gak2013lech_q

3)В лечении используются ингаляции (2-агонистов короткого действия или сочетание с приемом альтернативных препаратов.

4)Все варианты верны

3154 Назначение каких препаратов показано пациенту, у которого на фоне постоянного приема пролонгированных бронходилататоров на протяжении последних трех месяцев участились приступы удушья днем до 1 раза в неделю и ночью до 2 раз в месяц?

1)Других бронходилататоров

2)Преднизолона в таблетках

3)Ингаляционных кортикостероидов

4)Метилксантинов

3155 Пневмония - это…

1)Острое или хроническое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или рентгенологическом исследовании, выраженными в различной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией.

2)Острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или рентгенологическом исследовании, выраженными в различной степени

лихорадочной реакцией и интоксикацией.

3) Инфекционное заболевание, при котором поражается респираторный отдел и бронхиальное дерево выявляемой при физикальном и/или рентгенологическом исследовании, выраженными в различной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией.

3156 С практической точки зрения наиболее удобным является подразделение пневмоний на внебольничные и госпитальные. Почему?

1)Учитываются социальные факторы и индивидуальные особенности заболевшего

2)Можно предположить возбудителя пневмонии.

3)У данных видов пневмонии разная степень тяжести

4)Это упрощает диагностику и лечение больных.

3157 У лиц с иммунодефицитными состояниями наиболее часто встречаются пневмонии…

1)Вирусные и грибковые

2)Грибковые, цитомегаловирусные, пневмоцистные,

3)Вирусные, грибковые, клебсиеллезные, легионеллезные

4)Цитомегаловирусные, грибковые, клебсиеллезные, легионеллезные 3158 Развернутый диагноз у больного с пневмонией должен отражать:

1)нозологическую форму, этиологический вариант пневмонии, локализацию процесса, степень тяжести,

сопутствующие заболевания.

2) нозологическую форму, этиологический вариант пневмонии, локализацию процесса, степень тяжести, характер осложнений, динамику течения, наличие фоновой патологии.

3) нозологическую форму, этиологический вариант пневмонии, локализацию процесса, степень тяжести, характер осложнений, динамику течения.

3159 Пневмококк чувствителен к следующим группам антибиотиков:

1)Бензилпенициллин и аминопенициллины, цефалоспорины III и IV поколения, карбапинемы, ванкомицин.

2)Бензилпенициллин и аминопенициллины, аминогликозиды.

3)Бензилпенициллин и аминопенициллины, сульфаниламиды.

4)Все перечисленное верно.

3160 Препаратами выбора при пневмонии, вызванной микоплазмой, являются…

1)бета-лактамы

2)Бензилпенициллин и аминопенициллины, цефалоспорины III и IV поколения, сульфаниламидные препараты.

3)Бензилпенициллин и аминопенициллины, сульфаниламиды

4)Макролиды, тетрациклины

3161 В группе пациентов с нейтропенией различного генеза (на фоне цитостатической терапии, ВИЧ-инфекции и пр.) наиболее часто пневмонию вызывают:

Страница 391 из 701

1)Стафилококк, гемофильная палочка, граммотрицательная флора.

2)Легионелла и моракселла.

3)Пневмококк, грибы рода кандида, аспергиллы.

4)Клостридии, стафилококк, пневмококк.

3162 Основная цель ступенчатой антибактериальной терапии пневмоний заключается… 1) В сокращении длительности парентерального введения антибиотика, что обеспечивает значительное

уменьшение стоимости лечения и сокращение срока пребывания в стационаре при сохранении высокой

клинической эффективности терапии.

2) Использовать как можно более массивную антибактериальную терапию уже на ранних этапах лечения пневмоний.

3)Использование в начале лечения антибиотиков с большей широтой противомикробного действия, затем переход на более «щадящую» терапию.

4)Применение последовательно двух антибиотиков разного спектра действия

3163 Критериями отмены антибиотиков являются…

1)Положительная клиническая динамика, нормальная температура на протяжении последних трех дней.

2)Положительная динамика рентгенологической картины,

3)Нормализация показателей крови и мокроты.

4)Все перечисленное верно.

3164 С чем этиологически связано возникновение внебольничной пневмонии?

1)С переохлаждением.

2)Этиология внебольничных пневмоний непосредственным образом связана с нормальной

микрофлорой «нестерильных» отделов верхних дыхательных путей.

3)Этиология внебольничных пневмоний связана преимущественно с пневмококком, заражение происходит воздушно-капельным путем.

4)Возникновение внебольничной пневмонии обусловлено условно-патогенной и анаэробной флорой.

3165 Препаратами выбора при пневмонии, вызванной хламидиями, являются…

1)Аминопенициллины

2)Бензилпенициллин и аминопенициллины, цефалоспорины III и IV поколения, сульфаниламидные препараты.

3)Бензилпенициллин и аминопенициллины, сульфаниламиды

4)Макролиды, тетрациклины.

3166 Ступенчатая антибактериальная терапия предполагает…

1)Применение последовательно двух антибиотиков разного спектра действия

2)Последовательное использование двух лекарственных форм одного и того же антибиотика. Возможно последовательное применение антибактериальных препаратов, близких по своим микробиологическим свойствам.

3)Переход с внутривенного на внутримышечный, а затем на пероральный прием антибиотиков

4)Использование в начале лечения антибиотиков с большей широтой противомикробного действия, затем переход на более «щадящую» терапию.

3167 Ведущими механизмами пневмонии тяжелого течения является…

1)сокращение дыхательной поверхности легких в результате воспалительной инфильтрации.

2)обструкция дыхательных путей мокротой,

3)снижение растяжимости легких, нарушение диффузии газов и резкое преобладание кровотока над вентиляцией (шунт венозной крови).

4)все перечисленное верно.

3168 Клиническими критериями пневмонии тяжелого течения являются…

1)Общее тяжелое состояние больного.

2)Дыхательная недостаточность одышка > 30 раз/мин,

3)Признаки сердечно-сосудистой недостаточности.

4)Все перечисленное верно.

3169 Какие патогенетические механизмы развития пневмонии можно выделить?

Страница 392 из 701

1)аспирация секрета ротоглотки;

2)вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы;

3)гематогенное распространение из внелегочного очага инфекции или непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных тканей (абсцесс печени, инфицированная рана грудной клетки и др.).

4)Все перечисленные варианты верны

3170 В классификации, учитывающей условия, в которых развилось заболевание, особенности инфицирования легочной ткани, а также состояние иммунологической реактивности больного, выделяют пневмонии:

1)Внутрибольничная, внебольничная, аспирационная и пневмонию у лиц с иммунодефицитом.

2)Госпитальная, внебольничная, анаэробная, атипичная.

3)Госпитальная, внебольничная, вирусная, атипичная.

4)Внутрибольничная, внебольничная, анаэробная, атипичная.

3171 Самыми частыми возбудителями госпитальной пневмонии являются…

1)Chlamidia pneumonie, Legionella, Staphylococcus aureus pneumonie

2)Klebsiella pneumonie; Pseudomonas aeruginosa; Staphylococcus spp.

3)Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Micoplasma pneumonie

4)Streptococcus pneumoniae, Chlamidia pneumonie, Legionella

3172 Объективными критериями диагностики пневмонии являются…

1)Инфильтрация легочной ткани, выявляемая при рентгенографии грудной клетки в 2-х проекциях, микробиологическое исследование мокроты предусматривает окраску мазка по Граму, посев мокроты с количественным определением КОЕ/мл и чувствительности к антибиотикам.

2)Наличие лихорадки, интоксикации.

3)Локальное притупление перкуторного тона и усиление голосового дрожания (синдром уплотнения легочной паренхимы), наличие мелкопузырчатых хрипов или крепитации.

4)Все перечисленное верно

3173 К легочным осложнениям пневмонии относятся…

1)парапневмонический плеврит, эмпиема плевры,

2)абсцесс и гангрена легких, деструкция легких,

3)бронхиальная обструкция, острая дыхательная недостаточность (респираторный дистресс-синдром)

4)Все перечисленное верно.

3174 На чем основывается планирование эмпирической терапии пневмонии?

1)На вероятной этиологии заболевания и данных об эффективности тех или иных препаратов при пневмонии известной этиологии.

2)На обязательном назначении антибиотиков резерва.

3)На назначении препаратов широкого спектра действия.

4)Эмпирическая терапия пневмонии - это неправильная тактика, следует всегда выявлять возбудителя пневмонии.

3175 Препаратами выбора при пневмонии, вызванной Н. influenzae, являются…

1)бензилпенициллины и аминопенициллины, цефалоспорины III и IV поколения

2)бета-лактамы, фторхинолоны, макролиды

3)бета-лактамы, сульфаниламиды

4)макролиды, линкомицин, гентамицин.

3176 Ступенчатая антибактериальная терапия предполагает…

1)Двухэтапное применение антибактериальных препаратов с переходом с парентерального на непарентеральный (как правило, пероральный) путь введения.

2)Применение последовательно двух антибиотиков разного спектра действия

3)Переход с внутривенного на внутримышечный, а затем на пероральный прием антибиотиков

4)Использование в начале лечения антибиотиков с большей широтой противомикробного действия, затем переход на более «щадящую» терапию.

Страница 393 из 701

3177 Переход с парентерального на пероральный способ применения антибиотика следует осуществлять при стабилизации или улучшении клинической картины заболевания. При этом целесообразно использовать следующие критерии…

1)нормальная температура тела при её двух последовательных измерениях с интервалом 8 часов;

2)уменьшение интенсивности кашля и уменьшение объёма мокроты;

3)уменьшение одышки и отсутствие у больного нарушений гастроинтестинальной абсорбции.

4)Все перечисленное верно.

3178 Какая пневмония называется госпитальной?

1)Пневмония, развившаяся через 48-72 часа от момента госпитализации.

2)Пневмония, развившаяся в течение первых четырех суток от момента госпитализации

3)Пневмония, вызванная атипичными возбудителями

4)Пневмония, которая была диагностирована в стационаре.

3179 Клиническими критериями пневмонии являются…

1)Жалобы на кашель сухой или с мокротой, боль в грудной клетке.

2)Наличие лихорадки, интоксикации.

3)Локальное притупление перкуторного тона и усиление голосового дрожания (синдром уплотнения легочной паренхимы), наличие мелкопузырчатых хрипов или крепитации.

4)Все перечисленное верно.

3180 Изотопное сканирование легких и ангиопульмонография…

1)Являются методами, необходимыми для постановки диагноза внебольничной пневмонии.

2)Являются методами, необходимыми для постановки диагноза внутрибольничной пневмонии.

3)Позволяют верифицировать диагноз ТЭЛА

4)Это методы, которые не используются при дифференциальном диагнозе пневмоний.

3181 К внелегочным осложнениям пневмонии относятся…

1)инфекционно-токсический шок, острое легочное сердце,

2)ДВС-синдром, сепсис, миокардит, эндокардит, перикардит,

3)менингит, энцефалит, острый психоз.

4)Все перечисленное верно.

3182 Препаратами выбора при пневмококковых пневмониях являются…

1)Бензилпенициллин и аминопенициллины

2)Бензилпенициллин и аминопенициллины, цефалоспорины III и IV поколения, фторхинолоны.

3)Бензилпенициллин и аминопенициллины, сульфаниламиды

4)Макролиды, линкомицин, гентамицин.

3183 В группе пациентов до 60 лет с нетяжелыми пневмониями основными возбудителями являются:

1)Пневмококк и гемофильная палочка.

2)Легионелла и моракселла.

3)Хламидии, пневмококк.

4)Клостридии, стафилококк, пневмококк.

3184 В группе пациентов с сахарным диабетом, ХПН, сердечной недостаточностью и другими тяжелыми заболеваниями наиболее часто пневмонию вызывают:

1)Пневмококк и гемофильная палочка, граммотрицательная флора.

2)Легионелла и моракселла.

3)Хламидии, пневмококк.

4)Клостридии, стафилококк, пневмококк.

3185 Аспирационные пневмонии…

1)Не могут быть внебольничными

2)Как правило, вызываются анаэробной флорой

3)Требуют назначения комбинации из трех и более антибактериальных средств.

Страница 394 из 701

4) Возможны только у ослабленных или послеоперационных больных.

3186 Пневмония тяжелого течения - это…

1)Пневмония, вызванная атипичной флорой

2)Пневмония, вовлекающая в процесс более трех сегментов.

3)Критическое состояние, в патогенезе которого ведущую роль играет острая дыхательная недостаточность, требующая срочных мер интенсивной терапии.

4)Пневмония, не поддающаяся лечению препаратами группы аминопенициллинов.

3187 Самыми частыми возбудителями внебольничной пневмонии являются…

1)Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Micoplasma pneumonie

2)Chlamidia pneumonie, Legionella, Staphylococcus aureus pneumonie

3)Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Micoplasma pneumonie

4)Streptococcus pneumoniae, Chlamidia pneumonie, Legionella

3188 Укажите инструментальные и лабораторные данные, являющиеся критериями пневмонии тяжелого течения:

1)гиперлейкоцитоз (> 25,0 Г/л) или лейкопения (< 4,0 Г/л)

2)двусторонняя или многодолевая пневмония, абсцедирование, плевральный выпот

3)повышение уровня мочевины более 7,0 мкг/мл, диурез < 20 мл/час

4)Все перечисленное верно.

3189 Синдром легочного инфильтрата - это…

1)рентгенологический синдром, характеризующийся затемнением легочной ткани различного размера и формы.

2)клинико-рентгенологический синдром, характеризующийся признаками уплотнения легочной ткани: при перкуссии легких - укорочением перкуторного тона, при рентгенологическом исследовании - инфильтративным затемнением различной величины и формы.

3)синдром при котором выявляется укорочение перкуторного звука или ослабление дыхания в зоне уплотнения легочной ткани.

3190 Различают следующие основные группы инфильтратов:

1)инфекционно-воспалительные (пневмония, туберкулез),

2)аллергические,

3)инфильтраты при опухолях (раковые, лейкозные и т.д.),

4)Все перечисленное верно

3191 Инфильтративные изменения в легких в зависимости от рентгенологических особенностей подразделяются на:

1)Лобиты, сегментиты

2)Шаровидные инфильтраты

3)Очаговые тени

4)Лобиты, сегментиты; шаровидные инфильтраты; очаговые тени. 3192 Лобиты, сегментиты, полисегментиты - это…

1)заболевания различной патоморфологии, при которых рентгенологическое исследование выявляет инфильтративные затемнения легочной ткани соответствующей формы в пределах доли, сегмента или нескольких сегментов.

2)заболевания и состояния, с обязательным вовлечением в процесс не менее 3 сегментов.

3)заболевания и состояния, с обязательным вовлечением в процесс доли легкого и прилежащей плевры.

3193 Какую нозологическую принадлежность могут иметь лобиты (сегментиты)?

1)Пневмония, инфильтративно-пневмоническая форма туберкулеза

2)Центральный рак легкого, ателектаз доли легкого, сегмента

3)Инфаркт легкого, эозинофильная пневмония («летучий инфильтрат»)

4)Все перечисленные ответы верны

3194 Какова основная причина спонтанного пневмоторакса?

1)буллезные изменения альвеол и кисты легкого

2)парапневмонический абсцесс легкого

Страница 395 из 701

3)рак легкого

4)бронхоэктазы

5)туберкулез легких

3195 С чего начинается неотложная помощь при клапанном пневмотораксе?

1)трахеостомии

2)пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости

3)блокады межреберных нервов

4)обездвижения грудной клетки

5)блокады диафрагмального нерва

3196 Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации определяется ослабление дыхания справа. При перкуссии - тимпанит. Состояние больного относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных

покровов. Ваш предварительный диагноз?

1)посттравматическая пневмония справа

2)перелом V-VII ребер справа

3)контузия правого легкого

4)перелом V-VII ребер справа, посттравматический пневмоторакс

5)гематома грудной стенки в области V-VII ребер

3197 Клинико-рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно-резорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует последовательно применять: а) курс санационной бронхоскопии; б) плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков; в) дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого; г) дезинтоксикационная и антибиотикотерапия; д) срочная операция (плеврэктомия с декортикацией легкого). Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, г

2)б, в, д

3)в, г, д

4)б, в, г

5)а, в, д

3198 Какие методы применяются при исследовании аспирированной из плевры геморрагической жидкости у больного с заболеванием легких?

1)а) определение форменных элементов крови;

2)б) цитологическое исследование;

3)в) определение белка в жидкости;

4)г) определение гемоглобина;

5)д) посев на чувствительность к антибиотикам. Выберите правильную комбинацию ответов:

6)а, г, д

7)б, в, г

8)а, б, в, г

9)а, в, д

10)б, г, д

3199 Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем отметил повышение температуры до 39 градусов С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш

предварительный диагноз?

1)бронхоэктатическая болезнь

2)острый абсцесс легкого

3)плеврит

4)обострение хронического бронхита

5)рак легкого с развитием пневмонита

Страница 396 из 701

3200 У больного 55 лет около 2 месяцев назад клинически и при рентгенологическом исследовании была диагностирована крупозная пневмония. В связи с непереносимостью антибиотиков лечился в основном физиотерапевтическими процедурами. Через три недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. 2 дня назад появился приступ сильного кашля, отходило много мокроты с гноем и прожилками крови, после чего температурная

реакция нормализовалась. Диагноз?

1)затяжная пневмония

2)абсцесс легкого

3)туберкулез легких

4)эмпиема плевры

5)бронхогенный рак легкого

3201 У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?

1)эмпиема плевры

2)бронхолегочная секвестрация

3)тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии

4)напряженный спонтанный пневмоторакс

5)пиопневмоторакс

3202 У больного с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Ваши действия в первые сутки с момента диагностики этого осложнения?

1)массивная антибиотикотерапия

2)лечебная бронхоскопия

3)дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия

4)торакотомия и санация плевральной полости

5)резекция доли, несущей полость абсцесса

3203 Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх?

1)оперативное лечение - резекция легкого

2)оперативное лечение - пневмотомия

3)пункция плевральной полости

4)оперативное лечение - торакопластика

5)консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация 3204 Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого:

1)а) эмпиема плевры;

2)б) пиопневмоторакс;

3)в) флегмона грудной клетки;

4)г) амилоидоз;

5)д) абсцесс головного мозга;

6)е) легочное кровотечение. Выберите правильную комбинацию ответов:

7)а, б, е

8)а, б, г

9)б, в, д

10)в, г, е

11)б, д, е

3205 У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?

1)пункция и дренирование плевральной полости

2)торакотомия с тампонадой полости абсцесса

3)торакотомия с лобэктомией

4)пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками и антибиотиками

Страница 397 из 701

5) общая антибиотикотерапия 3206 Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающем 1-2

сегмента:

1)сегментарная резекция легкого

2)дренирование полости абсцесса

3)пульмонэктомия

4)иссечение полости абсцесса

5)лобэктомия

3207 У больного 57 лет с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предположительный диагноз?

1)кавернозный туберкулез

2)паразитарная киста легкого

3)бронхоэктатическая болезнь

4)рак легкого

5)хронический абсцесс легкого

3208 Бронхоэктазы развиваются вследствие:

1)а) врожденных причин;

2)б) затяжной пневмонии;

3)в) туберкулеза легких;

4)г) нарушения проходимости бронхиального дерева;

10) в, г, д

3209 Больной 36 лет поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек», коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза какому методу отдадите предпочтение?

1)бронхоскопия

2)спирометрия

3)бронхография

4)томография

5)рентгеноскопия грудной клетки

3210 Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:

1)дыхательной гимнастики

2)внутримышечной антибиотикотерапии канамицином

3)лечебной бронхоскопии

4)ингаляции с тетрациклином

5)массажа грудной клетки

3211 У больной 55 лет в нижней доле правого легкого диагностировано выраженное проявление бронхоэктатической болезни со значительным количеством гнойной мокроты, иногда с кровотечением. Консервативная терапия не эффективна. Больная госпитализирована для оперативного лечения.

Определите лечебную тактику:

1)удаление нижней доли

2)пульмонэктомия

3)лечебный пневмоторакс

4)отказаться от операции

Страница 398 из 701

5) удаление верхней доли 3212 Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать периферические доброкачественные

опухоли легких:

1)а) периферический рак;

2)б) туберкулома;

3)в) киста;

4)г) буллезная эмфизема;

5)д) междолевой плеврит. Выберите правильную комбинацию ответов:

6)а, б, в

7)а, б, г

8)б, в, г

9)в, г, д

10)б, в, д

3213 При рентгенологическом исследовании грудной клетки у больного 32 лет, который обратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено округлое затемнение, расположенное в области трахеи и несколько смещающее главный бронх. Два года назад уже была подобная клиническая картина, однако тогда она самостоятельно устранилась после кашля с обильным отхождением слизистой

мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз?

1)бронхоэктатическая болезнь

2)бронхогенный рак

3)бронхогенная киста

4)хронический медиастинит

5)эхинококкоз легкого

3214 Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель, периодическое кровохаркание. Больна в течение 8 лет. На томограммах в просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 1,2 см с четкими контурами. Ваш диагноз?

1)доброкачественная опухоль (аденома)

2)рак

3)бронхостеноз

4)дивертикул бронха

5)инородное тело

3215 У больного в нижней доле правого легкого обнаружена периферическая эхинококковая киста диаметром 4 см. Какая операция необходима?

1)пульмонэктомия

2)сегментэктомия

3)эхинококкотомия, наружное дренирование кисты

4)эхинококкотомия, обработка полости 5% р-ром формалина

5)лобэктомия

3216 У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза?

1)чрескожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ

2)бронхография

3)томография

4)бронхоскопия с биопсией

5)динамическое наблюдение с контролем через два месяца

3217 При профилактическом рентгенологическом исследовании у больного 60 лет в верхней доле справа выявлено округлое «шаровидное» образование диаметром 2 см, расположенное субплеврально. Окружающая легочная ткань не изменена. Жалоб больной не предъявляет. Какова должна быть

лечебная тактика врача поликлиники?

1)рекомендовать повторное обращение в поликлинику через 4-6 месяцев

2)рекомендовать повторно обратиться в поликлинику только после возникновения жалоб (боли, кашель, кровохарканье, повышение температуры тела)

3)срочно направить в специализированное лечебное учреждение

Страница 399 из 701

4)провести курс антибиотикотерапии с повторным рентгенологическим исследованием в поликлинике

5)рекомендовать повторное обращение в поликлинику через год

3218 Больной 50 лет жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает похудание, появилась одышка. При осмотре состояние средней тяжести. Шея и лицо одутловаты. Пульс 120 уд./мин, АД= 170/100 мм рт. ст. Над ключицей слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5 см. Ваш предварительный

диагноз?

1)хронический медиастинит с обструкцией верхней полой вены

2)рак легкого с метастазами

3)хроническая пневмония

4)туберкулез легких

5)слипчивый перикардит

3219 Комплексная диагностика периферического рака легкого осуществляется следующими методами:

1)а) бронхоскопия с биопсией;

2)б) катетеризационная биопсия;

3)в) медиастиноскопия;

4)г) трансторакальная пункция легких и опухоли;

5)д) цитологическое исследование мокроты. Выберите правильную комбинацию ответов:

6)б, г, д

7)а, б, в

8)б, в, г

9)б, в, д

10)а, г, д

3220 Укажите начальные симптомы, характерные для периферического рака легкого:

1)а) кашель с гнойной мокротой и примесью крови;

2)б) рентгенологически гиповентиляция или ателектаз легкого или доли легкого;

3)в) наличие округлой тени в легком;

4)г) бессимптомное течение при наличии округлой тени в легком с последующим присоединением кашля.

5)Выберите правильную комбинацию ответов:

6)а, б

7)а, в

8)б, в

9)в, г

10)б, г

3221 Основными методами диагностики центрального рака легкого являются:

1)а) бронхоскопия с биопсией;

2)б) ангиография легочной артерии;

3)в) медиастиноскопия;

4)г) цитологическое исследование мокроты. Выберите правильную комбинацию ответов:

5)а, г

6)а, в

7)а, б

8)б, г

9)б, в

3222 Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого является:

1)рентгенологическое исследование легких

2)томография легких

3)компьютерная томография

4)радиоизотопное исследование легких

Страница 400 из 701