gak2013lech_q

3)дети младшего возраста

4)подростки

3973 Какой метод исследования необходим для диагностики геморрагических диатезов?

1)общий анализ крови

2)биохимический анализ крови

3)расширенная коагулограмма

4)проба Кумбса

3974 Выберите основной метод лечения у пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой?

1)цитостатики

2)переливание тромбоцитарной массы

3)глюкокортикостероидная терапия

4)переливание свежезамороженной плазмы

3975 Какое из заболеваний протекает с петехиально-пятнистым типом кровоточивости?

1)тромбоцитопеническая пурпура

2)гемофилия

3)геморрагический васкулит

4)болезнь Рандю-Ослера

3976 Какие препараты относят к заместительной терапии при гемофилии?

1)преднизолон

2)чистые факторы свертывания

3)препараты гиалуроновой кислоты

4)эритропоэтин

3977 Выберите основной клинический синдром васкулитно-пурпурного типа кровоточивости?

1)носовые кровотечения

2)папулезная геморрагическая сыпь

3)внутриполостные кровотечения

4)телеангиоэктазии

3978 Выберите основной клинический синдром гематомного типа кровоточивости?

1)носовые кровотечения

2)папулезная геморрагическая сыпь

3)внутриполостные кровотечения

4)телеангиоэктазии

3979 Какие показатели изменяются в коагулограмме при гематомном типе кровоточивости?

1)АПТВ

2)длительность кровотечения

3)протромбиновый индекс

4)время свертывания крови

3980 К какому типу кровоточивости относится гемофилия?

1)петехиально-пятнистому

2)гематомному

3)ангиоматозному

4)смешанному

3981 Какая причина лежит в основе гематомного типа кровоточивости?

1)коагулопатия

2)тромбоцитопения

3)тромбоцитопатия

4)вазопатия

3982 Какую функцию выполняют тромбоцитарные клетки?

1) участие в процессе гемостаза

Страница 481 из 701

2)участие в иммунном ответе

3)участие в пигментном обмене

4)участие в белковом обмене

3983 Укажите локализацию сыпи при геморрагическом васкулите?

1)верхние конечности

2)нижние конечности

3)туловище

4)спина

3984 При каком заболевании из геморрагических диатезов встречается в клинике почечный синдром?

1)геморрагический васкулит

2)тромбоцитопеническая пурпура

3)болезнь Рандю-Ослера

4)тромбоцитопатия

3985 Какие факторы могут спровоцировать обострение геморрагического васкулита?

1)вакцинация

2)смена климата

3)прием анальгетиков

4)вирусные инфекции

5)все вышеперечисленное

6)ничего из вышеперечисленного

3986 Нужно ли использовать введение гепарина в лечении геморрагического васкулита?

1)да

2)нет

3987 При болезни Рандю-Ослера бывает железодефицитная анемия?

1)да

2)нет

3988 У мужчины М, 25 лет при поступлении в стационар беспокоила боль в правом коленном суставе, объективно сустав деформирован, дефигурирован, горячий на ощупь, из анамнеза - с детства выявлялись гемартрозы. О каком заболевании следует думать?

1)геморрагический васкулит

2)гемофилии

3)ревматоидный артрит

4)тромбоцитопеническая пурпура

3989 При каком заболевании могут быть подобные измения в коагулограммеi: длительность кровотечения 6 сек., АПТВ - 48 сек., VIII фактор 5%, тест аггрегации с ритстомицином - 4 мин. (донор 4 мин.)?

1)геморрагический васкулит

2)гемофилии

3)тромбоцитопеническая пурпура

4)болезнь Рандю-Ослера

3990 При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

1)число мегакариоцитов в костном мозге увеличено

2)число мегакариоцитов в костном мозге снижено

3)не возникают кровоизлияния в мозг

4)характерно увеличение печени

3991 Больная К. 45 лет, предъявляет жалобы на появление спонтанно возникающих синяков на теле, длительные менструации. При обследовании в общем анализе крови - эритроцитов 100 г/л, тромбоцитов 30,0 Г/л, лейкоцитов 4,8 Г/л, СОЭ 20 мм/ч. О какой патологии следует думать?

1)железодефицитная анемия

2)острый лейкоз

Страница 482 из 701

3)тромбоцитопеническая пурпура

4)геморрагический васкулит

3992 К какому типу кровоточивости относится ДВС-синдром?

1)смешанному

2)петехиально-пятнистому

3)гематомному

4)ангиоматозному

3993 Какие показатели изменяются в коагулограмме при петехиально-пятнистом типе кровоточивости?

1)АПТВ

2)длительность кровотечения

3)протромбиновый индекс

4)время свертывания крови

3994 Какие проявления могут встречаться при почечном синдроме у пациентов с геморрагическим васкулитом?

1)нефритический синдром

2)нефротический синдром

3)амилоидноз почек

3995 Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:

1)гемофилии

2)болезни Виллебранда

3)болезни Рандю-Ослера

4)геморрагическом васкулите

3996 К какому типу наследования относят заболевание гемофилию?

1)аутосомно-доминантному

2)аутосомно-рецессивному

3)сцепленному с Х-хромосомой

4)сцепленному с Y-хромосомой

3997 Какую дозу преднизолона необходимо назначить пациентке с тромбоцитопенической пурпурой, если масса тела равна 75 кг?

1)50 мг в сутки

2)75 мг в сутки

3)100 мг в сутки

4)120 мг в сутки

3998 Какой метод лечения у пациентов с геморрагическим васкулитом, способствует выведению иммунных комплексов из организма?

1)гормонотерапия

2)плазмоферез

3)гепаринотерапия

4)гемодиализ

3999 В каком возрасте возникают первые проявления гемофилии?

1)с раннего детского возраста

2)с юношеского возраста

4000 Фактор, активирующий внешний механизм свертывания крови:

1)протромбин

2)тканевой тромбопластин

3)фактор XII

4)фактор VII

5)антигемофильный глобулин

4001 Накопление продуктов биотрансформации фибриногена говорит о:

1) ДВС-синдроме

Страница 483 из 701

2)передозировке гепарина

3)гемофилии А

4)болезни Виллебранда

5)гемофилии В

4002 К средствам, влияющим на тромбоцитарное звено гемостаза, относятся:

1)эпсилон-аминокапроновая кислота

2)трентал

3)свежезамороженная плазма

4)стрептокиназа

5)антитромбин III

4003 Средством, блокирующим свертывание крови, является:

1)эпсилон-аминокапроновая кислота

2)тиклид

3)свежезамороженная плазма

4)гепарин

5)дицинон

4004 К факторам, увеличивающим опасность геморрагии при тромбоцитопенииях относятся:

1)ДВСсиндром

2)мерцательная аритмия

3)тахикардия

4)брадикардия

5)тиреотоксикоз

4005 Причинами, обусловившими развитие ДВС-синдрома, могут быть:

1)попадание в кровоток активаторов фибринобразования

2)тромбоцитопатии

3)гиперпродукция простациклина,

4)снижение продукции плазминогена

5)предшествующее лечение антибиотиками

4006 Для купирования ДВС-синдрома необходимо в первую очередь:

1)введение фенилина

2)переливание свежезамороженной плазмы

3)переливание криопреципитата

4)введение стрептокиназы

5)проведение плазмофереза

4007 Причина развития ДВС-синдрома при кровопотере:

1)гипоксия и ацидоз

2)уменьшение синтеза естественных антикоагулянтов

3)уменьшение синтеза активаторов фибринолиза

4)уменьшение синтеза ингибиторов фибринолиза 4008 ДВС-синдром развивается при кровопотере:

1)5% ОЦК

2)2% ОЦК

3)10% ОЦК

4)40% ОЦК

5)50% ОЦК

4009 Причина развития полиорганной недостаточности при ДВС-синдроме заключается в следующем:

1)торможении тканевого дыхания продуктами деградации фибриногена,

2)блокаде микроциркуляции,

3)повреждении тромбином плазматических мембран жизненно важных органов

Страница 484 из 701

4)повреждении тромбином лизосомальных мембран

5)гиперпродукция протеина С

4010 При ДВС-синдроме наиболее часто поражаются:

1)костный мозг

2)желудок

3)почки

4)кишечник

5)сердце

4011 Механиз действия трансфузий свежезамороженной донорской плазмы при ДВС-синдроме следующий:

1)связывание продуктов деградации фибриногена,

2)восполнение потребленных факторов свертывания,

3)снижение агрегационной способности тромбоцитов,

4)уменьшение концентрации активаторов ДВС в кровотоке,

5)повышение агрегационной способности тромбоцитов. 4012 Эффект плазмофереза при ДВС-синдроме обусловлен:

1)удалением естественных антикоагулянтов,

2)удалением клеточных антигенов,

3)удалением активированных факторов свертывания,

4)снижением концентрации простациклина в крови,

5)снижением агрегационной способности тромбоцитов

4013 Для оценки свертывания крови могут быть использованы все следующие тесты, кроме:

1)АЧТВ,

2)протромбинового индекса,

3)тромбинового времени,

4)агрегации тромбоцитов

4014 Клиническая картина ДВС-синдрома на различных стадиях характеризуется: гемокоагуляционным щоком, преобладанием гематомного типа кровоточивости, полиорганной недостаточностью, развитием респираторного дистресс-синдрома, загруженностью.

1)1,2,3

2)1,3

3)2,4

4)4

5)1,2,3,4,5

4015 Патогенетическими факторами развития ДВС-синдрома являются: клеточный распад, высвобождение и активация тканевого тромбопластина, потребление факторов свертывания крови в микротромбах, появление антител против VIII, IX факторов свертывания крови, выработка антитромбоцитарных антител.

1)1,2,3

2)1,3,

3)2,4

4)4

5)1,2,3,4,5

4016 Основные принципы профилактики и терапии ДВС-синдрома сводятся к: рациональной антибиотической терапии септических состояний, уменьшению травматизации оперативных вмешетельств, профилактике преждевременной отслойки плаценты, эмболии околоплодными водами, ранняя диагностика ДВСсиндрома, назначению фибринолитиков, свежезамороженной плазмы, прямых антикоагулянтов.

1)1,2,3

2)1,3,

3)2,4

Страница 485 из 701

4)4

5)1,2,3,4,5

4017 В развитии ДВС-синдрома выделяют:

1)1 стадию

2)2 стадии

3)3 стадии

4)4 стадии

5)5 стадий

4018 Для стадии коагулопатия потребления при ДВС-синдроме характерно:

1)тромбоцитопения

2)тромбоцитоз

3)анемия

4)лейкоцитоз

5)лейкопения

4019 Во 2 стадию ДВС-синдрома происходит:

1)уменьшение ачтв

2)увеличение ачтв

3)увеличение соэ

4)увеличение тромбоцитов

5)увеличение фактора свертывания II.

4020 При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ отсутствует агглютинация. Какая группа крови у пациента?

1)О(I)

2)А(II)

3)В(III)

4)АВ(IV)

4021 При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-АВ есть агглютинация, с цоликлоном анти-В агглютинация отсутствует. Какая группа крови у пациента?

1)О(I)

2)А(II)

3)В(III)

4)АВ(IV)

4022 При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-В, анти-АВ есть агглютинация, с цоликлоном анти-А агглютинация отсутствует. Какая группа крови у пациента?

1)О(I)

2)А(II)

3)В(III)

4)АВ(IV)

4023 При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ есть агглютинация. Какая группа крови у пациента?

1)О(I)

2)А(II)

3)В(III)

4)АВ(IV)

4024 Какой цоликлон используется для определения резус-принадлежности?

1)анти-А

2)анти-В

3)анти-D

4)анти-АВ

Страница 486 из 701

4025 Интерпретацию результатов определения группы крови АВО с цоликлонами производят через:

1)5 минут

2)3 минуты

3)2 минуты

4)1 минуту

4026 При определении резус-принадлежности получили агглютинацию. Исследуемая кровь:

1)резус положительная

2)резус отрицательная

4027 При определении резус-принадлежности агглютинации нет. Исследуемая кровь:

1)резус положительная

2)резус отрицательная

4028 Что находится в пробирке при проведении пробы на совместимость с желатином?

1)2 капли эритроцитов донора, 2 капли 10% желатина, 2 капли сыворотки реципиента

2)1 капля эритроцитов донора, 2 капли 10% желатина, 2 капли сыворотки реципиента

3)1 капля эритроцитов донора, 1 капля 10% желатина, 1 капля сыворотки реципиента

4)1 капля эритроцитов донора, 3 капли 10% желатина, 3 капли сыворотки реципиента 4029 Когда необходимо проводить биологическую пробу на совместимость?

1)при переливании крови впервые

2)при повторном переливании крови

3)каждый раз при переливании крови

4)по показаниям

4030 Сколько крови переливается при проведении биологической пробы на совместимость?

1)три раза по 10 мл

2)два раза по 10 мл

3)пять раз по 10 мл

4)три раза по 20 мл

4031 При проведении биологической пробы на совместимость контролируют:

1)ЧСС и АД

2)температуру тела

3)цвет кожных покровов

4)все перечисленное

4032 При проведении биологической пробы на совместимость у пациента появились озноб, боли в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, головная боль, тошнота, рвота. Что нужно сделать в первую очередь:

1)преднизолон

2)прекратить трансфузию

3)гепарин

4)все перечисленное

4033 После переливания крови пациенту необходимо:

1)измерять температуру тела

2)измерять артериальное давление

3)контролировать наличие и почасовой объем мочеотделения и сохранение нормального цвета мочи

4)все перечисленное

4034 Наиболее частым осложнение переливания крови является:

1)анафилактический шок

2)крапивница

3)острый гемолиз

4)гепатит

4035 Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз может быть нарушен:

1) уменьшением количества тромбоцитов

Страница 487 из 701

2)нарушением функции тромбоцитов

3)наследственной ангиопатией

4)дефицитом фактора Виллебранда

5)всеми указанными изменениями

4036 Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны множественной миеломе?

1)миелобласты

2)гигантские зрелые лейкоциты

3)плазматические клетки

4)лимфоциты

4037 Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?

1)крупные

2)средние, мышечного типа

3)мелкие - капилляры и артериолы

4038 Выберите препараты цитостатического действия?

1)макропен

2)сульфотаксим

3)циклофосфан

4)метопролол

4039 Мочевина, креатинин, глюкоза фильтруются:

1)полностью;

2)частично;

3)не фильтруются;

4)полностью фильтруется только глюкоза;

5)полностью фильтруется только креатинин. 4040 Какая в норме суточная потеря белка:

1)10 мг

2)50 мг

3)500 мг

4)1000 мг

5)3 г.

4041 Каков механизм канальцевой протеинурии:

1)Повышение уровня общего белка в плазме крови

2)Повреждение гломерулярного фильтра

3)Нарушение реабсорбции белка в канальцах

4)Разрушение форменных элементов в моче

5)Ничего из перечисленного.

4042 Какое утверждение, касающееся ортостатической протеинурии, неверно?

1)Протеинурия отсутствует в горизонтальном положении;

2)У небольшого количества пациентов со временем отмечается стойкая протеинурия;

3)У большинства пациентов развивается почечная недостаточность;

4)Суточная протеинурия не превышает 1 г;

5)Справедливы все положения.

4043 Для какой из следующих нозологических форм не характерна гематурия?

1)Острый нефрит

2)IgА - нефрит

3)Амилоидоз почек

4)Синдром Альпорта

5)Туберкулез почки.

4044 Какая самая частая причина изолированной гематурии:

1) Острый гломерулонефрит

Страница 488 из 701

2)Хронический пиелонефрит

3)Амилоидоз почек

4)Тубулоинтерстициальные заболевания.

5)Мочекаменная болезнь

4045 В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

1)10-12 дней

2)3-4 дня

3)неделя

4)месяц

5)2 месяца

4046 Выберите правильную комбинацию ответов. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита?

1)а) сывороточный;

2)б) вакцинный;

3)в) яд насекомых;

4)г) лекарственные вещества;

5)д) пищевые продукты.

6)а, б

7)а, б, д

8)а, г

9)все ответы правильные

10)в, г, д

4047 Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

1)до 2 лет

2)с 2х летнего возраста до 40 лет

3)климактерический период

4)период менопаузы

5)пубертатный период

4048 Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, д

2)а, б

3)а, б, г

4)б, д

5)а, б, д

4049 Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? А) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, г

2)в, г, д

3)а, г, д

4)а, б, в

5)а, в, д

4050 Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, г

2)а, б, в

3)а, б, д

4)а, г

5)а, в, д

Страница 489 из 701

4051 Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент II тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)а, в

3)а, б, г

4)а, б, в, г

5)а, г, д

4052 Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению

уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в

2)а, б, в

3)в, г

4)а, в, г

5)а, б

4053 Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите

правильную комбинацию ответов:

1)б, г, д

2)г, д

3)б

4)а, в, г

5)а, б, г

4054 Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита: а) гематурия; б) пиурия; в) умеренная протеинурия; г) никтурия; д) ишурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б

2)а, в

3)а, г

4)б, в

5)а, д

4055 Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите? а) высокие титры антител к антигенам стрептококка; б) повышение титра почечных аутоантител; в) наличие антинуклеарных антител; г) низкий уровень комплемента. Выберите правильнуую комбинацию ответов:

1)а, б, в, г

2)а, б, в,

3)а, б

4)а, г

5)а

4056 Назовите осложнения острого гломерулонефрита: а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в

2)а, г

3)а, г, д

4)а, в, д

5)а, в, г, д

4057 Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:

Страница 490 из 701