gak2013lech_q

2)астеническая конституция

3)увеличение сердца влево

4)систолическое дрожание во II межреберье справа

3776 Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?

1)диастолический шум на верхушке

2)шум Флинта

3)систолический шум на верхушке

4)шум Грехема-Стилла

3777 При митральном стенозе:

1)возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка

2)возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка

3)выслушивается диастолический шум в точке Боткина

4)гипертрофия и дилатация левого предсердия и правого желудочка 3778 Щелчок открытия митрального клапана:

1)возникает в диастолу

2)характерен для митральной недостаточности

3)характерен для аортального стеноза

4)лучше всего выслушивается в точке Боткина

3779 Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности?

1)всегда ревматической этиологии

2)пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности

3)первый тон на верхушке усилен

4)митральная недостаточность возникает чаще у мужчин

3780 Шум Флинта обусловлен:

1)относительной митральной недостаточностью

2)относительным митральным стенозом

3)высокой легочной гипертензией, относительной недостаточностью клапана легочной артерии

4)относительной аортальной недостаточностью

3781 Шум Грэхема-Стилла характерен для:

1)пролапса митрального клапана

2)митрального стеноза

3)ХНЗЛ

4)аортальной недостаточности

3782 Давление в легочной артерии составляет в норме:

1)35 мм рт ст.

2)50 мм рт. ст.

3)25 мм рт. ст.

4)15 мм рт ст.

3783 Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального отверстия является:

1)увеличенное давление в левом предсердии

2)увеличенный сердечный выброс

3)снижение давления в правом желудочке

4)градиент давления между левым желудочком и аортой 3784 Для стеноза устья аорты не характерно:

1)ослабление I тона

2)проведение шума на сонные артерии

3)развитие активной легочной гипертензии

4)снижение систолического АД

Страница 461 из 701

3785 Для митрального стеноза характерно все, кроме:

1)тромбоэмболии в сосуды большого круга кровообращения

2)расширения зубца Р

3)укорочения систолы левого предсердия

4)пульс высокий, частый

3786 Из показателей гемодинамики основное значение в диагностике митрального стеноза имеет:

1)давление в легочной артерии

2)давление в левом предсердии

3)давление в правом предсердии

4)градиент давления между левым предсердием и диастолическим давлением в левом желудочке

3787 Для выявления дилатации левого желудочка наибольшую ценность имеет:

1)эхокардиография

2)ЭКГ

3)томография

4)апекскардиография

3788 При оценке тяжести сердечной недостаточности наименее надёжным признаком является:

1)цианоз

2)гепатомегалия

3)отёки

4)кровохарканье

3789 Какой из препаратов характеризуется положительным инотропным действием?

1)дигоксин

2)натропруссид натрия

3)верошпирон

4)нифедипин

3790 Положительный венный пульс выявляется:

1)при стенозе устья аорты

2)при недостаточности митрального клапана

3)при недостаточности трикуспидального клапана

4)при недостаточности клапана аорты

3791 Какой эхокардиографический признак выявляется при дилатационной КМП?

1)расширение камер сердца и диффузная гипокинезия

2)гипертрофия межжелудочковой перегородки

3)однонаправленное движение створок митрального клапана

4)вегетации на створках аортального клапана

3792 Факторами риска внезапной смерти больных с идеопатической гипертрофической кардиомиопатией являются все, кроме:

1)стойкая желудочковая тахикардия

2)частые обмороки

3)повышение АД при физической нагрузке

4)резко выраженная гипертрофия ЛЖ

3793 Какой эхокардиографический признак выявляется при идеопатической гипертрофической кардиомиопатии?

1)расширение камер сердца и диффузная гипокинезия

2)гипертрофия межжелудочковой перегородки

3)однонаправленное движение створок митрального клапана

4)вегетации на створках аортального клапана

3794 Тяжелая форма миокардита часто с неблагоприятным прогнозом встречается:

1)при остром течении

2)при хроническом активном течении

Страница 462 из 701

3)при подостром течении

4)при хроническом персистирующем течении

3795 Систолический шум при гипертрофической идиопатической кардиомиопатии похож на шум, возникающий при:

1)стенозе устья аорты

2)недостаточности клапана аорты

3)митральной недостаточности

4)стенозе устья легочной артерии

3796 Для инфекционного эндокардита не характерно:

1)увеличение селезенки

2)увеличение СОЭ

3)лихорадка

4)лейкоцитурия

3797 Ангинозный синдром наиболее характерен для:

1)всех видов КМП

2)для дилатационной КМП

3)для рестриктивной КМП.

4)для гипертрофической КМП

3798 Какой из признаков позволяет заподозрить констриктивный перикардит?

1)усиление тонов сердца

2)левожелудочковая недостаточность

3)неодинаковое давление в полостях сердца

4)набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе 3799 Для стеноза устья аорты не характерно:

1)ослабление I тона

2)проведение шума на сонные артерии

3)развитие активной легочной гипертензии

4)кальциноз клапанов аорты

3800 Идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется следующими признаками, за исключением одного:

1)снижение ФВ менее 50% по Эхо-КГ

2)шум усиливается в положении на корточках

3)ассиметричное увеличение МЖП по Эхо-КГ

4)жалобы на загрудинную боль и одышку

3801 Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

1)отсутствие дуг по контурам сердечной тени

2)отсутствие застоя в легких

3)кардиомегалия

4)укорочение тени сосудистого пучка

3802 Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

1)травма

2)коллагеноз

3)оперативное вмешательство на сердце

4)туберкулез

3803 Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:

1)возраст и пол больного

2)высокий уровень липидов в плазме

3)эхокардиография

4)коронарография

Страница 463 из 701

3804 Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза?

1)усиление I тона на верхушке и диастолический шум

2)ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке

3)систолический шум "изгнания" в точке Боткина и над аортой

4)нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой

3805 Пятна Лукина-Либмана при инфекционном эндокардите это:

1)геморрагические высыпания на коже, слизистой и переходной складки коньюнктивы

2)мелкие эритематозные высыпания на ладонях и подошвах

3)подногтевые кровоизлияния

4)плотные, болезненные гиперемированные образования в подкожной клетчатке пальцев кистей

3806 При гипертрофической кардиомиопатии может иметь место:

1)сужение путей оттока левого желудочка

2)митральная недостаточность

3)внезапная смерть

4)все вышеперечисленные состояния

3807 При дилатационной кардиомиопатии в стадии сердечной недостаточности при аускультации характерны:

1)диастолический шум над легочной артерией

2)ритм галопа

3)хлопающий I тон

4)диастолический шум на верхушке

3808 Если у больного с рестриктивной кардиомиопатией появится сердечная недостаточность, то следует применить:

1)фуросемид

2)пропранолол

3)эуфиллин

4)оксигенотерапию

3809 При рестриктивной кардиомиопатии поражаются:

1)только левый желудочек

2)оба желудочка и предсердия

3)только предсердия

4)только клапанный аппарат

3810 Наиболее типичные признаки рестриктивной кардиомиопатии по данным эхокардиографии:

1)увеличение полостей сердца

2)уменьшение полостей сердца

3)нарушение диастолической функции

4)утолщение эндокарда

3811 К большим диагностическим критериям инфекционного эндокардита относятся все, кроме:

1)выделение типичного возбудителя (зеленящий стрептококк) из двух раздельных проб крови

2)2 положительных результата исследования крови, взятой с интервалом 12 часов

3)однократный высев из крови эпидермального стафилококка

4)обнаружение свежих вегетаций на клапанах сердца по ЭхоКГ

3812 Ранними электрокардиографическими признаками острого перикардита являются:

1)подъем выпуклого сегмента SТ

2)подъем вогнутого сегмента SТ

3)депрессия сегмента SТ

4)негативный зубец Т

3813 Для слипчивого перикардита характерно все, кроме:

1) увеличения печени

Страница 464 из 701

2)обызвествления перикарда

3)спадения яремных вен

4)похудания

3814 Признаки правожелудочковой недостаточности при "малом" сердце и отсутствии верхушечного толчка являются чаще всего доказательством:

1)идиопатической кардиомиопатии

2)митральной недостаточности

3)артериальной гипертензии

4)констриктивного перикардита

3815 При гипертрофической кардиомиопатии препаратами выбора считаются:

1)сердечные гликозиды

2)бета-адреноблокаторы

3)нитраты

4)симпатомиметики

3816 Клинические проявления гипертрофической кардиомиопатии зависят от:

1)степени обструкции выносящего тракта левого желудочка

2)наличия аритмий

3)выраженности диастолической дисфункции

4)всего перечисленного

3817 Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

1)боли в области сердца, сердцебиения, одышку

2)боли в области сердца, сердцебиения, обмороки

3)боли в области сердца, головокружения, одышку

4)боли в области сердца, температуру, сухой кашель

3818 Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

1)низкий вольтаж ЭКГ, ширина РQ=0,22 с, QRS=0,12с

2)смещение сегмента SТ ниже изолинии и отрицательный Т

3)конкордантный подъем сегмента SТ

4)дискордантный подъем сегмента SТ

3819 Какое из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило, требуют прекращения лечения?

1)ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы

2)кашель

3)потеря вкусовых ощущений

4)снижение АД после первого приема

3820 Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический щелчок, вы можете заподозрить:

1)митральный стеноз

2)митральную недостаточность ревматической этиологии

3)сочетанный митральный порок

4)пролапс митрального клапана

3821 Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии?

1)мерцательная аритмия

2)блокада правой ножки пучка Гиса

3)атриовентрикулярная блокада

4)глубокий Q в \/ 5-6

3822 При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия

1)миокарда левого желудочка?

2)недостаточность аортального клапана

3)стеноз устья аорты

4)недостаточность митрального клапана

5)недостаточность трикуспидального клапана

Страница 465 из 701

3823 Назовите наиболее частую причину миокардитов:

1)инфекция

2)паразитарные инвазии

3)неинфекцнонные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

4)коллагенозы

3824 При выраженной недостаточности аортального клапана характерно:

1)увеличение систолического АД

2)увеличение диастолического АД

3)увеличение пульсового АД

4)отсутствие изменений

3825 Для клинических проявлений гидроперикарда характерно всё, кроме:

1)шума трения перикарда

2)глухих тонов сердца

3)увеличения размеров сердца

4)акцента II тона над лёгочной артерией

3826 В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

1)в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)

2)в первые дни, на высоте лихорадочного периода

3)в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)

3827 Назовите показания к проведению пункции перикарда:

1)тампонада сердца

2)подозрение на гнойный процесс

3)диагностическая пункция

4)все перечисленное

3828 Подъем сегмента SТ - характерный признак:

1)сухого перикардита

2)экссудативного перикардита

3)констриктивного перикардита

4)аутоиммунного перикардита

3829 Причинами рестриктивной кардиомиопатии могут быть:

1)эозинофильная эндомиокардиальная болезнь

2)саркоидоз

3)склеродермия

4)всё перечисленное

3830 Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:

1)стенокардия напряжения

2)развитие сердечной недостаточности

3)полная блокада левой ножки пучка Гиса

4)желудочковая аритмия

3831 Для лечении аритмий при гипертрофической кардиомнопатии наиболее показано применение:

1)хинидина

2)новокаинамида

3)изоптина

4)кордарона

3832 Для аускультативной картины дилатационной кардиомиопатии характерно всё, кроме:

1)"ритма галопа"

2)систолического шума

Страница 466 из 701

3)"ритма перепела"

4)диастолического шума

3833 Причинами недостаточности митрального клапана могут быть:

1)ревматизм

2)инфекционный эндокардит

3)пролапс створок митрального клапана

4)всё перечисленное

3834 Для профилактики ремоделирования сердца после инфаркта миокарда применяют:

1)сердечные гликозиды

2)блокаторы медленных кальциевых каналов

3)бета-адреноблокаторы

4)ингибиторы АПФ

3835 Клинические проявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее зависят от:

1)наличия ишемии миокарда

2)степени обструкции выносящего тракта левого желудочка

3)наличия аритмий

4)выраженности диастолической дисфункции

3836 К факторам риска внезапной сердечной смерти при гипертрофической кардиомиопатии не относят;

1)стойкую пароксизмальную желудочковую тахикардию

2)семейный анамнез внезапной сердечной смерти

3)остановку сердца в анамнезе

4)выраженную одышку

3837 К типичным признакам обструктивной гипертрофической кардиомиопатии по данным эхокардиографии относят всё, кроме:

1)систолического движения передней створки митрального клапана вперёд

2)асимметричной гипертрофии левого желудочка

3)дилатации левого предсердия

4)дилатации левого желудочка

3838 Наиболее информативный метод диагностики гипертрофической кардиомиопатии:

1)ЭКГ

2)эхокардиография

3)рентгенологическое исследование

4)катетеризация полостей сердца

3839 При рестриктивной кардиомиопатии необходима осторожность при назначении;

1)сердечных гликозидов

2)диуретиков

3)периферических вазодилататоров

4)ацетилсалициловой кислоты

3840 Типичные ЭКГ-признаками миокардита:

1)изменения сегмента SТ и зубца Т

2)нарушения проводимости

3)аритмии

4)все верно

3841 К мембраногенным ортекам относятся все, кроме:

1)нефритические

2)отек Квинке

3)циклические предменструальные

4)токсические

3842 К веноокклюзионным отекам относится:

1) лимфангит

Страница 467 из 701

2)тромбофлебит глубоких вен голени

3)первичная слоновость

4)с-м Пархона

3843 С-м Пархона обусловлен:

1)аллергической реакцией

2)снижением белково-синтетической функции печени

3)гиперпродукцией антидиуретического гормона

4)нарушением иннервации тканей

3844 Развитие нефротического синдрома характерно для заболеваний, кроме:

1)хронический гломерулонефрит

2)хронический пиелонефрит

3)амилоидоз почек

4)диабетическай нефропатия

3845 Гипоонкотические отеки характерны для всех заболеваний, кроме:

1)кишечная лимфангиэктазия

2)цирроз печени

3)микседема

4)кахексия

3846 Генетический дефект системы комплемента лежит в основе:

1)варикозной болезни вен

2)паралитических отеков

3)ортостатических отеков

4)ангионевротических отеков

3847 К лимфостатическим отекам относятся все, кроме:

1)вторичная слоновость

2)постмастэктомический с-м

3)варикозная болезнь ног

4)лимфангиит

3848 ХСН с высоким сердечным выбросом наблюдается при заболеваниях,кроме:

1)сепсис

2)миокардит

3)артерио-венозная фистула

4)анемия

3849 Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий считают:

1)ЭКГ;

2)эхокардиографию;

3)стресс-эхокаридографию;

4)коронароангиографию.

3850 Наиболее тяжелым проявлением ОСН является:

1)кардиогенный шок.

2)коллапс.

3)обморок.

4)интерстициальный отек легких.

3851 Признаками разрыва стенки левого желудочка при инфаркте миокарда считаютcя:

1)внезапное исчезновение периферического пульса;

2)сохранение электрической активности сердца;

3)потеря сознания;

4)всё перечисленное;

3852 Выберите одну наиболее важную комбинацию диагностических признаков ревматоидного артрита:

Страница 468 из 701

1)стойкие артралгии, остеофитоз, "блок" сустава.

2)острый моноартрит, преимущественное поражение сустава большого пальца стопы, "штампованные" дефекты эпифизов

3)скованность в суставах, симметричное их поражение, формирование анкилоза.

4)артралгии "летучего" характера, полностью обратимый несимметричный артрит

3853 Сочетание каких групп диуретиков опимально при III ФК ХСН?

1)антагонисты альдостерона + ингибиторы карбоангидразы,

2)петлевые + антагонисты альдостерона,

3)петлевые + тиазидовые,

4)все правильно.

3854 Какие показания для применения сердечных гликозидов у пациентов с ХСН?

1)фибрилляция предсердий.

2)митральный стеноз,

3)аортальный стеноз.

4)все верно.

3855 Показанием к коронарной ангиографии считается:

1)стенокардия напряжения I-II функционального класса

2)стенокардия напряжения III функционального класса при отсутствии эффекта от лекарственного

лечения

3)стенокардия напряжения с блокадой ножек пучка Гиса в сочетании с признаками ишемии по данным сцинтиграфии миокарда

4)желудочковые аритмии

3856 К факторам риска развития эссенциальной АГ относится все, кроме:

1)избыточное потребление натрия с поваренной солью

2)малая физическая активность

3)чрезмерные эмоциональные нагрузки

4)все перечисленное верно

3857 Из показателей гемодинамики основное значение в диагностике митрального стеноза имеет:

1)давление в левом предсердии

2)давление в правом желудочке

3)давление в правом предсердии

4)градиент давления между левым предсердием и диастолическим давлением в левом желудочке

3858 При дилатационной кардиомиопатии конфигурация сердца напоминает встречаемую при:

1)митральном стенозе

2)аортальной гипертензии

3)констриктивном перикардите

4)диффузном миокардите

3859 ИГСС (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз) характеризуется следующими признаками, за исключением одного:

1)шум усиливается в вертикальном положении

2)часто встречается усиленный IV тон

3)в 50 % случаев наблюдается митральная недостаточность

4)жалобы на головную боль и одышку

3860 Наиболее информативный метод диагностики тромбоэмболии лёгочной артерии:

1)ЭКГ

2)рентгенологическое исследование

3)эхокардиография

4)ангиогпульмонография

3861 Какие показатели гемоглобина должны быть в норме у женщин в общем анализе крови?

1)110-130 г/л

2)120-140 г/л

Страница 469 из 701

3)115-140 г/л

4)125-150 г/л

3862 Что обозначает понятие анемия?

1)снижение гемоглобина и эритроцитов единице объема крови

2)снижение гемоглобина в единице объема крови

3)снижение эритроцитов, гемоглобина и железосвязывающей способности эритроцитов в

4)единице объема крови

5)снижение эритроцитов в единице объема крови

3863 Выберите белок-переносчик молекулы железа?

1)ферритин

2)транскобаламин

3)тирозинкиназа

4)трансферрин

3864 Какие запасы железа находятся в организме?

1)2-3 грамма

2)6-7 грамм

3)10-12 грамм

4)3-5 грамм

3865 Выберите основные причины приводящие к развитию железодефицитной анемии?

1)алиментарный фактор

2)нарушение всасывания железа из-за патологии ЖКТ

3)кровопотери

4)большая физиологическая потребность

5)все вышеперечисленное верно

3866 Какие показания существуют для переливания эритроцитарной массы?

1)тахикардия, тахипное

2)тахикардия, снижение гемоглобина менее 70 г/л

3)усиление болей в области сердца

4)слабость, одышка в покое

3867 К какой группе относят В12-дефицитную анемию?

1)ДНК- и РНК-зависимые

2)железодефицитные

3)сидероахрестические

4)апластические

3868 Какой тип кроветворения встречается при В12-дефицитной анемии?

1)мегалобластный

2)нормобластный

3869 Назовите основные признаки по гемограмме при В12-дефицитной анемии?

1)макроцитарная, гипохромная

2)гиперхромная, гипорегенераторная

3)гипорегенераторная, макроцитарная, гиперхромная

4)микроцитарная, гипохромная, гипорегенераторная 3870 При какой анемии встречаются клетки микросфероциты?

1)В12-дефицитной

2)апластической

3)болезни Миньковского-Шаффара

4)наследственный эллиптоцитоз

5)железодефицитной

3871 Какие показатели гемоглобина должны быть в норме у мужчин в общем анализе крови? 1) 120-150 г/л

Страница 470 из 701