gak2013lech_q

1)катехоламиновый спазм коронарных артерий

2)гиперагрегация тромбоцитов

3)повышение внутриполостного давления в левом желудочке

4)пароксизмы тахиаритмии

3680 Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:

1)для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости

2)для оценки класса коронарной недостаточности

3)для выявления нарушений реологических свойств крови

4)для выявления скрытой коронарной недостаточности

3681 Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:

1)стенозом основного ствола левой коронарной артерии

2)проксимальным поражением задней коронарной артерии

3)дистальным поражением огибающей артерии

4)проксимальным поражением огибающей артерии

3682 Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате таких причин, как:

1)снижение числа рецепторов к нитратам в миоцитах

2)интенсификация образования свободных радикалов

3)повышение агрегации тромбоцитов

4)снижение уровня эндотелий-релаксирующего фактора (оксида азота) 3683 Какие показатели АД свидетельствуют о 1 степени повышения АД?

1)140/95

2)165/90

3)130/80

4)180/110

3684 Какие признаки гипертрофии левого желудочка используются при стратификации риска?

1)R v5-6 - 25 мм

2)смещение электрической оси вправо

3)признак Соколова-Лайона

4)увеличение амплитуды R по типу: Rv6 > Rv5 > Rv4

5)Rv4

3685 Какие цереброваскулярные болезни являются ассоциированными клиническими состояниями АГ?

1)геморрагический инсульт

2)ишемический инсульт

3)транзиторная ишемическая атака

4)все перечисленное верно

3686 Ингибиторы АПФ блокируют:

1)рецепторы ангиотензина II

2)превращение ангиотензина I в ангиотензин II

3)превращение ангиотензина II в ангиотензин I

4)рецепторы ангиотензина IIА

3687 Специфичное побочное действие ингибиторов АПФ

1)покраснение лица

2)сердцебиение

3)сухой кашель

4)кожная сыпь

3688 К альфа-адреноблокаторам относят все, кроме:

1)пирроксана

2)эгилока

3)празозина

Страница 451 из 701

4) доксазозина 3689 Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:

1)наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

2)увеличение концентрации в плазме крови альдоcтерона

3)высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

4)отсутствие гипотензивного эффекта а-адреноблокаторов

3690 До каких цифр мм.рт.ст. необходимо нагнетать воздух в манжету при измерении АД?

1)на 10 мм рт.ст. выше САД

2)на 20 мм рт.ст. выше САД

3)на 30 мм выше САД

4)на 40 мм выше САД

3691 Наиболее часто причиной ренопаренхиматозной гипертензии является:

1)хронический пиелонефрит

2)хронический гломерулонефрит

3)амилоидоз почек

4)все перечисленное

3692 При каком заболевании наблюдается АГ пароксизмального типа?

1)коарктация аорты

2)феохромоцитома

3)акромегалия

4)амилоидоз почек

3693 Выберите наиболее значимый фактор риска развития артериальной гипертензии:

1)избыточная масса тела

2)потребление алкогольных напитков

3)избыточное потребление белка

4)уровень ежегодного потребления поваренной соли

3694 Перечислите признак ЭКГ, наиболее характерный для больных гипертонической болезнью:

1)остроконечный зубец Р в отведениях II, III

2)гипертрофия левого желудочка

3)блокада правой ножки пучка Гиса

4)уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II

3695 Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

1)кратковременные эпизоды потери сознания

2)нарушения сердечного ритма и проводимости

3)наличие периферических отеков

4)боль в теменной и затылочной областях

3696 Основным признаком нефрогенной гипертензии является:

1)уменьшение размеров почек

2)дистопия почек

3)нарушение функции почек

4)наличие признаков конкрементов в лоханке

3697 Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:

1)гипертензией при сахарном диабете

2)гипертензией при синдроме Кона

3)гипертензией при феохромоцитоме

4)гипертензией при болезни Иценко-Кушинга

3698 Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?

1)резерпин

2)амлодипин

Страница 452 из 701

3)небиволол

4)индапамид

3699 Гормоном с высокой прессорной активностью является:

1)кальцитонин

2)адреналин

3)инсулин

4)альдостерон

3700 Каков риск сердечно-сосудистых осложнений у пациента с 1 степенью АГ и наличием АКС?

1)низкий

2)средний

3)высокий

4)очень высокий

3701 Каков целевой уровень АД для общей популяции больных АГ?

1)< 140 /90

2)<130/90

3)<150/90

4)<120/80

3702 Каковы противопоказания для назначения бета-блокаторов при АГ?

1)бронхиальная астма

2)ХОБЛ

3)сахарный диабет П типа

4)А-В блокада II степени

3703 Кому показано назначение а1-аденоблокаторов при АГ?

1)АГ у пожилых

2)у больных с аденомой простаты

3)у больных после ОНМК

4)все правильно

3704 Приведите пример препарата из группы агонистов имидазолиновых рецепторов?

1)бисопролол

2)метилдопа

3)моксонидин

4)лозартан

3705 Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер:

1)изолированного диастолического

2)с асимметрией на верхних и нижних конечностях

3)кризового

4)изолированного систолического

3706 Основным гемодинамнческим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

1)увеличение АД на нижних конечностях

2)гипотензия при измерении АД на верхних конечностях

3)брадикардия высоких градаций

4)гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

3707 Немедикаметозное лечение артериальной гипертензии - всё, кроме:

1)ограничения физической активности

2)достаточной физической активности

3)снижения избыточной массы тела

4)ограничения потребления поваренной соли

3708 Какие группы препаратов являются препаратами выбора при сочетании АГ с сахарным диабетом?

1) ИАПФ

Страница 453 из 701

2)Моксонидин

3)АРА

4)все верно

3709 На сколько должно быть снижено АД при гипертоническом кризе в первые 2 часа?

1)10 - 15%

2)20-25%

3)0,3

4)0,4

3710 Какие пероральные средства могут быть применены для купирования неосложненного гипертонического криза?

1)каптоприл

2)клофелин

3)карведилол

4)все правильно

3711 Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

1)стеноза почечной артерии

2)тромбоза почечной артерии

3)фиброваскулярной дисплазии почечной артерии

4)правильно все

3712 Какое изменение в анализе мочи наиболее характерно для больных гипертонической болезнью?

1)протеинурия

2)снижение удельного веса

3)лейкоцитурия

4)микрогематурия

3713 Какова скорость снижения давления в манжете при измерении АД?

1)1 мм/сек

2)2 мм/сек

3)4 мм/сек

4)5 мм/сек

3714 Какие нозологические формы могут быть причиной реноваскулярных гипертоний?

1)стеноза почечной артерии

2)фиброваскулярной дисплазии почечной артерии

3)атеросклероза почечной артерии

4)правильно все

3715 Какие дополнительные методы необходимы для диагностики синдрома Иценко-Кушинга?

1)КТ, МРТ надпочечников

2)изотопная сцинтиграфия надпочечников

3)проба с дексаметазоном

4)все правильно

3716 Какие показатели АД соответсвуют категории "высоке нормальное АД"?

1)125-130/80-85

2)130-139/85-89

3)140-145/90-95

4)120-129/80-84

3717 При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:

1)кризанол

2)делагил

3)гидрокортизон

4)ибупрофен

3718 Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормы опасно в плане:

Страница 454 из 701

1)развития коронарного тромбоза

2)развития острой аневризмы грудного отдела аорты

3)нарушения функции пищевода и желудка

4)развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда 3719 В повышении АД участвуют все механизмы, кроме:

1)повышение тонуса симпатадреналовой системы

2)повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы,

3)наличие эндотелиальной дисфункции

4)снижения уровня внутриклеточного кальция и натрия

3720 Какие показатели АД свидетельствуют о 3 степени повышения АД?

1)140 /90

2)160/950

3)150/90

4)185/110

3721 К факторам риска развития эссенциальной АГ относится:

1)избыточное потребление натрия с поваренной солью

2)малая физическая активность

3)чрезмерные эмоциональные нагрузки

4)все перечисленное

3722 Какая характеристика пульса соответствует АГ?

1)одинаковый на обеих руках

2)напряженный

3)повышенного наполнения

4)редкий

3723 К базисным препаратам для лечение эссенциальной АГ относятся все, кроме:

1)лозартан

2)клофелин

3)периндоприл

4)амлодипин

3724 Какие заболевания сердца являются ассоциированными клиническими состояниями АГ?

1)инфаркт миокарда

2)прогрессирующая стенокардия

3)стенокардия III фк.

4)правильно все

3725 Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием приема:

1)эстрогенов

2)бромкриптина

3)нон-овлона

4)прогестерона

3726 К гемодинамическим формам АГ относятся все, кроме:

1)полная а-в блокада

2)недостаточность клапанов аорты

3)коарктация аорты

4)гестоз

3727 Какой целевой уровень АД для больных СД?

1)140/90

2)130/85

3)130/80

4)120/80

3728 Каков целевой уровень АД для больных АГ с поражением почек?

Страница 455 из 701

1)140/90

2)135/85

3)130/90

4)130/80

3729 Все состояния являются противопоказаниями для назначения иАПФ при АГ, кроме:

1)беременность

2)стеноз почечной артерии единственной почки

3)митральный стеноз или СУА снарушением гемодинамики

4)пожилой возраст

3730 Кому показано назначение агонистов имидазолиновых рецепторов при АГ?

1)при ИБС

2)при сахарном диабете II типа

3)при сердечной недостаточности

4)все правильно

3731 Приведите примеры препарата из группы а1-адреноблокаторов?

1)доксазозин

2)лориста

3)эгилок

4)все правильно

3732 Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:

1)коронаролитический

2)снижение уровня мочевой кислоты в крови

3)диуретический

4)гиполипидемический

3733 К эндокринным АГ относятся все, кроме:

1)феохромоцитома

2)первичный гиперальдостеронизм

3)АГ у беременных

4)болезнь Иценко-Кушинга

3734 Какие побочные эффекты имеются у препаратов из группы бета-блокаторов?

1)брадикардия

2)А-В блокада

3)бронхоспазм

4)все верно

3735 В повышении АД участвуют все механизмы, кроме:

1)повышение тонуса симпатадреналовой системы

2)повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы,

3)наличие эндотелиальной дисфункции,

4)снижения уровня внутриклеточного кальция и натрия.

3736 До каких цифр должно быть снижено АД в течение первых 6 часов после гипертонического криза?

1)до 170/100

2)до 160/90

3)до 150/90

4)до 140/80

3737 К симптоматическим АГ относят:

1)почечные

2)эндокринные

3)гемодинамические

4)все верно

Страница 456 из 701

3738 Какие парэнтеральные средства могут быть применены для купирования осложненногогипертонического криза?

1)эналаприлат

2)нитропруссид натрия

3)нитроглицерин

4)все верно

3739 Какие цифры артериального давления у взрослых принимаются за границу нормы?

1)систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - равно 90 мм рт. ст.

2)систолическое давление выше 140 мм рт. ст., а диастолическое ниже 90 мм рт. ст.

3)систолическое давление ниже 150 мм рт. ст., а диастолическое давление равно 90мм рт. ст.

4)систолическое давление ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое ниже 90 мм рт.ст.

3740 Препаратами выбора при лечении АГ на ранних этапах являются все, кроме:

1)диуретики

2)иАПФ

3)клофелин

4)бета -блокаторы

3741 Резкая отмена бета-адреноблокаторов может привести к:

1)повышению АД

2)тахикардии

3)инфаркту миокарда

4)всему перечисленному

3742 Противопоказаниями для назначения ингибиторов АПФ считают всё, кроме;

1)беременность

2)двусторонний стеноз почечных артерий

3)сухой кашель

4)сахарный диабет

3743 К блокаторам рецепторов ангиотензина II не относят:

1)лозартан

2)вальсартан

3)эналаприл

4)ирбесартан

3744 Нерациональными комбинациями в лечении артериальной гипертензии считают:

1)бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов

2)бета -адреноблокаторы + диуретики

3)ингибиторы АПФ + блокаторы медленных кальциевых каналов

4)ингибиторы АПФ + диуретики

3745 Предпочтительным препаратом для снижения АД при гипертоническом кризе в сочетании с ОКС считают:

1)альфа -адреноблокаторы

2)блокаторы медленных кальциевых каналов

3)нитроглицерин

4)ингибиторы АПФ

3746 Органы-мишени при артериальной гипертензии - все, кроме:

1)печени

2)почек

3)сердца

4)головного мозга

3747 Наиболее точный метод выявления гипертрофии левого желудочка:

1) перкуссия

Страница 457 из 701

2)ЭКГ

3)эхокардиография

4)рентгенологическое исследование 3748 Микроальбуминурия:

1)выделение белка с мочой до 300 мг/сут

2)выделение белка с мочой более 300 мг/сут

3)обнаружение белка при рутинном исследовании мочи

4)выделение белка с мочой до 30 мг/сут

3749 Признаки ренопаренхиматозной артериальной гипертензии:

1)изменения в анализах мочи

2)высокая концентрация в крови креатинина

3)заболевания почек в анамнезе

4)всё перечисленное

3750 Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии:

1)УЗИ почек

2)сцинтиграфия почек

3)УЗИ почечных артерий

4)почечная ангиография

3751 Повышение АД может вызвать длительный приём всех ЛС, кроме;

1)эфедрина

2)НПВС

3)ингибиторов МАО

4)эналаприла

3752 Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:

1)наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

2)увеличение концентрации в плазме крови альдоcтерона

3)высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

4)низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

3753 Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т при гипертрофии левого желудочка вызвано:

1)выраженной коронарной недостаточностью

2)перегрузкой левого желудочка

3)аневризмой левого желудочка

4)полной блокадой правой ножки ПГ

3754 Особенности артериальной гипертензии у пожилых;

1)высокое периферическое сопротивление сосудов

2)снижение выделительной функций почек

3)уменьшение сердечного выброса

4)всё перечисленное

3755 Для лечения артериальной гипертензии используют все диуретики, кроме:

1)тиазидных

2)петлевых

3)калийсберегающих

4)тиазидоподобных

3756 В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:

1)пенициллины

2)бронхолитики

3)кромогликат натрия

4)препараты из солодки

Страница 458 из 701

3757 Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

1)значительно усиливается

2)незначительно усиливается

3)не изменяется

4)может исчезать

3758 Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

1)систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе

2)акцент и раздвоение II тона над аортой

3)систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе

4)дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек 3759 При митральном стенозе наблюдается:

1)отклонение пищевода по дуге большого радиуса

2)отклонение пищевода по дуге малого радиуса

3)увеличение левого предсердия

4)расширение восходящей аорты

3760 Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

1)головокружения и обмороки

2)сжимающие боли за грудиной при ходьбе

3)кровохарканье

4)ничего из перечисленного

3761 Какой симптом характерен для больных с недостаточностью аортального клапана?

1)диффузный цианоз кожных покровов

2)акроцианоз

3)бледность кожных покровов

4)снижение диастолического артериального давления 3762 При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия

1)миокарда левого желудочка?

2)недостаточность аортального клапана

3)стеноз устья аорты

4)недостаточность митрального клапана

5)стеноз митрального отверстия

3763 Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

1)дастолический шум на верхушке

2)систолический шум у основания сердца

3)хлопающий I тон

4)мезодиастолический шум

5)систолический шум на верхушке c иррадиацией в левую подмышечную область

3764 Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральнуюнедостаточность?

1)высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к 1 тону

2)тон открытия митрального клапана

3)громкий I тон

4)ослабление I тона

3765 Причиной митрального стеноза чаще является:

1)ревматизм

2)инфекционный эндокардит

3)ревматоидный артрит

4)муковисцидоз

3766 Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:

Страница 459 из 701

1)асимптоматическим больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт.ст и площади аортального отверстия менее 0,75 см2

2)стеноз с наличием тяжелых клинических проявлений

3)тяжелый стеноз у больных, которым планируется проведение операций на сердце

4)все перечисленное

3767 Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

1)ревматизм

2)инфекционный эндокардит

3)аномалия Эбштейна

4)все перечисленное

3768 Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:

1)гепатомегалия

2)отеки

3)пансистолический шум над мечевидным отростком

4)все перечисленное

3769 При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:

1)увеличение левого желудочка

2)расширение аорты

3)дилатация правых отделов сердца

4)все перечисленное

3770 Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

1)усиление I тона на верхушке сердца

2)тон открытия митрального клапана

3)апикальный систолический шум, связанный с I тоном

4)все перечисленное

3771 Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:

1)ослабление I и II тонов сердца

2)аортальный тон изгнания

3)систолический и протодиастолический шум

4)все перечисленное

3772 Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

1)неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

2)дисфункции папиллярных мышц

3)разрыва хорды

4)расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках

3773 Какие симптомы характерны для аускультативной, картины

1)недостаточности митрального клапана?

2)систолический шум у основания сердца

3)хлопающий I тон

4)мезодиастолический шум

5)систолический шум на верхушке

3774 Симптом Риверо-Корвалло представляет:

1)проведение систолического шума на сосуды шеи

2)усиление систолического шума в 4 точке аускультации на высоте вдоха

3)усиление диастолического шума у верхушки на выдохе

4)исчезновение пульсовой волны на лучевых артериях при вдохе

3775 Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности? 1) пульсация печени

Страница 460 из 701