5.6. Нарушения Мотивационно-Волевой сферы личности

5.6.1.Нарушение иерархии построения мотивов

Нарушения волевой активности могут обнаруживаться на любом этапе своего раз­вертывания и, даже не будучи связаны с психозом, указывают на расстройства личности. Таким образом, волевые процессы, составляющие психику человека, могут нарушаться, как и результате возникновения психического расстройства, так и, в частных случаях, являться их основным выражением.

При анализе современной литературы, исходя из определения воли, можно выделить довольно большое число психических механизмов ее нарушения, в отношении которых применима многомерная, эмпирическая по сути классификация.

1. На уровне анализаторных систем присутствуют нарушения первичной обработки ин­формации (ее фильтрации, отбора, декодирования, выделения сигнала из шума), клиниче­ски выражающиеся в таких расстройствах, как агнозии или галлюцинации.

2. Имеется слабость аналитической функции, недостаточность оценки и верификации поступающей информации, что приводит к невозможности вскрыть глубинное смысловое значение текущей ситуации.

3. По разнообразным, в том числе и интеллектуальным, причинам искажается пред­ставление о промежуточных и конечных результатах волевого действия, имеет место дефект функции прогнозирования, экстраполяции отдаленного будущего (необдуманность, нерасчетливость).

4. Имеется повышенная зависимость мотивации и целеобразования от внешних фак­торов и ситуаций (внушаемость, склонность к подражанию, усиление конформистских тенденций).

5. На почве избыточного влияния ведущей мотивации возникает тенденциозность ин­терпретации модели внешнего мира, используемой для построения столь же тенденциозного произвольного поведения (при сверхценных идеях, паранойяльных, сутяжно-кверулянтских тенденциях — борьбе за, как кажется, попранные и ущемленные права путем писания многочисленных жалоб в высокие инстанции и т. п.).

6. Болезненно сокращается или возрастает число внешних стимулов и мотивов, спо­собных побудить к деятельности, как это, например, происходит при депрессивных и ма­ниакальных состояниях (угнетение мотивов и влечений либо их усиление).

7. В отношении одного и того же объекта волевого усилия присутствуют противоречивые тенденции и эмоциональные оценки.

8. Формирование очередной цели обнаруживает избыточную зависимость от дости­жения предыдущей.

9. Разработка конкретного механизма поведения затрудняется из-за аморфности и край­ней расплывчатости целей, что выражается в растерянности, тревожности и суетливости.

10. Происходит спонтанное образование принципиально неосуществимых либо неле­пых целей, являющихся следствием ранее возникшей и развившейся психической патологии (как при навязчивых состояниях или бредовых синдромах).

11. Имеется сочетание инертной направленности мотивации на завышенные, хотя и принципиально достижимые цели с отсутствием учета внутренних субъективных воз­можностей, что сопровождается бесплодностью попыток соответствующих волевых усилий (при некоторых неврозах и психопатиях).

12. Над ранее ведущими нравственными мотивами начинают доминировать биоэгои­стические (гедонистические) тенденции.

13. Текущие цели и средства их достижения преобладают над отдаленными (например, при эпилепсии).

14. Ослабление критичности к собственным намерениям на этапе подготовки пове­денческого акта (при маниакальном синдроме) приводит к отсутствию борьбы мотивов, выражаясь, в частности, и в импульсивном поведении.

15. Гиперкритичность при выработке или выборе решения из ряда возможных при­водит к неспособности завершить борьбу мотивов и принять окончательное решение, что сопровождается сомнениями, неуверенностью в правильности даже уже исполненных действий (при психастении).

16. Возникает ослабление контроля над осуществляемой деятельностью, что приво­дит к ее дезорганизации и хаотичности, как это, например, происходит при вовлечении в органический патологический процесс участков лобной коры.

17. Присутствует шаблонность алгоритмов поведения в ситуациях, требующих нестан­дартного разрешения.

18. Замедление течения информационных процессов приводит к невозможности свое­временного исправления ошибочного поведения (при органических и сосудистых пораже­ниях мозга).

19. Утрачена способность сравнивать достигнутое с желаемым из-за нестойкости во­левой регуляции (при органических поражениях мозга).

20. Тенденциозная оценка достигнутых результатов характерна для больных с синдромом бреда, но может встречаться и при истерии.

21. Страдает представленность произвольных психических процессов в сознании (при расстройствах самого сознания).

22. Нарушается сама способность к волевому усилию (например, на фоне астении или депрессии).

Терминологически расстройства воли описываются следующими понятиями.