Гастроэнтерология

Для какого типа хронического гастрита характерно: локализация, преимущественно в теле желудка, преобладание ат­рофических изменений в слизистой желудка, сниженная кислот­ность желудочного сока и наличие антител к париетальным клеткам?

1. Гастрит типа А

2. Гастрит типа В

Для какого типа хронического гастрита характерно: локализация, преимущественно, в пилорическом отделе желудка, преобладание воспалительных изменений в слизистой оболочке же­лудка, повышенная кислотность желудочного сока и наличие Helicobacter pylori в слизистой желудка?

1. Гастрит типа А

2. Гастрит типа В

Высокие цифры кислотности наиболее характерны для локализации язвы в:

1. В теле желудка

2. В луковице двенадцатиперстной кишки

3. В пищеводе

4. По малой кривизне желудка

5. По большой кривизне желудка

Наличие портальной гипертензии наиболее характерно для:

1. Острого гепатита

2. Хронического гепатита

3. Цирроза печени

4. Язвенной болезни

5. Хронического холецистита

Одной из основных причин развития хронического панкреатита является:

1. Травма живота

2. Курение

3. Желче-каменная болезнь

4. Злоупотребление сладкой пищей

5. Стафилококковая инфекция

Одной из основных причин развития хронического панкреатита является:

1. Травма живота

2. Курение

3. Злоупотребление алкоголем

4. Злоупотребление сладкой пищей

5. Стафилококковая инфекция

Что характерно для гемолитической желтухи?

1. Болевой синдром

2. Усиленный распад эритроцитов

3. Нарушение кишечного пищеварения

4. Синдром портальной гипертензии

5. Печеночная недостаточность

Для какой локализации язвы характерны поздние и ночные боли?

1. Язвенного эзофагита

2. Язвы малой кривизны

3. Язвы дна желудка

4. Язвы большой кривизны

5. Язвы луковицы 12-ти перстной кишки

Какой из симптомов язвенной болезни является основным (ведущим)?

1. Тошнота

2. Боль

3. Рвота

4. Понос

5. Похудание

Где чаще всего ощущается боль при пилоробульбарных язвах?

1. В зоне мечевидного отростка

2. В околопупочной области

3. В эпигастральной области слева

4. В пилородуоденальной области

5. В левом подреберье

Какой метод диагностики язвенной болезни наиболее информативный?

1. Общий анализ крови

2. Анализ кала на скрытую кровь

3. Рентгенологический

4. Эзофагогастродуоденоскопия

5. Исследование желудочной секреции

Наличие мелены характерно для:

1. Кровоточащего геморроя

2. Язвенного колита

3. Желудочного кровотечения

4. Трещины ануса

5. Рака сигмы

Какой этиологический фактор признан в развитии хронических гепатитов основным?

1. Курение

2. Болезни обмена и накопления

3. Химические воздействия

4. Вирусный гепатит

5. Медикаменты

Какой метод диагностики хронического гастрита наиболее достоверный?

1. Лапароскопия

2. УЗИ

3. Биопсия слизистой оболочки желудка

4. Холангиография

5. Рентгеноскопия желудка

В понятие "гиперспленизм" входит:

1. Наличие анемии

2. Увеличение селезенки

3. Наличие анемии, лейкопении, тромбоцитопении

4. Наличие тромбоцитопении

5. Наличие лейкопении

Портальная гипертензия характеризуется всеми перечисленными симптомами, кроме одного:

1. Варикозное расширение вен пищевода

2. Варикозное расширение подкожных вен живота

3. Увеличение селезенки

4. Гипертонические кризы

5. Асцит

Какая основная причина кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом печени?

1. Снижение протромбина

2. Снижение проконвертина

3. Выраженная портальная гипертензия

4. Уменьшение тромбоцитов

5. Уменьшение фибринолиза

К “ранним” симптомам рака желудка относится следующая группа проявлений:

1. Беспричинная слабость, снижение трудоспособности, апатия

2. Отсутствие аппетита, отвращение к пище

3. Явления желудочного дискомфорта

4. Немотивированное похудание, бледность кожных покровов

5. Все указанные выше симптомы

При каком из перечисленных заболеваний чаще встречается гистамин-рефрактерная ахлоргидрия?

1. Хронический поверхностный гастрит

2. Хронический атрофический гастрит

3. Рак пищевода

4. Дуоденит

5. Язвенный стеноз привратника

Наиболее частой локализацией рака желудка является:

1. Антрально-пилорический отдел

2. Малая кривизна желудка

3. Большая кривизна желудка

4. Кардиальный отдел

5. Дно желудка

Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:

1. Аденокарцинома

2. Скирр

3. Солидный рак

4. Плоскоклеточный рак

5. Недифференцированный рак

К предраковым заболеваниям желудка относится:

1. Язва луковицы 12-типерстной кишки

2. Залуковичная язва 12-типерстной кишки

3. Язва желудка

4. Хронический гастрит с повышенной секрецией

5. Острый гастрит

К предраковым заболеваниям желудка относится:

1. Язва луковицы 12-типерстной кишки

2. Залуковичная язва 12-типерстной кишки

3. Полипоз желудка

4. Хронический гастрит с повышенной секрецией

5. Острый гастрит

Выберите симптом не характерный для портальной гипертензии:

1. Развитие порто-кавальных коллатералей

2. Кровотечение из расширенных вен пищевода

3. Асцит

4. Повышение температуры тела

5. Спленомегалия

Какое из ниже перечисленного лечения не показано для пациентов с гипотонией желчного пузыря?

1. Спазмолитики

2. Дуоденальное зондирование с лечебной целью

3. Желчегонные препараты

4. Холецистокинетики

5. Холецисторетики

Жалобы: на интенсивные приступообразные боли в правом подреберье, провоцирующиеся приемом жирной, жареной пищи; тошноту, горечь во рту и др. диспепсические явления.

У больного клиника дискинезии желчного пузыря по:

1. Гипермоторному типу

2. Гипомоторному типу

Жалобы: на длительные, постоянные, тупые боли или ощущение тяжести, распирания в правом подреберье; тошнота, горечь во рту, др. диспепсические явления.

У больного клиника дискинезии желчного пузыря по:

1. Гипермоторному типу

2. Гипомоторному типу

Признаком кровотечения из язвы желудка является:

1. Усиление предшествующей боли

2. Рвота "кофейной гущей"

3. Боль, иррадиирующая в спину

4. Появление изжоги и кислого привкуса во рту

5. Запор

К 1-й клинической стадии рака желудка относятся следующие его формы:

1. Рост опухоли, ограниченный мышечным слоем

2. Рост опухоли, ограниченный слизистым и подслизистым слоями

3. Рост опухоли, ограниченный серозным слоем

4. Рост, в пределах всей стенки желудка с регионарными метастазами

5. Рост, в пределах всей стенки желудка без регионарных метастазов

К 4-й клинической стадии рака желудка относятся следующие его формы:

1. Рост опухоли, ограниченный слизистым и подслизистым слоями

2. Рост в пределах всей стенки желудка с регионарными метастазами

3. Рост в пределах всей стенки желудка без регионарных метастазов

4. Опухоль любых размеров с отдаленными метастазами

5. Рост опухоли с прорастанием в соседние органы

Для какого заболевания желудка характерно осложнение в виде стеноза привратника:

1. Поверхностный гастрит

2. Полипоз желудка

3. Рак тела желудка

4. Язвенная болезнь

5. Атрофический гастрит

Какие признаки заболевания характерны для стеноза прив­ратника?

1. Дегтеобразный стул

2. Кровавая рвота

3. Рвота застойного характера с остатками пищи, съеденной накануне

4. Рвота "кофейной гущей"

5. Внезапно развившаяся острая боль в эпигастрии

Для язвенной болезни 12-типерстной кишки характерны сле­дующие симптомы за исключением одного:

1. Изжога

2. Боль

3. Повышение кислотности желудочного сока

4. Снижение кислотности желудочного сока

5. Запоры

Подпеченочная желтуха характеризуется:

1. Повышением билирубина за счет непрямого

2. Повышением билирубина за счет прямого

3. Повышением показателей тимоловой пробы

4. Увеличением гамма-глобулинов

5. Увеличением селезенки

Признаками хронического панкреатита являются нижеследующие, кроме одного:

1. Локализация боли в эпигастральной области слева

2. Понос

3. Усиление боли после еды

4. Портальная гипертензия

5. Стеаторея

Какие из перечисленных рентгенологических признаков язвенной болезни желудка указывают на функциональные расстройства?

1. Наличие язвенной "ниши"

2. Наличие деформации желудка

3. Гиперсекреция

4. Рубцовая деформация луковицы

5. Конвергенция складок желудка

Для гастрита типа B характерны все нижеперечисленные симптомы за исключением одного:

1. Наличие Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка

2. Локализация преимущественно в антральном отделе

3. Гиперацидное состояние

4. Преобладание воспалительных изменений

5. Наличие антител к собственным обкладочным клеткам

Какая терапия наиболее предпочтительна при гастрите типа А?

1. Антациды

2. Антисекреторные препараты

3. Заместительная терапия

4. Спазмолитики

5. Холинолитики

Какая терапия наиболее предпочтительна при гастрите типа В?

1. Антихеликобактерная терапия

2. Желчегонные препараты

3. Заместительная терапия

4. Спазмолитики

5. Ферментные препараты

Какой из гастритов, как правило, предшествует язвенной болезни:

1. Ригидный

2. Полипозный

3. Атрофический

4. Антральный

5. Флегмонозный

Где чаще всего ощущается боль при язвах кардиального отдела желудка?

1. Под мечевидным отростком

2. В околопупочной области

3. В эпигастральной области слева

4. В пилородуоденальной области

5. В эпигастральной области справа

Что является предрасполагающим фактором в развитии хронического холецистита?

1. Сенсибилизация

2. Дискинезия желчевыводящих путей

3. Недостаточность функции поджелудочной железы

4. Гипохлоргидрия

5. Гиперхлоргидрия

Какой вирус является причиной хронического гепатита?

1. Вирус А

2. Вирус В

3. Вирус Е

4. Любой из перечисленных

5. Все перечисленные вирусы

Какой комплекс биохимических тестов указывает на холестаз?

1. Повышение трансаминаз, осадочных проб

2. Повышение щелочной фосфатазы, холестерина, прямого билирубина

3. Диспротеинемия, С-реактивный белок

4. Появление ревматоидного фактора

5. Снижение в крови количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов

Предраковым заболеванием желудка не является:

1. Хронический гастрит с метаплазией по кишечному типу

2. Полипоз желудка

3. Хроническая язва желудка

4. Язва 12-типерстной кишки

5. Атрофический гастрит

Появление отвращения к мясной пище наиболее характерная жалоба больного:

1. Атрофическим гастритом

2. Язвенной болезнью желудка

3. Язвенной болезнью 12-типерстной кишки

4. Раком желудка

5. Гастритом с повышенной секреторной функцией желудка

Ранние приступообразные боли в подложечной области при язвенной болезни возникают:

1. Через 1,5 часа после еды

2. Через 30 - 40 минут после еды

3. Рано утром натощак

4. Ночью в предутренние часы

5. На голодный желудок

С чего следует начинать лечение простого острого гастрита?

1. С промывания желудка

2. Введение холинолитиков

3. Назначение антибактериальных препаратов

4. Введение кофеина

5. Парентеральное введение глюкозы

Наиболее характерные черты боли при хроническом гастрите со сниженной секреторной функцией желудка:

1. Острая

2. Приступообразная

3. Болевой симптом не характерен

4. Ночная боль

5. Голодная боль

Какой отдел желудка преимущественно поражен при гастрите типа В?

1. Фундальный

2. Антральный

3. Весь желудок

4. Тело

5. Кардиальная часть

Укажите основное действие щелочей при лечении язвенной болезни?

1. Антацидное

2. Спазмолитическое

3. Регенераторное

4. Моторно-эвакуаторное

5. Заместительное

Какой признак чаще говорит о присоединении холангита при хроническом холецистите?

1. Рвота

2. Слюнотечение

3. Боль в правом подреберье

4. Чувство распирания в эпигастрии

5. Гектическая температура с ознобом

Ведущим клиническим симптомом рака кардиального отдела желудка является:

1. Желудочный дискомфорт

2. Отсутствие аппетита

3. Похудание

4. Чувство инородного тела за грудиной

5. Дисфагия

Для какого заболевания пищеварительной системы наиболее характерна сезонная боль?

1. Холецистита

2. Желче-каменной болезни

3. Язвенной болезни 12-ти перстной кишки

4. Колита

5. Гепатита

Для какого заболевания пищеварительной системы характерна “голодная ” боль?

1. Холецистита

2. Желче-каменной болезни

3. Язвенной болезни 12-ти перстной кишки

4. Колита

5. Гепатита

Боль в эпигастрии, что имеет опоясывающий характер с иррадиацией в спину, свидетельствует о:

1. Гастрите

2. Язвенной болезни 12-ти перстной кишки

3. Панкреатите

4. Холецистите

5. Явенной болезни желудка

Какой аппетит характерный для больных язвенной болезнью 12-ти перстной кишки?

1. Извращенный

2. Сниженный

3. Повышенный

4. Отвращение к мясной пище

5. Отсутствие аппетита

Отрыжка из запахом тухлых яиц характерна для:

1. Неосложненной язвенной болезни

2. Цирроза печени

3. Хронического панкреатита

4. Стеноза пилорического отдела желудка

5. Хронического гепатита

Особенность рвоты у больных со стенозом пилорического отдела желудка:

1. В рвотных массах примесь желчи

2. В рвотных массах примесь крови

3. В рвотных массах примесь слизи

4. В рвотных массах пища, принятая накануне

5. Рвота «кофейной гущей»

В основе изжоги лежит:

1. Атрофия слизистой оболочки желудка

2. Гипохлоргидрия

3. Ахлоргидрия

4. Гастродуоденальный рефлекс

5. Гастроэзофагеальный рефлюкс

Рвота «кофейной гущей» характерна для:

1. Стеноза привратника

2. Желтухи

3. Желудочного кровотечения

4. Ахлоргидрии

5. Злоупотребления кофе

О чем свидетельствует дегтеобразный цвет каловых масс (мелена)?

1. Кишечном кровотечении

2. Кровотечении из сигмы

3. Желудочном кровотечении

4. Кровотечении из геморроидальных вен

5. Кровотечении из нисходящей ободочной кишки

Какой вид каловых масс характерный для желудочного кровотечения?

1. С примесью свежей крови

2. Дегтеобразный

3. С примесью слизи

4. Обесцвеченный

5. Нормальный

Каким чаще всего бывает стул у больных с повышенной кислотностью желудочного сока?

1. Запоры

2. Поносы

3. Чередование запоров с поносами

4. Кал с примесью непереваренной пищи

5. Нормальный

Живот имеет форму «лягушечьего» в случае:

1. Метеоризма

2. Беременности

3. Асцита

4. Перитонита

5. Ожирения

Какой перкуторный звук определяется при перкуссии живота здорового человека?

1. Тупой

2. Притупленный

3. Притупленный тимпанит

4. Тимпанический

5. Коробочный

Какой перкуторный звук характерный для асцита?

1. Тупой

2. Притупленный тимпанит

3. Тимпанический

4. Коробочный

5. Низкий тимпанит

Шум «плеска Гиппократа» может свидетельствовать о:

1. Метеоризме

2. Асците

3. Ожирении

4. Пилоростенозе

5. Отеке передней брюшной стенки

Симптом флюктуации характерный для:

1. Метеоризма

2. Асцита

3. Ожирения

4. Пилоростеноза

5. Отека передней брюшной стенки

«Доскообразный» живот при пальпации характерный для:

1. Метеоризма

2. Асцита

3. Беременности

4. Прободения язвы

5. Стеноза привратника

Какой признак является наиболее типичным для стеноза привратника?

1. Западение живота в эпигастрии

2. Вздутие живота

3. Ассиметрия живота

4. Видимая перистальтика в области желудка

5. Доскообразный живот

Какой рентгенологический симптом наиболее характерный для рака желудка?

1. Сглаженность складок слизистой оболочки

2. Замедленная эвакуация

3. Симптом ”ниши”

4. Деформация желудка

5. Дефект наполнения

Какой рентгенологический симптом наиболее характерный для язвенной болезни с наличием язвенного дефекта?

1. Грубые складки слизистой оболочки

2. Замедленная эвакуация

3. Деформация желудка

4. Симптом «ниши»

5. Дефект наполнения

При каком заболевании встречается положительная реакция Грегерсена?

1. Механической желтухе

2. Раздраженном кишечнике

3. Язвенной болезни

4. Гепатите

5. Панкреатите

Причиной асцита у больных циррозом печени является:

1. Повышение билирубина в крови

2. Увеличение селезенки

3. Увеличение печени

4. Портальная гипертензия

5. Повышение артериального давления

Наиболее характерный симптом портальной гипертензии:

1. Запоры

2. Поносы

3. Асцит

4. Желтуха

5. Кожный зуд

Что такое симптом Курвуазье?

1. Болезненность в точке проекции сигмовидной кишки

2. Болезненность в пилородуоденальной области

3. Болезненность в эпигастральной области

4. Пальпация увеличенного и болезненного желчного пузыря

5. Болезненность в точке проекции желчного пузыря

Какой пальпаторный симптом характерный для хронического холецистита:

1. Шум «плеска Гиппократа»

2. Симптом Кера

3. Симптом Пастернацкого

4. Симптом Менделя

5. Симптом флюктуации

Что такое симптом Ортнера?

1. Болезненность в точке проекции желчного пузыря при пальпации

2. Болезненность во время поколачивания ребром кисти по правой реберной дуге

3. Болезненность в зоне Шоффара

4. Болезненность в точке Дежардена

5. Пальпация увеличенного и болезненного желчного пузыря

Что такое симптом Керра?

1. Болезненность в точке проекции желчного пузыря, особенно на вдохе

2. Болезненность во время поколачивания ребром кисти по правой реберной дуге

3. Болезненность в зоне Шоффара

4. Болезненность в точке Дежардена

5. Пальпация увеличенного и болезненного желчного пузыря

Что такое симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом?

1. Болезненность в точке проекции желчного пузыря, особенно на вдохе

2. Болезненность во время поколачивания ребром кисти по правой реберной дуге

3. Болезненность в зоне Шоффара

4. Болезненность в зоне проекции желчного пузыря во время надавливания между ножками правой

грудино-ключично-сосцевидной мышцы

5. Пальпация увеличенного и болезненного желчного пузыря

О чем свидетельствует повышение активности щелочной фосфатазы?

1. Холестазе

2. Нарушении углеводной функции печени

3. Нарушении антитоксической функции печени

4. Нарушении белковообразующей функции печени

5. Поражении паренхимы печени

О чем свидетельствует повышение уровня трансаминаз крови?

1. Холестазе

2. Нарушении углеводной функции печени

3. Нарушении антитоксической функции печени

4. Нарушении белковообразующей функции печени

5. Поражении паренхимы печени

Для какого вида желтух характерно повышение общего билирубина в крови?

1. Механической

2. Гемолитической

3. Паренхиматозной

4. Всех видов желтух

5. Ни для одной

Повышение конъюгированного билирубина наблюдается в случае:

1. Гемолитической желтухи

2. Железодефицитной анемии

3. Механической желтухи

4. Гемолитической анемии

5. Пернициозной анемии

Повышение неконъюгированного билирубина наблюдается в случае:

1. Гемолитической желтухи

2. Железодефицитной анемии

3. Механической желтухи

4. Пернициозной анемии

5. Цирроза печени

Какой метод обследования имеет наибольшее значение в диагностике желчно-каменной болезни?

1. Пальпация

2. Аускультация

3. Перкуссия

4. Ультразвуковое исследование

5. Дуоденальное зондирование

Как называют кал с наличием большого количества жира?

1. Стеаторея

2. Мелена

3. Фрагментированный

4. Ахоличный

5. Креаторея

Для какого заболевания характерен ахоличный кал?

1. Язвенной болезни

2. Колита

3. Энтерита

4. Механической желтухи

5. Гастрита

Какой цвет кала у больных с механической желтухой?

1. Черный

2. Бесцветный

3. Серый

4. Коричневый

5. Темно-коричневый

Признак недостаточности поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом:

1. Наличие стеркобилина в кале

2. Наличие уробилиногена в кале

3. Стеаторея

4. Черный цвет кала

5. Обесцвеченный кал

Какие вирусы вызывают хронический гепатит?

1. А, Е

2. В, С, Д

3. А, В, С, Д

4. В, С, Д, Е

5. А, С, Д