gak2013lech_q

1)отеки

2)наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии

3)артериальная гипертония

4)макрогематурия

4058 Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите? а) прoфилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков. Выберите правильную

комбинацию ответов:

1)в, д

2)а, б, в, г, д

3)а, б, в

4)а, б, в, г

5)б, в, г, д

4059 Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?

1)ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут

2)увеличение потребления хлорида натрия

3)увеличение количества потребляемой жидкости

4)повышение потребления К+-содержащих продуктов

4060 Диагностическими критериями нефротического синдрома являются: а) протеинурия более 3,5 г/сут; б) гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г) гиперхолестеринемия; д) гиперальфа2глобулинемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, д

2)в, д

3)а, д

4)а, б

5)а, б, г

4061 К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез почек; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)а, б, в, г

3)а, б, г

4)в, г

5)а, г

4062 Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д) опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, в, г

2)все ответы правильные

3)б, в

4)в, г

5)а, д

4063 Главным признаком нефротического синдрома является:

1)лейкоцитурия

2)протеинурия

3)гематурия

4)цилиндрурия

5)бактериурия

4064 К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся: а) диуретики; б) глюкокортикоиды; в) белковые препараты; г) цитостатики; д) антикоагулянты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, д

Страница 491 из 701

2)а, б, д

3)б, г

4)г, д

5)б, г, д

4065 Стероидная терапия противопоказана при: а) липоидном нефрозе; б) амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, г

2)б, в, г

3)а, г

4)а, в, г

5)б, д

4066 Цитостатики для лечения нефротического синдрома могут быть показаны при: а) мембранозном нефрите; б) узелковом периартериите; в) нагноительных заболеваниях; г) нефритах при системных заболеваниях; д) обострении латентной инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)б, г

3)а, г

4)в, д

5)а, б, г

4067 Какие органы наиболее часто поражаются при вторичном амилоидозе? А) почка; б) сердце; в) кишечник; г) селезенка; д) печень. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, г, д

2)а, г

3)а, д

4)все ответы правильные

5)а, б, г

4068 Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?

1)протеинурия

2)гематурия

3)лейкоцитурия

4)цилиндрурия

5)изостенурия

4069 Какие изменения со стороны белкового состава крови могут наблюдаются при вторичном амилоидозе? а) липопротеидемия; б) гипергаммаглобулинемия; в) гипоальбуминемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в

2)а, б

3)б, в

4)б

5)а, в

4070 Лечение больных АА-амилоидозом колхицином показано:

1)на ранних стадиях

2)на поздних стадиях

3)независимо от стадии заболевания, кроме стадии терминальной хронической почечной недостаточности.

4071 Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный механизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную комбинацию

ответов:

1)б, в

2)б, в, г

Страница 492 из 701

3)все ответы правильные

4)а, б, в

5)а, б, в, г

4072 Какие положения, касающиеся нефротического криза, правильные? а) развивается при нефротическом синдроме с критически низким уровнем альбумина крови; б) сопровождается резким повышением артериального давления; в) сопровождается плевральной симптоматикой; г) характеризуется появлением рожеподобной эритемы; д) сопровождается перитонитоподобными симптомами. Выберите

правильную комбинацию ответов:

1)а, б, г

2)а, б, в

3)а, г, д

4)а, б, в, г

5)а, г

4073 Какие клинические формы хронического гломерулонефрита выделяют? а) протеинурическая; б) латентная; в) смешанная; г) гипертоническая; д) выраженная. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, в, д

2)а, б, в, г

3)а, б, в

4)б, д

5)б, в, г

4074 Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют: а) внутриклубочковую гипертензию; б) системную гипертензию; в) нарушения проницаемости сосудистой стенки; г) иммунокомплексное повреждение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)в, г

3)а, б, в, г

4)а, в, г

5)а, г

4075 Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках

ЛПНП. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)б, г

2)а, б

3)а, б, г

4)б, в, г

5)в, г

4076 Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:

1)массивной протеинурии >3,5 г/сут

2)длительно персистирующего острого нефритического синдрома

3)массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией

4)стойкой высокой артериальной гипертензии

4077 Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита: а) мембранозная нефропатия; б) фокальный сегментарный гломерулонефрит; в) мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) мезангиопролиферативный гломерулонефрит; д) минимальные изменения клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)в, г, д

3)в, г

Страница 493 из 701

4)а, д

5)а, г, д

4078 Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются: а) глюкокортикоиды; б) гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, д

2)а, б, д

3)а, б, в, д

4)а, г

5)а, б, г

4079 Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:

1)несколько недель

2)2-3 месяца

3)6 месяцев

4)от 6 месяцев и более

4080 Укажите возможные причины смерти больных с нефротическим синдромом и сохранной функцией почек: а) гиповолемический шок; б) тромбозы и эмболии; в) инфекционные осложнения; г) острая сердечная недостаточность; д) все перечисленные причины. Выберите правильную комбинацию

ответов:

1)а, д

2)а, г, д

3)б, в

4)а, б, г, д

5)а, б, в

4081 При лечении хронического гломерулонефрита: а) из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон; б) цитостатики применяются в любом случае; в) цитостатики часто ухудшают функцию почек; г) экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение. Выберите

правильную комбинацию ответов:

1)а, в, г

2)а, б

3)б, г

4)а, б, в, г

5)а, г

4082 С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?

1)в 80-90%

2)в 50%

3)в 25%

4)в 100%

5)в 5-20%

4083 С каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?

1)выработкой антител к базальной мембране клубочков

2)появлением в клубочках иммунных комплексов

3)появлением антител к тубулярной базальной мембране

4084 При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?

1)мезангиопролиферативном

2)мезангиокапиллярном

3)мембранозном

4)минимальных изменений клубочков

5)фибропластическом

4085 Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?

Страница 494 из 701

1)гематурический

2)латентный

3)нефротический

4)гипертонический

5)смешанный

4086 Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?

1)гломерулярная

2)тубулярная

3)протеинурия переполнения

4)протеинурия напряжения

4087 Какой вариант хронического гломерулонефрита имеет наиболее благоприятное течение в отношении развития хронической почечной недостаточности?

1)латентный

2)гипертонический

3)нефротический

4)смешанный

4088 Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?

1)проба по Нечипоренко

2)проба Зимницкого

3)проба Реберга-Тареева

4)проба Аддиса-Каковского

5)проба Амбюрже

4089 Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим нефротическим синдромом в сочетании с артериальной гипертензией?

1)мезангиопролиферативный

2)мезангиокапиллярный

3)мембранозный

4)минимальные изменения клубочков

5)фибропластический

4090 Какие осложнения характерны для нефротической формы хронического гломерулонефрита? а) пионефроз; б) некроз почечных сосочков; в) гиповолемический шок; г) острый тромбоз почечных вен; д) токсический гепатит. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)г, д

2)б, в

3)а, б

4)в, г

5)а, б, в

4091 Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от острого? а) наличие дизурических явлений; б) выраженная гипертрофия левого желудочка; в) уменьшение размеров почек; г) выраженная лейкоцитурия; д) снижение артериального давления. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, г

2)б, в, г

3)а, б, в, г

4)а

5)б, в

4092 Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от хронического пиелонефрита? а) лихородка с ознобом; б) асимметрия поражения почек; в) отсутствие асимметрии поражения почек; г) высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией; д) высокая лейкоцитурия, бактериурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) в, г

Страница 495 из 701

2)а, б, д

3)а, в

4)а, в, г

5)а, в, г, д

4093 Какие характерные признаки хронического гломерулонефрита позволяют отличить его от гипертонической болезни? а) опережающее мочевой синдром повышение АД; б) мочевой синдром, предшествующий повышению АД; в) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт); г) редкие гипертонические кризы; д) выраженные изменения глазного дна. Выберите правильную

комбинацию ответов:

1)а, в, д

2)б, г

3)а, г

4)г, д

5)б, в, д

4094 Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки)? а) отсутствие заболеваний сердца; б) локализация отеков на нижних конечностях; в) увеличение печени; г) суточная протеинурия более 3 граммов. Выберите правильную комбинацию

ответов:

1)г

2)б, в, г

3)а, б, в, г

4)б, в

5)а, г

4095 Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического хронического гломерулонефрита? а) тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой; б) увеличение СОЭ и эритроцитоз; в) гипотония; г) селективная протеинурия; д) низкий удельный вес мочи. Выберите правильную

комбинацию ответов:

1)а, б, г, д

2)а, б

3)б, в, г

4)а, б, г

5)б, г, д

4096 Какие препараты входят в состав четырехкомпонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломерулонефритом? а) гепарин; б) курантил; в) кортикостероиды; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в, г

2)б, в, г, д

3)а, б, г, д

4)а, б, в, д

5)а, в, г, д

4097 Показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите: а) высокая активность почечного процесса; б) нефротический синдром без гипертонии и гематурии; в) изолированная протеинурия; г) изолированная гематурия; д) гипертонический синдром. Выберите правильную

комбинацию ответов:

1)а, г

2)а, д

3)а, в

4)г, д

5)а, б

4098 При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?

1)фибропластическом

2)мезангиокапиллярном

Страница 496 из 701

3)фокальном сегментарном гломерулосклерозе

4)минимальных изменений клубочков

4099 Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите: а) нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите - стероидорезистентные формы; б) активные формы нефрита; в) выраженная гематурия; г) изолированная протеинурия; д) терминальная почечная недостаточность.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)а, б, в, д

3)в, д

4)а, б, г

5)а, б, в

4100 Для какого из перечисленных вариантов гломерулонефрита (ГН) наименее характерна микрогематурия?

1)Липоидный нефроз

2)Мембранозный нефрит

3)Мезангиопролиферативный нефрит

4)Мезангиокапиллярный нефрит

5)Волчаночный нефрит.

4101 Какое из перечисленных заболеваний является наименее вероятной причиной нефротического синдрома?

1)Гломерулонефрит

2)Поликистоз почек

3)Тромбоз почечных вен

4)Волчаночный нефрит

5)Диабетическая нефропатия

4102 Гломерулонефрит может манифестировать:

1)Остронефритическим синдромом

2)Нефротическим синдромом

3)Остронефритическим синдромом с протеинурией нефротического уровня

4)Персистирующей бессимптомной протеинурией с или без гематурией.

5)Все перечисленное.

4103 Какие из перечисленных признаков не характерны для болезни минимальных изменений (липоидный нефроз)?

1)Селективная протеинурия

2)Преимущественное развитие у детей

3)Артериальная гипертония

4)Внезапное начало

5)Хороший прогноз.

4104 Средством выбора для лечения гипертонии при остром гломерулонефрите является:

1)бета-блокаторы

2)блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда

3)диуретики

4)блокаторы имиадозолиновых рецепторов

5)блокаторы кальциевых каналов недигидропиридинового ряда.

4105 Укажите адекватную дозу преднизолона на 1 кг веса больного, которая применяется для лечения хронического гломерулонефрита нефротического типа:

1)0,3-0,4 мг

2)0,5-0,6 мг

3)0,7-0,8 мг

4)1 мг

5)5 мг

Страница 497 из 701

4106 Основные показания к назначению преднизолона при нефрите следующие, кроме: латентной формы гломерулонефрита; нефротического синдрома; нефрит в стадии ХПН; нефрит с минимальными изменениями; поликистоз почек.

1)1,4;

2)1,3,5;

3)3,4;

4)3,5;

5)все ответы правильные.

4107 Эффективность терапии стероидами сомнительна при следующих состояниях, кроме:

1)хронический гломерулонефрит гипертонического типа

2)хронический гломерулонефрит латентного типа

3)Амилоидоз с поражением почек

4)Активный волчаночный нефрит

5)Терминальный нефрит

4108 К побочным действиям цитостатиков относятся следующие состояния, кроме:

1)лейкопения;

2)агранулоцитоз;

3)инфекционные осложнения;

4)Олигоазоспермия;

5)Сахарный диабет.

4109 К побочным действиям кортикостероидов относятся: остеопороз; артериальная гипертензия; сахарный диабет; синдром Кушинга; подавление иммунитета.

1)1, 4, 5;

2)1, 3, 4, 5;

3)2, 3, 4, 5;

4)все ответы правильные;

5)1, 2, 3,

4110 У 35-летнего больного на следующий день после перенесенной ангины появились отеки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный диагноз:

1)Острый гломерклонефрит;

2)Острый пиелонефрит;

3)Хронический гломерулонефрит, обострение;

4)Апостематозный нефрит;

5)Амилоидоз почек.

4111 У 23-летнего больного, 4 года страдающего остеомиелитом костей таза, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружены нефротический синдром, гепатоспленомегалия. В крови тромбоцитоз 868000, резко повышен уровень фибриногена. Наиболее вероятен диагноз:

1)Постинфекционный гломерулонефрит;

2)Гепаторенальный синдром;

3)Декомпенсированный цирроз печени;

4)Вторичный амилоидоз с поражением почек;

5)Миелопролиферативный синдром.

4112 У 27-летнего армянина, страдающего в течение 15 лет приступами абдоминальных болей, 2 года назад появилась протеинурия с быстрым формированием нефротического синдрома. У кузины пациента аналогичные болевые приступы, дядя умер от почечной недостаточности. Наиболее вероятен диагноз:

1)Наследственный нефрит;

2)Периодическая болезнь, наследственный амилоидоз;

3)Системная красная волчанка;

4)Хронический гломерулонефрит;

5)Хронический пиелонефрит.

Страница 498 из 701

4113 У 22-летнего больного, страдающего ХГН нефротического типа, на коже левого бокового отдела живота появился четко отграниченный участок яркой эритемы с плотным отеком кожи, подкожной клетчатки, валиком периметру. Температура тела повышена до фебрильных цифр. Титры по антистрепто-лизина и альбуминов изменений кожи:сыворотки 30 г/л. Наиболее вероятная причина описанных изменений?

1)Рожеподобная эритема при нефротическом кризе;

2)Рожистое воспаление кожи;

3)Тромбофлебит подкожных вен;

4)Узловатая эритема;

5)Опоясывающий лишай.

4114 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике. Уровень гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, уровень альбумина сыворотки 43 г/л. Наиболее вероятен диагноз:

1)ХГН в стадии уремии

2)Миеломная болезнь

3)Вторичный амилоидоз с поражением почек

4)Хронический пиелонефрит

5)Поликистоз почек.

4115 Какие проявления свойственны доклинической стадии диабетической нефропатии? нефротический синдром; микроальбуминурия; гематурия; клубочковая гиперфильтрация; увеличение почечного кровотока.

1)1,2,3;

2)2,3;

3)2,4,5;

4)1,3;

5)2

4116 Какие положения, касающиеся диабетической нефропатии, правильные: развивается только у больных сахарным диабетом 1 типа; развивается при сахарном диабете 1 и 11 типа; характеризуется эпизодами макрогематурии; протекает с артериальной гипертензией; характеризуется протеинурией и

нефротическим синдромом.

1)1,2,4

2)2,3

3)2,3,5.

4)1,4

5)2,4,5.

4117 Какие средства применяют для лечения диабетической нефропатии: глюкокортикостероиды; ингибиторы АПФ; цитостатики; высокобелковая диета; низкобелковая диета.

1)1,4

2)2,5

3)3,4

4)1,3

5)1,2,3

4118 Какие положения, касающиеся пиелонефрита, правильные: значительно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек; часто развивается в детском возрасте; возникает на почве нарушенного пассажа мочи; часто развивается во время беременности; часто возникает при застойной сердечной недостаточности.

1)1,2,5.

2)3

3)1,2,3,4

4)2,3,5

5)2,3,4

4119 Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями пиелонефрита: кишечная палочка; энтерококк; протей; пневмоциста; микобактерии.

Страница 499 из 701

1)1,2,3

2)3,4,5

3)1,5

4)2,3,4

5)1,2,5.

4120 Какие факторы способствуют сохранению возбудителя в мочевых путях и хронизации пиелонефрита: наличие протопластов и L-форм; феномен бактериальной адгезии; "физиологическая" обструкция мочевых путей; вагинальный секрет и секрет простаты; полиурия.

1)1,3,4

2)1,2,3

3)2,4

4)2,3,5

5)3,4

4121 Какие препараты не следует назначать при пиелонефрите в стадии ХПН?

1)Аминогликозиды

2)Полусинтетические пенициллины

3)Фторхинолоны

4)Цефалоспорины

5)Карбопенемы.

4122 Какие факторы предрасполагают к развитию уратного нефролитиаза: стойкое закисление мочи; защелачивание мочи; гиперурикозурия; увеличение диуреза; уменьшение диуреза.

1)1,3,4

2)2,3,4

3)1,3,5

4)1,5

5)2,4.

4123 Укажите симптом, не характерный для ОПН:

1)Острое начало

2)Олигурия

3)Уменьшение размеров почек

4)Гиперкалиемия

5)Коллапс.

4124 Укажите ранний признак хронической почечной недостаточности (ХПН)

1)Метаболический ацидоз

2)Гиперкальциемия

3)Никтурия

4)Азотемия

5)Уменьшение размеров почек.

4125 Укажите главную причину смерти больных на программном гемодиализе:

1)Острый вирусный гепатит

2)Острая бактериальная пневмония

3)Сердечно-сосудистые заболевания

4)Онкологические заболевания

5)Диализный амилоидоз.

4126 Выберите показания к экстренному направлению больного с ХПН на гемодиализ:

1)Метаболический ацидоз

2)Олигурия

3)Появление отеков

4)Высокая гиперкалиемия (более 7 ммоль/л)

5)Тяжелая гипертония.

Страница 500 из 701