Сечові органи

21. На електронограмі показані клітини епітелію проксимального відділу нефрона з облямівкою, яка створена мікроворсинками, із посмугованістю в базальній частині, створеною інвагінаціями плазмолеми та мітохондріями між ними, видно численні лізосоми, щіточкова облямівка має високу активність лужної фосфатази. Якому процесу сприяють мікроворсинки облямівки в першу чергу?

А. Ребсорбції білків

*В. Реабсорбції вуглеводів

С. Реабсорбції солей

D. Зворотньому всмоктуванню води

Е. Секреції.

22. На гістологічному препараті нирки в кірковій речовині видно канальці. Просвіт канальців вистелений призматичним епітелієм, який має щіточкову облямівку. Діагностуйте ці канальці.

А. Збірні трубки

*В. Проксимальні канальці нефрона

С. Дистальні канальці нефрона

D. Петля Генле

Е. Капсула ниркового тільця.

23. На електронограмі показані клітини епітелія проксимального відділу нефрона з облямівкою, яка створена мікроворсинками, із посмугованістю в базальній частині, створеною інвагінаціями плазмолеми та мітохондріями між ними, видно численні лізосоми. Утилізації яких речовин сприяють лізосоми?

*А. Білків

В. Вуглеводів

С. Електролитів

D. Води

Е. Солей.

24. При лабораторному дослідженні з сечі хворого виділений цукор (при нормальному його вмісті в крові). Які структурно-функціональні механізми нирки порушені?

А. Порушені структури ЮГА

*В. Реабсорбція в проксимальному відділі

С. Реабсорбція в дистальному прямому канальці

D. Фільтрація

Е. Реабсорбція в дистальному звивистому канальці.

25. На експериментальній моделі сформовано стан глюкозурії (присутність цукру у вторинній сечі) на фоні фізіологічної концентрації цукру в крові. Які процеси сечоутворення в найбільшій мірі порушуються?

А. Фільтрація в нирковому тільці

*В. Реабсорбція в проксимальному канальці нефрона

С. Реабсорбція в тонкому канальці нефрона

D. Ребсорбція в дистальному канальці нефрона

Е. Реабсорбція в збірних трубочках.

26. На електронограмі показані клітини епітелія проксимального відділу нефрона з облямівкою, яка утворена мікроворсинками, із посмугованістю в базальній частині, створеною інвагінаціями плазмолеми та мітохондріями між ними, видно численні лізосоми. Реабсорбцію яких компонентів сечі зумовлюють численні інвагінації плазмолеми у базальній частині цих клітин?

А. Білків

В. Вуглеводів

С. Солей

*D. Води

Е. Амінокислот.

27. У хворого спостерігається глюкозурія (наявність цукру в сечі). Який відділ нефрону, що забезпечує реабсорбцію глюкози, був при цьому пошкоджений?

А. Низхідний відділ петлі Генле

В. Висхідний відділ петлі Генле

*С. Проксимальний каналець нефрона

D. Капсула нефрона

Е. Збірні трубки.

28. На електронограмі показані клітини епітелію проксимального відділу нефрона з облямівкою, яка створена мікроворсинками, із посмугованістю в базальній частині, створеною інвагінаціями плазмолеми та мітохондріями між ними, видно численні лізосоми. Реабсорбції яких компонентів сечі в першу чергу необхідна АТФ, яка продукується численними мітохондріями?

А. Білків

В. Вуглеводів

*С. Электролитів

D. Води

Е. Липідів.

29. У чоловіка 48 років диагностована патологія нирки, при якій відбувається відторгнення мікроворсинок епітелію, який вистиляє проксимальний каналець нефрона. Який процес сечоутворення буде порушений в першу чергу?

*А. Реабсорбція

В. Фільтрація

С. Гормональна регуляція

D. Сечовиділення

Е. Підкислення сечі.

30. На гістологічному препараті видно вузьки канальці діаметром близько 15 мкм. Стінка канальців вистелена плоским епітелієм. До якого відділу нефрона належать ці канальці?

А. Проксимальний прямий каналець

*В. Низхідний відділ петлі нефрона

С. Дистальний звивистий каналець

D. Дистальний прямий каналець

Е. Проксимальний звивистий каналець.

31. У хворого спостерігається поліурія (виділення більш 3 л добової сечі). При лабораторному аналізі питома вага сечі нижче норми, що свідчить про порушення концентраційної функції нирок. Який відділ нефрона, котрий концентрує солі та сечовину усередені канальців, було при цьому пошкоджено?

А. Ниркове тільце

В. Капсула нефрона

С. Проксимальний відділ нефрона

*D. Петля Генле

Е. Дистальний відділ нефрона.

32. На гістологічному зрізі мозкової речовини нирки виявляються канальці, стінка яких вистелена кубічним епітелієм, цитоплазма клітин світла. Під електроним мікроскопом виявля ється глибока складчатість мембран базально поверхні. Щіточкова облямівка відсутня. Що це за канальці?

А. Проксимальні прямі

*В. Дистальні звивисті

С. Проксимальні звивисті

D. Петлі Генле

Е. Збиральні трубки.

33. У хворого спостерігається постійна спрага та виделення сильно разведеної сечі, що може бути пов`язано не тільки з патологією сечовидільної системи, але і з порушеннями гормо нальної регуляції. З порушенням секреції якого гормона гіпоталамуса найбільш імовірно пов`язана ця патологія?

А. Окситоцина

*В. Вазопресина

С. Гонадоліберина

D. Соматостатина

Е. Кортиколіберина.

34. У ділянці стінки дистального канальця спостерігається скупчення ядер, відсутня базальна мембрана. Каналець знаходиться між приносною та виносною артеріолами клубочка. В стінках артеріол на цій ділянці діагностується гладкі м`язові клітини. Яку назву має це структурне утворення?

А. Юкстагломерулярні клітини ЮГА

В. Мезангіальні клітини ЮГА

*С. Щільна пляма ЮГА

D. Клітини Гурмагтига

Е. Інтерстиціальні клітини.

35. Хворий на протязі доби виділяє 8-10 л сечі (поліурія). Чим може бути визване подібне порушення сечовиделення?

А. Недостатньою секрецією альдостерона

*В. Недостатньою секрецією вазопресина

С. Недостатньою секрецією АКТГ

D. Недостатньою секрецією окситоцина

Е. Недостатньою секрецією кортиколіберина.

36. Відомо, що одним з факторів, які приводять до розвитку гіпертонії, є порушення функції системи "ренін - ангіотензин - альдостерон". Де знаходяться клітини, які продукують ренін?

А. У складі внутрішнього листка капсули нефрона

В. У складі зовнішнього листка капсули нефрона

С. У складі епітелію проксимальних канальців

D. У складі судинного клубочка

*Е. У складі стінок приносної та виносної артеріол.

37. Юкстагломерулярні клітини нирок виробляють ренін, який приймає участь в підтримці артериріального тиску. Які клітини, крім юкстагломерулярних, мають здатність продукувати ренін?

А. Подоцити

В. Ендотеліоцити капілярів судинного клубочка

*С. Юкставаскулярні клітини Гурмагтіга

D. Клітини щільної плями

Е. Інтерстиційні клітини.

38. У пацієнта з порушенням сечоутворення мікроскопічно виявлено пошкодження клітин, які контролюють кількість іонів натрія в сечі. Визначте, які клітини юкстагломерулярного апарату виконують цю функцію?

А. Подоцити

В. Юкстагломерулярні

С. Юкставаскулярні

*D. Клітини щільної плями

Е. Мезангіоцити.

39. Відомо, що юкстагломерулярний апарат нирки має клітини-"рецептори", якІ уловлюють концентрацію натрія в сечі. Де знаходяться ці клітини в нирці?

А. В складі ниркового клубочка

В. В складі стінки приносної артеріоли

*С. В складі стінки дистального відділу нефрона

D. В складі простагландинового апарату

Е. В складі стінки збірної трубки.

40. Відомо, що в нирках крім клітин, які сприяють звуженню судин, є клітини, які чинять антигіпертензивну дію (знижують тиск). Де знаходяься ці клітини?

А. В складі стінки приносної артерії

В. В складі клітин ниркового клубочка

С. В складі капсули нефрона

D. В стінці дистального канальця

*Е. В інтерстиційній тканині та стінці збірних трубок.

41. В основі природженого нефрогенного сечовиснаження полягає резистентність (стійкість) деяких структур нефрона до дії вазопресина (антидіуретичного гормона). Які частини нефрона мають рецептори до дії вазопресина?

А. Проксимальні звивисті та прямі канальці

В. Низхідні та висхідні відділи петлі Генле

С. Проксимальні звивисті канальці та збірні трубки

*D. Дистальні звивисті канальці та збірні трубки

Е. Капсула та клубочок нефрона.

42. Відомо, що простагландини нирки викликають зниження тиску в судинах. Де в нирці знаходяться клітини, які виробляють вказані біологічно активні речовини?

А. У складі стінки приносної артеріоли

В. У складі стінки виносної артеріоли

*С. В інтерстиційній тканині та в стінці збиральних трубок

D. В стінці дистального канальця

Е. В стінці проксимального канальця.

43. При фізичному навантеженні збільшується циркуляція крові через нирки. Відомо, що в процесі сечоутворення приймають участь не всі нефрони одночасно. Частина структур приймає участь в регуляції кровообігу. Які структури забезпечують швидкий відток крові з нирки, тобто відіграють роль шунтів?

А. Короткі кіркові нефрони

В. Проміжні кіркові нефрони

*С. Юкстамедулярні нефрони

D. Ниркові колонки

Е. Мозкові промені.

44. У чоловіка 48 років відмічаються високі цифри артеріального тиску. При дослідженні крові встановлено підвищений вміст ангіотензина. Які клітини нирки в першу чергу обумовлюють підвищення концентрації ангіотензина в крові?

А. Подоцити

В. Мезангіоцити

*С. Юкстагломерулярні клітини

D. Клітини зовнішнього листка капсули клубочка

Е. Юкставаскулярні клітини.

45. У чоловіка 52 років відмічаються високі цифри артеріального тиску. При дослідженні встановлено підвищений вміст натрія в плазмі крові. Які клітини нирки найбІльшою мІрою приймають участь в підтримці концентрації натрія в крові?

А. Подоцити

В. Мезангіоцити

*С. Клітини дистального відділу нефрона

D. Клітини зовнішнього листка капсули клубочка

Е. Клітини капсули нирки.

46. При обстеженні юнака з порушенням процесу сечоутворення виявлено знижений вміст реніна в крові. На якому етапі сечоутворення це відобразиться в першу чергу?

А. Реабсорбції в проксимальному канальці нефрона

В. Реабсорбції в дистальному канальці нефрона

С. Реабсорбції в збірних трубочках

*D. Фільтрації в нирковому тільуі

Е. Реабсорбції в тонкому канальці нефрона.

47. У жінки 50 років взяли катетером на дослідження сечу з ниркових мисок. Який епітелій, що вистиляє ниркові миски, буде виявлено при мікроскопії осаду сечі?

А. Багатошаровий плоский незроговілий епітелій

В. Одношаровий призматичний

С. Одношаровий многорядний війчастий

*D. Перехідний

Е. Багатошаровий зроговілий.

48. В сечі у хворого виявлено свіжі еритроцити. Який відділ видільної системи має патологію?

А. Дистальний відділ нефрона

В. Ниркове тільце нефрона

*С. Сечовод, сечовий міхур

D. Проксимальний відділ нефрона

Е. Петля Генле.

49. На гістологічному препараті - стінка трубчатого органу. Слизова оболонка утворює складки, вистелена перехідним епітелієм. В м`язовій оболоці визначаються 2 шари: внутрішній - повздовжній, зовнішній - циркулярний. Що це за орган?

А. Стравохід

В. Трахея

*С. Сечовод

D. Маткова труба

Е. Голодна кишка.

50. У чоловіка діагностовано сечокам`яну хворобу. Під час сечовиділення сечовим каменем було травмовано епітелій сечовода. Яким чином буде відбуватися регенерація пошкодженої епітеліальної вистилки сечовода?

А. За рахунок внутрішньоклітинної регенерації

В. За рахунок покровних клітин епітелію

С. За рахунок проміжних клітин епітелію

*D. За рахунок базальних клітин епітелію

Е. Регенерація неможлива.

51. У жінки 30 років діагностована злоякісна епітеліальна пухлина правого сечовода. Який епітелій є джерелом розвитку новоутворення?

А. Багатошаровий незроговілий

В. Багатошаровий зроговілий

С. Одношаровий призматичний

D. Одношаровий багаторядний війчастий

*Е. Перехідний.

52. У юнака 17 років взяли катетером для дослідження сечу з сечового міхура. Який епітелій, що вистеляє сечовий міхур, може бути виявлено при мікроскопії осаду сечі?

А. Багатошаровий незроговілий

В. Одношаровий призматичний

С. Одношаровий кубічний

*D. Перехідний

Е. Багатошаровий зроговілий.

53. Під впливом шкідливих екологічних чинників пошкоджено епітеліальну вистилку сечового міхура. Яким чином буде відбуватись регенерація пошкодженого епітелію?

А. Регенерація неможлива

В. Завдяки внутрішньоклітинній формі регенерації

С. Завдяки проміжним клітинам епітелію

D. Завдяки покровним клітинам епітелію

*Е. Завдяки базальним клітинам епітелію.

54. У хворого з запаленням січового міхура при мікроскопічному дослідженні осаду сечі виявлено епітелій, який вистеляє сечовивідні шляхи. До якого морфологічного типу епітелію він відноситься?

А. До багатошарового плоского незроговілого

В. До одношарового багаторядного війчастого

*С. До перехідного

D. До одношарового кубічного

Е. До одношарового призматичного.

55. На гістологічному препараті - стінка порожнистого органу. Слизова оболонка утворює складки, вистелена перехідним епітелієм. В м`язовій оболонці визначаються три шари, зовнішня оболонка серозна. Визначте, що це за орган?

А. Шлунок

В. Матка

*С. Сечовий міхур

D. Серце

Е. Піхва.

56. У зародка людини на продольному зрізі виявлені канальці, які видчиняються одним кінцем у вторинну порожнину тіла, а другим - з`єднуються між собою, утворюючи мезонефральну протоку. Яку назву має ця стадія розвитку нирки?

А. Стадія мезонефроса

В. Стадія вторинної нирки

С. Стадія метанефроса

D. Стадія тулубової нирки

*Е. Стадія пронефроса.

57. У зародка людини на продольному зрізі виявлені канальці, які мають на одному кінці ниркові тільця, а на другому з`єднуються між собою, створюючи мезонефральну протоку. Яку назву має ця стадія розвитку нирки?

*А. Стадія мезонефроса

В. Стадія вторинної нирки

С. Стадія метанефроса

D. Стадія тулубової нирки

Е. Стадія пронефроса.

58. В експерименті у зародка миші видалено нефрогенну зону. Які порушення відбудуться при подальшому розвитку нирки?

А. Порушиться розвиток протонефрідій

В. Порушиться розвиток мезонефрідій

*С. Порушиться розвиток нефронів метанефроса

D. Порушиться розвиток сечовика

Е. Порушиться розвиток мезонефральної протоки.

59. В умовному експерименті у зародка хребетних після утворення переднирки та первинної нирки видалено мезонефральну протоку. Які порушення відбудуться при подальшому розвитку сечових органів?

А. Порушиться розвиток нефронів мезонефроса

В. Порушиться розвиток мезонефрідій

С. Порушиться розвиток протонефрідій

*D. Порушиться розвиток сечового міхура

Е. Порушиться розвиток нефрогонотомів.

60. У зародка не виникло утворення дивертикула мезонефральної протоки. Яке порушення розвитку сечовидільної системи буде виявлено?

А. Порушиться розвиток сечовипускного каналу

В. Порушиться розвиток метанефрідій мезонефроса

С. Порушиться розвиток протонефрідій

*D. Порушиться розвиток сечовода

Е. Порушиться розвиток нефрогонотомів.

61. У хлопчика 5 років під час оперативного втручання було виявлено природжену патологію сечовода. Розвиток якого ембріонального джерела було порушено?

А. Парамезонефральної протоки

В. Нефрогенної тканини

С. Хорди

*D. Мезонефральної протоки

Е. Вентральної спланхноплеври.

62. У мертвонародженої дитини діагностовано порушення розвитку нефронів вторинної нирки. Розвиток якого ембріонального джерела було порушено?

А. Парамезонефральної протоки

В. Хорди

*С. Нефрогенної тканини

D. Мезонефральної протоки

Е. Вентральної спланхноплеври.

63. Під час впливу екологічних чинників ушкоджена нефрогенна тканина ембріона людини. Розвиток яких структур нирки буде порушено?

А. Збірних трубочок

В. Сосочкових каналів

С. Ниркових чашечок

D. Ниркових мисок

*Е. Ниркових канальців.

64. На ультратонкому зрізі ниркового тільця під електронним мікроскопом видно клітини, які мають великі відростки, від яких відходять численні дрібні відростки. Яку назву мають ці клітини?

А. Пітуїцити

*В. Подоцити

С. Ендокриноцити

D. Келихоподібні

Е. Парієтальні.

65. У хворого внаслідок запального процесу в правій нирці ушкоджені капсули ниркових тілець. Які функції нефрона при цьому порушуються?

*А. Фільтрація

В. Реабсорбція води

С. Реабсорбція глюкози

D. Реабсорбція білків

Е. Реабсорбція солей.

66. В сечі у хворого виявлено злужені еритроцити. Який відділ нефрона пошкоджено?

А. Дистальний відділ нефрона

*В. Ниркове тільце

С. Зовнішній листок капсули нефрона

D. Проксимальний відділ нефрона

Е. Петля Генле.

67. При деяких інфекційних захворюваннях внаслідок дії токсинів збільшується проникливість базальних мембран ендотелія капілярів судинного клубочка. Які процеси, пов`язані з утворенням сечі, порушуються при цьому в першу чергу?

*А. Ультрафільтрація

В. Реабсорбція води

С. Реабсорбція білка

D. Реабсорбція вуглеводів

Е. Секреція.

68. В експерименті тварині внутривенно введено колоїдний розчин барвника, розмір молекул якого не дозволяє подолати нирковий фільтр. Який процес сечоутворення при цьому пору шується?

А. Процес облІгатної реабсорбції

В. Процес факультативної реабсорбції

*С. Процес фільтрації

D. Процес пІноцитозу

Е. Процес секреції.

69. На експериментальній моделі сформована підвищена проникливість базальної мембрани ниркового фільтра. Які порушення внаслідок цього виникають?

А. Порушення реабсорбції води

В. Порушення реабсорбції глюкози

*С. Порушення фільтрації білків

D. Порушення реабсорбції білків

Е. Порушення фільтрації солей.

70. У хворого в сечi виявленi вилуженi ерiтроцити, що свідчить про пошкодження певних механізмів утворення сечі. Визначте, який саме вiддiл нефрона при цьому ушкоджений?

A. Проксимальний каналець

B. Збiрнi нирковi трубки

C. Петля Генле

D. Дистальний каналець

* E. Мембрана ниркового тільця.

71. Характер та механізми процесу реабсорбції у різних відділах нефрону неоднаковий. Визначте, в якому саме вiддiлi канальцiв нирки вiдбувається повна (вичерпна) реабсорбцiя амiнокислот i бiлкiв?

A. Дистальному сегментi i збиральнiй трубцi

B. Дистальному сегментi

C. Проксимальному i дистальному сегментах

D. Збиральнiй трубцi

* E. Проксимальному сегментi.

72. При електронній мікроскопії у кірковій речовині нирки визначаються структури, що вистелені призматичним епітелієм, для якого характерна щіточкова облямівка та глибокі складки плазмолеми у базальній частині. Між складками розташована велика кількість мітохондрій. До якого відділу нефрона належать описані структури?

A. Звивистого дистального канальця

* B. Проксимального канальця

C. Петлі Генле

D. Ниркового тільця

E. Прямого дистального канальця.

73. Біопсийний матеріал нирки досліджується методом електронної мікроскопії. На відібраних електронних мікрофотографіях видно: фенестрований ендотелій з базальною мембраною, з зовнішньої сторони до якої прилежать епітеліальні клітини з відростками. Вкажіть, яке утворення нирки представлено на електронній мікрофотографії.

A. Петля нефрона

* B. Фільтраційний бар`єр

C. Юкстагломерулярний апарат

D. Проксимальний відділ нефрона

E. Дистальний відділ нефрона.

74. На електронній мікрофотографії ділянки нирки у стінці приносної та виносної артеріол визначаються клітини з великими секреторними гранулами у цитоплазмі. Визначте структурні утворення нирки, до складу яких входять ці клітини.

A. Дистальний відділ нефрона

B. Ниркове тільце

C. Петля нефрона

D. Проксимальний відділ нефрона

* E. Юкстагломерулярний апарат.

75. В аналiзi сечi хворого виявили вилуженi еритроцити. Де можлива локалiзацiя патологiчного процесу?

А. У дистальному вiддiлі нефрона

B. У збiрних трубочках

C. У тонкому вiддiлі нефрона

D. У проксимальному вiддiлі нефрона

* E. У фiльтрацiйному бар'єрі.

76. Перша фаза сечоутворення вiдбувається в нирковому тiльцi. Це фiльтрацiя через стiнку капiляра клубочка, в якому тиск становить 50 мм рт.ст. Якими структурними компонентами клубочка забезпечується високий тиск в капiлярах?

A. Тонкою стiнкою капiляра

B. Великою кiлькiстю капiлярiв

* C. Малим дiаметром виносної артерiоли

D. Потовщенням середньої оболонки артерiол

E. Розгалуженням приносної артерiоли.

77. У пацiєнта 18 рокiв при лабораторному обстеженнi виявлено наявнiсть глюкози в сечi при нормальнiй концентрацiї її в плазмi кровi. Найвiрогiднiшою причиною цього є порушення:

A. Клубочкової фiльтрацiї

* B. Канальцевої реабсорбцiї

C. Секрецiї простагландинів

D. Секрецiї реніну

E. Канальцевої секрецiї.

78. У хворого на гострий гломерулонефрит виявлено високий рівень бiлкiв у сечi. З порушенням функцiї яких структур нефрону це може бути пов'язано?

A. Епiтелiю дистальних канальцiв

B. Епiтелiю парiєтального листка капсули клубочка

C. Епiтелiю петлi Генле

* D. Базальної мембрани капiлярiв клубочка

E. Епiтелiю тонких канальцiв.

79. Реабсорбція води у різних відділах нефрона буває облігатною та факультативною. Визначте, який основний гормон контролює iнтенсивнiсть факультативної реабсорбцiї води?

* А. Вазопресин

B. Тиреокальцiтонiн

C. Паратгормон

D. Натрiйуретичний гормон

E. Альдостерон