Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ГОУ ВПО ДВГМУ Минздрава России)

Кафедра сестринского дела

ДНЕВНИК

ПО ЛЕТНЕЙ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

в качестве помощника постовой медицинской сестры детского отделения терапевтического и хирургического профиля

СТУДЕНТА 2-ГО КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Ф.И.О. (полностью)__________________________________________________

_________________________________________________________________

Группа_____________

Дисциплина: «Сестринское дело»

Место прохождения практики (край, область, район; населенный пункт)

____________________________________________________________

____________________________________________________________

База практики (аббревиатура и полное название базы)______________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________

Время прохождения практики: с _____________по___________2013 г.

Базовый руководитель (главная медсестра) (личная подпись)____________

Ф.И.О. (полностью)_____________________________________________

____________________________________________________________

Место печати Курсовой руководитель (личная подпись)______________________________

ЛПУ Ассистент кафедры «Сестринское дело» ДВГМУ

Шаталова Ирина Гариевна

Хабаровск 2013 г.

I. Памятка студенту - практиканту

1. Медицинские этико-деонтологические принципы работы

 

Основные положения профессиональной медицинской этики:

- уважение к жизни,

- запрет на причинение вреда больному,

- уважение к личности больного,

- медицинская тайна,

- уважение к профессии.

Медицинская деонтология – это принципы поведения медперсонала, направленные на максимальное повышение эффективности лечения и устранение вредных последствий неполноценной медицинской работы. Понятие медицинской деонтологии отражает сами конкретные нормы и стандарты, обязательные для врачей и медсестер.

Основополагающие принципы биоэтики, как проблемы прав человека в современной медицине:

- гуманность,

- уважение моральной автономии личности,

- благодеяния,

- справедливости.

!Соблюдение профессиональной тайны касается не только врачей, но и медицинских работников среднего звена.

!Нельзя в присутствии больных обсуждать поставленный диагноз, план лечения, говорить о заболеваниях соседей по палате.

!Запрещается подвергать сомнению правильность проводимого лечения в присутствии больного.

!Необходимо быть чутким и внимательным по отношению к больному.

!Обращаться к больным следует на «Вы» и по имени и отчеству.

Необходимым является установление контакта и доверительных взаимоотношений с больным, чему способствуют:

- здоровый психологический климат в лечебном учреждении,

- атмосфера внимания к больному и заботы о нем,

- четкость выполнения диагностических и лечебных процедур,

- хорошие деловые, основанные на взаимном уважении и доверии отношения между сотрудниками.

Недопустимы формальное отношение, безучастность к больному. Приспособление к больничной обстановке не должно быть для больного большой нагрузкой, поэтому медперсоналу следует с первых часов пребывания больного в лечебном учреждении окружить его заботой, обеспечить его быт, организовать полноценный и своевременный уход.

Очень важно, чтобы не только медперсонал, но и больной был уверен в готовности персонала к своевременному и квалифицированному оказанию медпомощи. В поведении врачей и медсестер, в том, как назначаются лекарства и процедуры и как выполняются назначения, больной должен видеть и чувствовать заинтересованность его судьбой, ответственное отношение к его здоровью.

При выборе формы общения с больным следует учитывать его эмоциональное состояние, интеллект, образование, профессию, особенности личности.

Важно выработать умение слушать пациента, снимать с него напряжение в процессе беседы, устранять страхи, беспокойство, вселять уверенность в его собственные силы.

В разговоре с больным необходимо следить не только за содержанием, но и за формой речи, помнить, что для больного значимы и тон, и мимика, и жесты. Характер и направленность бесед могут и должны меняться в зависимости от периода болезни, настроения больного. Умелое и осторожное проникновение в мир больного возможно лишь при искреннем сочувствии к его страданиям.

Всегда важны специальные профессиональные знания и навыки, однако их может быть недостаточно при отсутствии чуткости, предупредительности, внимания, доброжелательности.

Больной, как правило, легко улавливает любую фальшь при обращении к нему и болезненно переживает это.

Сочувствие, терпение, вежливость - составные элементы хорошего стиля работы медработника любого звена. В то же время нежность, теплота в отношении медицинского работника к больному никогда не должны носить интимного характера, не должны побуждать больных к ухаживанию, к недозволенным отношениям.

Лучшая защита от опасности быть неправильно понятым - искренность и доброжелательность при проявлении внимания к больному.

Медицинский работник должен иметь аккуратный внешний вид, быть собранным, приветливым; неуместны капризность, раздражительность, а также жалобы больному на тяготы своего труда. Недопустимы сплетни, фамильярность, которые мешают нормальным отношениям между медработником и больным.

Одно из важнейших требований медицинской деонтологии - сохранение тайны больного. Больной в страхе перед болезнью и ее возможными тяжелыми исходами ищет сочувствия, откровенности, нередко делится с медицинским работником своими сокровенными мыслями, которые, как и различные сведения о больном, содержащиеся в истории болезни, не должны стать достоянием других людей.

Необходимость сохранения в тайне сведений о больном отмечена в советском законодательстве. Исключение касается только заболеваний, которые могут представлять угрозу обществу (напр., распространение инф. болезней); о них медработники должны официально уведомлять соответствующие организации.

Осведомленность больного о тяжелом заболевании, как правило, снижает эффективность лечения. Поэтому в документах, выдаваемых пациенту, нередко не упоминается название тяжелого заболевания или настораживающие результаты проведенных обследований.

Полную информацию в таких случаях получает один из близких родственников больного. Взаимоотношения между медработниками и родственниками больных также являются важной проблемой медицинской деонтологии. Во всех случаях они должны складываться с учетом интересов больного.

Внешний вид медработника:

 Строгое соблюдение личной гигиены (ногти стричь коротко, применение косметики должно быть умеренным, не должны исходить резкие запахи духов, табака и т.п.);

 Халат должен быть чистым, достаточно длинным, чтобы прикрывать полностью одежду, рукава халата должны прикрывать рукава одежды;

 Под халат необходимо одевать легко стирающуюся одежду, лучше из хлопчатобумажных натуральных тканей;

 Волосы должны быть убраны под шапочку;

 Обувь должна быть легко моющаяся, поддающаяся дезинфекции и позволяющая бесшумно передвигаться.

Главная роль в приобретении независимости пациента в процессе лечения принадлежит медсестре, которая сочетает в себе не только аккуратность, приветливость, милосердие, трудолюбие, но и образование, интеллект, организаторские способности, порядочность, творческое мышление, профессиональную компетентность.

Отношения медсестры с врачом:

 Недопустимы грубость, неуважительное отношение в общении;

 Исполнять врачебные назначения своевременно, четко и профессионально;

 Срочно информировать врача о внезапных изменениях в состоянии больного;

 При возникновении сомнений в процессе выполнения врачебных назначений в тактичной форме

выяснить все нюансы с врачом в отсутствии больного.

Отношения медсестер между собой:

 Недопустима грубость и неуважительное отношение к коллегам;

 Замечания должны делаться тактично и в отсутствии больного;

 Опытные медсестры должны делиться с молодыми своим опытом;

 В сложных ситуациях должны помогать друг другу.

Отношения медсестры с младшим медперсоналом:

 Соблюдать взаимоуважение;

 Контролировать тактично, ненавязчиво деятельность младшего медперсонала;

 Недопустимы грубость, фамильярность, высокомерие;

 Не допустимо делать замечания в присутствии больных и посетителей.

Отношения медсестры с родственниками и близкими больного:

 Необходимо сохранять сдержанность, спокойствие и тактичность;

 Лицам, ухаживающим за тяжелобольными разъяснять правильность выполнения процедур и манипуляций;

 Беседовать только в пределах своей компетенции (не имеет право рассказывать о симптомах, о

прогнозе заболевания, а должна направить к лечащему врачу);

 Отвечать на вопросы спокойно, неторопливо, обучать правильному уходу за тяжелобольными.