Анатомия6 / ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

В пищеварительной системе, systema digestorium, с морфофункциональной точки зрения выделяют три отдела: начальный (полость рта совместно с зубами, языком, зевом; глотка, пищевод), средний (желудок и тонкая кишка) и конечный (толстая кишка). Функция этой системы заключается в механической и химической обработке пищи, поступающей в организм, во всасывании переработанных и выделении невсосавшихся и непереваренных пищевых веществ.

ПОЛОСТЬ РТА

Полость рта, cavitas oris, ограничена:

• снизу – мышцами верхней части шеи, образующими диафрагму рта, diaphragma oris;

• сверху – нёбом, palatum, отделяющим ротовую полость от носовой;

• с боков – щеками, buccae;

• спереди – губами, labia;

• сзади – через широкое отверстие – зев, fauces, сообщается с глоткой.

Альвеолярные отростки челюстей и зубы делят ротовую полость на части:

1. преддверие рта, vestibulum oris, ограниченное

• снаружи – губами и щеками;

• изнутри – дёснами (слизистой оболочкой, покрывающей альвеолярные отростки челюстей) и зубами;

2. собственно полость рта, cavitas oris propria, расположенную кзади от преддверия рта.

Ротовая щель, rhima oris, - вход в полость рта (в преддверие рта), ограничена губами.

Верхняя и нижняя губа, labium superius et labium inferius, представляют собой кожно-мышечные складки, основа которых образована волокнами круговой мышцы рта, musculus orbicularis oris. Наружная поверхность губ покрыта кожей, внутренняя – слизистой оболочкой, которая при переходе на альвеолярные отростки, образует по срединной линии складки – уздечку верхней губы и уздечку нижней губы, frenulum labii superioris et frenulum labii inferioris.

Губы, верхняя и нижняя, с каждой стороны переходят одна в другую в углах рта посредством спайки губ, commissura labiorum.

Щёки, buccae. Строение:

1. кожа;

2. жировое тело щеки, corpus adiposum buccae;

3. щёчная мышца, musculus buccinator;

4. слизистая оболочка, на которой на уровне второго верхнего большого коренного зуба открывается проток околоушной железы, образуя сосочек околоушной железы, papilla parotidea.

Зубы, dentes. Основные элементы:

1. коронка зуба, corona dentis, - наиболее массивный отдел зуба, выступающий над десной;

2. шейка зуба, cervix dentis, - небольшое сужение между коронкой и корнем зуба;

3. корень зуба, radix dentis, - расположен в зубной альвеоле; заканчивается верхушкой корня зуба, apex radicis dentis, на которой находится отверстие верхушки корня зуба, foramen apicis dentis;

4. полость зуба, cavitas dentis, - расположена внутри зуба;

5. пульпа зуба, pulpa dentis, - вещество, заполняющее полость зуба; в неё входит артерия, нервы и выходит вена.

Состав вещества зуба:

1. дентин, dentinum, - образует основную массу зуба, расположенную вокруг полости зуба;

2. эмаль, enamelum, - покрывает снаружи коронку зуба;

3. цемент, cementum, - покрывает корень зуба, способствует образованию непрерывного соединения с альвеолярной частью челюсти – вколачивания, gomphosis.

Виды зубов:

1. резцы, dentes incisivi, имеют долотообразную коронку, край которой образует режущую поверхность; корень одиночный; функции: резание пищи;

2. клыки, dentes canini, имеют коническую коронку с острой верхушкой; корень одиночный, длинный; функции: разрывание пищи;

3. малые коренные зубы (премоляры), dentes premolares, имеют округлую или овальную коронку с двумя жевательными бугорками; корень одиночный; функции: раздробление пищи;

4. большие коренные зубы (моляры), dentes molares, имеют кубовидную коронку с 3-5 жевательными бугорками; имеют два (на нижнем зубном ряду) и три (на верхнем зубном ряду, один язычный и два щёчных) корня. Последний моляр называют зубом мудрости, dens serotinus. Функции больших коренных зубов: растирание пищи.

Зубы человека расположены симметрично, в виде двух зубных рядов, верхнего и нижнего. В пределах каждого ряда различают правую и левую стороны (от срединной плоскости). Зубная формула – запись зубов в виде цифрового ряда, в котором каждая цифра соответствует количеству зубов того или иного вида, расположенных в определённом ряду и стороне.

Отличия зубов верхнего и нижнего зубных рядов:

1. коронка зубов верхнего зубного ряда массивнее коронки зубов нижнего зубного ряда;

2. корни зубов верхнего зубного ряда больше корней зубов нижнего зубного ряда;

3. корень нижних клыков может быть раздвоен;

4. корень первого верхнего малого коренного зуба в половине случаев может быть раздвоен;

5. большие коренные зубы верхнего зубного ряда имеют три корня, а нижнего – два.

Классификация зубов:

1. молочные зубы, dentes decidui, начинают появляться у детей 5-7 месяцев и к 2-2,5 годам их количество достигает 20. Полная зубная формула:

2012	2102
2012	2102

Это означает, что в верхнем и нижнем зубных рядах располагается справа и слева от серединной плоскости 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба.

2. постоянные зубы, dentes permanentes, начинают замещать молочные зубы в возрасте 5-7 лет, а заканчивают – прорезыванием зубов мудрости в возрасте 12-26 лет. Общее число зубов – 32. Полная зубная формула:

3212	2123
3212	2123

Это означает, что в верхнем и нижнем зубных рядах располагается справа и слева от серединной плоскости 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба и 3 больших коренных зуба.

Таблица.

Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов.

Зуб	Челюсть	Сроки прорезывания зубов
		молочных, мес.	постоянных, год.
Медиальный резец	Верхняя	7-8	7-8
	Нижняя	6-7	6-7
Латеральный резец	Верхняя	8-9	8-9
	Нижняя	7-8	7-8
Клык	Верхняя	18-20	11-12
	Нижняя	16-18	9-10
Первый премоляр	Верхняя	-	10-11
	Нижняя	-	10-12
Второй премоляр	Верхняя	-	10-12
	Нижняя	-	11-12
Первый моляр	Верхняя	14-15	6-7
	Нижняя	12-13	6-7
Второй моляр	Верхняя	23-24	12-13
	Нижняя	20-22	11-13
Третий моляр	Верхняя	-	17-21
	Нижняя	-	12-26

Прикус – смыкание зубов верхнего и нижнего зубных рядов при сближении челюстей. При нормальном прикусе зубы верхней челюсти частично перекрывают зубы нижней челюсти, однако при этом не происходит точного соответствия зубов, вследствие несоответствия их размеров.

Дёсны, gingivae, - покрытые плотной, толстой слизистой оболочкой альвеолярные отростки верхних челюстей и альвеолярные части нижней челюсти, которые выступают в виде дуг на границе преддверия и собственно полости рта.

Язык, lingua:

1. верхушка языка, apex linguae

2. корень языка, radix linguae

• язычная миндалина, tonsilla lingualis, - скопление лимфоидной ткани в толще слизистой обоочки

1. тело языка, corpus linguae

1. спинка языка, dorsum linguae

• срединная борозда языка, sulcus medianus linguae

• слепое отверстие языка, foramen caecum linguae

• пограничная борозда, sulcus terminalis

нижняя поверхность языка, facies inferior linguae

• бахромчатые складки, plicae fimbriate, - складки слизистой оболочки

• уздечка языка, frenulum linguae, - складка слизистой оболочки

• подъязычный сосочек, caruncula sublingualis, - по сторонам от уздечки; на нём открываются протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желёз

• подъязычная складка, plica sublingualis, - соответствует залеганию подъязычной слюнной железы.

край языка, margo linguae

Слизистая оболочка языка, tunica mucosae linguae, бледно-розового цвета, на спинке, краях тела и верхушке языка имеет бархатистый вид вследствие наличия на ней многочисленных возвышений – сосочков языка, papillae linguales:

1. Нитевидные и конусовидные сосочки, papillae filiformes et papillae conicae, - расположены по всей поверхности спинки языка кпереди от пограничной борозды.

2. Грибовидные сосочки, papillae fungiformes, - расположены на верхушке и по краям языка.

3. Желобоватые сосочки, papillae vallatae, - их 7-12, они расположены кпереди от пограничной борозды и слепого отверстия по линии, напоминающей букву «V».

4. Листовые сосочки, papillae foliatae, - расположены на краях языка.

Мышцы языка, musculi linguae:

1. Собственно мышцы языка:

• верхняя продольная мышца, musculus longitudinalis superior, - укорачивает язык, поднимает его верхушку вверх;

• нижняя продольная мышца, musculus longitudinalis inferior, - укорачивает язык, опускает верхушку языка;

• поперечная мышца языка, musculus transverses linguae, - уменьшает поперечные размеры языка, приподнимает спинку языка;

• вертикальная мышца языка, musculus verticalis linguae, - уплощает язык.

2. Скелетные мышцы языка:

• подбородочно-язычная мышца, musculus genioglossus, - тянет язык вперёд и вниз;

• подъязычно-язычная мышца, musculus hyoglossus, - тянет язык назад и вниз;

• шилоязычная мышца, musculus styloglossus, - тянет язык назад и вверх, а при одностороннем сокращении – тянет язык в сторону.

Железы рта, glandulae oris:

1. Малые слюнные железы, glandulae salivariae minores:

1. Серозные железы – белковый секрет:

• язычные железы, glandulae linguales

2. Слизистые железы – слизистый секрет:

• нёбные железы, glandulae palatinae

• язычные железы, glandulae linguales

3. Смешанные железы – смешанный секрет: