Обработка инструментов
Деконтаминация медицинских инструментов – процесс удаления или уничтожения микроорганизмов в целях обеспечения инфекционной безопасности объекта.
Уровни деконтаминации инструментов
Очистка Удаление
с объекта посторонних материалов
(органических и неорганических веществ
и микроорганизмов). Тщательная очистка
и высушивание удаляют с предметов
большинство микроорганизмов. Очистка
предшествует окончательной обработке
(дезинфекции и стерилизации). Осуществляется
вручную в водном растворе моющего
средства с помощью ерша или ватно-марлевого
тампона или в растворе ферментного
моющего средства. Дезинфекция
(дезинфекия среднего уровня) Процесс,
снижающий количество патогенных
микроорганизмов, включая вирусы
парентеральных гепатитов и ВИЧ, кроме
микробактерий туберкулеза и спор. На
объектах внешней среды, изделиях
медицинского назначения и инструментах
до уровня, не представляющего опасности
для здоровья. Усиленная
дезинфекция (дезинфекция высокого
уровня) Процесс
уничтожения микроорганизмов, в т. ч.
бактерий туберкулеза, а также других
более устойчивых форм бактерий, грибов.
Могут оставаться только устойчивые
споры (столбняк, газовая гангрена,
сибирская язва). Стерилизация Процесс
уничтожения всех видов микроорганизмов
в т. ч. спор бактерий. Осуществляется
следующими методами: Химическими: -
газовая; -
растворами стерилянтов; Физическими:
- паровая;
- воздушная;
- гласперленовая;
- радиационная;
- плазменная;
Осуществляется
химическими
и физическими
методами
дезинфекции.
Последовательность обработки медицинских инструментов
Предварительная (первичная) дезинфекция.
Цель: обеззараживание инструментов для защиты медперсонала, выполняющего обработку инструментов.
Промывка питьевой/водопроводной водой.
Цель: удаление дезинфицирующего средства.
Очистка (замачивание в моющих растворах и механическая очистка).
Цель: удаление всех возможных загрязнений (биологических и лекарственных).
Промывка питьевой/водопроводной водой.
Цель: удаление остатков моющего раствора и остатков загрязнений.
Промывка дистиллированной водой.
Цель: полное удаление остатков моющего раствора и питьевой/водопроводной воды.
Сушка.
Цель: удаление воды, которая может снизить концентрацию средства для окончательной дезинфекции или стерилизации.
Окончательная обработка (дезинфекция высокого уровня или стерилизация).
Цель: защита пациента от заражения парентеральными инфекциями.
Хранение стерильного (продезинфицированного) инструмента или изделий медицинского назначения.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕДМЕТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ПО КАТЕГОРИИ РИСКА ПЕРЕНОСА ВБИ
|
Низкий уровень риска (некритические предметы) Предметы, контактирующие со здоровой кожей без ее повреждения, не контактирующие со слизистыми оболочками (тонометры, подмышечные термометры, костыли, постельное белье и др.), а также предметы окружающей среды, не контактирующие с пациентами (стены, потолки, мебель, сантехника).
Адекватный способ деконтаминации – очистка или дезинфекция низкого уровня (уничтожение вегетативных бактерий и респираторных вирусов). |
Средний уровень риска (полукритические предметы) Оборудование, контактирующее со слизистыми или поврежденной кожей (дыхательное и анестезиологическое оборудование, гибкие эндоскопы, ректальные термометры), а также любые предметы, контаминированные биологическими жидкостями и выделениями организма.
Адекватный способ деконтаминации – очистка с последующей дезинфекцией среднего или высокого уровня (в зависимости от оборудования). |
Высокий уровень риска (критические предметы)
Предметы, проникающие в стерильные ткани и органы, в том числе в полости тела и сосудистые системы (хирургические инструменты, имплантанты, иглы, внутриматочные средства, сосудистые катетеры и др).
Адекватный способ деконтаминации – очистка с последующей стерилизацией.
|