gak2013lech_q

10) все правильно

3390 Развитие эрозивного артрита наиболее типично для:

1)склеродермии

2)узелкового полиартериита

3)СКВ

4)РА

3391 Истинные LE-клетки представляют собой

1)сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток

2)сегментоядерные лейкоциты, содержащие иммунные комплексы

3)моноциты, содержащие ядра других клеток

4)моноциты, образующие "розетки" с эритроцитами

3392 Для диагностики полимиозита наиболее информативно определение:

1)СРБ.

2)КФК.

3)трансаминаз.

4)ЛДГ.

3393 Ревматоидный фактор представляет собой

1)альфа-макроглобулин

2)антитело к FC-фрагменту агрегированного IgG

3)антитело к агрегированному альбумину

4)простагландин

3394 Для системной красной волчанки характерно:

1)гемолитическая анемия

2)макроцитарная анемия

3)гипопластическая анемия.

4)все правильно.

3395 При склеродермии наиболее часто повреждаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта:

1)пищевод;

2)желудок;

3)12-перстная кишка;

4)толстая кишка.

3396 Для узелкового полиартериита характерно поражение артерий:

1)мышечного типа

2)мышечно-эластического типа

3)эластического типа

4)все правильно

3397 Для диагностики УП решающее значение имеет:

1)биохимический ан.крови.

2)биопсия тканей.

3)общий ан.крови.

4)определение маркеров вирусного гепатита В или С

3398 К типичным симптомам острой ревматической лихорадки не относится

1)воспаление миокарда (миокардит)

2)хорея

3)артрит

4)нефрит

3399 Маркером системной красной волчанки является

1)ревматоидный фактор

2)антинуклеарные антитела

Страница 421 из 701

3)все правильно

4)КФК

3400 Ведущими механизмами патогенеза ревматизма являются:

1)гуморальный иммунный ответ на антигены стрептококка

2)изменение клеточного иммунитета по отношению к стрептококковым и некоторым тканевым антигенам

3)высокая кардиотропность антигенов стрептококка

4)все перечисленное

3401 Для ревматического полиартрита характерно все перечисленное, кроме

1)острого синовита

2)сопутствующей лихорадки

3)"летучего" характера поражения суставов

4)преимущественного поражения мелких суставов

3402 Диагностические критерии узелкового полиартериита все, кроме:

1)поражение почек.

2)периферическая полинейропатия.

3)наличие маркеров вируса гепатита В в крови.

4)наличие перфораций носовой перегородки.

3403 Большим диагностическим критерием облитерирующего тромбангиита является:

1)феномен Рейно.

2)ишемия нижних конечностей у курящих молодого возраста (при отсутствии СД, гематологической патологии, системных заболеваний соед. ткани).

3)мигрирующий тромбофлебит.

4)наличие ишемии верхних конечностей.

3404 При выявлении у больной 45 лет синдрома Рейно, нарушения глотания, затруднения при сгибании пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг можно заподозрить:

1)СКВ

2)РА

3)ССД

4)УП

3405 Пульс-терапия метилпреднизолоном показана при СКВ в следующих случаях:

1)при волчаночном гломерулонефрите

2)при волчаночном поражении ЦНС

3)при тяжелой полисистемной форме заболевания

4)все верно

3406 При острой ревматической лихорадке наиболее часто (не считая сердца) поражаются

1)суставы

2)центральная нервная система

3)почки

4)кожа

3407 Терапия активного узелкового полиартериита требует назначения:

1)делагила;

2)азатиоприна

3)циклофосфамида;

4)циклоспорина

3408 Воспалительные изменения слизистой носа и полости рта с появлением язв, кровянистые выделения из носа являются характерным признаком:

1)СКВ.

2)гранулематоза Вегенера.

3)узелкового полиартериита.

Страница 422 из 701

4) болезни Шенляйн-Геноха

3409 Наиболее часто антинейтрофильные цитоплазматические антитела выявляются при:

1)гранулематозе Вегенера

2)синдроме Гудпасчера.

3)узелковом полиартериите.

4)болезни Шенляйн-Геноха

3410 Диагноз системной красной волчанки подтверждают все перечисленные лабораторные показатели, кроме

1)LE-клеток

2)противоядерных антител

3)ревматоидного фактора

4)антител к фосфолипидам

3411 Эозинофилия чаще всего сопутствует

1)ревматоидному артриту

2)узелковому полиартерииту

3)склеродермии

4)системной красной волчанке

3412 Остеолиз ногтевых фаланг кистей является ранним симптомом

1)саркоидоза

2)костно-суставного туберкулеза

3)склеродермии

4)подагрической артропатии

3413 Основной препарат, подавляющий синтез фиброзной ткани при системной склеродермии:

1)делагил.

2)глюкокортикоиды.

3)пеницилламин

4)бозентан

3414 Наибольшим селективным противовоспалительным действием из указанных препаратов обладает:

1)индометацин.

2)вольтарен.

3)нимесулид

4)аспирин.

3415 Диагностическое значение при дерматомиозите имеет

1)повышение уровня острофазовых белков

2)высокая активность креатинфосфокиназы

3)умеренный лейкоцитоз

4)наличие гемолитической анемии

3416 Ревматический кардит является:

1)инфекционным заболеванием, вызванным стрептококком.

2)замедленной гиперергической аллергической реакцией на антигены стрептококка

3)заболеванием, вызванным вирусом

4)все правильно

3417 Анкилозирующий спондилоартрит является проявлением:

1)ревматоидного артрита.

2)подагры.

3)болезни Бехтерева.

4)системной красной волчанки.

3418 Перечисленные симптомы (кардит, полиартрит, подкожные узелки, эритема) характерны для:

1)инфекционного миокардита.

2)ревмокардита.

Страница 423 из 701

3)туберкулезного перикардита

4)системной склеродермии

3419 Какое из указанных проявлений системной склеродермии не является компонентом СRЕSТ-Синдрома?

1)склеродактилия.

2)кальцификация мягких тканей.

3)телеангиэктазии.

4)сухость слизистых оболочек полости рта и конъюнктив

3420 Назовите противопоказание к назначению циклофосфамида при узелковом полиартериите.

1)периферический артрит.

2)артериальная гипертензия

3)коронарит

4)обнаружение НВeАг.

3421 Показаниями для назначения бета-блокаторов при острой сердечной недостаточности является:

1)артериальная гипотония;

2)пароксизм желудочковой тахикардии

3)тахикардия, артериальная гипертония

4)брадикардия;

3422 Для лечения ОСН при пароксизмальной желудочковой тахикардии используется:

1)в\в введение верапамила;

2)в\в введение обзидана;

3)в\в введение лидокаина;

4)в\в введение амиодарона.

3423 Для урежения ЧСС при пароксизме фибрилляции предсердий у больного с низкой фракцией выброса можно использовать:

1)обзидан;

2)новокаинамид;

3)дигоксин;

4)лидокаин;

3424 Наиболее тяжелым проявлением ОСН (IV фк) является:

1)кардиогенный шок

2)коллапс

3)обморок

4)отек легких.

3425 Какое осложнение возможно при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

1)гипотензия;

2)анафилактический шок;

3)гематурия;

4)все перечисленное

3426 Оптимальным препаратом среди вазодилататоров для лечения отека легких при ИБС является:

1)эналаприлат;

2)нитроглицерин;

3)верапамил;

4)дибазол

3427 Оптимальной дозой дигоксина в сутки при лечении ХСН считается:

1)0,15 мг;

2)0,25 мг;

3)0,5 мг;

4)0,75 мг.

Страница 424 из 701

3428 Какой лабораторный показатель необходимо определить для исключения тромбоэмболии легочной артерии?

1)количество тромбоцитов;

2)тропонин Т

3)мозговой натрийуретический пептид;

4)D-димер.

3429 Для лечения кардиогенного шока при САД=70 мм рт. ст. рекомендуется использовать:

1)допамин

2)добутамин

3)норадреналин

4)левосимендан.

3430 Дозу вводимого нитроглицерина при ОСН нужно уменьшить, если систолическое АД снижается ниже:

1)110-120 мм рт.ст.;

2)90-100 мм рт.ст.;

3)70-80 мм рт.ст.;

4)50-70 мм рт.ст.

3431 Кикой признак характерен для кардиогенного шока?

1)артериальная гипотензия (менее 90 мм рт.ст.);

2)пульсовое давление более 30 мм рт.ст.;

3)брадикардия;

4)тахикардия

3432 Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым ранним и самым опасным?

1)кардиогенный шок;

2)отек легких;

3)фибрилляция желудочков;

4)разрыв сердца;

3433 Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести больному с ИБС при возникновении частых желудочковых экстрасистол?

1)дигоксин;

2)лидокаин;

3)метопролол;

4)верапамил;

3434 Среди диуретических пероральных средств наиболее эффективным препаратом является:

1)гипотиазид;

2)индапамид;

3)торасемид;

4)верошпирон.

3435 Для купирования пароксизма фибрилляции предсердий у больного с низкой фракцией выброса можно использовать:

1)обзидан;

2)новокаинамид;

3)дигоксин;

4)верапамил.

3436 Для лечения синусовой брадикардии, сопровождающейся симптомами острой сердечной недостаточности, можно использовать:

1)дигоксин;

2)атропин;

3)дофамин;

4)временную электрокардиостимуляцию;

3437 При лечении кардиогенного отека легких применяются все препараты, кроме: 1) фуросемид

Страница 425 из 701

2)нитроглицерин (если САД >100 мм РТ)

3)небиволол

4)морфин

3438 В какой дозе введение дофамина приводит к вазопрессорному действию?

1)< 2 мкг/кг/мин;

2)2-5мкг/кг/мин;

3)> 5 мкг/кг/мин

4)все правильно

3439 На какой тип рецепторов не действует добутамин?

1)на а-рецепторы;

2)на альфа 1-рецепторы;

3)на альфа 2-рецепторы;

4)на дофаминовые рецепторы.

3440 Какой лабораторный показатель необходимо контролировать при назначении непрямых антикоагулянтов?

1)количество тромбоцитов;

2)тропонин Т

3)мозговой натрийуретический пептид;

4)международное нормализованное отношение;

3441 Среди диуретических средств наиболее выраженное мочегонное действие оказывают:

1)тиазидовые диуретики;

2)калий-сберегающие диуретики;

3)петлевые диуретики;

4)тиазидоподобные

3442 Кардиогенный шок при инфаркте миокарда, как правило, развивается при поражении миокарда площадью более:

1)20%;

2)10%;

3)40%;

4)30%.

3443 Кардиогенный шок характеризуется всеми признаками, кроме:

1)снижения систолического АД менее 90 мм рт. ст.;

2)снижения сердечного индекса менее 1,8 л/мин/м2;

3)увеличения давления заклинивания лёгочных капилляров более 18 мм рт. ст.;

4)изолированного снижения диастолического АД менее 70 мм рт. ст.

3444 Клиническая триада, характерная для кардиогенного шока:

1)головная боль, холодный пот, слабость;

2)артериальная гипотензия, периферическая гипоперфузия, отёк лёгких;

3)артериальная гипотензия, холодный пот, слабость;

4)артериальная гипотензия, бледность, холодный пот.

3445 Клиническими признаками правожелудочковой недостаточности являются все, кроме:

1)набухание шейных вен

2)влажные хрипы в легких

3)увеличение печени;

4)периферические отеки

3446 Использование внутриаортальной контрапульсации при терапии ОСН показано при:

1)отсутствие быстрого ответа на введение инотропных средств

2)выраженная митральная регургитация или разрыв МЖП.

3)тяжелая ишемия миокарда.

4)все верно.

3447 Отек легких может развиться в случаях, кроме:

Страница 426 из 701

1)ИБС. Острый инфаркт миокарда

2)нарушение ритма и проводимости

3)митральный стеноз.

4)трикуспидальная недостаточность.

3448 Развитие ОСН на фоне брадикардии является показанием для введения:

1)атропина.

2)адреналина.

3)метопролола.

4)дигоксина.

3449 Какой эхокардиографический признак характерен для инфаркта миокарда?

1)диффузный гиперкинез

2)диффузный гипокинез

3)локальный гипокинез

4)локальный гиперкинез

3450 Для лечения кардиогенного шока при САД < 90 мм РТ ст рекомендуется использовать:

1)допамин.

2)добутамин.

3)норадреналин.

4)левосимендан.

3451 Показание для назначения тромболитической терапии при ИБС:

1)острая стадия инфаркта миокарда с зубцом Q;

2)острая стадия инфаркта миокарда без зубца Q;

3)загрудинная боль в ближайшие 6 часов и подъём сегмента SТ более 1 мм в двух и более смежных отведениях.

4)стенокардия 4 фк.

3452 Основными причинами ОСН являются:

1)острый инфаркт миокарда

2)отрыв сосочковой мышцы

3)гипертонический криз

4)все верно

3453 Острый инфаркт миокарда осложнился левожелудочковой недостаточностью. С введения какого препарата необходимо начать лечение?

1)эуфиллин

2)лазикс

3)аспирин

4)гепарин

3454 Классификация ОСН по T.Killip включает все классы, кроме:

1)влажные хрипы в нижней половине легких, III тон;

2)кардиогенный шок;

3)коллапс;

4)явный отек легких;

3455 Острая правожелудочковая недостаточность развивается при всех состояниях, кроме:

1)ТЭЛА;

2)стеноз устья аорты;

3)инфаркт правого желудочка;

4)массивная пневмония.

3456 О наличии явной систолической дисфункции левого желудочка свидетельствует:

1)ФВ по ЭхоКГ - 40%;

2)ФВ по ЭхоКГ - 50%;

3)ФВ по ЭхоКГ - 60%;;

4)признак Соколова-Лайона по ЭКГ.

Страница 427 из 701

3457 Цель терапии ОСН включает все, кроме:

1)уменьшение или исчезновение одышки;

2)снижение давления заклинивания ЛА до 25 мм рт;

3)улучшение оксигенации тканей;

4)увеличение диуреза.

3458 Клиническими признаками правожелудочковой недостаточности являются все, кроме:

1)набухание шейных вен.

2)влажные хрипы в легких.

3)увеличение печени;

4)периферические отеки

3459 Оптимальным препаратом среди артериолярных вазодилататоров для лечения ОСН является:

1)эналаприлат;

2)нитроглицерин;

3)верапамил;

4)нитропруссид натрия

3460 ЭКГ -признаком аневризмы левого желудочка при ОИМ является:

1)подъем сегмента ST , сохраняющийся более 2 недель от начала болезни

2)длительно сохраняющийся комплекс QS

3)изменение типа SI - QIII

4)депрессия сегмента ST в грудных отведениях.

3461 Появление грубого систолического шума в острой стадии инфаркта миокарда и признаков ОСН может наблюдаться при развитии:

1)ДМЖП;

2)острой недостаточности митрального клапана;

3)разрыва стенки левого желудочка;

4)всего перечисленного;

3462 Средствами выбора при отеке легких являются:

1)тиазидовые диуретики;

2)петлевые диуретики,

3)антагонисты альдостерона

4)все верно.

3463 Какой лабораторный показатель необходимо контролировать при назначении непрямых антикоагулянтов?

1)количество тромбоцитов;

2)тропонин Т

3)мозговой натрийуретический пептид;

4)международное нормализованное отношение;

3464 При отёке лёгких рекомендовано применять следующие мероприятия, за исключением:

1)оксигенации;

2)введения морфина;

3)введения фуросемида;

4)инфузионной терапии.

3465 Факторами риска кардиогенного шока при инфаркте миокарда считают все, кроме:

1)больших размеров инфаркта по данным ЭКГ и эхокардиографии;

2)инфаркта миокарда в анамнезе;

3)снижения фракции выброса левого желудочка по данным эхокардиографии;

4)молодого возраста

3466 К наиболее эффективным при кардиогенном шоке вазопрессорам относят все, кроме:

1)допамина;

2)добутамина;

3)норадреналина;

Страница 428 из 701

4) кордиамина;

3467 Фибринолитическое действие у больных ОИМ вызывает:

1)дипиридамол;

2)гепарин;

3)варфарин;

4)альтеплаза;

3468 ОКС включает в себя все, кроме:

1)прогрессирующая стенокардия

2)стабильная стенокардия II ФК

3)ОИМ

4)впервые возникшая стенокардия

3469 К препаратам, уменьшающим синтез мочевой кислоты, относится:

1)индометацин.

2)антуран.

3)диклофенак-натрий.

4)аллопуринол.

3470 Наибольшим селективным противовоспалительным действием из указанных препаратов обладает:

1)индометацин.

2)вольтарен.

3)целекоксиб

4)ортофен

3471 Для диагностики ревматоидного артрита наиболее специфичным является определение:

1)ревматоидного фактора (РФ)

2)антифосфолипидных антител

3)антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП)

4)все правильно

3472 К побочным эффектам терапии глюкокортикостероидами относят:

1)артериальная гипертензия

2)сахарный диабет

3)язва желудка

4)все правильно

3473 Наличие в крови больного антигена типа HLA-B27 наиболее характерно для:

1)псориатического артрита

2)ревматического полиатрита

3)болезни Бехтерева.

4)ревматоидного артрита.

3474 Вберите правильную схему назначения метотрексата при ревматоидном артрите

1)5 мг 3 раза в сутки.

2)5 мг через день.

3)5 мг через 12 ч трижды с повторением курсов каждую неделю.

4)5 мг 3 дня подряд.

3475 Выберите препарат для внутрисуставного введения при ревматоидном артрите.

1)гидрокортизон.

2)триамцинолон.

3)артепарон.

4)новокаин.

3476 Для III рентгенологической стадии РА характерно:

1)сужение суставной щели + единичные эрозии.

2)фиброзный или костный анкилоз.

Страница 429 из 701

3)околосуставной остеопороз + единичные кистозные проявления.

4)множественные эрозии + подвывихи в суставе.

3477 Порок сердца после 1 атаки ОРЛ развивается у взрослых с частотой, около:

1)10%.

2)20%.

3)30%.

4)40-45%.

3478 К базисным противовоспалительным препаратам при РА относят все, кроме:

1)метотрексат.

2)сульфосалазин

3)диклофенак

4)соли золота.

3479 Подагрические тофусы представляют из себя:

1)отложение мочекислых солей.

2)разрастание костной ткани.

3)отложение солей извести.

4)воспалительную гранулему иммунного происхождения.

3480 Появление кожного зуда, телеангиоэктазий, иктеричности склер у больной 26 лет, длительно принимавшей нифедипин по поводу синдрома Рейно, может указывать на развитие:

1)кожные проявления склеродермии.

2)аллергическая реакция на нифедипин.

3)уремия вследствие склеродермической почки.

4)лекарственная гепатопатия

3481 По какому внешнему признаку можно узнать пациента с анкилозирующим спондилоартритом когда он входит в кабинет?

1)шагает высоко, поднимая "шлепающую стопу".

2)рукой "просит", ногой "косит"

3)утиная походка вперевалку.

4)голова фиксирована в положении почтительного наклона.

3482 К генно-инженерным биологическим препаратам относят все, кроме:

1)азатиоприн.

2)инфликсимаб

3)этанерцепт.

4)ритуксимаб.

3483 К хондропротекторам из перечисленных препаратов относится:

1)артротек.

2)нимесулид.

3)хондроитин сульфат.

4)ацеклофенак

3484 II-я рентгенологическая стадия ОА характеризуется:

1)умеренным сужением суст. щели и множественными остеофитами

2)минимальным сужением суставной щели, единичными остеофитами

3)суставная щель почти не прослеживается, грубые остеофиты.

4)сомнительные рентгенологические признаки.

3485 Назовите наиболее вероятную причину блокады сустава у больной 38 лет, страдающей остеоартритом более 15 лет:

1)реактивный синовит.

2)внутрисуставной перелом.

3)«суставная мышь»

4)ничего из перечисленного

Страница 430 из 701