1.2. Режимы работы спасателей.

1.2.1.Рабочая смена спасателя составляет 3-5 ч в зависимости от тяжести и интенсивности работы.

В общем случае продолжительность рабочей смены, включая перерывы на отдых, не должна превышать 8ч и устанавливается в каждом конкретном случае на основе показателей, характеризующих устойчивую работоспособность в течении заданного времени.

Периоды выполнения работ не должны превышать:

легкой и средней тяжести - 30 мин/ час работы;

тяжелых - 3-5 мин/ 30 мин работы.

При планировании круглосуточных непрерывных спасательных работ количество смен с учетом изменения физиологического состояния организма, характера труда, индивидуального суточного ритма:

максимальная работоспособность - с 8до 12,и с 15 до 17 ч

минимальная работоспособность - с 3 до 6 ч.

1.2.2.Время отдыхаспасателей должно составлять не менее 12 ч в сутки. При этом отдых устанавливается:

- на 15 мин после каждых 45 мин работы;

- на 3 ч после окончания смены;

- микропаузы 2-3 мин после завершения одного или нескольких циклов рабочих действий.

При отрицательных температурах - отдых в тепле , при высоких плюсовых температурах - в тени, прохладном месте.

1.2.3.Масса экипировки спасателя не должна превышать 1/3 массы его тела.

1.2.4.Режимы питания.

- не допускается работа спасателя на голодный желудок;

- непосредственно перед работой не допускается обильный прием пищи;

- обед должен назначаться не позднее, чем через 6 ч после окончания смены;

- в жарком климате:

-- необходимо увеличить количество жидкой пищи,

-- преимущественно овощи, жиры и белки уменьшить на 20% (на обед);

-- предусматривать прием 200-300 мл в каждые 30- 60мин работы;

1.2.5.По завершению работы в зоне ЧС.

- полная санобработка с заменой белья;

- контроль физиологического состояния;

- экстренная реабилитация:

а) полноценный отдых,

б) психологическая разгрузка,

в) прием углеводов для восполнения энергозатрат,

г) применение специальных лекарств,

д) использование методов амбулаторного (стационарного) лечения.

1.2.6.Перечень АСР, относящихся к особо сложным и опасным условиям:

1) работа в зоне разрушенных зданий в условиях опасности их обрушения;

2) работа в условиях пожаров более 3 степени сложности;

3) робота в сложных погодных условиях:

3.1) при эффективной t0<- 200Cиt>+ 300)

3.2) на открытом воздухе при скорости ветра v=20 м/с

3.3) интенсивных осадках;

4) работа в лавино-, селеопасной обстановке;

5) работа в условиях прорыва дамб и плотин;

6) работа с применением спелеоснаряжения;

7) работа по эвакуации трупов людей и живых;

8) работа на высоте более 3000 м;

9) работа с ОХВ, ВВ, в задымленных, загазованных и запыленных помещениях, колодцах, замкнутых емкостях;

10) работа в полях ИИ с интенсивностью выше допустимой;

11) работа в зоне боевых действий;

12) работа в зонах эпидемии (эпизоотий), бактериологического заражения местности.

2. Техника проведения аутогенной тренировки.

Аутогеннная тренировка(АТ) - это метод активной психогигиены, психопрофилактики, психотерапии, повышающий при помощи специальных формул самовнушения возможности саморегуляции исходно непроизвольных функций организма.

Основные проявления, которые могут поддаваться коррекции с помощью AT:

• Расстройства сна, в частности, инсомнии (нарушение засыпания, поверхностный сон, раннее пробужде­ние, отсутствие чувства отдыха после сна) и парасомнии (двигательные, психические, ночные кошмары).

• Эмоциональное оскудение, повышенная возбудимость (взрывча­тость, раздражительность, ярость, гнев, тяга к насилию) и тревожность (чувство напряжения, нервозности, ненадежности, страха).

• Активизация психи­ческих и физических функций и творческих ресурсов человека, создание нужного настроения, снижение интенсивности проявления таких симптомов как нарушение концентрации внимания; пониженный фон настроения и сниже­ние мотивации (чувство подавленности, безнадежности, бесполезности, ощущение снижения энергетики, отсутствие интереса к чему-либо).

• Регулирование таких функций организма, как кровообраще­ние, частота сердечных сокращений и дыхание, а также кровоснабжение мозга.

Эффекты аутогенной тренировки:

Освоившие ATи регулярно занимающиеся ею могут:

• успокоиться, эффективно снять физическое и психическое напря­жение;

• быстро отдохнуть и восстановить физическую и психическую ра­ботоспособность;

• самостоятельно регулировать такие функции организма, как крово­обращение, частота сердечных сокращений и дыхания, кровоснабжение мозга, что очень важно для лечения психосоматических заболеваний;

• бороться с болью функционального происхождения;

• активизировать психические и физические функции, например, внимание, память, воображение, способность к физическим усилиям;

• активизировать творческие ресурсы через развитие интуиции, об­разного мышления;

• побеждать вредные привычки путем рациональной борьбы со стрессом, эмоциональной и интеллектуальной активизации;

• углубленно познать себя и в значительной степени управлять сво­им поведением, заранее моделируя предвидимые стрессовые ситуации и экстренно включая механизмы саморегуляции в неожиданных обстоятель­ствах;

• научиться регулировать свой сон;

• управлять своими эмоциями, отключаясь от неприятного и «насы­щая себя» приятными образами;

• создавать определенное настроение, тот уровень вегетативного, мышечного и эмоционального тонуса, который необходим для конкретной деятельности в заданных условиях.

Общие замечания к проведению аутогенной тренировки

ATявляется индивидуально-групповой методикой, так как группо­вое обучение закрепляется индивидуальным (аутогенным) применением. Обучение проводится на протяжении 15-20 занятий под руководством психотерапевта. Каждое занятие начинается с элементов предварительных упражнений. Затем проходит обсуждение самостоятельных занятий, про­водится беседа о цели упражнения, изучаемого на текущем гетеротренинге (занятие под голос руководителя), о приемах и механизмах ее достижения. В конце занятия дается «домашнее задание». Оптимальный состав группы - 8-12 человек. Обучение следует проводить в просторном тихом помеще­нии при комнатной температуре. Основные позы тренировки - сидя, полу­лежа или поза «кучера на дрожках»; поза лежа может быть рекомендована только для самостоятельных занятий. Нужно помнить, что позы должны быть симметричными. Специальная методика выхода позволяет за корот­кое время эффективно перейти от аутогенного состояния к бодрствованию и максимально активизироваться. Перед началом курса проводится ввод­ная беседа, во время которой психотерапевт дает общие инструкции, объ­ясняет принципиальные положенияAT, показывает и закрепляет у обу­чаемых основные приемы, создавая позитивную установку о благоприят­ном действииATна организм.

Упражнение № 1. Вызывание ощущения тяжести в теле. Цель его - добиться максимального расслабле­ния произвольных мышц тела. По окончании упражнения должна отчет­ливо ощущаться тяжесть во всем теле.

Мысленно последовательно произ­носите следующие словесные форму­лы-внушения: "Я совершенно споко­ен" - 1 раз; "Моя правая (левая) рука (нога) тяжелая" - 5 раз (выполнять 3-4 раза в день в течение недели); "Обе мои руки (ноги) тяжелые. Все тело тя­желое". И в заключение: "Я совершен­но спокоен и расслаблен" - 1-2 раза.

Данное упражнение осваивается обычно за одну-две недели. После это­го вы научитесь вызывать ощущение тя­жести во всем теле или в любой его ча­сти. Со временем можно будет сокра­тить число словесных формул и количе­ство их повторений. В конце концов до­статочно будет произнести лишь одну упрощенную фразу типа: "Мои руки и ноги тяжелые, тело тяжелое".

Упражнение № 2. Вызывание ощущения тепла в теле. Цель его - на­учиться управлять тонусом сосудов тела. По окончании упражнения отчет­ливо ощущается тепло во всем теле.

Последовательно произносите про себя: "Я совершенно спокоен" - 1 раз; "Моя правая (левая) рука (нога) очень теплая" - 6 раз (по 3 раза в день); "Обе мои руки (ноги) очень теплые", "Все мое тело теплое". И да­лее: "Я совершенно спокоен и рас­слаблен" - 1-2 раза.

Это упражнение осваивается, как правило, за 10 дней. В последующем первое и второе упражнения объединя­ются одной формулой: "Моя правая (ле­вая) рука (нога) тяжелая и теплая", "Мои руки (ноги) тяжелые и теплые" и т.д.

Упражнение № 3. Регуляция рит­ма сердечной деятельности. Цель его - улучшить кровоснабжение и функционирование сердечно-сосудистой системы.

Произнесите мысленно:"Я совер­шенно спокоен" - 1 раз; "Сердце бьется мощно и ровно" - 6 раз; "Я со­вершенно спокоен и расслаблен" - 1 раз. В процессе выполнения упраж­нения рекомендуется считать про се­бя число сердцебиений.

Упражнение № 4. Регуляция ды­хания. Цель его - нормализация и ре­гуляция дыхательного ритма.

Мысленно произнесите: "Я совер­шенно спокоен" - 1 раз; "Мое дыха­ние совершенно спокойное" - 6 раз; "Я совершенно спокоен и расслаб­лен" - 1 раз.

При выполнении упражнения мож­но постепенно удлинять продолжи­тельность вдоха-выдоха-паузы. Одна­ко замедление дыхания не должно вызывать неприятных ощущений или утомления.

Упражнение № 5. Регуляция ра­боты органов брюшной полости.

Про себя произнесите последова­тельно: "Я совершенно спокоен" - 1 раз; "Мое солнечное сплетение (мой живот) излучает тепло (прогрелся глу­бинным теплом)" - 6 раз; "Я совер­шенно спокоен и расслаблен" - 1 раз.

Данное упражнение идет вслед за дыхательным, поскольку между ниж­ним (брюшным) дыханием и ощуще­нием тепла, в области живота сущест­вует тесная связь. Ритмичное брюш­ное дыхание вызывает изменение внутрибрюшного давления, что уси­ливает приток крови к брюшным орга­нам, и это воспринимается человеком как тепло.

Упражнение № 6. Регуляция ра­боты сосудов головы. Цель его - вы­звать ощущение прохлады в области лба и висков. Это позволяет предотв­ратить и ослабить головные боли, воз­никшие вследствие спазмы сосудов.

Последовательно произнесите: "Я совершенно спокоен" - 1 раз; "Мой лоб слегка прохладен" - 6 раз; "Я совер­шенно спокоен и расслаблен" - 1 раз.

Освоив все перечисленные упраж­нения, вы сможете без особых усилий вызвать у себя то или иное состояние.

Билет № 14.

1. Основы физических и психических резервов организма, условия их мобилизации.

Функциональное состояние человека обусловлено внутренними резервами – комплексом личностных качеств, необходимых для осуществления профессиональной деятельности с заданной надежностью (индивидуально-типологические особенности, наследственная предрасположенность, тип высшей нервной деятельности и т.д.). /Слайд №17/

Таким образом, под физическими и психологическими резервами организма подразумевается физическое, психическое, эмоциональное благополучие, обеспечивающее профессиональное долголетие и максимальную длительность жизни. Это силы организма, которые помогают специалисту сохранять профессиональную надежность и работоспособность.

Мобилизация - это психический процесс, направленный на приведение функций организма в состояние наилучшей работоспособности и способствующий психической готовности к предстоящей деятельности.

Мобилизация может возникать как автоматически под воздействием стресс- факторов, так и посредством соответствующих психотерапевтических техник.

Естественный процесс мобилизации организма происходит следующим образом. Сразу же после воздействия на организм какого-либо стрессора возникает реакция тревоги, которая характеризуется резким снижением уровня сопротивляемости. Однако постепенно организм начинает искать возможности для самосохранения: вырабатываются антитела, гормоны, принимаются все необходимые физиологические меры для нейтрализации стрессора, то есть запускается механизм мобилизации резервов. Такая стадия может длиться несколько часов или дней. Когда защитным силам организма удаётся справиться с возникшим дисбалансом, начинается фаза устойчивости, или адаптации. В этот период уровень сопротивляемости организма значительно возрастает и становится даже выше обычного. Организм успеш­но справляется с предъявленными ему требованиями и выходит победителем в борьбе. Но если стрессор действует продолжительное время, защитные силы организма исчерпыва­ются, уровень сопротивляемости сно­ва падает и наступает фаза истощения, которая может закончиться смертью.

У всех живых существ, предполо­жил учёный, имеется некий резерв адаптации - адаптационная энергия. Из такого резерва организм черпает силы, необходимые, чтобы приспо­собиться к изменениям, и силы эти не беспредельны. Запасы адаптационной энергии даются человеку от рождения и постепенно расходуются. После каждого стресса адаптационная энергия восстанавлива­ется, но не полностью, и, таким образом, каждый стресс в большей или меньшей степени опустошает запасы жизненных сил.

Мобилизация может достигаться и перечисленными выше психотерапевтическими способами (аутогенная тренировка, управление дыханием, суггестия, активная и пассивная мышечная релаксация и др.)

2. Техника проведения медитации.

Медитация представляет собой систему психотехнических приемов, предназначенных для вхождения в определенные состояния сознания и пребывания в них во время выполнения какой-либо деятельности. Доказано, что она способствует нормализации нервных процессов, повышению жизненного тонуса, формированию воли, развитию интеллектуальных способностей, изменению отдельных черт темперамента и характера, улучшению работоспособности, снижению конфликтности при взаимодействии с другими людьми, предотвращению и преодолению различных заболеваний.

Чем медитация отличается от АТ? В аутогенной тренировке требуется волевое усилие, а в медитации необходимо ни о чем не думать, не делать никаких усилий, наблюдать за происходящими мыслями и ощущениями.

Существует много видов медитации, но общим является наличие стимула или предмета, на котором концентрируется внимание.

Классификация в соответствии с природой объекта сосредоточения:

1. Повторение в уме слова или фразы вновь и вновь.

2. Повторение физического действия. Дыхательные упражнения. Танцы с повторяющимися движениями.

3. Зрительная концентрация. Объект концентрации - картина, пламя свечи, внушающая расслабление сцена, узор.

Билет №15.

1. Приемы проведения реабилитационных и восстановительных мероприятий.

Методы психологического воздействия

К числу наиболее доступных для применения в практике методов психологического воздействия на организм военнослужащего, его психику, относятся:

• Рациональная психотерапия

Основывается на разубеждении, убеждении, обращении к разуму травмированного человека, предъявлении ему различных убедительных фактов, доказательств, что приводит его к возможности самому делать определенные выводы, приходить к нужным заключениям, изменяя отношение к психотравмирующей ситуации.

Включает в себя проведение специальных бесед с военнослужащими, получившим психическую травму. Рациональная психотерапия адресуется к логическому мышлению. В качестве воздействующих факторов используются авторитет командира (врача, психолога, опытного сослуживца), убеждение и переубеждение, разъяснение ситуации, одобрение военнослужащего, отвлечение его от проблем и т.п.

Многочисленными психологическими опытами доказано активное влияние слова на дыхательную и пульсовую реакцию человека, на кровяное давление и чувствительность к болевым раздражителям и т.п.

• Суггестивная психотерапия

- осуществление эмоционального влияния на психику человека, т.е. внушение ему определенных мыслей.

Воздействие на человека осуществляется двумя способами:

А) внушением в состоянии сна (гипноз);

Б) внушением в состоянии бодрствования.

В армейских условиях наиболее доступен второй способ, который может применяться в любых условиях обстановки.

Внушение есть ни что иное, как целенаправленное психическое воздействие, пассивно воспринимаемое человеком без критической оценки.

Наибольшее распространение получили такие такие формы внушения, как самовнушение (саморегуляция) и аутогенная тренировка.

• Трудотерапия

Относится к методам психологической реабилитации, так как привлечение воинов с травмированной психикой к выполнению несложных работ и заданий, кроме развития физической активности, ведет к формированию устойчивого положительного фона настроения, позитивной установки к труду и служебной деятельности, способствует ускорению адаптации военнослужащего в воинском коллективе.

• Эстетотерапия

- лечение прекрасным, красивым. Включает в себя библиотерапию, музыкотерапию, натуртерапию и т.п.

Физическая среда, окружающая человека (цвет; звуки; запахи; температурные, погодные, географические факторы), оказывают мощное воздействие на человека, меняя его психическое состояние, настроение, самочувствие и жизненный тонус.

Средствами общего воздействия на психику военнослужащих являются цветоэстетическое воздействие, функциональная музыка, просмотр кино- и видеофильмов, чтение литературы. В этом случае воин включается в процесс коррекции функционального состояния как зритель, воспринимающий форму, цвет, элементы окружающей действительности и живой природы.

А)Библиотерапия оказывает лечебное воздействие на психику человека при помощи чтения книг. Использование специально отобранного для чтения материала как терапевтического средства в психиатрии с целью решения личных проблем при помощи направленного чтения. Поскольку библиотерапия использует обычно художественные произведения, она относится к методам эстетотерапии.

Б) Музыкотерапия (функциональная музыка)- это психотерапевтический метод непосредственного воздействия на чувства, эмоции, настроения; бессловесного внушения определенного настроения, поднимающего человека над своими переживаниями, помогающего преодолевать болезненные расстройства с использованием в лечебных целях музыки.

Звук оказывает на психику непосредственное эмоциональное воздействие. Сильный, навязчивый шум раздражает, утомляет, лишает покоя, приводит в исступление. Угнетающе действует и "гробовая" тишина.

Музыка является мощным эмоциональным стимулом. Ритм и мелодия способны изменять число сердечных сокращений, дыхание, обмен веществ. Музыка может вызвать глубокие сдвиги в

В музыкотерапии применяют следующие приемы:

- Направленные на отреагирование (эмоционально-активирующие);

- Тренинговые (применяемые в психотерапии);

- Релаксирующие;

- Коммуникативные и т.д.

Функциональная музыка обеспечивает регулирующее воздействие на нервную систему. Известно, что высокая мелодичность музыки в контексте подготовленной фонограммы обладает успокаивающим эффектом. Метроритм звучания, наоборот, всегда носит активный характер.

Успокаивающая музыка способствует переключению нервной системы, в результате чего замедляется частота пульса, снижается артериальное давление, расширяются кровеносные сосуды, в результате чего снижается нервно-эмоциональное напряжение.

Возбуждающая, тонизирующая музыка оказывает противоположное воздействие, повышая активность общего состояния.

Более выраженным воздействием на человека обладает классическая музыка, особенно, если стоит задача достижения успокаивающего эффекта.

При подборе фонограмм следует учитывать, что действенность музыки достигается только при условии участия сознания в процессе восприятия. Если музыка не вызывает эмоциональной реакции, то е ё влияние ничтожно.

• Натурпсихотерапия (ландшафтотерапия)

- использование лечебного влияния природы; применяется как фон для психотерапии, которая невозможна без информации, переданной речью. Эстетическое воздействие природы на человека возвышает, гармонизирует его личность, способствует восстановлению нарушенных отношений и установок личности, лежащих в основе многих психических расстройств.

• Цветотерапия

Наиболее благоприятным, спокойным для глаз принято считать цвета средневолнового спектра - зеленоватых тонов (листва, трава, луга, поля, цветы и т.п.). Предпочтительное эмоциональное расположение цветов: голубой, зеленый, красный. Мрачное, угнетающее влияние оказывают серый, черный, корич-невые тона. Нейтральными воспринимаются белый и бежевый.

Психологически благоприятны не сами цвета, а их сочетания. Однотонно окрашенные поверхности при длительном воздействии обладают в разной степени угнетающим действием на психику. Недаром бытует выражение " зеленая тоска ".

Цвет в сочетании с музыкой усиливает воздействие на психику. Известно, что голубой и зеленый цвета вместе с медленной мелодичной музыкой успокаивают человека. А красный цвет в сочетании с бодрой маршевой музыкой, наоборот, бодрит, настраивает на рабочий ритм.

Для снижения нервно-эмоциональной напряженности может использоваться просмотр видео- и кинофильмов, фотослайдов, который обладает выраженным отвлекающим и регулирующим воздействием. В целях психологической разгрузки наиболее приемлемы комедийные и развлекательные программы. Успокаивающим действием обладают видовые фильмы.

2. Способы вывода пострадавших из обморочных состояний («Треугольник жизни», «Антишок»)

Владение приемами возвращения пострадавших в сознание из обморочных состояний не относится к области психичес­кой саморегуляции. Мы нашли необходимым включить не­сколько таких приемов в данное пособие лишь потому, что спасатель, действуя в соответствующей обстановке, не должен терять присутствие духа при виде людей, потерявших сознание. Кроме того, ведя разговор о приемах борьбы с болью, мы не можем не ска­зать о действиях спасателя в тех случаях, когда боле­вое ощущение трансформируется в обморочное состояние. Обморок представляет собой кратковременную потерю со­знания вследствие недостаточного кровоснабжения мозга. Его причинами могут стать сильные удары в голову, солнеч­ное сплетение, пах, а также отрицательные эмоции (испуг, страх), резкий переход из горизонтального положения в вертикальное, духота, сердечные заболевания и т. д. Обмо­рочные состояния характеризуются внезапным затуманивани­ем сознания, головокружением, тошнотой, онемением рук и ног. Нередко они завершаются потерей сознания.

Следует помнить, что при повреждениях позвоночника, травмах головы и внутренних органов приемы возвращения в сознание не следует применять самостоятельно, нужно немедленно вызвать врача.

Система приемов выведения из обморочных состояний основана на эффекте возбуждения нервных центров, регули­рующих деятельность сердечно-сосудистой системы и дыха­ния в случае нарушения их работы.

Прием "Треугольник жизни".Этот способ воз­вращения человека в сознание рекомендуется мастерами китайских и русской школ единоборств. Для выведения пострадавшего из обморока рекомендуется наносить уколы или жестко массировать так называемый "треугольник жиз­ни", расположенный между основанием носа и средней третью верхней губы. Здесь находится точка Жень-чжун, рефлекторно связанная с центрами, активизирующими дыха­ние. Простой массаж этого треугольника позволяет человеку взбодриться, собраться с силами в сложных условиях.

Прием "Антишок".Возвращению пострадавшего в сознание поможет и такой прием. Необходимо сжать ему четыре пальца любой руки и, начиная с мизинца, наносить уколы в подушечки пальцев. Уколы можно осуществлять иголкой, булавкой, значком, брошкой и т.п. Главное следить за тем, чтобы уколы не были глубокими и не стали причиной инфекции. В крайнем случае можно просто постучать кончи­ками пальцев пострадавшего по жесткой поверхности.

Для выведения из шоковых состояний и снятия болевого ощущения, вызванного ударом в пах (Кин-катсу), чаще всего достаточно сделать несколько подскоков на пятках выпрямленных ног. Для оказания помощи пострадавшим, потерявшим сознание, рекомендуется:

1. Приподнять пострадавшего за подмышки, подпирая его спину своими коленями, и несколько раз опустить его та­зом на пол с высоты 15-20 см (рис. 8).

Рис. 8

2. Если пострадавший, несмотря на принятые меры, окон­чательно в себя не пришел, необходимо положить его на пол и встать справа. Левой рукой поднять его правую ногу, выпрямленную в коленном суставе, положить ее на свое ле­вое бедро (рис. 9) и ребром правого кулака сильно наносить удары по середине подошвы.

Рис. 9

В случае потери сознания вследствие сильных ударов в область желудка, почек, или удушения применяется прием "Катсу". Пострадавшего усаживают так, чтобы его спина опиралась на Ваши колено и бедро. Левой рукой нужно поддерживать его под левую подмышку, а пальцами правой руки быстрыми и ритмичными ударами массировать зону вокруг пятого грудного позвонка.