Система органов пищеварения Желудочно–кишечный тракт

АППЕТИТ: сохранен (нормальный); его нарушения: аппетит сохранен, но ест мало из-за боязни болей после еды (ситофобия), плохой: пониженный, повышенный (полифагия, булимия); полностью отсутствует (анорексия), извращен (парарексия)–влечение к несъедобным веществам, отвращение к определенному роду пищи (жирной, мясной), избирательное отношение к пище (влечение к острой, соленой и т.д.), насыщаемость (нормальная, быстрая, медленная, постоянное ощущение голода).

ВКУС ВО РТУ: неприятный, горький, кислый, сладкий, металлический, отсутствует.

СУХОСТЬ ВО РТУ, слюнотечение.

ЖАЖДА: сколько выпивает жидкости одномоментно и за сутки.

ПЕРЕЖЕВЫВАНИЕ ПИЩИ: хорошее или нет.

ГЛОТАНИЕ: свободное, затруднено, болезненное, затрудненное (постоянно или временно).

ПРОХОЖДЕНИЕ ПИЩИ ПО ПИЩЕВОДУ: свободное, затрудненное (дисфагия), невозможное, какая пища не проходит, болезненное.

ОТРЫЖКА: воздухом, кислая, горькая, тухлая, пищей, беззвучная, громкая; зависимость от приема и рода пищи, положения тела, движения, частота возникновения (периодически, ежедневно, изменение за последнее время).

ИЗЖОГА: время и условия появления (зависимость от приема пищи и ее состава, положения тела), продолжительность, частота появления, чем купируется (приемом соды, лекарственных препаратов, пищи и т.д.).

ТОШНОТА: время и условия появления (натощак, после приема пищи определенного состава, при головной боли, перемене положения тела, движении в транспорте, волнении), частота, продолжительность, длительность симптома (в том числе в детстве).

РВОТА: время и условия появления (натощак, если после приема пищи, то через сколько времени), зависимость от рода пищи, лекарственных веществ; частота; сопровождается ли тошнотой; количество рвотных масс. Зависимость от положения тела, движения в транспорте, волнения.

Характеристика рвотных масс: вкус (пресный, кислый, горький), состав (непереваренная пища, пища. съеденная накануне, жидкость, примесь слизи, желчи, с алой кровью, каловая рвота), запах, цвет (желтоватый, зеленый, вид кофейной гущи), оставляет ли оскомину на зубах, облегчает ли боли.

КРОВОТЕЧЕНИЯ: признаки пищеводного, желудочного, кишечного и геморроидального кровотечения (рвота кровью, кофейной гущей, черный дегтеобразный стул, свежая кровь в кале); частота, количество крови.

БОЛИ В ЖИВОТЕ: локализация, условия возникновения и связь с приемом пищи (ранние, поздние, голодные, натощак, ночные), зависимость от времени приема, количества и характера пищи (грубая, острая, жирная), влияние на боли резких движений, сотрясений тела; характер болей (постоянные, схваткообразные, острые, тупые, ноющие, режущие, сжимающие, ощущение тяжести); интенсивность; иррадиация (в спину, поясницу, лопатку, плечо и т.д.); продолжительность и периодичность (постоянные или приступами); чем купируются боли (самостоятельно или после приема пищи, сладкой воды, молока, соды, применения тепла, холода; после перемены положения тела, отхождения газов, опорожнения кишечника, после рвоты; применения медикаментов).

ВЗДУТИЕ ЖИВОТА: время появления, постоянное или временами, зависимость от приема и состава пищи, волнения, характера одежды (тугой пояс), свободно ли отходят газы, чем купируется.

УРЧАНИЕ В ЖИВОТЕ: время появления (натощак, после приема пищи, зависимость от характера пищи), волнения, чем устраняется.

СТУЛ: частота за сутки (ежедневно или сколько раз в день, в неделю), появляется ли позыв в определенные часы дня, имеется ли ощущение неполного опорожнения. При запорах – бывает ли стул самостоятельно, прибегает ли к клизмам (как часто), приемам слабительных; страдает ли геморроем, не было ли кровотечения, ощущения боли при дефекации, зуда в области заднего прохода. При поносах – не зависит ли стул от рода пищи (молоко), чаще утром или днем, связь позывов с приемом пищи, волнением. Не бывает ли ложных позывов на дефекацию. Смена поносов и запоров, не выпадает ли прямая кишка. Непроизвольное отхождение газов.

КАЛ: количество (обильное, умеренное, небольшое), форма (оформленный, мягкий, узкими лентами, твердый, в виде «овечьего», кашицеообразный, жидкий, водянисто–пенистый);

цвет: светло– или темно–коричневый, желтый, обесцвеченный, темный, дегтеобразный, беловатый;

примеси: слизь (много, мало, тесно перемешана или находится на поверхности кала), свежая кровь (количество), перепонки, непереваренные частицы пищи, глисты.