Трансфузиология тесты

ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ ПО ТРАНСФУЗИОЛОГИИ

Вопрос	Ответ
Какой основной юридический документ определяет в настоящее время порядок переливания крови и ее компонентов?	Приказ №363 от 25.11.2002 г. «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови»
На этикетке флакона с кровью, доставленного со станции переливания крови Вы не обнаружили отметки об обследовании крови на СПИД. Имеете ли Вы право переливать такую кровь больному?	Не имеете
Назовите противопоказания к реинфузии	- Повреждение полых органов брюшной полости Гнойное загрязнение излившейся крови Пребывание излившейся аутокрови в полостях свыше 12 часов
Обменная гемотрансфузия – метод детоксикационной терапии. Что удаляется при этом методе из организма?	Токсические вещества адсорбированные эритроцитами и растворенные в плазме
Какую реакцию (рН) имеет консервированная кровь длительных сроков хранения?	Кислую
При проведении обменно-замещающей гемотрансфузии объем эксфузии и объем инфузии должны быть?	Объем инфузии должен превышать объем эксфузии
Назовите преимущества аутогемотрансфузии перед гемотрансфузией донорской крови	Отсутствует иммунизация Отсутствует опасность заражения вирусными инфекциями Исключается депонирование перелитых эритроцитов
Доноры по биологическому признаку делятся на	доноров крови доноров плазмы иммунных доноров
У Вас, как у лечащего врача, возникла необходимость в переливании крови больному, которому аналогичную процедуру Вы осуществляли накануне. Есть ли необходимость в перепроверке группы крови больного, если вчера Вы определяли ее лично в соответствии с инструкцией и хорошо помните результат?	Есть
Кровь или эритроцитную массу каких сроков хранения следует использовать для обменно-замещающих переливаний?	2-5 дневной давности
Задачами станции переливания крови является все, кроме:	Проведение лечебного плазмафереза
С какой целью приказом МЗ РФ от 07.05.2003 г № 193 внедрен метод карантинизации свежезамороженной плазмы?	Для повышения безопасности и эффективности трансфузионной терапии
Женщина 6 месяцев назад родила здорового ребенка, в течение последнего месяца ребенок находится на искусственном вскармливании. Может ли она быть донором?	Нет
Можно ли при проведении пробы на индивидуальную совместимость по группам крови системы АВО пользоваться сывороткой, взятой у больного вчера и хранящейся в холодильнике?	Можно
При переливании свежезамороженной плазмы рекомендуется совпадение группы крови, из которой приготовлена плазма, с группой крови больного по системе АВО. Требуется ли перед переливанием плазмы проведение пробы на групповую совместимость	Нет
Донор сдал тромбоцитный концентрат. К какой категории доноров он относится?	Активный донор Донор клеток крови
Существуют следующие основные виды донорства:	Доноры крови, плазмы, иммунной плазмы и клеток крови
Проводится ли биологическая проба при переливании эр. массы больному, находящемуся под наркозом?	Проводится
Требуется ли проведение биологической пробы при переливании больным плазмы?	Требуется
По существующему положению врач перед переливанием крови обязан осуществить проверку на совместимость данной крови с кровью реципиента по антигенам системы резус. Современные инструкции допускают проведение пробы на этот вид совместимости без подогрева смешиваемых компонентов на водяной бане. Какие инградиенты, кроме крови донора и сыворотки реципиента, необходимы для проведения такой пробы?	33% раствор полиглюкина и физ. раствор
Допустимо ли фильтрование излившейся в полость крови чкрез несколько слоев марли?	Нет
Назовите клеточный состав консервированной донорской крови	Содержатся только жизнеспособные эритроциты и белки плазмы
Перечислите показания к аутодонорству	- Плановые операции с предполагаемой кровопотерей более 20% ОЦК - У беременных женщин в третьем триместре при наличии показаний к плановому кесареву сечению - Пациенты с редкой группой крови и невозможностью подбора адекватного количества донорских компонентов крови - Отказ пациентов от трансфузии донорских компонентов крови по религиозным мотивам
Назовите сроки хранения аутокрови	До 7 суток
Перечислите способы заготовки аутокрови и ее компонентов	- Предоперационная заготовка аутокрови, аутоэритроцитной массы, аутоплазмы - Предоперационная нормоволемическая или гиперволемическая гемодилюция - Интраоперационная реинфузия крови
Врач-анестезиолог. Проводящий наркоз, в связи со значительной кровопотерей решил самостоятельно осуществить переливание одногруппной консервированной крови больному с низкими показателями уровня гемоглобина и эритроцитов. Он провел макрооценку донорской крови, все контрольные исследования. Переливание прошло без особенностей. Но в послеоперационном периоде развились осложнения, имеющими прямую связь с переливанием крови. Главный врач посчитал виновным в развитии осложнений анестезиолога. Почему?	Осуществление гемотрансфузии врачом-анестезиологом
Назовите состав свежецитратной донорской крови	Жизнеспособные эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, факторы свертывания и белки плазмы
Приказ «О введении в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей «Трансфузиология»	Приказ МЗ РФ № 172 от 1997 г.
Какие посттрансфузионные наблюдения проводятся после переливания гемотрансфузионных сред?	Почасовая термометрия в течение 3 часов Макрооценка 1 порции мочи Суточный диурез Ан. крови и мочи общие через сутки
Донором крови может быть здоровый человек в возрасте:	с 18 лет
Сколько времени должен наблюдаться врачом больной после гемотрансфузии?	24 часа
Кто осуществляет документальное оформление гемотрансфузий?	Врач проводящий трансфузию
Какой временной интервал между кроводачами?	60 дней
Какой временной интервал между плазмодачами?	7-14 дней
Через какой промежуток времени после родов женщине разрешается быть донором?	Через год после родов
Лица после нанесения татуировки или лечения иглоукалыванием допускаются к донорству спустя:	1 год с момента окончания процедур
Когда можно активному донору сдать кровь после прививки против дифтерии?	10 дней
Когда может донор дать кровь после аденовирусной инфекции?	Через 1 месяц после выздоровления
Если донор крови получил прививку против бешенства, когда он вновь может прийти на кроводачу?	2 недели
Является ли прием алкоголя временным противопоказанием к донорству.	48 часов
Какие учреждения входят в структуру службы крови	Институты и станции переливания крови Отделения переливания крови Кабинеты переливания крови
ИЗОСЕРОЛОГИЯ.
Назовите естественные антитела системы АВО.	Альфа и бетта
Найдите 0(1)-первую группу крови.	_____ ____ _____ I____I I____I I_____I _____ ____ _____ _____ I____I I____I I_____I I_____I _____ ____ _____ I____I IIIIIII IIIIIIII
Найдите А(11)-вторую группу крови.	_____ ____ _____ IIIIIIII I____I IIIIIIII _____ ____ _____ _____ IIIIIIII I____I IIIIIIII I_____I _____ ____ _____ I____I I____I IIIIIIII
Найдите В(111)-третью группу крови.	_____ ____ _____ IIIIIIII IIIIIII I_____I _____ ____ _____ _____ IIIIIIII IIIIIII I____I I_____I _____ ____ _____ I____I IIIIIII I____I
Найдите АВ(IV)-четвертую группу крови.	_____ ____ _____ IIIIIIII IIIIIII IIIIIIII _____ ____ _____ _____ IIIIIIII IIIIIII IIIIIIII I_____I _____ ____ _____ I____I I____I I____I
Сколько разновидностей антигенов резус Вы знаете?	6
Какую трансфузионную среду следует выбирать для заменного переливания при конфликте по системе АВО (гемолитическая болезнь новорожденных)?	Эр. массу 0(I) группы, одинаковую по резус-фактору
Какую трансфузионную среду следует выбирать для заменного переливания при конфликте по системе резус (гемолитическая болезнь новорожденных)?	Rh-отрицательную эр. массу, соответствующую по системе АВО
В каких объемах вводится кровь при обменных переливаниях (гемолитическая болезнь новорожденных)?	130-150 мл/кг 200 мл/кг
Назовите пробы на индивидуальную совместимость.	- проба на групповую совместимость проба на Rh-совместимость биологическая проба
Как проводится биологическая проба, на переливание гемотрансфузионных сред?	10-15 мл струйно 3 раза с интервалом 3 мин
После профилактических прививок живыми вакцинами к донорству допускаются через:	1 месяц
На какие кровезаменители выполняется биологическая проба?	полиглюкин реополиглюкин
После профилактических прививок убитыми вакцинами к донорству допускаются через:	10 дней
Как проводится биологическая проба на кровезаменители?	15 кап., интервал 3 мин, 30 кап., интервал 3 мин.
Время определения группы крови с помощью стандартных сывороток.	5 минут
Определение группы крови проводится при соотношениях:	2-3 капли стандартных сывороток + 1 капля величиной с «булавочную головку» исследуемой крови
Для определения группы крови существуют стандартные сыворотки четырех групп. Какими сыворотками следует пользоваться при первичном определении группы крови?	O(I), A(II), B(III)
Что необходимо для проведения пробы на резус совместимость?	33% раствор полиглюкина Физ. раствор
Причины псевдоагглютинации.	Свежая кровь
Разовая доза кроводачи (без учета крови, используемой для анализа) не должна превышать:	450 мл+10%
Что такое панагглютинация?	Агглютинация эритроцитов собственной сывороткой
Что определяется в исследуемой сыворотке с помощью стандартных эритроцитов?	Естественные антитела системы АВО
Какое количество крови за один прием рекомендуется вводить реципиенту внутривенно струйно при проведении биологической пробы?	10-15 мл
Какой временной интервал между струйным внутривенным введением регламентированной порции крови следует соблюдать при проведении биологической пробы на совместимость?	3 минуты
При каком температурном режиме осуществляется определение группы крови?	+15-250 С
При каких условиях наступает "условное инфицирование" стандартных гемагглютинирующих сывороток?	При хранении: более 3-х суток при температуре +4-60С в открытом виде более 3-х суток при комнатной температуре в закрытом виде
Что определяется в исследуемой крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток?	Антигены О, А, В
Что является ведущим в механизме развития гемотрансфузионного осложнения при переливании крови "опасного универсального донора" по "жизненным показаниям" в дозе, превышающей 500 мл?	Разрушение эритроцитов больного
Пути иммунизации к антигенам системы резус?	Инорезусная беременность Переливание крови, несовместимой по резус-фактору
Что такое "код"?	Сочетание антигенов системы Rh-Hr данного конкретного лица
Когда может наблюдаться "Феномен Томпсона"?	Бактериальное загрязнение крови
Что такое полиагглютинабельность?	Снижение электроотрицательности эритроцитов
Может ли быть донором гражданин РФ, вылеченный от сифилиса и снятый с учета в кожно-венерологическом диспансере?	Нет
Ошибки технического характера при определении группы крови.	несоблюдение соотношения сывороток к исследуемой крови несоблюдение температурного режима при определении группы крови неправильное чтение результата работа с сыворотками просроченных сроков годности
Какую кровь следует выбрать при затруднении в определении резус-фактора больного и необходимости использования крови по "жизненным показаниям"?	Кровь одноименной группы крови больного, резус- отрицательную
КОМПОНЕНТЫ КРОВИ
Какие основные виды компонентов входят в раздел отраслевого классификатора «Консервированная кровь человека и ее компоненты» - «Переносчики газов крови»?	- аутоэритроцитная масса - эритроцитная взвесь с физ р-ром (отмытые эритроциты) Эритроцитная взвесь, размороженная и отмытая
Какие контрольные исследования следует проводить при переливании тромбоцитного концентрата?	Контрольные исследования не проводятся
Какие контрольные исследования следует проводить при переливании тромбоцитного концентрата с макроскопической примесью эритроцитов?	переопределение группы крови больного; проба на совместимость по антигенам системы АВО; проба на совместимость по антигенам системы резус
Какое количество тромбоцитов необходимо переливать на каждые 10 кг. массы тела?	50-70 х 109/л
Какое количество тромбоцитов необходимо переливать на каждый литр ОЦК?	70-100 х 109/л
С какой скоростью можно переливать концентрат тромбоцитов?	60 кап в мин
Какое количество тромбоцитов в периферической крови служит показанием для переливания концентрата тромбоцитов, если имеются признаки геморрагического синдрома?	20 х 109/л
При каких состояниях и заболеваниях необходимо увеличить средне терапевтическую дозу концентрата тромбоцитов на 60-80%	массивное кровотечение любой локализации ДВС-синдром
Какое количество эритроцитов в единице объема в эритроцитной массе в сравнении с цельной консервированной кровью?	Почти в 2 раза больше
У больного на фоне гепато-ренального синдрома с выраженной печеночной и почечной недостаточностью развилось профузное кровотече­ние, определившее жизненные показания к переливанию крови или ее компонентов. Какую трансфузионную среду целесообразнее всего использовать для переливания в целях улучшения кислородно-транспортной функции крови?	Эритроцитная масса
Какие посттрансфузионные наблюдения выполняются после переливания альбумина?	Не проводятся
Какие основные виды компонентов входят в раздел отраслевого классификатора «Консервированная кровь и ее компоненты» - «Корректоры сосудисто-тромбоцитарного гемостаза»?	- тромбоцитный концентрат, полученный дискретным аферезом - тромбоцитный концентрат, полученный автоматическим аферезом
Как изменяется при хранении консервированной крови сродство гемоглобина и кислорода?	Увеличивается
При хранении консервированной крови сродство гемоглобина и кислорода увеличивается. Как отражается это явление на кислородообеспечении тканей?	Ухудшается
Известно, что гемоглобин консервированной крови имеет большее сродство к кислороду, чем нативный, и, чем продолжительнее сроки консервации, тем более выражен этот недостаток. Какой биохимический компонент крови играет ведущую роль в сохранении сродства гемоглобина к кислороду?	Органический фосфат 2,3 дифосфоглицерат (2,3 ДФГ)
В какой трансфузионной среде содержится меньше всего цитрата натрия?	Эр. массе
Какую трансфузионную среду можно использовать в качестве "уни­версальной" в экстренных ситуациях?	эритроцитную массу 0 (I) группы, резус отрицательную - плазму АВ (IV) группы крови
Какой из критериев является ведущим при решении вопроса о трансфузии донорских эритроцитов?	Гипоксия тканей (гемодинамические и циркуляторные нарушения)
В каких трансфузионных средах наиболее полно удалены плазмен­ные белки, антигены лейкоцитов и тромбоцитов?	Эритроцитная взвесь, размороженная и отмытая
Какая из эритроцитсодержащих сред обладает наилучшими реологи­ческими свойствами?	эритровзвесь
Какой интервал необходимо выбрать при повторных трансфузиях?	2-3 дня
У больного острая постгеморрагическая анемия с выраженными проявлениями гипоксии. Эритроцитную массу каких сроков хранения необ­ходимо выбирать в данном случае?	5-7 дней
Перечислите относительные противопоказания к переливанию эритроцитной массы.	Гиперволемия и недостаточность кровообращения I-II степени Тромбоэмболические осложнения остр. нарушение мозгов. кровообращения выраженный атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга высокая гипертензия гипертензия в малом круге кровообращения почечная недостаточность печеночная недостаточность аллергические состояния и заболевания (ОТВЕТ – Все кроме 9)
Какие контрольные исследования следует проводить перед перели­ванием отмытых эритроцитов?	перепроверить группу крови больного перепроверить группу крови из флакона провести пробу на совместимость по антигенам системы АВО провести пробу на совместимость по резус-фактору биологическую пробу
Какие основные виды компонентов входят в раздел отраслевого классификатора «Консервированная кровь и ее компоненты» - «Корректоры плазменно-коагуляционного гемостаза»?	- аутоплазма свежезамороженная - плазма свежезамороженная
По каким критериям оценивается эффективность трансфузии кон­центрата тромбоцитов?	-увеличение количества тромбоцитов в периферической крови до 50-60 х 109/л через час - прекращение спонтанной кровоточивости - отсутствие свежих геморрагических проявлений на коже и видимых слизистых
Какой раствор следует использовать для снижения вязкости эритроцитной массы и улучшения ее реологических свойств?	Физиологический раствор
Какой компонент плазмы является ведущим в поддержании коллоидно-осмотического давления?	альбумины
Какие основные виды компонентов входят в раздел отраслевого классификатора «Консервированная кровь и ее компоненты» - «Компоненты крови для иммунозаместительной терапии»?	- плазма антистафилококковая человеческая - плазма противопротейная человеческая - плазма антисинегнойная человеческая - лейкоцитный концентрат, гамма-облученный
В чем сущность биологической пробы при переливании эритроцитсодержащих сред?	Стимулировать клинические проявления гемотрансфузионного осложнения
При длительной заместительной терапии эритроцитной массой без признаков кровотечения це­лесообразно использовать:	Препараты способствующие удалению железа
Достаточно ли оценить эффективность перелитого концентрата тромбоцитов по клиническим критериям: прекращение спонтанной кровото­чивости и отсутствие свежих геморрагических проявлений на коже и види­мых слизистых?	Недостаточно
Какие посттрансфузионные наблюдения необходимо проводить после переливания отмытых эритроцитов?	почасовая термометрия в течение 3 часов макрооценка 1 порции мочи суточный диурез - ан. крови и мочи общие через сутки
Запрещается переливать компоненты крови если они предвари­тельно не обследованы на:	ВИЧ 1-2 Сифилис Гепатит В и С АЛТ
Сроки хранения плазмы замороженной при температуре -25 граду­сов С и ниже:	12 месяцев
Сроки хранения отмытых эритроцитов.	24 часа
Температурный режим хранения отмытых эритроцитов.	+4 0С+ 6 0 С
Температурный режим хранения концентрата тромбоцитов.	+220С
Сроки хранения эритроцитной массы.	21 день 35 дней
ПРЕПАРАТЫ КРОВИ
Назовите препараты плазмы комплексного действия	Раствор альбумина и протеин
Препараты крови подразделяются на следующие группы:	- комплексного и иммунологического - гемостатического и фибринолитического - стимудирующего
Рекомендуется ли переливать плазму свежезамороженную с целью восполнения объема циркулирующей крови?	- нет
Обязательна ли резус-совместимость при объемных переливаниях плазмы свежезамороженной (более 1-го литра)?	Да
Назовите сроки хранения антистафилококковой плазмы при температуре -25 градусов.	6 месяцев
Условия размораживания свежезамороженной плазмы.	Водяная баня при температуре +36-380С
Условия хранения свежезамороженной плазмы.	Низкотемпературный холодильник —250С- 300 С
Какое количество воды связывает 1г альбумина?	До 18 мл
Препараты крови местного гемостатического действия.	тромбин гемостатическая губка биологический антисептический тампон фибринная пленка
Назовите препараты плазмы стимулирующего действия.	Глюнат Биологическая антисептическая паста Фибринная пленка Полибиолин
Назовите препараты крови иммунологического действия.	антистафилококковая плазма - антистафилококковый иммуноглобулин
В каких дозах следует использовать криопреципитат для взрослых?	4-8 доз 8-12 доз
Сроки хранения криопреципитата при температуре – 25 градусов и ниже	6 месяцев
Сроки хранения трансфузионных сред при температуре - 15 граду­сов (морозильные камеры бытовых холодильников.)	1 месяц
Механизм действия альбумина.	восполнение ОЦК улучшение реологических свойств крови дезинтоксикация устранение гипопротеинемии
Какие контрольные исследования проводятся при переливании альбумина?	Контрольные исследования не выполняются
Какие контрольные исследования выполняются при переливании протеина?	Биологическая проба
Как выполняется биологическая проба на протеин?	По 5 мл струйно, трехкратно с интервалом 3 мин.
Имеются ли противопоказания для переливания протеина в детской практике?	Противопоказан детям до 14 лет
Плазму какой группы можно переливать по "жизненным показаниям"?	Плазму АВ(IV) группы
В состав протеина входят:	75%-80% альбумина и 20%-25% глобулинов
Какое количество физ. раствора необходимо добавить во флакон с сухим криопреципитатом?	50 мл
С какой скоростью следует вводить криопреципитат?	струйно
В какой дозировке используется антистафилакокковая плазма для лечения недоношенных детей?	10-15 мл/кг массы
Укажите оптимальную кратность введения антистафилококковой плазмы.	Через 1-3 дня
При каком виде кровотечений показано использование тромбина?	При капиллярном кровотечении
Вы разморозили свежезамороженную плазму и подготовили ее для переливания. Какой допустимый срок хранения плазмы в размороженном состоянии?	1 час
Какая разновидность плазмы из числа представленных характеризуется наиболее полным сохранением биологических функций?	плазма свежезамороженная
Каким специфическим действием обладает препарат комплексного действия протеин?	Лечение анемии
Какой кровезаменитель является препаратом выбора для улучшения капиллярного кровотока при заболеваниях, сопровождающихся нарушением микроциркуляции и задержкой жидкости в организме?	Реоглюман
Может ли вирус гепатита В передаваться при инъекциях препаратов иммуноглобулина?	Да, при отсутствии инактивации
Криопреципитат показан для коррекции:	гемофилия А б-нь Виллебранда гипофибриногенемия
Какие трансфузионные среды представляют наименьший риск передачи гемотрансмиссивных инфекций?	альбумин иммуноглобулин
Какие посттрансфузионные наблюдения (мероприятия) выполняются после переливания свежезамороженной плазмы?	введение препаратов Са
Какие посттрансфузионные наблюдения выполняются после переливания протеина?	Посттрансфузионные наблюдения не выполняются
Какие посттрансфузионные наблюдения выполняются после переливания альбумина?	Не выполняются
С какой скоростью следует переливать альбумин при шоке?	Струйно, без биологической пробы
Использование каких препаратов крови показано при лечении вялотекущих хронических процессов?	иммуноглобулинов
Сроки хранения криопреципитата сухого.	1 год
КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ
Назовите основные механизмы действия полиглюкина.	восполнение ОЦП антитромбическое действие улучшение микроциркуляции
Назовите противопоказания к переливанию полиглюкина.	черепно-мозговые травмы, протекающие с повышением внутричерепного давления - продолжающееся внутреннее кровотечение
Врач переливает раствор декстрана со средней молекулярной массой 70 тысяч. Как называется этот раствор?	Полиглюкин
В процессе транспортировки в зимнее время года стандартно расфасованного полиглюкина, последний подвергался замораживанию без нарушения герметичности флаконов, что было констатировано лично Вами. Имеете ли Вы право переливать полиглюкин из данной партии флаконов после оттаивании?	Имеете
Какие кровезаменители вводятся струйно?	полиглюкин реополиглюкин
Общеизвестно, что полиглюкин при внутривенном введении увеличивает ОЦК на величину, большую своего объема, в результате чего усиливается его корригирующий стабилизирующий эффект по отношению к гемодинамике. Однако полиглюкину присуще еще одно качество, делающее его особенно ценным при массивной кровопотере. Что это за качество?	Увеличение утилизации кислорода тканями
Какое максимальное количество полиглюкина можно перелить для коррекции ОЦК у взрослого контингента больных в реаниматологии? .	1600
Основные механизмы действия электролитных растворов?	перераспределение жидкости в интерстициальное пространство улучшение реологическиз свойств крови
В трансфузиологии применительно к проблемам переливания растворов декстрана (полиглюкина, реополиглюкина), альбумина и некоторых других препаратов существует понятие "почечный порог". В чем сущность данного понятия?	Предельно допустимый размер молекул вещества обеспечивающий фильтрацию этого вещества в клубочках нефрона
У больного констатируется нарушение гемодинамики, обусловленное уменьшением ОЦК. Какой препарат наиболее целесообразно использовать в данной ситуации?	полиглюкин реополиглюкин
У больного констатируется нарушение микроциркуляции, обусловленное агрегацией форменных элементов крови. Какой гемокорректор наиболее целесообразен в данной ситуации?	Реополиглюкин
Механизм действия реополиглюкина	восполнение ОЦК антитромбическое действие антиаггрегационное действие
Назовите кровезаменители дезинтоксикационного действия	- Красгемодез-8000 - Гемодез-Н - Реамберин
Назовите кровезаменитель, основу которого составляет низкомолекулярный (мол. Масса 8000 дальтон) синтетический полимер поливинилпирролидон.	Гемодез
В механизме действия гемодеза дезинтоксикационный эффект достигается способностью поливинилпирролидона вступать в физико-химические связи с токсинами и выводить последние с мочой. А какой еще один важный механизм дезинтоксикационного действия гемодеза?	Улучшение почечного кровотока
Кровезаменители подразделяются на следующие группы	Гемодинамические, дезинтоксикационные и для парентерального питания Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного равновесия, комплексного действия и функции переноса кислорода
У больного в ближайшем, послеоперационном периоде вследствие эндогенной интоксикации имеется выраженный стаз эритроцитов в капиллярах. Центральная гемодинамика характеризуется устойчивостью. Из 4-х имеющихся кровезаменителей выберите такой, применение которого в данной ситуации наиболее целесообразно.	Гемодез
Назовите оптимальную скорость введения гемодеза.	40-60 кап. в мин.
Какое максимальное количество гемодеза можно ввести взрослому больному одномоментно?	400 мл
В целях парентерального питания в реаниматологической практике широкое распространение получили три белковых гидролизата: гидролизат казеина, гидролизин и аминокровин, из которых только один является продуктом обработки определенных компонентов крови доноров, а остальные изготавливаются из крови крупного рогатого скота. Какой белковый гидролизат готовят из крови доноров?	Аминокровин
Что является основой группы препаратов: инфукол, HAES-стерил, рефортан, рефортан плюс, стабизол?	Крахмал
Какой концентрации может быть инфукол?	6%, 10%
Назовите кровезаменители из группы смесей аминокислот.	альвезин левамин
С какой скоростью следует вводить гемокорректоры для парентералъкого питания?	20-40 кап. в мин.
Что представляет собой жировая эмульсия для парентерального питания - интралипид?	Мелкодисперстная эмульсия соевого масла
Какие максимальные потребности организма в калориях при парентеральном питании могут быть удовлетворены за счет жировых эмульсий?	30% калоража
Из представленных белковых средств для парентерального питания выберите препарат, в котором наиболее полно представлен состав незаменимых аминокислот.	полиамин левамин
Больному перелито 2 литра раствора Рингера. Какую кровопотерю восполнит данный объем электролитного раствора?	500 мл
У больного находящегося на парентеральном питании, развилась метаболическая кома, обусловленная относительной передозировкой одного из компонентов инфузионных средств. В крови данного больного констатирована гипераммонемия. Какой конкретный компонент причастен к развитию данного состояния?	Аминокислоты
Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным для быстрой коррекции азотистого баланса при парентеральном питании?	Гидролизат казеина
Механизм действия желатиноля.	Восполнение ОЦК
В течение какого времени сохраняется гемодинамическое действие полиглюкина?	4 и более часов
В течение какого времени сохраняется гемодинамическое действие желатиноля?	2 часа
Какой отечественный препарат может быть отнесен к растворам гидроксиэтилкрахмала?	Волекам
В течение какого времени сохраняется гемодинамическое действие реополиглюкина?	2-4 часа
Какие кровезаменители выполняют функцию транспортировки кислорода тканям?	перфторан перфукол
Полифер - кровезаменитель комплексного действия на основе полиглюкина. Каким еще свойством обладает этот раствор в отличие от полиглюкина?	Стимулирует эритропоэз
С какой максимальной скоростью можно вводить реоглюман?	40 кап. в мин.
Какое преимущество илеет переливание желатиноля перед кровезаменителями на основе декстранов?	Не влияет на свертывающую систему
Перфторан следует хранить при следующих условиях:	В замороженном виде при температуре от -4 0 С до - 18 0С
ПОСТТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
При переливании какого компонента крови прогнозируемые осложнения сводятся к минимуму?	Отмытые размороженные эритроциты
Допустимо ли переливание эритроцитной массы двум больным из одного флакона при условии строгого соблюдения требований по определению группы крови и всех видов совместимости?	Нет
Через какое время флаконы, оставшиеся после переливания крови и ее компонентов, могут передаваться санитарке для мытья?	Через 2 суток
Традиционные требования к переливанию эр. массы, взятой из холодильника, предусматривают выдерживание ее при комнатной температуре 30 минут. Разрешается ли активное согревание крови в случае необходимости экстренного ее переливания?	Разрешается
В процессе проведения биологической пробы на совместимость переливаемой крови с кровью реципиента Вами констатирована типичная выраженная реакция со стороны больного, свидетельствующая о несовместимости крови последнего с кровью донора. Вы пережали систему для переливания. Какой компонент системы при этом должен сниматься?	Снимается флакон и система. Игла остается и используется для подключения новой системы с гемокорректорами
Сколько времени должен наблюдаться врачом больной после гемотрансфузии?	В течение 24 часов
Необходимо ли оформлять в истории болезни согласие пациента на операцию переливания компонентов крови?	Да
Больному перелито 750 мл 20.10.96г. эритроцитной массы, заготовленной 4.10.96 г. из крови, заготовленной 01.10.96 г. После переливания у больного появились: брадикардия, аритмия, на ЭКГ блокада правой ножки пучка Гисса. О каком осложнении идет речь?	Калиевая интоксикация
Что является ведущим в механизме развития гемотрансфузионного осложнения при переливании эритроцитной массы, несовместимой с кровью реципиента по антигенам системы АВО?	Разрушение перелитых эритроцитов
В процессе переливания консервированной крови у больного внезапно появились боль в грудной клетке, одышка, кашель с прожилками крови в мокроте, цианоз, кожа покрылась холодным липким потом, отмечено, падение артериального давления, учащение пульса. О каком осложнении идет речь?	Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
В комплексе мероприятий, направленных на профилактику острой почечной недостаточности при ряде патологических состояний, применяют растворы декстранов. Однако, при избыточном их введении они сами могут стать причиной развития ОПН. Какой патологический процесс они в таких случаях вызывают?	Т.н. «ожог» почечных канальцев
Что подлежит обязательному сохранению в течение 48 часов в холодильнике вместе с остатками гемотрансфузионной среды?	Пробирка с кровью реципиента до трансфузии, использованная для проведения проб на совместимость
Для приготовления инфузионных сред (растворов) используют т.н. апирогенную воду как растворитель, лишенный свойств вызывать в организме пирогенные реакции (реакции, сопровождающиеся повышением температуры тела). Какой показатель качества воды имеется в виду, когда говорят о ее апирогенности?	Полное устранение органических веществ
Какие неблагоприятные эффекты могут наблюдаться при переливании реополиглюкина в избыточном количестве?	Нарушение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
Какое осложнение может развиться у больного, которому струйно переливается гемодез?	Снижение АД
Назовите причины развития гемолитических посттрансфузионных осложнений.	- переливание крови несовместимой по системе АВО и резус - переливание измененной трансфузионной среды - переливание бактериально загрязненной трансфузионной среды
Назовите первые клинические признаки гемолитических посттрансфузионных осложнений.	- боли различной локализации - нарушение дыхания - снижение АД
Назовите причины развития негемолитических осложнений.	Переливание крови, несовместимой по антигенам лейкоцитов, тромбоцитов, белков плазмы
Назовите основные признаки цитратной интоксикации.	- судороги различных групп мышц - аритмия
Можно ли детям по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВО компонентов крови переливать резус-отрицательные переносчики газов крови О(I) группы?	Нет
Назовите клинические признаки посттрансфузионного осложнения после переливания бактериально загрязненной трансфузионной среды.	- потрясающая лихорадка - рвота с примесью крови - снижение АД - геморрагическая сыпь на коже - нарушение дыхания
Существует ли вероятность инфицирования реципиента при переливании ему крови, обследованной на все виды инфекций?	Да
Во время переливания крови больной начал ощущать затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, вскоре появились цианоз губ и кожи лица, признаки ослабления сердечной мышцы. Клиника какого осложнения дана в данном примере?	Кардио-васкулярная недостаточность
Перечислите признаки острого внутрисосудистого гемолиза.	- гемоглобинемия -гемоглобинурия - гипербилирубинемия
У больного во время переливания плазмы появились: неприятные ощущения за грудиной, одышка, привкус металла во рту, судорожные подергивания мышц языка, губ, брадикардия. Какие медикаментозные средства необходимы для лечения данного осложнения?	Хлористый кальций (глюконат кальция)
У больного через 20 минут после переливания крови появились следующие клинические проявления : озноб, гипертермия, головная боль, крапивница, одышка, удушье. Какое это осложнение?	Негемолитическое осложнение, связанное с переливанием крови, несовместимой по антигенам лейкоцитов, тромбоцитов или белков плазмы
У больной в анамнезе переливание крови. Во время переливания эритроцитной массы совместимой по группе и резус-фактору, появились: озноб, гипертермия, боли в пояснице, одышка, тахикардия, падение артериального давления. О каком осложнении идет речь?	Осложнение , связанное с переливанием эр. массы несовместимой по редким антигенам эритроцитов
На переливание каких гемокорректоров следует ожидать развитие аллергических реакций?	Белковые гидролизаты
Какое осложнение развивается при переливании кровезаменителей, содержащих декстран?	Анафилактические реакции
Назовите причины развития синдрома массивных трансфузии.	Введение одного объема циркулирующей крови в течение 4-5 часов
Ведущим механизмом синдрома массивных трансфузии является:	Развитие ДВС-синдрома
Предложите схему .лечения гемолитического посттрансфузионного осложнения:	- противошоковые гемокорректоры - гормоны - десенсибилизирующие, антигистаминные средства - корректоры кислотно-основного состояния - сердечные гликозиды
Предложите схему лечения кардиоваскулярной недостаточности.	- кровопускание -мочегонные препараты - сердечно-сосудистые средства
Предложите схему лечения воздушной эмболии.	Реанимационные мероприятия
Какие осложнения могут быть вызваны переливанием больших объемов коллоидных кровезаменителей с большой скоростью?	Острая циркуляторная перегрузка
Какие растворы используются для коррекции кислотно-щелочного равновесия при лечении посттрансфузионных осложнений?	- лактасол - 4% гидрокарбонат натрия
При переливании крови больному, находящемуся под наркозом, с целью диагностики посттрансфузионного осложнения следует контролировать:	Возникновение гемолиза
Какие осложнения могут быть вызваны переливанием больших доз кристаллоидных растворов?	Развитие отеков
Какое осложнение может развиться у больного, которому струйно переливается реоглюман?	Гиперволемия