gak2013lech_q

4127 У 19-летней больной, получающей 15 мг преднизолона по поводу кожно-суставной формы СКВ, на сроке беременности 6-8 нед. впервые появились признаки поражения почек: отеки, протеинурия до 8г в сутки, альбумин сыворотки крови 22г/л. Выберите тактику дальнейшего ведения больной:

1)Увеличение дозы преднизолона до 30 - 40 мг в сутки и сохранение беременности

2)Увеличение дозы преднизолона до 80 мг в сутки с последующим прерыванием беременности

3)Прерывание беременности на фоне высокой дозы преднизолона с последующей пульс-терапией глюкокортикоидами и цитостатиками

4128 Какие блюда Вы рекомендуете больному с ХПН при креатинине крови 700 мкмоль/л и калии крови 4,5 ммоль/л?

1)Творожная запеканка

2)Отварной картофель

3)Яичница с ветчиной

4)Бифштекс с жареным картофелем

5)Мороженное.

4129 16-летний юноша поступил по поводу массивных отеков, которые держатся в течение 4 месяцеБледность, анасарка, пульс 76 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст.. В анализе крови - НВ 130 г/л, тромбоциты 240000, СОЭ - 24мм/час. В анализе мочи - отн. плотность 1023, белок 16 г/сутки, лейкоциты 2-4 в поле зрения, эритроциты - нет, гиалиновые цилиндры. Общий белок крови 43 г/л, альбумин 17г/л, креатинин 120 мкмоль/л, холестерин 6,5 ммоль/л. Какой ведущий синдром у данного пациента:

1)Остронефритический

2)Нефротический

3)Быстропрогрессирующий нефрит

4)Синдром хронический почечной недостаточности

5)Мочевой синдром.

4130 22-летняя женщина поступила с жалобами на лихорадку, слабость, отеки, боли в грудной клетке при дыхании, боли в мелких суставах рук и ноЗаболела 4 месяца назад после родоПри обследовании: температура тела 38,4, пульс 100 в мин., АД 140/90 мм рт.ст., суставы отечные, болезненные. Шум трения плевры, отеки голеней и стоп, диурез 500 мл в сутки. Лабораторные данные: НВ 102 г/л, лейкоциты 3,6 Г/л, тромбоциты 118000, СОЭ 45 мм/час. В анализах мочи: относительная плотность 1014, белок 5 г/л, эритроциты 60-80 в поле зрения, лейкоциты 6-8 в поле зрения. Общий белок 56 г/л, альбумин 27 г/л, креатинин 240 мкмоль/л, холестерин 22 ммоль/л. О каком заболевании можно думать:

1)Амилоидоз

2)Острый нефрит

3)Ревматоидный артрит

4)Гранулематоз Вегенера

5)Волчаночный нефрит.

4131 Какие признаки несут информацию о функциональных способностях почки? а) содержание белка в моче; б) изостенурия; в) снижение клубочковой фильтрации; г) повышение мочевины; д) повышение креатинина в плазме. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, г, д

2)б, в, д

3)все ответы правильные

4)г, д

5)в, г, д

4132 Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:

1)гиперальбуминемия

2)дислипидемия

3)гиперкреатининемия

4)уробилинурия

5)гипербилирубинемия

Страница 501 из 701

4133 Признаки, характерные для уремического перикардита: а) повышение температуры тела; б) боли в области сердца; в) шум трения перикарда; г) тахикардия; д) накопление геморрагической жидкости в полости перикарда. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)все ответы правильные

2)в, д

3)б, в, г, д

4)а, в, д

5)в, г

4134 Причины анемии при хронической почечной недостаточности: а) снижение длительности жизни эритроцитов; б) дефицит фолиевой кислоты; в) дефицит железа; г) недостаток эритропоэтина. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, г

2)а, б, в, г

3)а, б, г

4)в, г

5)б, в, г

4135 Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:

1)40 мл/мин

2)30 мл/мин

3)20 мл/мин

4)15 мл/мин

5)5 мл/мин

4136 От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?

1)от повышения прямого билирубина

2)от повышения непрямого билирубина

3)от нарушения выделения урохромов

4)от нарушения конъюгированного билирубина

5)от нарушения секреции билирубина

4137 Группы лекарственных препаратов, применяемых при хронической почечной недостаточности: а) ингибиторы АПФ; б) салуретики; в) эритропоэтин; г) калийсберегающие мочегонные; д) энтеросорбенты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)все ответы правильные

2)в, д

3)а, в, д

4)б, в, д

5)а, б, в, д

4138 Какие антибиотики целесообразно назначать при хронической почечной недостаточности? а) тетрациклин; б) пенициллин; в) оксациллин; г) гентамицин; д) стрептомицин. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)г, д

2)а, б

3)б, в

4)в, г, д

5)а, г

4139 Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью? а) противотуберкулезные средства; б) фторхинолоны; в) гентамицин; г) полусинтетические пенициллины; д) цефалоспорины. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в

2)г, д

3)а, в

Страница 502 из 701

4)б, д

5)а, б, д

4140 Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?

1)1200-1800 ккал

2)1800-2200 ккал

3)2200-2500 ккал

4)2500-3000 ккал

5)3000-3500 ккал

4141 Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность?

1)пенициллины

2)цефалоспорины

3)аминогликозиды

4)макролиды

5)тетрациклин

4142 Укажите симптомы характерные для острой почечной недостаточности: а) острое начало; б) олигурия; в) уменьшенные размеры почек; г) гиперкалиемия; д) гипекреатининемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)а, б, в

3)а, б, г, д

4)г, д

5)б, в, г, д

4143 Основные причины острой почечной недостаточности при гломерулонефрите: а) отек интерстициальной ткани; б) обтурация канальцев белковыми массами; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) повышение вязкости крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)все ответы правильные

3)г, д

4)б, г

5)б, г, д

4144 Признаки, характерные для олигурической стадии ОПН: а) анорексия; б) тахикардия; в) гиперкалиемия; г) гипокалиемия; д) азотемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)в, д

2)а, в, д

3)б, в, д

4)г, д

5)а, б, в, д

4145 СКФ, при которой необходимо начинать проводить программный гемодиализ:

1)менее 10 мл/мин

2)15 мл/мин

3)20 мл/мин

4)30 мл/мин

5)50 мл/мин

Дераматовенерология

4146 Контактный простой дерматит характеризуется:

1)острым воспалением кожи на месте воздействия раздражителя

2)острым распространенным воспалением

4147 При экземе отмечается:

1) моновалентная сенсибилизация

Страница 503 из 701

2) поливалентная сенсибилизация

4148 При псевдофурункулезе в воспалительный процесс вовлекаются:

1)эккринные железы

2)апокриновые железы

3)сальные железы

4)волосяные фолликулы

4149 Рожистое воспаление вызывается:

1)золотистым стафилококком

2)синегнойной палочкой

3)вульгарным протеем

4)стрептококком

4150 Тяжелая форма буллезного эпидермолиза:

1)простая

2)дистрофическая

4151 Везикулопустулез может трансформироваться в:

1)эпидемическую пузырчатку

2)буллезный эпидермолиз

3)псевдофурункулез

4152 Ихтнозиформная эритродермня проявляется:

1)эритемой с диффузным пластинчатым шелушением

2)множественными сливающимися папулами с шелушением 4153 При вторичном свежем сифилисе высыпания:

1)сопровождаются зудом и жжением

2)не сопровождаются субъективными симптомами 4154 Аллергический дерматит характеризуется:

1)развитием воспалительной реакции кожи на четко ограниченном участке

2)появлением волдырей

3)эритемой и появлением пузырьков

4)поливалентной сенсибилизацией

4155 При атопическом дерматите:

1)отсутствуют субъективные ощущения

2)разлитой красный дермографизм

3)наиболее часто очаги лихенизации локализуются в области лучезапястных суставов и локтевых сгибов

4)увеличение паховых и бедренных лимфоузлов

4156 Герпетиформная экзема Капоши развивается у атопиков при контакте с больным:

1)фурункулезом

2)простым герпесом

3)опоясывающим герпесом

4)склеремой

4157 Развитию пиодермии у детей первого года жизни способствует:

1)недостаточное развитие сальных желез

2)рыхлость рогового слоя

3)активность ребенка

4)несовершенство процессов терморегуляции

5)кислая реакция кожи

4158 Для стрептококкового импетиго характерно:

1)пустулы конической формы

2)появление на коже фликтен, наличие соломенно-желтых корочек

3)медленное распространение

Страница 504 из 701

4)связь высыпаний с придатками кожи

5)наличие воспалительных инфильтратов 4159 Лечение щелевидного импетиго включает:

1)антибиотики

2)иммунодепрессанты

3)водные растворы анилиновых красителей

4)мази с кортикостероидами

4160 Для стафилококковой пиодермии характерно:

1)плоские, дряблые гнойнички

2)гнойнички напряженные, конической или полушаровидной формы

3)поражение гладкой кожи

4)поражение складок

5)наличие фликтен

4161 К глубоким стафилококковым поражениям относится:

1)остиофолликулит

2)стрептостафилококковое импетиго

3)вульгарная эктима

4)рожистое воспаление

5)гидраденит

4162 Клиническим проявлением чесотки являются:

1)парно расположенные папуло-везикулы

2)поражения слизистой оболочки полости рта

3)бугорки

4)очаги лихенизации

4163 Для лечения чесотки у детей используют:

1)2% раствор борной кислоты

2)33% серную мазь

3)нистатиновую мазь

4)10% водно-мыльную эмульсию бензил-бензоата

5)линкомициновую пасту

4164 Заражение глубокой трихофитией происходит при контакте с:

1)грызунами и крупным рогатым скотом

2)кошками

3)птицами

4)собаками

4165 Источником заболевания при микроспории могут быть:

1)кошки, собаки

2)овцы и козы

3)коровы

4)мыши, крысы, хомяки

4166 К антропофильным грибам, вызывающим поражении волос, относится:

1)Microsporum canis

2)Microsporum ferrugineum

3)Trichophyton gypseum

4)Trichophyton tonsurans

4167 Для поражения волос при микроспории характерно:

1)частичное обламывание волос на высоте 1-2 мм

2)симтом «черных точек»

3)«амбарный запах»

4)люминесцентное зеленое свечение пораженных волос

Страница 505 из 701

5) тусклые серые волосы

4168 Для диагностики трихомикозов используют следующий лабораторный метод:

1)гистологическое исследование

2)микроскопия пораженных волос и чешуек

3)биопсия

4)мазки-отпечатки

5)исследование волос на микроэлементы 4169 При микроспории поражается:

1)гладкая кожа и волосы

2)слизистые оболочки полости рта

3)сальные и потовые железы г) ногти

4170 Клиническим симптомом кандидоза кожи является:

1)нечеткие границы очагов и шелушение

2)влажные эрозии на фоне яркой эритемы

3)серозные чешуйко-корки

4)пузыри

5)бугорки

4171 Типичным проявлением первичного сифилиса является:

1)эрозии и язвы

2)широкие кондиломы

3)полиаденит

4)розеолезная сыпь

5)пустулы

4172 Осложнением твердого шанкра является:

1)лимфаденит

2)шанкр-панариций

3)индуративный отек

4)гангренизация и фагеденизация

5)шанкр-амигдалит

4173 Клиническим проявлением вторичного свежего сифилиса является:

1)розеолы

2)гуммы

3)волдыри

4)бугорки

5)сифилитическая лейкодерма

4174 Клиническим симптомом вторичного рецидивного сифилиса является:

1)регионарный лимфаденит

2)язвенный твердый шанкр

3)эрозивный твердый шанкр

4)широкие кондиломы

4175 Одной из форм сифилитической плешивости является:

1)мелкоочажковая

2)крупноочаговая

3)тотальная

4)сетчатая

5)мраморная

4176 Патогномоничным симптомом врожденного сифилиса у детей до 1 года является:

1)пузырчатка сифилитическая

2)саблевидные голени

3)аксифоидия

Страница 506 из 701

4)гуммы

5)бугорки

4177 Поражение костей при раннем врожденном сифилисе включает:

1)остеохондриты и периоститы

2)остеомаляция

3)остеопороз

4)экзостозы

4178 Достоверным признаком позднего врожденного сифилиса является:

1)саблевидные голени

2)готическое небо

3)ягодицеобразный череп

4)седловидный нос

5)зубы Гетчинсона

4179 Острозаразным периодом сифилиса является:

1)третичный сифилис

2)скрытый поздний сифилис

3)первичный сифилис и вторичный свежий сифилис

4)поздний врожденный

5)поздний латентный

Нормальная физиология

4180 С потенциалом покоя возбудимой клетки при повышении концентрации калия во внеклеточной среде произойдет:

1)деполяризация

2)гиперполяризация

3)ничего

4)реполяризация

4181 Наиболее существенным изменением при воздействии блокатором быстрых натриевых каналов будет:

1)деполяризация (уменьшение потенциала покоя)

2)гиперполяризация (увеличение потенциала покоя)

3)уменьшение крутизны фазы деполяризации потенциала действия

4)замедление фазы реполяризации потенциала действия

4182 При поражении передних рогов спинного мозга будет наблюдаться:

1)утрата произвольных движений при сохранении рефлексов

2)полная утрата движений и мышечного тонуса

3)полная утрата движений и повышение мышечного тонуса

4)полная утрата чувствительности при сохранении рефлексов

5)полная утрата чувствительности и движений

4183 Для того чтобы заблокировать тормозные парасимпатические влияния на сердце, Вы назначите:

1)блокатор М-холинорецепторов

2)блокатор Н2-гистаминорецепторов

3)блокатор β-адренорецепторов

4)блокатор α-адренорецепторов

5)все ответы неверны

4184 Для того чтобы заблокировать симпатические влияния на сердце, Вы назначите:

1)блокатор М-холинорецепторов

2)блокатор N-холинорецепторов

3)блокатор β-адренорецепторов

4)блокатор α-адренорецепторов

5)все ответы неверны

Страница 507 из 701

4185 Из перечисленных расстройств при поражении в области гипоталамуса может наблюдаться:

1)неустойчивая поза

2)резко повышенный аппетит

3)нарушения речи

4)гиперкинезы

4186 Наиболее ярким проявлением при полной блокаде ретикулярной формации будет:

1)гиперрефлексия

2)коматозное состояние

3)нарушения координации движений

4)нистагм

5)диплопия

4187 Резко повышенный диурез при пониженной плотности суточной мочи характерен для поражения:

1)коры больших полушарий

2)мозжечка

3)гиппокампа

4)гипофиза

5)ствола мозга

4188 При поражениях базальных ганглиев из перечисленных проявлений возможно:

1)резкие нарушения чувствительности

2)патологическая жажда

3)гиперкинезы

4)гиперсекреция АКТГ

4189 У больного – двусторонняя гиперплазия коры надпочечников. Наряду с другими обследованиями, Вы будете проводить обследование головного мозга. Назовите область, которая Вас будет особенно интересовать:

1)ствол мозга

2)мозжечок

3)височная кора

4)гипофиз

5)эпифиз

4190 У больного с тромбоцитопенией:

1)время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало

2)время свертывания резко увеличено, время кровотечения изменено мало

3)в одинаковой степени увеличено и то, и другое

4)и то, и другое – в пределах нормы

4191 При гипертонической (сопровождающейся повышением осмолярности крови) гипергидратации:

1)объем внутриклеточного пространства повышен, внеклеточного – понижен

2)объем внеклеточного пространства повышен, внутриклеточного – понижен

3)оба объема понижены

4)оба объема повышены

4192 В ответ на потребление большого количества поваренной соли из перечисленных гормонов будет выделяться в увеличен-ных количествах:

1)паратгормон

2)АДГ

3)АКТГ

4)окситоцин

4193 При гипопротеинемии будут наблюдаться:

1)тканевые отеки

2)клеточный отек

Страница 508 из 701

3)и то, и другое

4)ни то, ни другое

4194 Можно ли перелить 1 л крови I группы реципиенту с IV группой?

1)да

2)только по жизненным показаниям при отсутствии одногруппной крови

3)нет

4195 При пневмотораксе у взрослого:

1)диаметр грудной клетки увеличится, легкие спадутся

2)диаметр грудной клетки уменьшится, легкие спадутся

3)диаметр грудной клетки не изменится, легкие спадутся

4)диаметр грудной клетки не изменится, легкие не спадутся

4196 Если в артериальной крови парциальное напряжение кислорода составляет 70 мм рт. ст., а объемное содержание кислорода - 140 мл/л, то это:

1)норма

2)нарушение внешнего дыхания

3)нарушение тканевого дыхания

4)анемия

5)отравление метгемоглобинообразователями

4197 Больному установлен электрокардиостимулятор. Можно ли регулировать силу сокращений сердца, меняя амплитуду сти-мула?

1)да

2)нет

3)да, но только в ограниченном диапазоне

4198 При повышении тонуса блуждающего нерва из перечисленных изменений на ЭКГ будет:

1)снижение амплитуды зубца R

2)укорочение интервала PQ

3)удлинение интервала PQ

4)увеличение амплитуды зубца Р

5)увеличение амплитуды зубцов

4199 Под действием препарата, блокирующего медленные кальциевые каналы, частота сердечных сокращений:

1)снизится

2)повысится

3)не изменится

4200 Минутный объем правого желудочка:

1)такой же, как минутный объем левого

2)в два раза больше

3)в пять раз больше

4)в два раза меньше

5)в пять раз меньше

4201 По ЭКГ о деятельности сердца из перечисленных показателей можно судить:

1)о силе сокращений желудочков

2)о силе сокращений предсердий

3)о локализации водителя ритма

4202 У больного – повышенная кислотность желудка. Больному может быть назначен препарат группы:

1)блокаторов α-адренорецепторов

2)стимуляторов М-холинорецепторов

3)блокаторов H2-гистаминорецепторов

4)стимуляторов H2-гистаминорецепторов

4203 Внутривенное введение секретина будет сопровождаться повышением уровня:

Страница 509 из 701

1)соляной кислоты в желудке

2)бикарбонатов в двенадцатиперстной кишке

3)амилазы и липазы в двенадцатиперстной кишке

4)трипсина в двенадцатиперстной кишке

4204 При дуоденальном зондировании выявлено повышение содержания лейкоцитов в самой концентрированной порции жел-чи. Можно думать о патологии:

1)внутрипеченочных желчных путей

2)желчного пузыря

3)двенадцатиперстной кишки

4)поджелудочной железы

4205 У больного резко повышен уровень гастрина в крови. Для этого состояния характерно:

1)пониженная кислотность желудочного содержимого

2)повышенная кислотность желудочного содержимого

3)гипергликемия

4)гипогликемия

5)железодефицитная анемия

4206 При введении в двенадцатиперстную кишку соляной кислоты в крови резко повысится уровень:

1)пепсина

2)амилазы

3)липазы

4)секретина

5)холецистокинина-панкреозимина

4207 Торможение активности желудка в ответ на попадание жирной пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшится при дефи-ците гормона:

1)гастрина

2)секретина

3)холецистокинина-панкреозимина

4)инсулина

5)глюкагона

4208 Секреция желчи в ответ на попадание кислой пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшится при дефиците гормона:

1)гастрина

2)секретина

3)холецистокинина-панкреозимина

4)инсулина

5)глюкагона

4209 Человек потреблял в сутки 100 г белка. При этом у него наблюдалось азотистое равновесие. Затем он перешел на рацион с суточным содержанием белка 500 г. Если на 3 й неделе такой диеты определить у него азотистый баланс, обнаружится:

1)выделение азота возросло в 5 раз; азотистое равновесие

2)выделение азота увеличилось, но все же не соответственно приходу; положительный азотистый баланс

3)выделение азота не изменилось; положительный азотистый баланс

4)выделение азота снизилось, положительный азотистый баланс

5)выделение азота возросло в 5 раз; отрицательный азотистый баланс

4210 Вы составляете суточный рацион для больного, страдающего ожирением, с целью добиться снижения массы тела. Его су-точные энергозатраты составляют около 2500 ккал. В составленном Вами рационе имеется: белков – 150 г, углеводов – 600 г, жиров – 200 г. Будет ли достигнута цель?

1)да

2)нет; напротив, больной будет прибавлять в весе

3)вряд ли; суточные энергозатраты примерно равны суточному поступлению энергии

Страница 510 из 701