- •ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
 - •Кислотозависимые заболевания
 - •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
 - •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
 - •Процесс язвообразования может рассматриваться как нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами
 - •ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА ФАРМАКОТЕРАПИИ КИСЛОТО-ЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
 - •Гастрит, Эрозия, Язва
 - •КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕПАРАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ЯБ
 - •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
 - •Клиническая классификация противоязвенных препаратов
 - •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
 - •Основными целями фармакотерапии ЯБ являются:
 - •Критерии оценки эффективности и безопасности применения противоязвенных средств.
 - •Критерии оценки эффективности и безопасности применения противоязвенных средств.
 - •Фармакодинамика антацидных препаратов
 - •Классификации антацидных препаратов
 - •Классификация антацидных препаратов
 - •Классификация антацидных препаратов
 - •Химизм нейтрализующего действия антацидов
 - •Антацидные препараты, выпускаемые в виде суспензии или геля
 - •Комбинированные антацидные препараты
 - •Всасывающиеся антациды
 - •Сравнение всасывающихся и невсасывающихся антацидов
 - •Всасывающиеся антациды
 - •Всасывающиеся антациды
 - •Всасывающиеся антациды
 - •Антацидные лекарственные препараты
 - •Невсасывающиеся антациды
 - •Невсасывающиеся антациды
 - •Гидроокись магния
 - •Гидроокись алюминия
 - •Антацидные лекарственные препараты
 - •Антацидный эффект
 - •Антацидный эффект
 - •Кислотонейтрализующая активность различных коммерческих препаратов антацидов
 - •Антацидный эффект.
 - •Химизм нейтрализующего действия антацидов
 - •Нежелательные реакции
 - •Алюминиевая интоксикация
 - •ФОСФАЛЮГЕЛЬ
 - •Нежелательные реакции
 - •Нежелательные реакции
 - •Нежелательные реакции
 - •Побочные эффекты антацидов
 - •Побочные эффекты антацидов
 - •Лекарственные препараты, всасывание которых снижается при сочетании с антацидами
 - •Антацидные лекарственные препараты
 - •Формы выпуска и способ применения
 - •Особенности назначения антацидов в зависимости от типа секреции
 - •Требования к антацидным препаратам:
 - •Сравнительная активность некоторых групп препаратов, используемых для лечения ЯБ
 - •Ацетилхолин
 - •Активация секреции HCl под действием гистамина, гастрина и ацетилхолина
 - •НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
 - •СЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
 - •СЕЛЕКТИВНЫЕ ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ
 - •Пирензепин (гастроцепин)
 - •Пирензепин (гастроцепин)
 - •Пирензепин (гастроцепин)
 - •Пирензепин (гастроцепин)
 - •Пирензепин (гастроцепин)
 - •Пирензепин (гастроцепин)
 - •Пирензепин (гастроцепин)
 - •Пирензепин (гастроцепин)
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •Блокаторы Н2-рецепторов
 - •Блокаторы Н2–рецепторов связываются с рецепторами обратимо
 - •Сравнительная фармакодинамика Н2-блокаторов
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •Показания к применению:
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •БЛОКАТОРЫ Н2-ГИСТАМИНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ
 - •Транспортные системы, обеспечивающие секрецию HCl париетальными клетками
 - •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
 - •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
 - •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
 - •Механизм действия необратимых ингибиторов (активация в кислой среде)
 - •Действие необратимых ингибиторов на Н,К-насос (взаимодействие с остатками цистеина Н,К-АТФазы)
 - •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
 - •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
 - •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
 - •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
 - •Гастродуоденальные язвы
 - •Синдром Меллори-Вейса
 - •Перфоративная язва 12-перстной кишки
 - •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
 - •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА побочные эффекты
 - •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА побочные эффекты
 - •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
 - •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
 - •ИНГИБИТОРЫ ПРОТОННОГО НАСОСА
 - •Цитопротекторы
 - •Кислотный фактор в желудке играет важную роль в развитии НПВП-ассоциированных поражений слизистой оболочки
 - •Препараты висмута
 - •СУКРАЛЬФАТ
 - •СУКРАЛЬФАТ
 - •СУКРАЛЬФАТ
 - •МИЗОПРОСТОЛ
 - •Что лучше и почему?
 - •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
 - •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
 - •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
 - •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
 - •АНТИГЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Препараты для эрадикации Helicobacter pylori)
 
МИЗОПРОСТОЛ
Синтетический аналог Pg I.
Что лучше и почему?
Свойство  | 
	
  | 
	Препараты  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	Де-нол  | 
	Сукральфат  | 
	Мизопростол  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
Секреция слизи и  | 
	+  | 
	−  | 
	
  | 
	−  | 
бикарбонатов  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
Синтез простагландинов  | 
	+  | 
	+  | 
	
  | 
	+  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
Инактивация пепсина  | 
	+  | 
	+  | 
	
  | 
	−  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
Повышение содержания  | 
	+  | 
	−  | 
	
  | 
	−  | 
эпидермального фактора  | 
	
  | 
|||
роста (ЕGF)  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
Антигеликобактерное  | 
	+  | 
	−  | 
	
  | 
	−  | 
действие  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
Увеличение кровотока в  | 
	+  | 
	−  | 
	
  | 
	+  | 
слизистой  | 
	
  | 
|||
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
Яковенко А.П., Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. «Цитопротекция в терапии заболеваний желудка». Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология №2, 2006
Оптимальный подход к выбору цитопротекторов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Заболевания  | 
	
  | 
	Препараты  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
|
ЖКТ  | 
	Де-нол  | 
	Сукральфат  | 
	Мизопростол  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
Язвенная болезнь желудка и  | 
	+  | 
	-  | 
	-  | 
ДПК ( Нр+)  | 
|||
Хронический гастрит (Нр+)  | 
	+  | 
	-  | 
	-  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
Стрессовые язвы  | 
	+  | 
	+  | 
	-  | 
Инфекционные диареи  | 
	+  | 
	-  | 
	-  | 
  | 
|||
Гастропатии, обусловленные приемом:  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
- НПВП  | 
	+  | 
	-  | 
	+  | 
- Алкоголя  | 
	+  | 
	+  | 
	-  | 
Яковенко А.П., Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. «Цитопротекция в терапии заболеваний желудка». Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология №2, 2006
Helicobacter pylori
грамотрицательные неспорообразующие аэрофильные бактерии спиралевидной формы
благоприятные условия для жизни бактерий:
температура 370 С влажность 98% уровень рН-среды 4,0-6,0
толщина
0,5-1,0 мкм
длина
2,5-3,5 мкм
2-6
мономерных
жгутиков
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ больной человек ПУТИ ПЕРЕДАЧИ
фекально-оральный, орально-оральный ятрогенный
