gak2013lech_q

2)урсодезоксихолевой кислотой,

3)интерфероном альфа,

4)эссенциальными фосфолипидами.

2975 К основным морфологическим признакам цирроза печени НЕ относятся:

1)нарушение дольковой структуры вследствие соединительнотканных тяжей,

2)некрозы гепатоцитов,

3)тельца Мэллори,

4)узловая регенерация паренхимы.

2976 Для рака печени наиболее характерно:

1)портальная гипертензия,

2)лихорадка,

3)увеличенная печень, каменисто-плотной консистенции,

4)анемия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

2977 Какой гормон желудка,вырабатываемый G-клетками, регулирует экзокринную функцию поджелудочной железы:

1)секретин

2)гастрин

3)холецистокинин

4)трипсин

2978 Какой гормон двенадцатиперстной кишки принимает участие в регуляции экзокринной функции поджелудочной железы:

1)С-пептид

2)холецистокинин

3)энтеропептидаза

4)эрепсин

2979 Как называется главный проток поджелудочной железы:

1)санториниев

2)вирсунгов

3)трейца

4)лангерганса

2980 Структурно-функциональная единица поджелудочной железы:

1)долька

2)островок

3)ацинус

4)инсулоцит

2981 Какие артерии НЕ принимают участие в кровоснабжении поджелудочной железы:

1)верхняя брыжеечная

2)панкреатодуоденальные

3)печеночная

4)нижняя брыжеечная

2982 Какого варианта течения хронического панкреатита из нижеперечисленных нет:

1)кистозный

2)интерстициально - отечный

3)паренхиматозный

4)фиброзно - склеротический

5)абсцедирующий

2983 Какова самая частая причина хронического панкреатита;

1)ЖКБ

2)злоупотребление алкоголем

3)травмы

4)вирусы

Страница 371 из 701

5) лекарства 2984 Что НЕ характерно для паренхиматозного варианта течения хронического панкреатита:

1)длительное течение (6-8лет)

2)рецидивы

3)выраженные изменения на УЗИ и КТ

4)невыраженная симптоматика

5)невысокие показатели амилазы крови и мочи в периоды обострения

2985 Что НЕ характерно для обострения интерстициально-отечного варианта хронического панкреатита:

1)длительный анамнез заболевания

2)выраженный болевой синдром

3)значительное повышение амилазы в крови и моче

4)увеличение размеров поджелудочной железы по данным УЗИ и КТ

2986 Какой препарат не оказывает повреждающее действие на поджелудочную железу, вызывая лекарственный панкреатит:

1)тетрациклин

2)фуросемид

3)сорбифер

4)азатиоприн

2987 При каком синдроме НЕ наблюдается дисметаболическая форма хронического панкреатита:

1)анемический синдром

2)гиперлипидемический синдром

3)гиперпаратиоз

4)гемохроматоз

2988 Какой патологический процесс не происходит при хроническом панкреатите:

1)кальцификация

2)склероз

3)стеатоз

4)фиброз

5)вирсунголитиаз

2989 Какого периода острого панкреатита нет:

1)период функциональной недостаточности внутренних органов

2)панкреатогенного шока

3)период гнойных осложнений.

4)период ограничения процесса

5)период нарушений кровообращения

2990 Что такое "дорожки некроза":

1)комплекс некротических очагов в органе

2)распространение некроза вдоль органа

3)распространение некроза за пределы органа

4)комплекс некротических очагов в близлежащих органах

2991 Какие показатели в крови увеличиваются при обострении хронического панкреатита:

1)амилаза,трипсин,холецистокинин

2)амилаза, коллаген, эластаза

3)амилаза, липаза,трипсин

4)липаза,трипсин,секретин

2992 При каком варианте хронического панкреатита прощупывается болезненная поджелудочная железа, напоминающая опухоль:

1)индуративный

2)паренхиматозный

3)гиперпластический

Страница 372 из 701

4) интерстинально-отечный

2993 Что характерно для псевдокист поджелудочной железы:

1)непоказательность значения амилазы в моче

2)значения амилазы в моче в пределах нормы

3)резкое появление повышенной активности амилазы в моче

4)длительное повышение амилазы в моче

2994 При каком варианте хронического панкреатита не наблюдается расширение протоковой системы:

1)индуративный

2)гиперпластический

3)кистозный

4)паренхиматозный

2995 При каком варианте хронического панкреатита не наблюдается изменение размеров железы:

1)паренхиматозный

2)индуративный

3)гиперпластический

4)интерстициально-отечный

2996 Какие симптомы не относятся к острому панкреатиту:

1)Грюнвальда

2)Бартомье-Михельсона

3)Лагерлефа

4)Холстеда

5)Куллена

2997 Препарат выбора при остром панкреатите:

1)ганатон

2)сандостатин

3)дюфалак

4)дюспаталин

5)креон

2998 Как называется комплекс кишечных симптомов, причиной которых является недостаточное переваривание пищевых веществ:

1)дистрофия

2)мальформация

3)мальдигестия

4)мальабсорбция

2999 Какой стадии рак поджелудочной железы, если имеется инфильтративный рост опухоли с метастазами в регионарные лимфатические узлы:

1)1

2)2

3)3

4)4

3000 Что не является показанием к оперативному лечению панкреатита:

1) при неуверенности в диагнозе; при установленном диагнозе острого панкреатита билиарного происхождения;

2)при локальном панкреонекрозе и инфицировании очагов некроза и "некротических дорожек" в забрюшинной клетчатке;

3)при панкреатогенном перитоните;

4)при отсутствии улучшения или при ухудшении состояния, несмотря на правильное интенсивное лечение, в том числе при безуспешности лапароскопическоголаважа брюшной полости;

5)при наличии абсцессов в брюшной полости.

6)обострение заболевания

Страница 373 из 701

3001 Симптом Мейо-Робсона;

1)локализация боли в брюшной стенке, которая возникает при толчкообразных движениях кисти, поставленной поперек в нижнем отделе живота

2)напряжение мышц и болезненность в левом реберно-позвоночном углу

3)возникновение болевого эффекта при пальпации в левой части живота

4)отсутствие пульсации брюшной аорты в связи с отеком поджелудочной железы

3002 Норма диастазы в моче:

1)16-64 ед

2)больше 64 ед

3)8-128 ед

4)64-128 ед

3003 Самый важный шаг в лечении алкогольного панкреатита:

1)устранение боли

2)диета

3)отказ от алкоголя

4)ферментотерапия

3004 Диета при панкреатите не должна быть:

1)с ограничением жиров,острых и сокогонных блюд

2)низкокалорийной

3)низкобелковой

4)молочно-растительной.

3005 Для гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей не характерно:

1)приступообразные боли в правомподреберье,

2)мягкий живот во время приступа

3)отсутствие изменений со стороны периферической крови,

4)удлинение 4 фазы (сокращения желчного пузыря)

3006 Для гипотонически-гипокинетической формы дискинезии НЕ характерно:

1)малоинтенсивная боль в правом подреберье,

2)небольшая болезненность при пальпации желчного пузыря,

3)фаза 2 может отсутствовать (сфинктер ОДДИ в расслабленном состоянии),

4)4 фаза (сокращения желчного пузыря) укорочена.

3007 Холецистокинетиком, вводимым интрадуоденально, НЕ является:

1)сернокислая магнезия,

2)сорбит,

3)ксилит,

4)холецистокинин

5)глюкоза

3008 В лечении гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей НЕ применяются:

1)тепловые процедуры,

2)спазмолитические препараты,

3)холинолитические средства,

4)закрытые тюбажи

3009 В лечении гипотонически-гипокинетической формы дискинезии НЕ применяются:

1)повторные дуоденальные зондирования,

2)минеральные воды с низкой минерализацией,

3)психомоторные стимуляторы и аналептики,

4)физиотерапевтические средства тонизирующего действия

3010 В обострении хронического холецистита ведущую роль играет путь передачи инфекции: 1) гематогенный,

Страница 374 из 701

2)лимфогенный,

3)восходящий из кишечника,

4)все верно

3011 Симптомом хронического некалькулезного холецистита в стадии обострения не является:

1)боли в правом подреберье,

2)положительный симптом Кера

3)субфебрильная температура,

4)по УЗИ толщина стенки желчного пузыря 3,5 мм,

5)увеличенная и плотная печень

3012 Пальпаторным симптомом обострения хронического холецистита не является:

1)симптом Образцова-Мерфи,

2)симптом Ортнера,

3)симптом Захарьина,

4)симптом Ровзинга.

3013 Какой препарат повышает тонус сфинктера Одди и противопоказан при желчной колике:

1)промедол,

2)анальгин,

3)морфин,

4)атропин,

5)дротаверин

3014 О чем свидетельствует отсутствие порций А,В,С дуоденального зондирования?

1)дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу,

2)дисфукция желчного пузыря по гиперкинетическому типу,

3)наличие камня в области пузырного протока,

4)наличие конкремента в области фатерова соска.

3015 Отсутствие порции в желчи дуоденального зондирования свидетельствует о:

1)наличии конкремента в области фатерова соска,

2)дисфункции желчного пузыря по гипертоническому типу,

3)дисфункции желчного пузыря по гипотоническому типу,

4)возникновение "отключенного" желчного пузыря в результате внедрения камня в область пузырного протока.

3016 Удлинение четвертой фазы фракционного дуоденального зондирования свидетельствует о:

1)дисфункции желчного пузыря по гипотоническому типу,

2)дисфункции желчного пузыря по гипертоническому типу,

3)внедрении камня в область пузырного протока,

4)наличии конкремента в области фатерова соска,

5)наличие "вентильного" камня в области желчного пузыря. 3017 Триада Шарко характерна для:

1)механической желтухи,

2)дуоденостаза,

3)холангита,

4)обострения хронического холецистита.

3018 Для постхолецистэктомического синдрома не характерно:

1)билиарный тип болей,

2)панкреатический тип болей,

3)кардиальные боли,

4)смешанный тип.

3019 Нормальная ширина общего желчного протока:

1)2 - 4 мм,

2)4 - 6 мм,

Страница 375 из 701

3)6 - 8 мм,

4)8 - 10 мм.

3020 Наиболее достоверным методом изучения функции сфинктера Одди является:

1)гепатобилисцинтиграфия,

2)эндоскопическая манометрия сфинктера Одди,

3)холецистография с пробным завтраком,

4)УЗИ с пробным завтраком.

3021 Кардинальное отличие псевдомембранозного эзофагита:

1)Наличие крови в рвотных массах

2)Отхождение пленок фибрина при рвоте

3)Выраженные симптомы общей интоксикации

4)Боль при глотании

5)Нейтрофильный лейкоцитоз

3022 Что является первичным в развитии ГЭРБ:

1)Морфологические изменения слизистой пищевода;

2)Рефлекторная дисфагия;

3)Нарушение моторики желудка;

4)Нарушение моторики пищевода и желудка;

5)Нарушение иннервации пищевода.

3023 Увеличение каких групп лимфатических узлов характерно для рака пищевода:

1)Надключичные;

2)Подмышечные;

3)Шейные;

4)Надключичные и шейные;

5)Надключичные и подчелюстные. 3024 Внепищеводные симптомы ГЭРБ:

1)бронхолегочные;

2)кардиальные;

3)оторинолярингологические;

4)стоматологические;

5)все перечисленные.

3025 Симптомом дизентерии является:

1)Инкубационный период 2 - 3 дня;

2)стул по типу "болотной тины"

3)Стул обильный;

4)Режущие боли в верхнем этаже живота. 3026 Препаратом для лечения СРК не является:

1)Лоперамид;

2)Дюфалак

3)Нальбуфин;

4)Дюспаталин

5)Амитриптилин

3027 К методам диагностики функциональных нарушений билиарного тракта не относятся:

1)УЗИ,

2)фракционное дуоденальное зондирование,

3)радионуклиднаяхолесцинтиграфия,

4)поэтажная манометрия,

5)аспирацонно-титрационный метод

3028 Сколько составляет показатель ЖЁЛ от должного значения в норме? 1) 85% и более

Страница 376 из 701

2)0,8

3)0,75

4)0,7

3029 Сколько составляет показатель ЖЁЛ от должного значения в норме?

1)85% и более

2)0,8

3)0,75

4)0,7

3030 Проведение бронхографии показано при подозрении на…

1)диссеминированный туберкулез

2)пневмонию

3)бронхоэктатическую болезнь

4)ХОБЛ

3031 Какое заболевание подтверждается положительной лекарственной пробой с сальбутамолом?

1)эмфизема

2)гнойный плеврит

3)ХОБЛ

4)бронхиальная астма

3032 Пациент 18 лет, ранее заболеваниями легких не болевший, перенес внебольничную пневмонию средней степени тяжести, по поводу чего находился на стационарном лечении в терапевтическом отделении. Перед запланированной выпиской пациент сдал анализ мокроты: цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-10-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги - 0-1 в поле зрения.

Какова должна быть тактика врача?

1)выписать пациента с разрешением приступить к труду

2)пациенту нужно назначить дополнительную противовоспалительную терапию и продолжить лечение до исчезновения мокроты

3)срочно скорректировать терапию, так как пневмония может перейти в хроническую форму

4)провести консультацию с фтизиатром

3033 В каких случаях ультразвуковое исследование органов дыхания особенно информативно?

1)при подозрении на опухоль

2)при подозрении на альвеолит

3)при выявлении жидкости на рентгенограмме с целью уточнения уровня жидкости

4)метод УЗИ не используется при заболеваниях органов дыхания

3034 Показаниями для проведения бронхоскопии могут быть…

1)подозрение на злокачественный процесс легких или бронхов

2)упорное кровохарканье

3)затянувшееся обострение бронхиальной астмы с затрудненным отхождением вязкой мокроты

4)все перечисленное

3035 Сколько долей в правом легком?

1)одна

2)две

3)три

4)четыре

3036 Как правильно собрать общий анализ мокроты?

1)утром после тщательной чистки зубов и полоскания рта с антисептиком

2)утром, в чашку Петри

3)утром, не чистив зубы, до еды, в чистую стеклянную посуду с крышкой

4)утром, не чистив зубы, до еды, в чистую стерильную посуду

3037 Сколько должна составлять жизненная емкость легких у мужчины 35 лет, ростом 179 см и весом 79 кг?

1) 2,8 л

Страница 377 из 701

2)3,5 л

3)76% от должной нормы

4)85 и более % от должного

3038 Какие методы верифицируют диагноз ТЭЛА?

1)рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ

2)ФВД, бронхоскопия с прицельной биопсией

3)рентгенография органов грудной клетки, бронхоскопия с прицельной биопсией

4)сцинтиграфия, ангиопульмонография

3039 Сколько долей в левом легком?

1)одна

2)две

3)три

4)четыре

3040 Суточный разброс показателей пикфлоуметрии составил 28%. Какой диагноз наиболее вероятен?

1)ХОБЛ

2)Бронхиальная астма

3)ТЭЛА

4)Пневмония

3041 Кристаллы Шарко-Лейдена - это…

1)слепки мелких бронхов, выявляемые в анализах мокроты

2)«монетные столбики» эритроцитов, выявляемые в анализах мокроты

3)скопления разрушенных эозинофилов, выявляемые в анализах мокроты

4)крупные скопления лейкоцитов, выявляемые в анализах мокроты

3042 У пациента pH крови составил 7, 39. Дайте оценку результата.

1)норма

2)ацидоз

3)алкалоз

4)критическое значение смещения КОС

3043 О чем могут свидетельствовать эритроциты в анализе мокроты?

1)о наличии у больного крупозной пневмонии

2)о микротравматизации слизистой дыхательных путей при надсадном кашле

3)о возможности деструктивного процесса бронхов (рак или туберкулез)

4)все вышеперечисленное

3044 Пикфлоуметрия - это метод…

1)определения газового состава крови

2)определения рН крови

3)определения пиковой скорости выдоха

4)определения ЖЁЛ

3045 Как изменяется индекс Тиффно при обструктивных заболеваниях лёгких?

1)снижется

2)повышается

3)не изменяется

4)проба не показательна

3046 Какой из приведенных ниже анализов мокроты характерен для пациента с яркой клиникой внебольничной пневмонии, средней степени тяжести, поступившего в терапевтический стационар и не

получавшего ранее лечения?

1) Цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-10-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги - 0-1 в поле зрения.

2) Цвет зеленовато-желтый, гнойного характера, лейкоциты сплошь в поле зрения, эритроциты 0-1-3, альвеолярные макрофаги - 2-4-6 в поле зрения.

Страница 378 из 701

3)Цвет желтый, слизисто-гнойного характера, лейкоциты 25-50 в поле зрения, эритроциты единичные, альвеолярные макрофаги - 0-1 в поле зрения, спирали Куршмана - единичные в препарате

4)Цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги - 0-1-3 в поле зрения, эозинофилы - единичные в препарате, кристалы ШаркоЛейдена - единичные в препарате.

3047 Чем характеризуется везикулярное дыхание?

1)Удлинением фазы вдоха.

2)Удлинением фазы выдоха.

3)Соотношением фазы вдоха к фазе выдоха как 3:1

4)Соотношение фазы вдоха и фазы выдоха как 2:1 3048 Какой характер носит одышка при бронхиальной астме?

1)экспираторный

2)инспираторный

3)смешанный

4)одышки может не быть

3049 Какая подготовка требуется пациенту перед проведением рентгенографии легких?

1)исследование проводится строго натощак

2)перед исследованием проводится премедикация

3)специальной подготовки не требуется

4)накануне исследования проводится ФВД

3050 Жизненная емкость легких - это совокупность показателей…

1)Дыхательный объем (ДО) + ОФВ1

2)Дыхательный объем (ДО) + резервный объем вдоха

3)Дыхательный объем (ДО) + резервный объем вдоха + резервный объем выдоха

4)Дыхательный объем (ДО) + резервный объем выдоха

3051 Снижение МОС 75 свидетельствует об обструкции на уровне…

1)крупных бронхов

2)средних бронхов

3)мелких бронхов

4)может наблюдаться в норме

3052 Суточный разброс показателей пикфлуометрии составил 7%. Какой диагноз наиболее вероятен?

1)ХОБЛ

2)Пневмония

3)ТЭЛА

4)Все варианты возможны

3053 Сколько составляет частота дыхания в норме?

1)10-12 в 1 минуту

2)10-16 в 1 минуту

3)16-18 в 1 минуту

4)более 19 в 1 минуту

3054 Одышка с затруднением вдоха носит название…

1)экспираторной

2)инспираторной

3)смешанной

4)дыхание Чейн-Стокса

3055 Какой из приведенных анализов мокроты наиболее характерен для пациента с бронхиальной астмой?

1) Цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-10-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги - 0-1 в поле зрения.

Страница 379 из 701

2)Цвет зеленовато-желтый, гнойного характера, лейкоциты сплошь в поле зрения, эритроциты 0-1-3, альвеолярные макрофаги - 2-4-6 в поле зрения.

3)Цвет желтый, слизисто-гнойного характера, лейкоциты 25-50 в поле зрения, эритроциты единичные, альвеолярные макрофаги - 0-1 в поле зрения, спирали Куршмана - единичные в препарате

4)Цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги - 0-1-3 в поле зрения, эозинофилы - единичные в препарате, кристаллы ШаркоЛейдена - единичные в препарате.

3056 Мокрота может носить кровянистый характер при следующих заболеваниях:

1)ХОБЛ

2)Бронхиальная астма

3)ТЭЛА

4)Хронический ларингит

3057 У пациента pH крови составил 7,2. Дайте оценку результата.

1)норма

2)ацидоз

3)алкалоз

4)критическое значение смещения КОС, несовместимое с жизнью 3058 Когда происходит смещение средостения в сторону поражения?

1)при выпотном плеврите

2)при субтотальной пневмонии

3)при пневмотораксе

4)при циррозе легкого и массивных швартах

3059 Каковы причины смещения средостения в сторону противоположную от пораженной?

1)обширный плевральный выпот

2)ателектаз легкого

3)фиброторакс

4)состояние после пульмонэктомии 3060 Чем характеризуется жесткое дыхание?

1)Удлинением фазы вдоха.

2)Удлинением фазы выдоха.

3)Соотношением фазы вдоха к фазе выдоха как 3:1

4)Сухими свистящими хрипами на выдохе

3061 Достоверным методом определения степени дыхательной недостаточности является…

1)определение газового состава крови

2)определение частоты дыхательных движений

3)рентгенография органов грудной клетки

4)определение показателей ФВД

3062 Что такое клетки сердечных пороков?

1)клетки макрофагальной системы, содержащие гемосидерин

2)клетки, богатые белком

3)клетки, содержащие медь

4)макрофаги с остатками разрушенных эозинофилов

3063 Сколько проекций рентгенограммы органов грудной клетки необходимо выполнить при заболеваниях дыхательной системы?

1)прямая

2)прямая и одна боковая

3)прямая и две боковые

4)четыре проекции

3064 Нормальный уровень рН крови - это …

1) 4,0-4,5

Страница 380 из 701