gak2013lech_q

4)Дисбактериоз при неинфекционных заболеваниях легких;

5)Лекарственный дисбактериоз.

2886 Какой лактазной недостаточности не существует:

1)Наследственная, врожденная лактазная недостаточность;

2)Врожденная лактазная недостаточность у взрослых;

3)Первичная лактазная недостаточность;

4)Вторичная лактазная недостаточность.

2887 Что не относится к признакам перитонита?

1)Напряжение мышц живота.

2)Отсутствие перистальтики кишечника.

3)Выпячивание на передней стенке брюшной полости.

4)Задержка стула и газов.

2888 Чем характеризуется симптом Ситковского?

1)Усиление боли в положении на левом боку.

2)Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной

области.

3)Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

4)Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

2889 Чем характеризуется симптом Ровзинга?

1)Усиление боли в положении на левом боку.

2)Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной

области.

3)Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

4)Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

2890 Чем характеризуется симптом Воскресенского?

1)Усиление боли в положении на левом боку.

2)Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной

области.

3)Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

4)Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

2891 Чем характеризуется симптом Бартомье-Михельсона?

1)Усиление боли в положении на левом боку.

2)Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной

области.

3)Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

4)Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

2892 Чем характеризуется симптом Раздольского?

1)Усиление боли в положении на левом боку.

2)Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной

области.

3)Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

4)Перкуторная болезненность над очагом воспаления.

2893 Чем характеризуется симптом Щеткина-Блюмберга?

1) Резкая болезненность при быстром отнятии руки после надавливания в правой подвздошной области.

Страница 361 из 701

2) Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.

3)Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

4)Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

2894 Симптомом прободения полого органа в брюшную полость не является:

1)Острая "кинжальная боль".

2)Доскообразное мышечное напряжение брюшной стенки.

3)Мелена.

4)Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами.

5)Положительный симптом Щеткина-Блюмберга

2895 Для острой кишечной непроходимости не характерно:

1)Острое начало с выраженным болевым синдромом.

2)Боли схваткообразного характера.

3)Выраженная кишечная перистальтика во время болевого приступа.

4)Повышение уровня амилазы в моче.

5)Симптом Обуховской больницы.

2896 Чем характеризуется симптом Спижарного?

1)Болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании.

2)Частичное или полное исчезновение печеночной тупости.

3)Сильнейшая, острая, "кинжальная" боль в эпигастральной области при прободении язвы в свободную брюшную полость.

4)Доскообразное мышечное напряжение брюшной стенки.

2897 Чем характеризуется симптом Куленкампфа?

1)Болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании.

2)Частичное или полное исчезновение печеночной тупости.

3)Сильнейшая, острая, "кинжальная" боль в эпигастральной области при прободении язвы в свободную брюшную полость.

4)Доскообразное мышечное напряжение брюшной стенки.

2898 Какой метод считается наиболее надежным в диагностике прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

1)ФЭГДС.

2)Лапароскопия.

3)Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

4)Колоноскопия.

2899 Чем характеризуется симптом Мейо-Робсона?

1)Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу.

2)При пальпации не определяется пульсация брюшной аорты.

3)Локальная перкуторная болезненность.

4)Гиперстезия и болезненность брюшной стенки в проекции поджелудочной железы. 2900 Чем характеризуется симптом Ортнера?

1)Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.

2)Усиление боли на вдохе при глубокой пальпации области желчного пузыря.

3)Задержка дыхания из-за усиления боли при надавливании на точку проекции желчного пузыря.

4)Френикус-симптом.

2901 Чем характеризуется симптом Кера?

1)Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.

2)Усиление боли на вдохе при глубокой пальпации области желчного пузыря.

3)Задержка дыхания из-за усиления боли при надавливании на точку проекции желчного пузыря.

Страница 362 из 701

4) Френикус-симптом.

2902 Чем характеризуется симптом Мерфи?

1)Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.

2)Усиление боли на вдохе при глубокой пальпации области желчного пузыря.

3)Задержка дыхания из-за усиления боли при надавливании на точку проекции желчного пузыря.

4)Френикус-симптом.

2903 Чем характеризуется симптом Георгиевского-Мюсси?

1)Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.

2)Усиление боли на вдохе при глубокой пальпации области желчного пузыря.

3)Задержка дыхания из-за усиления боли при надавливании на точку проекции желчного пузыря.

4)Френикус-симптом.

2904 Чем характеризуется симптом Валя?

1)Шумом плеска.

2)Звуком "падающей капли".

3)Ограничение вздутия живота.

4)Появление перистальтики в ответ на пальпацию и перкуссию. 2905 Чем характеризуется симптом Раздольского?

1)Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу.

2)При пальпации не определяется пульсация брюшной аорты.

3)Локальная перкуторная болезненность.

4)Гиперстезия и болезненность брюшной стенки в проекции поджелудочной железы. 2906 Чем характеризуется симптом Воскресенского при остром панкреатите?

1)Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу.

2)При пальпации не определяется пульсация брюшной аорты.

3)Локальная перкуторная болезненность.

4)Гиперстезия и болезненность брюшной стенки в проекции поджелудочной железы. 2907 Определите показатель, характеризующий кровотечение тяжелой степени:

1)частота пульса меньше 120 ударов в минуту;

2)систолическое АД выше 80 мм рт.ст.;

3)Нb выше 80 г/л;

4)дефицит ОЦК больше 30%;

2908 Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является:

1)желудочная язва;

2)дуоденальная язва;

3)рак желудка;

4)синдром Меллори-Вейсса;

2909 Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ?

1)компьютерная томография;

2)эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия;

3)артериография;

4)радионуклидное сканирование.

2910 У практически здорового пациента, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют. Что, скорее всего, послужило причиной кровотечения?

1)хиатальная грыжа;

2)рак желудка;

3)язва двенадцатиперстной кишки;

Страница 363 из 701

4) синдром Мелори-Вейса;

2911 Как называется рвота неизмененной кровью?

1)Гематохез;

2)Гематомезис;

3)Мелена;

4)синдром Меллори-Вейсса;

5)"кофейная гуща"

2912 Кал черного цвета называется:

1)Гематохез;

2)Мелена;

3)синдром Меллори-Вейсса;

4)Гематомезис;

2913 Каштановый цвет кала имеет название:

1)Гематохез;

2)синдром Меллори-Вейсса;

3)Гематомезис;

4)Мелена;

2914 Что относится к скрининговому исследованию на желудочно-кишечное кровотечение?

1)Кал на скрытую кровь;

2)ФГДС;

3)Колоноскопия;

4)Энтероклизис;

2915 Определите наиболее чувствительное исследование для выявления кровотечения из внутренних геморроидальных узлов.

1)Проктосигмоидоскопия;

2)Кал на скрытую кровь;

3)Колоноскопия;

4)Иригоскопия;

2916 Какой уровень гемоглобина характерен для кровотечения средней степени тяжести?

1)40 - 60;

2)60 - 80;

3)80 - 100;

4)Более 100;

2917 Какая величина шокового индекса Альговера характерна для кровотечения легкой степени тяжести?

1)Не более 1,0;

2)1,0 - 1,5;

3)1,5 - 2,5;

4)Более 2,5;

2918 Какие показатели характерны для кровотечения тяжелой степени?

1)Эритроциты более 3,5, гемоглобин более 100;

2)Эритроциты 2,5-3,5, гемоглобин 80 - 100;

3)Эритроциты менее 2,5, гемоглобин менее 80;

4)Все ответы неверны;

2919 Какой дефицит ОЦК при кровотечении средней степени тяжести?

1)10 - 20%;

2)20 - 30%;

3)30 - 40%;

4)40 - 50%;

2920 Какова величина гематокрита при кровотечении тяжелой степени?

1) 35;

Страница 364 из 701

2)30;

3)25;

4)менее 20;

2921 Что характерно для кровотечения из верхних отделов ЖКТ?

1)снижение гемоглобина;

2)Мелена

3)Гематомезис;

4)Все ответы верны

2922 Что может послужить причиной желудочно-кишечного кровотечения?

1)Язва желудка;

2)Варикозно расширенные вены пищевода;

3)Дивертикулез;

4)НПВП - гастропатия

5)Все ответы верны;

2923 К симптомам острой кровопотери не относится:

1)Бледность;

2)Тахикардия;

3)Повышение артериального давления;

4)симптом "пустых сосудов";

2924 Какой препарат не относится к гемостатической терапии желудочно-кишечного кровотечения?

1)Этамзилат;

2)эпсилон-аминокапроновая кислота;

3)Метоклопрамид;

4)Викасол

2925 Какое соотношение объемов вводимых кристаллоидов и коллоидов при декомпенсации и появлении централизации кровообращения?

1)1:1;

2)1:2;

3)2:1;

4)3:1;

2926 Что характерно для стадии прекомы истинной печеночно-клеточной недостаточности?

1)Лихорадка;

2)Нарастающая желтуха;

3)Печеночный запах изо рта;

4)Геморрагический синдром;

5)Все ответы верны;

2927 Что характерно для стадии комы истинной печеночно-клеточной недостаточности?

1)Сонливость;

2)Падение АД;

3)Патологические рефлексы;

4)Все ответы верны;

2928 Что необходимо ограничить при печеночной коме?

1)Белки;

2)Жиры;

3)Углеводы;

4)Кальций;

2929 Что не назначают при наличии геморрагического синдрома?

1)Этамзилат;

2)эпсилон-аминокапроновая кислота;

3)Метаклопрамид;

Страница 365 из 701

4)Глюконат кальция;

5)Викасол

2930 Что не характерно для стадии прекомы истинной печеночно-клеточной недостаточности?

1)Анемия;

2)Лейкоцитоз;

3)Снижение аммиака;

4)Снижение альбумина;

2931 Какой из препаратов относится к кристаллоидным растворам?

1)Декстроза;

2)Декстран - 70;

3)Желатин;

4)Все ответы неверны;

2932 Все данные возбудители могут вызывать кровавую диарею кроме:

1)Campylobacter;

2)Shigella;

3)Cryptosporidia;

4)Escherichia coli;

2933 Для какого класса тяжести согласно критериям Чайлд-Пью характерна печеночная энцефалопатия III стадии?

1)А;

2)В;

3)C;

4)D;

2934 Для электролитной комы характерно:

1)Отсутствие геморрагий;

2)Выраженная мышечная слабость;

3)Адинамия;

4)Отсутствие печеночного запаха;

5)Все ответы верны;

2935 Гиповолемический шок развивается при потере:

1)5 - 10% ОЦК;

2)10 - 15% ОЦК;

3)15 - 20% ОЦК;

4)Более 20% ОЦК;

2936 При каком уровне билирубина крови желтуха кожных покровов, слизистых и склер, становится заметной:

1)34,2 мкмоль/л

2)42,2 мкмоль/л

3)84,8 мкмоль/л

4)120мкмоль/л

2937 К истинной желтухе относится:

1)Отложение жира на конъюнктиве глаза с проявлением желтого цвета склер

2)Ксантомы

3)Пожелтение покровов кожи и склер при применении акрихина или богатой каротином пищи

4)Избыток урохрома в крови

5)Избыток билирубина крови

2938 Объём билирубина образующийся за сутки в крови:

1)50 - 100 мг

2)100 - 200 мг

3)100 - 300 мг

4)200 - 300 мг

Страница 366 из 701

5) 200 - 400 мг.

2939 Накопление в крови конъюгированного билирубина обусловлено всем кроме:

1)Нарушения метаболизма в гепатоцитах

2)Увеличение объема клетки гепатоцита

3)Нарушение экскреции пигмента с развитием внутрипеченочного холестаза

4)Связь непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой и выход его через желчные протоки

5)Гипертензия в желчных протоках и затруднение выхода пигмента против градиента концентрации из гепатоцитов.

2940 Какой вид желтух не относится к надпечёночным:

1)Микросфероцитозная, ферментопатийная

2)Малярийная

3)Синдром Жильбера

4)После массивных кровотечений

5)После отравлений гемолитическими ядами

2941 Что в клинической картине гемолитическихжелтух НЕправильно:

1)Желтушность с лимонным оттенком склер

2)Моча цвета пива, кал ахоличен

3)Гипербилерубинемия с преобладанием непрямого пигмента

4)Нормальные показатели щелочной фосфатазы

5)Спленомегалия

2942 Характерные черты паренхиматозной желтухи все кроме:

1)Увеличение непрямого и прямого билирубина в крови

2)Резкое снижение количества билирубина желчи

3)Кал светлый или ахоличный

4)Моча темная (цвета "заварки")

2943 Синдром Жильбера это:

1)Семейная желтуха с неконьюгированной, негемолитической билирубинемией.

2)Семейная желтуха с коньюгированной, негемолитическойбилирубинемией.

3)Семейная желтуха с неконьюгированной, гемолитическойбиллирубинемией.

4)Не семейная желтуха с неконьюгированной, негемолитической биллирубинемией 2944 Наиболее эффективный способ диагностики синдрома Жильбера:

1)Рентгенография органов ЖКТ

2)УЗИ печени

3)Маркеры гепатотропных вирусов

4)Проба с фенобарбиталом

2945 В продромальный период острого гепатита характерны все симптомы,кроме:

1)Артралгии

2)Диспепсии

3)Невралгии

4)Бессимптомные формы

5)В виде ОРВИ

2946 Симптоматика острого алкогольного гепатита НЕ включает в себя

1)Тошноту, рвоту

2)Анорексию

3)Горечь во рту

4)Повышение температуры тела

5)артралгию

2947 На какой день от начала проявлений клиники лептоспироза развивается желтуха:

1)1-2 день

2)2-3 день

Страница 367 из 701

3)3-4 день

4)4-5 день

5)5-6 день

2948 Как можно выявить возбудителя лептоспироза:

1)В цитратной крове или моче

2)В цитратной крове или кале

3)В моче или кале

4)В цитратной крове, моче и кале

2949 Симптомы желтой лихорадки, которые появляются у пациента с первых дней клинических проявлений:

1)Желтуха

2)Гепатолиенальный синдром

3)Мучительная тошнота и рвота

4)Геморрагический диатез

5)Кишечные кровотечения

6)Все перечисленное

2950 Лекарственный гепатит вызывается всеми препаратами, кроме:

1)Женские половые гормоны

2)Сульфаниламиды, цитостатики

3)Сахароснижающие

4)Анальгин

5)Некоторые противоревматические.

2951 Основная характерная черта механической желтухи вызванной опухолью, при сравнении ее с желтухой, вызванной камнем:

1)Боли чаще всего локализуются в надчревной области

2)Развитию желтухи не предшествует болевой приступ

3)Ахоличный кал

4)Темная моча

5)Наличие зуда

2952 Диагноз механической желтухи невозможно поставить с использованием таких методов диагностики как:

1)Холангиография

2)УЗИ

3)Обзорная рентгенограмма

4)Контрастная рентгенограмма

5)Общий анализ крови и мочи.

2953 Для УЗИ - признаков билиарной гипертензии при опухолевом процессе характерно все, кроме:

1)Расширение холедоха более 8 мм

2)Расширение внутрипеченочных протоков

3)Портальная вена меньше 13 см

4)Гепатомегалия

5)Спленомегалия

2954 Немедикаментозное лечение заболеваний печени включает в себя все, кроме:

1)освобождение от тяжелых физических нагрузок

2)профилактика ко-инфекций

3)исключение профессиональных вредностей

4)диета с ограничением белка

5)отказ от алкоголя.

2955 Заболевания каких органов и систем не сопровождаются гепатомегалией:

1)болезни печени,

2)болезни кроветворной системы,

Страница 368 из 701

3)почек,

4)болезни сердечно-сосудистой системы.

2956 Какие заболевания не проявляются гепатомегалией со спленомегалией:

1)цирроз печени,

2)болезнь и синдром Бадди-Киари,

3)малярия,

4)хронический гепатит

2957 Решающий метод диагностики болезней печени:

1)КТ,

2)биопсия,

3)иммунологический,

4)ангиографический

2958 Проявлениями стеатоза не являются:

1)Гепатомегалия по УЗИ («белая печень),

2)астенический синдром,

3)в биоптате диффузное ожирение, не менее 50% гепатоцитов заполнено каплями жира,

4)повышение показателей функциональных печеночных проб (ферментемия),

5)длительный анамнез течения сахарного диабета, ожирения, злоупотребления алкоголем. 2959 Для цирроза печени НЕ характерно:

1)наличие гепатолиенального синдрома,

2)развитие синдрома портальной гипертензии,

3)значительные изменения функциональных печеночных тестов,

4)в биоптате отсутствие признаков фиброза

2960 Повышение активности АЛТ и АСТ расценивается как умеренная, если:

1)показатели в 2-5 раз выше нормы,

2)в 1,5-2 раза выше нормы,

3)в 5-10 раз выше нормы,

4)в 10-20 раз выше нормы.

2961 Клиническими признаками цирроза НЕ является:

1)желтуха,

2)темная моча,

3)обесцвеченный кал,

4)телеангиоэктазии,

5)увеличенная каменисто-плотной консистенции, бугристая печень. 2962 Биохимическим синдромом при поражении печени НЕ является:

1)иммуновоспалительный,

2)цитолиза,

3)портальной гипертензии,

4)холестаза,

5)печеночно - клеточной недостаточности. 2963 Для синдрома цитолиза НЕ характерно:

1)повышение АСТ, АЛС,

2)повышение ЛДГ,

3)повышение прямого билирубина,

4)повышение альдолазы,

5)снижение альбумина.

2964 Для синдрома холестаза характерно:

1)повышение АСТ, АЛТ,

2)снижение протромбина,

3)повышение ГГТП,

Страница 369 из 701

4) появление неспецифических антител.

2965 Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности НЕ характерно:

1)снижение альбумина,

2)повышение прямого билирубина,

3)повышение ЩФ,

4)снижение протромбина

2966 Для аутоиммунного гепатита НЕ характерно:

1)значительное ускорение СОЭ,

2)гипергаммаглобулинемия,

3)гиперальбуминемия,

4)положительные осадочные пробы.

2967 Укажите заболевание с повышением неконъюгированного билирубина в крови:

1)алкогольный гепатит,

2)ЖКБ,

3)рак печени,

4)серповидноклеточная анемия.

2968 При каких заболеваниях повышается конъюгированный билирубин в крови:

1)гемолитическая анемия,

2)В12-дефицитная анемия,

3)рак головки поджелудочной железы,

4)синдром Жильбера.

2969 Укажите синдром, на основании которого можно предполагать переход хронического гепатита в цирроз:

1)холестаз,

2)цитолитический,

3)сидром портальной гипертензии,

4)астено-вегетативный синдром.

2970 Для болезни Вильсона-Коновалова характерно:

1)симптом Кайзера-Флейшнера,

2)кардиомегалия,

3)полиартралгия,

4)повышенное содержание железа в сыворотке крови. 2971 Для гемохроматоза НЕ характерно:

1)повышенное содержание железа в сыворотке крови,

2)положительный дисфераловый тест,

3)симптом Кайзера-Флейшнера,

4)повышенное содержание гемосидерина в биоптатах кожи. 2972 Маркером первичного рака печени является:

1)повышение уровня ЩФ,

2)альфа-фетопротеин,

3)повышение уровня альфа-2- глобулинов,

4)трансферрин сыворотки крови.

2973 Противовирусная терапия гепатита В проводится больным при:

1)наличии маркеров хронического гепатита В,

2)морфологическом подтверждении хронического гепатита,

3)положительной реакции на HDV DNA ,

4)высоком уровне АЛТ,

5)все верно.

2974 Этиотропная противовирусная терапия гепатитов В и С проводится: 1) адеметионином,

Страница 370 из 701