым во все годы исследования.

Выявленная тенденция снижения заболеваемости и среди детей и среди взрослых, как и всего населения в целом, в первую очередь можно связать с усилением эпидемиологического надзора острыми кишечными инфекциями (СП 3.1.1.3108-13), в частности по водному пути передачи, характерному для дизентерии Флекснера. К тому же известно наличие динамических циклических изменений этиологической структуры шигеллезов, связанной со сменой фазы снижения очередного цикла эпидемического процесса в частности дизентерии Флекснера, на фоне периода начала фазы подъема очередного цикла дизентерии Зонне.

Наиболее актуальным предложением по дальнейшим направлениям профилактики дизентерии Флекснера можно назвать разработку и активное практическое внедрение применения специфической вакцины против указанной нозологии. На сегодняшний день имеется только вакцина «Шигеллвак», предназначенная для профилактики дизентерии Зонне. Однако минусами этой вакцины можно назвать то, что она предназначена для профилактики лишь одного вида дизентерии, иммунитет после ее применения сохраняется всего 1 год, кроме того, фактически не доказана ее высокая эффективность. В этих условиях актуальным становится вопрос по созданию вакцин и от других видов возбудителей дизентерии, а также комбинированных вакцин на базе ослабленных шигелл Флекснера и Зонне.

Задача 12 а б

Рис. Заболеваемость дизентерией Зонне всего населения, детей и взрослых (А) и удельный вес случаев детей и взрослых (Б) в в г. Н. РФ за период 1998-2010 гг

Задание

1.Опишите распределение показателей заболеваемости дизентерией Зонне в г. Н. РФ за указанный период времени

2. Оцените долю заболевших детей и взрослых

3. Выскажите гипотезы, объясняющие данное распределение заболеваемости.

4. Сформулируйте предложения по дальнейшим направлениям профилактики дизентерии Зонне

ОТВЕТ Задача № 12.

Динамика заболеваемости дизентерией Зонне в г. Н в 1998-2010 гг. характеризуется благоприятной нисходящей тенденцией, при многократно более высоких показателях заболеваемости среди детей города в сравнении со взрослыми, что не противоречит известным данным о большем вовлечении в эпидемический процесс кишечных инфекций детского населения, ввиду большей их восприимчивости к ним в условиях известных особенностей становления у них иммунных защитных сил.

В структуре заболеваемости дизентерией Зонне в г. Н в 1998-2010 гг. удельный вес детей и взрослых оказался сопоставимым во все годы исследования.

Выявленная тенденция снижения заболеваемости и среди детей и среди взрослых, как и всего населения в целом, в первую очередь можно связать с усилением эпидемиологического надзора острыми кишечными инфекциями (СП 3.1.1.3108-13), в частности по пищевому пути передачи, характерному для дизентерии Зонне.

Наиболее актуальным предложением по дальнейшим направлениям профилактики дизентерии Зонне можно назвать активное применение существующей на сегодняшний момент вакцины против дизентерии Зонне по эпидемическим показаниям, которую на сегодня рекомендуют применять для работников инфекционных больниц, бактериологических лабораторий, детей, посещающих детские сады и школы, а также при отъезде в оздоровительные лагеря. Кроме того, проведение вакцинации рекомендуется лицам, отъезжающим в регионы с повышенным уровнем заболеваемости дизентерией Зонне или при возникновении угрозы эпидемии данного заболевания (при стихийных бедствиях или крупных авариях водопроводных или канализационных сетей). Однако, минусами этой вакцины можно назвать то, что она предназначена для профилактики лишь одного вида дизентерии, иммунитет после ее применения сохраняется всего 1 год, кроме того, фактически не доказана ее высокая эффективность. В этих условиях актуальным становится вопрос о разработке новой, более эффективной вакцины против дизентерии Зонне, а так же по созданию комбинированных вакцин от группы наиболее значимых видов возбудителей дизентерии.