gak2013lech_q

3)Миокардиты;

4)Правильно все.

3297 Чем клинически может проявляться синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайтf)

1)Внезапная потеря сознания с последующей асистолией;

2)Пароксизмальные нарушения ритма;

3)Головокружение, тошнота, рвота;

4)Полиурия, жажда.

3298 Какой ЭКГ-признак характерен для мерцательной аритмии?

1)частота желудочковых комплексов более 120 в мин;

2)отсутствие зубцов Р;

3)наличие преждевременных комплексов QRS;

4)укорочение интервалов PQ.

3299 Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

1)преждевременный комплекс QRS;

2)экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;

3)наличие полной компенсаторной паузы;

4)Все верно.

3300 Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

1)преждевременный комплекс QRS, похожий на основной;

2)наличие неполной компенсаторной паузы;

3)наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом;

4)Все верно.

3301 Дилатацию левого желудочка по эхокардиограмме диагностируют при увеличении его конечносистолического размера более:

1)35 мм;

2)30 мм;

3)25 мм;

4)20 мм.

3302 Укажите диапазон нормальной степени ночного снижения артериального давления по данным суточного мониторирования.

1)от 0 до 10% от дневного;

2)от 10 до 20 % от дневного;

3)более 25% от дневного;

4)более 35% от дневного.

3303 Что такое ранняя экстрасистола?

1)экстрасистола, возникшая до окончания зубца Т предшествующего комплекса;

2)экстрасистола, возникшая после окончания зубца Т и в районе зубца U;

3)экстрасистола на сегменте P-Q;

4)Экстрасистола, возникшая после 3 комплексов QRS.

3304 Какие жалобы могут предъявлять пациенты с частой экстрасистолой?

1)"пербои" в работе сердца;

2)ощущение "провала" и замирания сердца;

3)головокружение, головная боль;

4)правильно все.

3305 Какие пероральные препараты относятся ко 2 классу антиаритмических средств?

1)пропранолол;

2)метопролол;

3)атенолол;

4)правильно 1,2,3;

3306 У больного с острым трансмуральным перегородочным инфарктом миокарда развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:

Страница 411 из 701

1)ввести строфантин;

2)провести дефибрилляцию;

3)ввести обзидан;

4)ввести кордарон.

3307 Какой препарат показан при развитии приступа Морганьи-Эдемса-Стокса?

1)дигоксин;

2)кордарон;

3)атропин;

4)лидокаин.

3308 Какие пероральные препараты относятся ко 2 классу антиаритмических средств?

1)Пропранолол, метопролол;

2)Верапамил;

3)лидокаин;

4)правильно 1,2,3;

3309 Назовите причины развития гипертрофии правого предсердия?

1)легочная гипертензия;

2)заболевания бронхо-легочной системы;

3)врожденные и приобретенные пороки сердца с перегрузкой правых отделов сердца;

4)правильно все.

3310 Дилатация левого предсердия диагностируется при его размере по ЭхоКГ более

1)25 мм;

2)40 мм;

3)24 мм;

4)56 мм.

3311 К селективным бета-адреноблокаторам относится:

1)атенолол;

2)Ацетилсалициловая кислота;

3)пропранолол;

4)Бисопролол.

3312 Какой из нижеперечисленных препаратов можно добавить к лечению пациента с тахисистолической формой мерцательной аритмии при отсутствии эффекта от препаратов наперстнянки:

1)эуфиллин;

2)обзидан;

3)беллоид;

4)изадрин.

3313 У больного на фоне острого инфаркта миокарда развилось трепетание предсердий с проведением 2:1 и резким падением показателей гемодинамики. Ваша тактика:

1)ввести строфантин;

2)Произвести электрическую кардиоверсию;

3)провести ЧП-ЭХО КГ;

4)ввести кордарон.

3314 Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:

1)для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости;

2)для оценки класса коронарной недостаточности;

3)для выявления нарушений реологических свойств крови;

4)для выявления скрытой коронарной недостаточности.

3315 Перечислите признак ЭКГ, наиболее характерный для больных гипертонической болезнью:

1)остроконечный зубец Р в отведениях II, III;

2)значение индекса Соколова-Лайона более 38 мм;

3)блокада правой ножки пучка Гиса;

Страница 412 из 701

4) уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I и II.

3316 К блокаторам кальциевых каналов относят все перечисленные препараты, кроме:

1)дилтиазема;

2)верапамила;

3)амлодипина;

4)амиодарона.

3317 Укажите место наложения электрода при регистрации отведения V5 ЭКГ?

1)в четвертом межреберье по правому краю грудины;

2)в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии;

3)в пятом межреберье по левой передней подмышечной линии;

4)в пятом межреберье по левой средней подмышечной линии.

3318 В каком отведении в норме находится переходная зона (амплитуда зубцов R и S по обе стороны изоэлектрической линии равны)?

1)во втором грудном отведении;

2)в третьем грудном отведении;

3)в первом стандартном отведении;

4)во втором стандартном отведении.

3319 Стресс-тестами с дозированной физической нагрузкой являются?

1)стресс-ЭхоКГ;

2)велоэргометрия;

3)тредмил-тест;

4)все вышеперечисленные.

3320 Какое существует деление экстрасистол в зависимости от их количества?

1)редкие, 5 в 1 минуту;

2)средней частоты, от 6-15 в минуту;

3)частые, более 15 в минуту;

4)все верно.

3321 Назовите виды аллоритмии?

1)бигеминии;

2)тригеминии;

3)квадригеминии;

4)все вышеперечисленные.

3322 Прием каких препаратов может превести к развитию АВ-блокады?

1)сердечных гликозидов;

2)бета-блокаторов;

3)Ацетилсалициловой кислоты;

4)Верны утверждения 1 и 2.

3323 Показано ли применение дигоксина для лечения больных с синдромом WPW?

1)показано всем больным;

2)противопоказано всем больным;

3)показано только при наличии выраженных клинических проявлений;

4)показано только при наличии гипертрофической кардиомиопатии. 3324 Какие ЭКГ-признаки характерны для желудочковой экстрасистолии?

1)преждевременный комплекс QRS;

2)экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;

3)двухфазный зубец P перед QRS комплексом;

4)правильно только 1 и 2.

3325 Укажите рефлекторный метод купирования пароксизма наджелудочковой тахикардии?

1)проба Троянова-Тренделенбурга;

2)проба Вальсальвы;

Страница 413 из 701

3)проба Зимницкого;

4)все вышеперечисленные.

3326 Какие изменения на ЭКГ при гипертрофии левого желудочка свидетельствуют о его систолической перегрузке?

1)отклонение электрической оси сердца влево;

2)увеличение амплитуды зубцов R в V5-V6;

3)смещение переходной зоны;

4)депрессия сегмента ST в отведениях V5-V6.

3327 В каких грудных отведениях увеличивается амплитуда зубцов R при гипертрофии правого желудочка?

1)в V5-V6;

2)во 2 и 3 стандартных отведениях;

3)в V1-V2;

4)в усиленном отведении от правой ноги.

3328 Какой ЭКГ-признак характерен для гипертрофии левого предсердия?

1)зубцы P не уширены, их длительность не превышает 0,1 секунды;

2)p-mitrale;

3)раздвоение и увеличение амплитуды второй фазы зубцов P в отведениях 2 и 3 стандартных, aVF, V1V2;

4)в 1 стандартном отведении, aVL, V5-V6 зубец P низкой амплитуды.

3329 К какому классу антиаритмиков относится верапамил?

1)к первому классу;

2)ко второму классу.

3)к третьему классу;

4)к четвертому классу;

3330 Больной с инфарктом миокарда, ЧСС 190 в 1 минуту и проявлением признаков застоя в легких, падением артериального давления. С чего целесообразно начать терапию?

1)кордарон;

2)дигоксин;

3)обзидан;

4)электрическая кардиоверсия.

3331 Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом: Острый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда. При ЭКГ-мониторировании выявлено полное разобщение работы предсердий и желудочков и наличие волн f.

1)атриовентрикулярная блокада 2 степени типа Мобитц 2;

2)синдром Фредерика;

3)мерцательная аритмия, брадикардитическая форма;

4)синоаурикулярная блокада 3 степени.

3332 На ЭКГ зубцы P не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала PP=0,8 секунд, RR=1,5 секунд, ЧСС=35 в минуту. Предположительный диагноз:

1)эпилепсия;

2)полная атриовентрикулярная блокада;

3)брадикардитическая форма фибрилляции предсердий;

4)фибрилляция желудочков.

3333 Что такое синдром Фредерика?

1)Наличие полной атрио-вентрикулярной блокады.

2)сочетание полной блокады левой ножки пучка Гиса с мерцанием или трепетанием желудочков;

3)сочетание полной синоатриальной блокады с мерцанием или трепетанием предсердий;

4)сочетание полной атриовентрикулярной блокады с мерцанием или трепетанием предсердий.

3334 Возможно ли применение антагонистов кальция для лечения гипертонической болезни у пациентов с неполной блокадой ЛНПГ?

Страница 414 из 701

1)возможно только верапамила;

2)возможно только дилтиазема;

3)правильно 1 и 2;

4)неполная блокада левой ножки пучка Гиса не является противопоказанием к назначению антагонистов кальция.

3335 В каких ЭКГ отведениях увеличивается амплитуда зубцов R при гипертрофии левого желудочка?

1)I, V1, V2

2)I, V5, V6

3)I, aVR, aVF

4)III, aVR

3336 Какие критерии учитываются при эхокардиографии для установления гипертрофии левого желудочка являются:

1)толщина задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ), толщина межжелудочковой перегородки (МЖП), масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ)

2)Фракция выброса ЛЖ, конечный систолический размер ЛЖ

3)Наличие или отсутствие пролапса митрального клапана

4)Диаметр корня аорты, фракция выброса ЛЖ

3337 Какие экстрасистолы выделяют в зависимости от однородности очага их возникновения?

1)Монотопные, политопные

2)Монохромные

3)Однофазные, двухфазные

4)Полихромные

3338 Какая компенсаторная пауза при желудочковой экстрасистолии?

1)Полная

2)Неполная

3)Пауза отсутствует.

4)Возможен любой из перечисленных вариантов ответов. 3339 В каком случае говорят о наличии А-В блокады 3 степени?

1)P-Q >0.20 сек, величина интервалов P-Q постоянна, за каждым Рследует комплекс QRS.

2)Синусовый ритм с паузами, выпадения комплекса QRST после очередного зубца Р, количество зубцов Р всегда больше, чем число комлексов QRST.

3)полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов;

4)Постепенное удлинение интервала P-Q

3340 Какие изменения желудочкого комплекса характерны для синдрома WPW?

1)Расщепление зубца R

2)Q-патологический

3)дельта-волна

4)Расщепление зубца S

3341 Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла?

1)Фибрилляция предсердий

2)Синоатриальная блокада

3)Атриовентрикулярная блокада I степени

4)Атриовентрикулярная блокада II степени

3342 У больного с острым трансмуральным переднеперегородочным ИМ, возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?

1)строфантин

2)лидокаин

3)обзидан

4)Дигоксин

3343 Какую функцию выполняет атриовентрикулярный узел в норме?

1) Физиологическую задержку возбуждения

Страница 415 из 701

2)Физиологическое ускорение возбуждения

3)Оба варианта не верны

4)Оба варианта верны

3344 Что отражает появление зубца Р на ЭКГ?

1)Деполяризацию только правого предсердия

2)Реполяризацию только левого предсердия

3)Деполяризацию правого и левого предсердий

4)Реполяризацию правого и левого предсердий

3345 Назовите возможные функциональные причины развития экстрасистолии.

1)Тиреотоксикоз

2)Токсическое воздействие некоторых химических веществ

3)Действие некоторых лекарственных средств

4)Все варианты верны

3346 Назовите функциональные причины развития фибрилляции предсердий:

1)Острый миокардит

2)Острый перикардит

3)Прием больших доз алкоголя

4)Все варианты верны

3347 Что такое синдром Морганьи-Адама-Стокса?

1)Синдром преждевременного возбуждения желудочков

2)Синдром, характеризующийся снижением способности синусно-предсердного узла к генерации

импульсов

3)Синдром, характеризующийся острой гипоксией головного мозга, обусловленный внезапным падением гемодинамики при полной атриовентрикулярной блокаде.

4)Наличие политопных экстрасистол до 20 в минуту.

3348 Укажите ЭКГ признаки трепетания предсердий 3:1

1)Три сокращения предсердий к одному сокращению желудочков

2)Три сокращения желудочков к одному сокращению предсердий

3)В большинстве случаев правильный, регулярный желудочковый ритм с одинаковыми интервалами R-R

4)Верны утверждения 1 и 3.

3349 Где располагается электрод при регистрации отведения V2 ЭКГ?

1)в IV межреберье по правому краю грудины

2)в IV межреберье по левому краю грудины

3)в V межреберье по левой срединно-ключичной линии

4)по левой средней подмышечной линии на уровне V4,5

3350 Укажите отведение, в котором зубец Т в норме всегда отрицательный?

1)II

2)aVR

3)aVL

4)aVF

3351 Найтпикер - пациент, у которого по данным суточного мониторирования ночное артериальное давление по сравнению с дневным

1)понижено на 30 мм РТ ст

2)понижено на 20%

3)колеблется в течение ночи на 10-20% от средних цифр

4)повышено

3352 Как классифицируется экстрасистолия в зависимости от уровня их возникновения?

1)предсердная

2)из АВ-соединения

3)желудочковая

Страница 416 из 701

4) все ответы верны.

3353 Какие парэнтеральные препараты можно применять для купирования АВ-блокад?

1)атропин

2)папаверин

3)адреналин

4)ницерголин

3354 Укажите возможные причины развития полной блокады ЛНПГ?

1)острый ИМ

2)кардиосклероз

3)Артериальная гипертония

4)все ответы верны.

3355 Куда устанавливается электрод для регистрации отведения V1 ЭКГ ?

1)в 4 межреберье по правму краю грудины

2)в 4 межреберье по левому краю грудины

3)в 5 межреберье по срединноключичной линии

4)в 5 межреберье по левой переднеподмышечной линии 3356 Продолжительность на ЭКГ интервала PQ составляет:

1)0,12 - 0,2 сек

2)0,01 - 0,02 сек

3)0,04 - 0,1 сек

4)До 1 сек

3357 Причинами гипертрофии левого предсердия являются:

1)митральный стеноз

2)аортальный стеноз

3)митральная недостаточность

4)все перечисленное верно

3358 При каком состоянии возникают приступы Морганье-Адамса-Стокса ?

1)желудочковая экстрасистола

2)фибрилляция желудочков

3)мерцательная аритмия

4)атриовентрикулярная блокада

3359 Какой эхокардиографический показатель позволяет оценить систолическую функцию левого желудочка?

1)фракция выброса

2)минутный объем

3)Отношение пиков Е/А

4)масса левого желудочка

3360 В каком случае говорят о полной компенсаторной паузе ?

1)Сумма расстояний от последнего зубца R очередного комплекса QRS до первого зубца R после экстрасистолического комплекса QRS равна или более удвоенного интервала R-R

2)компенсаторная пауза больше обычного интервала R-R

3)Пауза длится более 0,12 секунд

4)Все утверждения верны

3361 Какой немедикаментозный прием может помочь в случае возникновения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

1)массаж каротидного синуса

2)Сделать 10-15 приседаний

3)Принять вертикальное положение

4)Эффективна только медикаментозная терапия

3362 В каких отведениях на ЭКГ характерно расщепление зубца R при полной блокаде ЛНПГ?

1) I

Страница 417 из 701

2)v5, v6

3)avL

4)все утверждения верны

3363 Какую функцию выполняет атриовентрикулярный узел?

1)является вторичным водителем ритма

2)является третичным водителем ритма

3)является первичным водителем ритма

4)все неверно

3364 В каком отведении в норме находится переходная зона?

1)V1

2)V2

3)V3

4)V4

3365 Рассчитайте ЧСС если интервал RR на ЭКГ составляет 30 мм при скорости движения ленты 50 мм/с?

1)60

2)75

3)90

4)100

3366 В каких грудных отведениях увеличивается амплитуда зубцов R при гипертрофии правого желудочка?

1)V1,2

2)V3

3)V4

4)V6

3367 Дайте оценку фракции выброса составляющей 40%?

1)Снижена

2)Повышена

3)Норма

4)Оценку можно дать только с учетом клинической картины.

3368 Какие электрофизиологические механизмы лежат в основе появления экстрасистолии?

1)преждевременное возбуждение сердца под влиянием патологического импульса

2)нарушение проведения электрического импульса

3)все верно

4)все неверно

3369 Что такое ранняя экстрасистола?

1)комплекс QRS наслаивается на зубец T

2)зубец Р наслаивается на зубец Т

3)все верно

4)все неверно

3370 Чем опасны ранние желудочковые экстрасистолы?

1)Ничем

2)Возможно развитие фибрилляции желудочков

3)Возможно развитие фибрилляции предсердий

4)Развитием частой экстрасистолии

3371 Какие виды экстрасистолии выделяют в зависимости от уровня ее возникновения?

1)желудочковые

2)предсердные

3)атриовентрикулярные

4)все верно

Страница 418 из 701

3372 Назовите основной электрофизиологический механизм развития пароксизмальной тахикардий?

1)возникновение очага эктопической активности

2)возникновение очага замедленного проведения

3)нарушение проведения импульс

4)все неверно

3373 Какие нозологические формы лежат в основе возникновения пароксизмальных тахикардий?

1)Инфаркт миокарда

2)Артериальная гипертензия

3)Кардиомиопатия

4)Все верно

3374 Какие немедикаментозные приемы можно применить для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

1)массаж каротидного синуса

2)вызывание рвоты

3)проба Вальсальвы

4)все верно

3375 Для дерматомиозита характерны признаки, кроме:

1)"бабочка" на лице

2)супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз

3)резкая мышечная слабость

4)высокая температура при остром течении

3376 Для СКВ характерны следующие изменения в ОАК, кроме:

1)ускорение СОЭ.

2)лейкоцитоз

3)тромбоцитопения

4)анемия.

3377 Для СКВ характерны следующие иммунололгические изменения, кроме:

1)выявление антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП)

2)антиядерные антитела

3)антитела к двуспиральной ДНК.

4)антитела к малым ядерным нуклеопротеинам.

3378 Развитие при СКВ мембранозного гломерулонефрита или тяжелого поражения ЦНС является показанием для назначения:

1)преднизолона.

2)азатиоприна.

3)циклофосфамида

4)гидроксихлорохина.

3379 К основным проявлениям острой ревматической лихорадки относят:

1)кардит

2)полиартрит

3)хорею

4)все перечисленное

3380 При малой активности системной склеродермии целесообразно назначить

1)преднизолон в высоких дозах

2)D-пеницилламин в средних дозах

3)цитостатики

4)все верно

3381 Показанием к цитостатической терапии при системной красной волчанке является всеперечисленное, кроме:

1) волчаночного гломерулонефрита

Страница 419 из 701

2)"бабочки" на лице

3)отсутствия эффекта от традиционной терапии преднизолоном

4)волчаночного васкулита

3382 Пульс-терапия при СКВ проводится :

1)азатиоприном

2)метипредом (1000 мг/сут)

3)циклофосфаном

4)циклоспорином А

3383 Среди сердечно-сосудистых поражений при антифосфолипидном синдроме наиболее часто встречается:

1)синдром Снеддона

2)артериальные тромбозы конечностей

3)поражение клапанов сердца.

4)венозные тромбозы.

3384 При диагностике АФС наибольшей чувствительностью обладает:

1)определение антител к кардиолипину

2)определение ЛЕ-клеток

3)определение антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП)

4)определение антинуклеарных антител

3385 Остеолиз дистальных фаланг пальцев кисти чаще встречается при:

1)СКВ

2)ССД

3)УП

4)дерматомиозите.

3386 Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожиявляются признаками

1)ревматоидного артрита

2)дерматомиозита

3)системной склеродермии

4)микседемы

3387 Такие явления как лихорадка, полиневрит, артериальная гипертензия,бронхообтурационный синдром наиболее характерны

1)для системной красной волчанки.

2)для дерматомиозита

3)для узелкового полиартериита.

4)для острого ревматизма

3388 Геберденовские узелки - это :

1)одна из разновидностей наследственных дегенеративных заболеваний

2)явление, сопутствующее остеоартрозу

3)отложения мочевой кислоты при подагре

4)фиброзные изменения после тендовагинита

3389 Признаки, характерные для дерматомиозита:

1)а) "бабочка" на лице;

2)б) супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз;

3)в) остеолиз ногтевых фаланг;

4)г) резкая мышечная слабость;

5)д) деформация суставов;

6)е) высокая температура при остром течении

7)верно а, б, в.

8)верно б, г, е.

9)верно в, д, е.

Страница 420 из 701