Соединения позвоночника с черепом

В соединениях позвоночника с черепом принимают учас­тие три кости: затылочная, атлант и осевой позвонок. Су­ставы, образовавшиеся между этими костями, обеспечи­вают большую свободу движений головы вокруг трех осей, как в шаровидном суставе.

Атлантозатылочный сустав, (articulatio atlantooccipitalis) (комбинированный) состоит из двух анатомически обособленных суставов. Суставные поверхности (эллипсоидные) каждого сустава образованы мыщелком затылочной кости и верхней суставной ямкой I шейного позвонка. Каждый сустав заключен в отдельную суставную сумку, а вместе они укреплены передней и зад­ней атлантозатылочными мембранами. В парном атлантозатылочном суставе возможны движе­ния вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

Три сустава между атлантом и осевым позвонком также объединяются в комбинированный атлантоосевой сустав((articulatio atlantoaxialis). Непарный срединный атлантоосевой сустав образован пе­редней и задней суставными поверхностями зуба осевого позвонка, а также ямкой зуба на передней дуге атланта и суставной поверхностью поперечной связки атланта. Этот сустав по форме является цилиндрическим суставом, поэ­тому в нем возможны движения только вокруг вертикаль­ной оси (вращение). Парный латеральный атлантоосевой сустав (комбини­рованный) образован суставной ямкой на латеральной массе атланта и верхней суставной поверхностью на теле осевого позвонка. Укрепляют эти суставы две крыловид­ные связки, крестообразная связка атланта и прочная фиб­розная покровная мембрана, прикрепляющаяся вверху к затылочной кости, а внизу переходящая в заднюю про­дольную связку. Движения в правом и левом латеральных атлантоосевых суставах выполняются вместе с движения­ми в срединном атлантоосевом суставе.

Соединения костей плечевого пояса.

Грудино-ключичный сустав(articulatio sternoclavicularis), образован грудинным концом ключицы и ключич­ной вырезкой рукоятки грудины. Между седловидными су­ставными поверхностями располагается внутрисуставной диск, срастающийся по периферии с капсулой сустава, которая укреплена несколькими связками. Благодаря внут­рисуставному диску грудино-ключичный сустав является трехосным, объем движений которого ограничивают связки. В этом суставе могут выполняться движения вперед и на­зад, поднимание и опускание, а также некоторое враще­ние. Кроме того, в данном суставе возможно круговое дви­жение. При круговом движении акромиальный конец клю­чицы, а вместе с ним и лопатка описывают эллипс.

Акромиально-ключичный сустав(articulatio acromioclavicularis), плоский, малоподвиж­ный, соединяет ключицу с лопаткой. Этот сустав укрепля­ется клювовидно-ключичной и реберно-ключичной связ­ками. Прочная внесуставная клювовидно-акромиальная связка выполняет роль свода плечевого сустава, ограничи­вающего отведение руки в сторону.

Соединения костей свободной верхней конечности.

Кости свободной верхней конечности образуют плечевой, локте­вой суставы, а также многочисленные суставы кисти.

Плечевой сустав (articulatio humeri)образован шаровидной головкой пле­чевой кости и утолщенной суставной впадиной лопатки, которая по периферии дополняется хрящевой суставной губой. Суставная капсула тонкая и свободная, подкреплена только одной клювовидно-плечевой связкой. Через полость сустава проходит заключенное в синовиальное влагалище сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.

По форме суставных поверхностей плечевой сустав — шаровидный. Движения в суставе совершаются вокруг трех осей: фронтальной (сгибание — разгибание), сагиттальной (приведение — отведение) и вертикальной (супинация и пронация). В плечевом суставе возможно также круговое движение.

Локтевой сустав (articulatio cubiti)образован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. В результате образуется сложный сус­тав, включающий плечелоктевой, плечелучевой и проксималь­ный лучелоктевой суставы. Эти три сустава имеют одну об­щую суставную капсулу, укрепленную боковыми связка­ми, и одну суставную полость. Локтевой сустав относится к блоковидным суставам, в нем возможны сгибание и разги­бание. Однако в его проксимальном лучелоктевом суставе выполняются (совместно с дистальным лучелоктевым) вращательные движения вокруг продольной оси предпле­чья.

Соединения костей предплечья.

Кости предплечья соеди­няются между собой двумя лучелоктевыми суставами и натянутой между лучевой и локтевой костями межкостной перепонкой. Проксимальный лучелоктевой сустав(articulatio radioulnaris proximalis) входит в локтевой сустав, а дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis) являет­ся самостоятельным. Оба лучелоктевых сустава имеют ци­линдрическую форму и образуют один комбинированный сустав с продольной (вертикальной) осью вращения, про­ходящей через головки лучевой и локтевой костей. При движениях в этих суставах (пронация и супинация) локте­вая кость остается неподвижной, а лучевая вращается воз­ле нее.