2 Поверхности яичника:

- медиальная - обращена в сторону по­лости малого таза;

- латеральная - при­лежит к стенке малого таза.

Поверхности яичника разделены краями, покрыты однослойным кубическим эпителием и имеют множество углублений – ямок, следов выхода яйцеклеток.

Края яичника:

- задний - выпуклый свободный край;

- передний – брыжеечный край, к нему прикрепляется брыжейка яичника, он имеет углубление – ворота яич­ника, через которые в орган входят и выхо­дят кровеносные сосуды и нервы.

Концы яичника:

- верхний - трубный конец, обращенный к маточной трубе, к нему при­крепляется яичниковая бахромка ма­точной трубы;

- ниж­ний - маточный конец, соединенный с маткой собственной связкой яичника.

Яичники относятся к подвижным органам малого таза.

Внутреннее строение яичника

1. Белочная оболочка – это плотная соединительно – тканная оболочка, покрывающая яичник снаружи.

2. Паренхима (основная ткань) яичника делится на:

- корковое вещество (наружное);

- мозговое вещество (внутреннее).

Мозговое вещество яичника состоит из соединительной ткани, содержит многочисленные кровеносные и лимфати­ческие сосуды и нервы.

В корковом веществе находится огром­ное количество фолликулов, содержащих зачатковые яйцеклетки – овотонии, окруженные однослойным фолликулярным эпителием.

Фолликулы коркового вещества:

- первичные фолликулы – незрелые фолликулы;

- вторичные фолликулы – зрелые фолликулы;

- граафовы пузырьки – самые зрелые пузырьковые (пузырчатые) фолликулы;

- атретические фолликулы – фолликулы, подвергающиеся обратному развитию (атрезии).

А также в корковом веществе имеются жел­тые тела и рубцы, на месте лопнувших ранее фолликулов.

ЯЙЦЕКЛЕТКА - женская половая клетка, имеет округлую фор­му, размер до 150 мкм в диаметре. Содержит ядро, цитоплазму, в которой кроме органелл имеются белково-липидные включе­ния (желток), гликоген, необходимые для питания яйцеклетки. У человека в связи с тем, что зародыш развивается внутриутроб­но и питается за счет организма матери, отпала необходимость в создании больших запасов желтка в яйцеклетке. Поэтому в цитоп­лазме яйцеклетки женщины содержится очень малое количество желточных и углеводных включений. Свой запас питательных ве­ществ яйцеклетка обычно расходует в течение 12—24 ч после ову­ляции. Если оплодотворение не наступило, яйцеклетка через это время погибает.

Яйцеклетка имеет две оболочки. Кнутри находится цитолемма, которая является цитоплазмати-ческой мембраной яйцеклетки. Снаружи от цитолеммы распола­гается слой так называемых фолликулярных клеток, защищающих яйцеклетку и вырабатывающих женские половые гормоны - эстрогены.

Овогенез

Процесс созревания яйцеклеток в яичниках называется овогенез (оогенез).

Первичные женские половые клетки - оогонии размножаются у плодов женского пола еще в первые месяцы внутриутробного развития.

При этом образуются так называемые примордиалъные фолликулы, располагающиеся в глубоких слоях коркового вещества яичника, в них содержатся - оогонии, окруженные одним слоем фолликуляр­ных клеток.

Оогонии многократно митотически делятся, превращаясь в ооциты первого порядка (первичные ооциты), к моменту рождения девочки их около 2 млн., затем часть их них подвергается атрезии.

К началу полового созревания в яич­никах остается около 300 - 500 тысяч первичных ооцитов. Первич­ные ооциты диаметром около 30 мкм каждый вместе с ок­ружающими его двумя слоями клеток фолликулярного эпи­телия образуют первичные фолликулы.

У девушек в период полового созревания и у половозре­лых женщин большинство первичных ооцитов погибает. В течение жизни женщины созревают только 400—500 яй­цеклеток.

В процессе созревания первичный ооцит проходит ста­дии мейоза. В результате мейотического деления образуется вторичный ооцит, имеющий уже одинарный (гаплоидный) набор хромосом (23), и маленькое, так называемое по­лярное тельце, с таким же (23) набором хромосом.

При этом первичные фолликулы превращаются во вторичные фолликулы. Внутри таких фолликулов накапливается жид­кость, а вокруг каждого вторичного ооцита образуются две оболочки — цитолемма и слой фолликулярных клеток.

Та­ким образом, вторичный фолликул превращается в пузыр­чатый (созревший) фолликул, заполненный фолликулярной жидкостью. (слайд)

Зрелый фолликул в диаметре 0,5-1,0 см, имеет соединительнотканную обо­лочку, состоящую из наружного и внутреннего слоев. К внутреннему слою прилежит зернистый слой, который образует яйценосный холмик, где залегает яйцеклет­ка – овоцит. Внутри зрелого фолликула имеется полость, заполненная фолликулярной жидкостью.

Эпителий фолликулов выполняет эндокринную роль – вырабатывает и выделяет в кровь женские половые гормоны – эстрогены.

По мере созревания фолликул яичника постепенно достигает поверхностного слоя органа.

У половозрелой женщины течение 28-30 дней одновременно созревает 1 или реже 2 фолликула. Остальные растущие в это вре­мя фолликулы подвергаются обратному развитию — атрезии. На месте гибели таких недозревших и погибших фолликулов остаются структуры, получившие название атретических тел.

Созревший пузырчатый фолликул - граафов пузырек в одном или другом яичнике приподнимает его покровный эпителий, разрывает его. При этом яйцеклетка (вторичный ооцит) выпадает в брюшин­ную полость тела возле брюшного отверстия маточной тру­бы.

После созревания яйцеклетки зрелый фолликул своими протеолитическими ферментами расплавляет белочную обо­лочку яичника и, лопаясь, освобождает яйцеклетку.

Процесс разрыва пузырчатого фолликула и выхода яйцеклетки из яичника называется овуляция. Она происходит в середине менструального цикла на 14 – 15 день (считая с первого дня менструации).

Освобожденная яйцеклетка попадает сначала в брюшную полость, а затем на бахромки маточной трубы и в брюш­ное отверстие маточной трубы. На поверхности яичника в месте выхода каждого фолликула остаются рубцы (ямки), чем больше возраст женщины, тем больше рубцов на поверхности яичника.

На месте лопнувшего фолликула из его фолликулярных клеток образуется жел­тое тело – менструальное желтое тело, (слайд предыдущий) которое служит временной железой внутренней секреции.

Гормоны желтого тела – лютеин и про­гестерон, которые тормозят развитие новых фоллику­лов и следующую овуляцию.

Под влиянием прогестерона (гормона желтого тела) утолщается слизистая оболочка матки, которая подготавливается к восприятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то менструальное желтое тело через 12—14 атрофируется, его гормонообразовательная функция прекращается, и превращается в беловатое тело, которое через несколько лет рассасывается. После атро­фии желтого тела наступает созревание новых фолли­кулов.

В связи с этим слизистая оболочка матки отторгается, рвутся ее кровенос­ные сосуды, наступает кровотечение, которое принято на­зывать менструальным.

Процессы, происходящие 28 – 30 дней в яичнике, называют яичниковый цикл. От изменения гормональной активности в яичниках зависит маточный менструальный цикл.

Период овуляции и 1 - 2 дня после нее являются наилучшим временем для зачатия ребенка.

И наоборот наиболее опасным периодом половой жизни, если беременность нежелательна.

Период менструации, 5-6 дней до нее и после нее являются временем, когда возможность забеременеть очень низка – это период физиологического способа предохранения от беременности.