- •Гоу впо «Ивановская государственная медицинская
- •Глава 1 Основы гражданской обороны
- •1.2 Законодательное и нормативно-правовое обеспечение гражданской обороны в российской федерации
- •1.2.1 Законы Российской Федерации, регламентирующие вопросы гражданской обороны. Федеральный конституционный закон от 30 января 2002 года №1-фкз
- •Федеральный закон от 31 мая 1996 года № 61-фз
- •Федеральный закон от 12 февраля 1998 года № 28-фз
- •1.2.2 Указы Президента Российской Федерации, регламентирующие вопросы гражданской обороны.
- •1.2.4 Ведомственные документы по вопросам гражданской обороны здравоохранения Российской Федерации.
- •Приказ Министра здравоохранения рф от 3 июля 2000 года № 242
- •Инструкция от 8.12.2000 №212-05/356
- •Методические указания от 24.04.2001 №2510/4291-01-27
- •1.3.2 Основы государственной политики в гражданской обороне
- •1.4 Принципы организации и ведения гражданской обороны. Задачи гражданской обороны
- •1.4.1 Принципы организации гражданской обороны
- •1.4.2 Задачи гражданской обороны
- •1.5 Организационная структура гражданской обороны. Управление гражданской обороной
- •1.5.1 Организационная структура гражданской обороны
- •1.5.2 Войска гражданской обороны
- •1.5.3 Государственная противопожарная служба мчс России
- •1.5.4 Система управления гражданской обороной
- •1.5.5 Полномочия федеральных органов государственной власти в области гражданской обороны
- •1.6 Вопросы для самоконтроля знаний по теме
- •Глава 2 Гражданская оборона здравоохранения
- •2.1 Введение
- •2.2 Организационная структура и основные задачи гражданской обороны здравоохранения рф
- •Задачи гражданской обороны здравоохранения
- •Организационная структура гражданской обороны здравоохранения рф
- •2.3 Дополнительные койки
- •2.4 Нештатные аварийно-спасательные формирования гражданской обороны здравоохранения рф. Задачи и организационно-штатная структура
- •2.4.1 Объектовые формирования
- •2.4.2 Территориальные формирования
- •А) Отряды первой медицинской помощи (опм)
- •Б) Мобильные медицинские отряды (ммо)
- •В) Токсико-терапевтический подвижный госпиталь
- •Г) Инфекционный подвижный госпиталь
- •Д) Хирургический подвижный госпиталь
- •Е) Бригады специализированной медицинской помощи
- •Ж) Санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-эпидемиологические бригады
- •З) Специализированные противоэпидемические бригады
- •И) Группа эпидемиологической разведки
- •К) Подвижный противоэпидемический отряд
- •2.5 Организация взаимодействия гражданской обороны здравоохранения с мчс
- •Мчс России:
- •Минздрав и соц. Развития России:
- •От мчс России:
- •От Минздрава и соц. Развития России:
- •2.6 Подготовка и укомплектование кадрами нештатных аварийно-спасательных формирований гоз
- •2.7 Вопросы для самоконтроля знаний по теме
- •Глава 3 Современные средства вооруженной борьбы
- •3.1 Введение
- •Вид ядерного боеприпаса
- •3.3.1 Атомные боеприпасы
- •3.3.2 Термоядерный боеприпас
- •Нейтронный боеприпас
- •Строение нейтронного боеприпаса
- •Для характеристики энергии взрыва ядерного заряда обычно используют понятие "мощность".
- •3.3.4 Поражающие факторы ядерного взрыва
- •А) Воздушная ударная волна
- •Радиус поражающего действия ударной волны (км)
- •Характер механических травм при действии ударной волны
- •Б) Световое излучение
- •Радиус поражающего действия светового излучения при ядерном взрыве
- •Поражающее действие светового излучения ядерного взрыва
- •В) Проникающая радиация
- •Г) Радиоактивное заражение местности
- •Основные эффекты последствия облучения человека
- •Поскольку в медико-тактической характеристике очагов ядерного поражения определяющим является величина, характер и структура санитарных потерь принято выделять три типа ядерных очагов:
- •3.4 Химическое оружие. Классификация и краткая характеристика отравляющих веществ. Проблемы хранения и уничтожения запасов ов
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения аохв
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения ахов
- •Химическое оружие (хо)
- •Характеристика очага химического поражения
- •3.4.4 Проблемы хранения и уничтожения химического оружия
- •3.5 Бактериологическое (биологическое) оружие. Краткая характеристика токсинов и болезнгетворных микробов
- •3.5.1 Перспективы развития биологического оружия ведущих зарубежных стран
- •Свойства различных поколений биологического оружия
- •3.6 Обычные средства нападения. Высокоточное оружие. Вторичные факторы поражения
- •3.6.1 Обычные средства нападения а) Стрелковое оружие
- •Б) Артиллерийские снаряды, мины и гранаты
- •В) Управляемые ракеты и авиабомбы
- •Г) Боеприпасы объемного взрыва
- •Д) Снаряды со стреловидными убойными элементами
- •Е) Кассетные боеприпасы
- •Ж) Зажигательные средства
- •3.6.2 Особенности формирования очага санитарных потерь
- •3.6.3 Боевая хирургическая травма
- •А) Огнестрельные ранения
- •Б) Минно-взрывные травмы
- •В) Взрывные травмы
- •3.6.4 Особенности оказания медицинской помощи
- •3.7. Структура санитарных потерь по виду, степени тяжести, локализации, характеру поражения
- •3.8. Комбинированные поражения
- •Особенности формирования санитарных потерь в очагах комбинированного поражения
- •3.10 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 4 организация защиты населения
- •4.1 Основные принципы, способы и мероприятия по защите населения в военное время
- •4.1.2. Рекомендации по режимам защиты в зонах химического и бактериологического (биологического) заражения
- •4.2 Характеристика защитных сооружений: убежища, быстровозводимые убежища; противорадиационные укрытия; простейшие укрытия
- •4.2.1. Убежища
- •Санитарно-гигиенические нормы убежищ
- •4.2.2. Противорадиационные укрытия
- •Разновидности противорадиационных укрытий
- •Простейшие укрытия
- •4.3.Индивидуальные средства защиты органов дыхания
- •4.3.1 Фильтрующие противогазы
- •4.3.2 Изолирующие противогазы
- •4.3.3 Самоспасатели
- •4.3.4 Респираторы
- •4.3.5 Простейшие средства защиты органов дыхания
- •Ватно-марлевая повязка
- •4.4 . Индивидуальные средства защиты кожи
- •4.4.1 Фильтрующая защитная одежда
- •4.4.2 Изолирующая защитная одежда
- •Общевойсковой защитный костюм озк
- •Технические характеристики изолирующих защитных комплектов
- •4.5 Медицинские средства индивидуальной защиты
- •4.6 Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •4.7 Эвакуация населения: принципы организации и медико-санитарное обеспечение эвакуации населения
- •Секретарь
- •Начальник пэп
- •Примерная схема организации промежуточного пункта эвакуации
- •Начальник ппэ
- •4.8 Организация дозиметрического, химического и бактериологического контроля
- •4.8.1 Дозиметрический контроль
- •4.8.2 Химический контроль
- •4.8.3 Бактериологический (биологический) контроль
- •Комплект средств для анализа проб ксап-у
- •Комплект-укладка приборов для биологического контроля кпбк – 1у
- •Специальная обработка
- •Комплект санитарной обработки ксо
- •Дезинфекционно-душевая установка дда-66
- •4.10 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 5 медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гржданской обороны
- •5.1.1 Системы централизованного оповещения территориального уровня
- •5.1.2 Общероссийская комплексная система информирования и оповещения населения
- •5.1.3 Локальные системы оповещения (лсо)
- •5.1.4 Построение систем оповещения в отдельных зданиях и сооружениях
- •5.1.5 Особые требования к системам оповещения гражданской обороны
- •« Внимание ! внимание ! граждане! воздушная тревога!
- •5.2 Развертывание сил и средств гражданской обороны здравоохранения. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •5.3 Организация мед.Обеспечения населения на сборных эвакуационных пунктах, на промежуточных пунктах эвакуации, на станциях посадки (высадки) и в пути следования
- •5.4 Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах массового поражения (заражения)
- •5.5 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 6 организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника
- •Понятие об этапе медицинской эвакуации
- •6.3 Вид и обьем медицинской помощи
- •6.4 Медицинская сортировка, ее виды и организация в медицинских отрядах
- •6.5 Организация и проведение эвакуации раненых и больных
- •6.6 Особенности организации лэм в очагах химического и бактериологического заражения
- •6.7 Первичная медицинская карточка ф.100
- •6.9 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 7 работа нештатных аварийно-спасательных формирований гражданской обороны здравоохранения при проведении спасательных работ
- •7.1 Виды медицинской помощи, оказываемой пострадавшим в очаге поражения при ведении спасательных работ
- •7.1.1 Организация оказания первой и доврачебной помощи в очаге
- •А. Работа нафс гражданской обороны здравоохранения при проведении спасательных работ в очаге массового поражения
- •В. Особенности оказания первой помощи в очаге химического поражения
- •Г. Особенности организации оказания первой помощи в очаге комбинированного поражения
- •7.1.2 Организация оказания первой врачебной помощи
- •7.2 Отряд первой врачебной помощи.
- •Организация перемещения и развертывания отряда первой врачебной помощи
- •7.2.2. Структура отряда первой врачебной помощи, схема его развертывания и организация работы его функциональных подразделений
- •А) Приемно-сортировочная с сортировочной площадкой
- •Б. Площадка специальной обработки
- •В. Перевязочная
- •Оборудование изолятора
- •Д. Аптека
- •Е. Отделение материально-технического обеспечения
- •7.3 Особенности организации работы отряда первой врачебной помощи в очаге химического поражения
- •7.5 Организация управления опвп
- •7.6 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 8 организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время
- •8.1 Место квалифицированной и специализированной медицинской помощи в системе лечебно-эвакуационного обеспечения населения гоз
- •8.2 Бригады (отряд) специализированной медицинской помощи
- •8.3 Хирургический подвижный госпиталь
- •8.4 Токсико-терапевтический подвижный госпиталь
- •8.5 Инфекционный подвижный госпиталь
- •8.6 Состав, организация развертывания и работы второго этапа лэо пораженных (больничной базы)
- •8.6.1Управление больничной базы (убб)
- •Эвакуационный приемник
- •Медицинский распределительный пункт, вспомогательный распределительный пост
- •8.6.4. Головная больница
- •8.6.5. Многопрофильная больница
- •8.6.6. Профилированные больницы
- •8.7 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Глава 9 организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди населения в военное время
- •9.1 Характеристика особенностей эпидемических очагов. Основные причины возникновения эпидемических очагов в районах боевых действий и чрезвычайных ситуаций
- •9.2 Методика оценки санитарно-эпидемического состояния в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуациях мирного времени. Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах.
- •9.2.1 Оценка санитарно-эпидемического состояния в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •1. Благополучное состояние:
- •2. Неустойчивое состояние:
- •3. Неблагополучное состояние:
- •4. Чрезвычайное состояние:
- •Расчет санитарных потерь в эпидемических очагах
- •9.3 Санитарно-противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуациях мирного времени
- •9.3.1 Санитарно-противоэпидемические мероприятия
- •Санитарно-гигиенические мероприятия
- •9.4 Организация санитарной экспертизы и защиты продовольствия и питьевой воды
- •Классификация продовольствия по степени заражения рв, ов, бс
- •9.5 Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний. Организация проведения режимно-ограничительных мероприятий
- •9.5.1 Карантин и обсервация
- •9.6 Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемическихз формирований
- •9.6.1 Санитарно-эпидемиологические отряды и бригады
- •9.6.2 Специализированные противоэпидемические бригады
- •Группа эпидемиологической разведки
- •9.6.4 Подвижный противоэпидемический отряд
- •9.7 Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия
- •Литература
9.4 Организация санитарной экспертизы и защиты продовольствия и питьевой воды
Применение противником ядерного, химического и бактериологического оружия может вызвать заражение продовольствия и питьевой воды, что в свою очередь может стать причиной поражения людей.
Глубина проникновения радиоактивных веществ в продовольствие и питьевую воду зависит от способа хранения, состояния тары и вида продовольствия. Так, радиоактивные вещества проникают при открытом хранении зерна на глубину до 3 см, муку, крупу, сахар – до 0.5-1.0 см. Незащищенное жидкое продовольствие (молоко, растительное масло) и питьевая вода заражаются на всю глубину.
Заражение больших участков территории высокотоксичными, стойкими отравляющими веществами может привести к заражению пищевых продуктов и водоисточников, что может быть причиной массового поражения людей. Отравляющие вещества могут заражать питьевую воду и продукты питания в капельно-жидком, аэрозольном и парообразном состоянии. Не исключена возможность заражения диверсионным путем. Наиболее вероятное заражение парами и аэрозолями при хранении продуктов в таре, проницаемой для этих паров. Отравляющие вещества хорошо адсорбируются пищевыми продуктами и могут длительное время сохраняться в них в опасных концентрациях.
Особенно большую опасность представляют стойкие ОВ. ОВ проникают на разную глубину в различные пищевые продукты. Так, в капельно-жидком состоянии ОВ проникают в зерно и крупу на 3-8 см, мясо и рыбу – на 2-6 см, сахар и соль – на 8-10 см, овощи – на 2 см, твердые жиры – на всю глубину.
Степень заражения питьевой воды ОВ зависит от вида отравляющего вещества, его физического состояния, способности к гидролизу, количества ОВ, характера водоснабжения.
В случае применения противником бактериологического (биологического) оружия заражение продуктов питания и питьевой воды может произойти при оседании на них аэрозолей с микробными рецептурами, контакте с зараженными насекомыми, грызунами, больными людьми. Большинство пищевых продуктов являются хорошей питательной средой для размножения и накопления патогенных микроорганизмов. Многие возбудители могут длительное время сохраняться.
Одним из главных направлений предупреждения поражения людей является надежная защита продовольствия и воды, своевременное обнаружение РВ, ОВ, БС в окружающей среде.
Хорошо организованная разведка, постоянное осуществление лабораторного контроля за зараженностью воздуха, почвы, воды, пищевых продуктов имеют первостепенное значение. На пищевых объектах разведка ведется разведывательными группами этих объектов.
Во многих случаях для определения зараженности требуется произвести забор проб и доставку их в лабораторию для установления вида примененных БС и определения степени заражения ОВ и РВ.
При возникновении очага заражения РВ, ОВ и БС служба торговли и питания организует работу по определению степени зараженности находящихся в очаге запасов продовольствия и возможности их использования для питания.
На каждом пищевом объекте силами объектовой медицинской службы проводится обследование территории, продовольственного транспорта, складов, тары и инвентаря, о чем составляется акт обследования. После обследования приступают к отбору проб.
Пробы воды и жидких продуктов берутся после их тщательного перемешивания.
Пробы сухих продуктов берут с наиболее подозрительных мест с поверхностных слоев. Каждую партию продуктов тщательно осматривают, обследуют тару, отдельные упаковки вскрывают и берут пробы. При этом запрещается перемешивать содержимое тары.
Отобранные пробы помещают в стеклянные или металлические банки, пакеты, которые упаковывают в прорезиненные мешки. К ним прикладывается сопроводительная записка. В записке указывают вид объекта, условия содержания продукта, состояние тары, вид продукта (название водоисточника), цель исследования, дата взятия проб.
Для обследования пищевых объектов могут привлекаться силы и средства МС ГО.
Лица, проводящие отбор проб, должны быть одеты в защитную одежду и использовать средства защиты органов дыхания. После окончания работ они должны пройти полную санитарную обработку.
Для лабораторных исследований продовольствия и питьевой воды могут быть использованы Центры санитарно-эпидемиологического надзора, лаборатории санитарно-эпидемиологических отрядов, подвижных противоэпидемических отрядов, объектовые лаборатории.
Подозрительные продукты и питьевая вода до получения результатов лабораторного анализа должны находиться в полной сохранности. Они считаются условно зараженными и не могут быть использованы для питания.
Отпуск пищевых продуктов производится только после проведения санитарно экспертизы. В качестве санитарного эксперта могут быть привлечены врачи санитарно-эпидемиологического отряда, подвижного противоэпидемического отряда.
Рис. 80