- •Методические указания для студентов III курса
- •Предисловие
- •Цели и задачи изучения дисциплины
- •2. Методы исследования системы органов дыхания
- •3. Методы исследования системы органов кровообращения
- •3.1. Семиотика
- •3.2. Инструментальные и лабораторные методы исследования
- •3.3. Основные клинические синдромы
- •3.4. Основы частной патологии системы органов кровообращения
- •4. Методы исследования пищевода, желудка, кишечника
- •4.1. Семиотика
- •4.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта
- •4. 3. Основные клинические синдромы
- •4.4. Основы частной патологии системы органов пищеварения
- •5. Методы исследования печени и желчевыводящих путей
- •5.1. Семиотика
- •5.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •5.3 Основные клинические синдромы
- •7.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования мочевыделительной системы
- •7.3. Основные клинические синдромы
- •7.4. Основы частной патологии мочевыделительной системы
- •8. Методы исследования органов кроветворения
- •8.1. Семиотика
- •8 2. Лабораторные и инструментальные методы исследования системы крови
- •9.2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •9.3. Основные клинические синдромы
- •9.4. Основы частной патологии эндокринной системы и обмена веществ
- •10. Методы исследования костно-мышечной системы, суставов, "острые аллергозы"
- •10.1 Семиотика
- •10..2. Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •10..3. Основные клинические синдромы
- •10.4. Основы частной патологии
- •VI. Клинические практические занятия
- •Карта курации к занятию № 1.
- •Пол___Возраст ___Семейное положение ________Профессия______ ___Место жительства________ Дата поступления в клинику_________________палата №___________ Жалобы больного при поступлении в клинику
- •Карта курации к занятию № 2
- •Исследование кожи и слизистых
- •Подкожно-жировая клетчатка
- •Карта курации к занятию № 3 к занятию по теме "Осмотр и пальпация грудной клетки".
- •Карта курации к занятию №4
- •Карта курации к занятию №5.
- •4. Оценка данных аускультации.
- •Карта курации к занятиям 5-6.
- •Протокол исследования мокроты.
- •Протокол исследования плевральной жидкости
- •Кафедра пропедЕвТики внутренних болезней
- •История болезни
- •I. Паспортная часть
- •А. Субъективное исследование
- •II. Ж а л о б ы
- •Распрос по системам органов
- •Система органов дыхания
- •Система органов кровообращения
- •Система органов пищеварения Желудочно–кишечный тракт
- •Печень и желчный пузырь
- •Селезенка
- •Поджелудочная железа
- •Система органов мочеотделения
- •Половая система
- •Органы чувств
- •Прочие данные о состоянии больного
- •III. А н а м н е з б о л е з н и (Anamnesis morbi)
- •IV. А н а м н е з ж и з н и (Anamnesis vitae)
- •Б. Объективное исследование
- •Н а с т о я щ е е с о с т о я н и е б о л ь н о г о (status praesens) о б щ и й о с м о т р
- •О б с л е д о в а н и е п о с и с т е м а м дыхательная система Осмотр
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Система кровообращения
- •Пальпация
- •Перкуссия
- •Аускультация
- •Органы пищеварения Осмотр
- •Пальпация
- •Аускультация
- •Перкуссия
- •Пальпация
- •Аускультация
- •VI. Предвательный диагноз и его обоснование
- •VII. План обследования
- •VIII. Данные лабораторных и инструментальных исследований
- •IX. Клинический диагноз и его обоснование
- •X. План лечения
- •XI. Дневники
- •XII. Лист основных показателей состояния больного
- •XIII. Выписной эпикриз
- •XIV. Прогноз
ГОУ ВПО «Тульский государственный университет»
Медицинский институт
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Методические указания для студентов III курса
по изучению пропедевтики внутренних болезней
(часть I)
Составлены зав.кафедрой Веневцевой Ю.Л.
Тула 2007
Содержание
1. Предисловие с. 3
2. Цели и задачи изучения дисциплины с. 4
3. Порядок проведения аттестации. Шкалы оценок с. 6
4. Обязательные практические навыки с. 8
5. Разделы программы, вынесенные для самостоятельного изучения с. 9
6. Список учебной литературы с. 11
7. Содержание первых разделов дисциплины (общие вопросы, пульмонология) с.12
8. Карты курации к практическим занятиям по курсу «Пульмонология» с.15
9. Схема истории болезни с.28
Предисловие
Составление методических указаний через 11 лет преподавания пропедевтики внутренних болезней на нашем факультете было вызвано постоянным увеличением количества студентов, неуспевающих по данному предмету. В частности, по результатам весенней сессии 2007 года задолженности имеют 15 человек, что составляет 20%. Еще 5 студентов не сдали зачет по этому предмету в V семестре. При этом следует отметить, что объем изучаемого материала, а также требования к его усвоению, за это время практически не изменились.
Преподаватели кафедры, заведующие терапевтическими отделениями стационаров города с большим стажем работы, отмечают выраженное снижение мотивации студентов к обучению, что не способствует результативности. В то же время курс пропедевтики, изучающий основы клинического обследования больного, является основополагающим в образовании врача любой специальности. Кроме того, практические навыки обследования больного входят составной частью в междисциплинарный экзамен на VI курсе.
Весь (без исключения!) материал пропедевтики необходим для изучения внутренних болезней на IV-VI курсах, при этом преподаватели кафедры внутренних болезней (зав. – декан факультета, д.м.н., профессор А.А.Хадарцев) не имеют возможности ликвидировать дефекты знаний. Все это налагает на коллектив кафедры пропедевтики не только большую ответственность, но и обоснованную требовательность к уровню усвоения теоретических знаний и практических умений.
Так как в библиотеке факультета имеется достаточное количество учебников, в том числе и электронных, мы не сочли необходимым «изобретать велосипед» и переписывать прекрасные труды коллег. С этого года при изучении курса медицинской информатики в качестве обучающей программы также предлагается компьютерный вариант клинической темы «Наружный осмотр».
На нашей кафедре Вы можете (бесплатно) записать на диск данные аускультации легких и сердца (Антоненко Светлана Валентиновна). Презентации лекций не представляются.
Посещение лекций обязательно, так как на них проводится тестирование. Отработки пропущенных или неудовлетворительно написанных тестов проводится только в течение 2 последующих недель.
I часть данного пособия включает карты курации к первым практическим занятиям по пульмонологии. На каждое практическое занятие надо приходить, самостоятельно подготовившись к теме занятия и имея на руках соответствующую карту, которая после заполнения сдается преподавателю для проверки. Отработка пропущенных по болезни занятий возможна (только по предварительному согласованию) во время дежурства Вашего преподавателя. Студент, имеющий задолженности по практическим занятиям или не получивший оценок за истории болезни (которые предоставляются к зачету), к зачету или экзамену не допускается.
Несмотря на то, что в данном пособии приводится электронная схема истории болезни, они принимается только в рукописном виде! Соответствующие разделы заполняются по мере изучения материала.
II часть настоящего пособия включает методические рекомендации по расшифровке ЭКГ, математический анализ ритма сердца, а также карты курации к другим практическим занятиям.
План лекций и практических занятий на оба семестра вывешен на стенде кафедры (холл IV этажа).
Коллектив кафедры желает Вам успехов в освоении основ пропедевтики и надеется на серьезность и взаимопонимание!