gak2013lech_q

2800 В диагностике заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей используются все методы, кроме:

1)фракционное дуоденальное зондирование,

2)РНметрия,

3)манометрия,

4)УЗИ,

5)холецистохолангиография.

2801 Расстройством какого акта глотания является дисфагия:

1)Ротового

2)Глоточного

3)Пищеводного

4)Глоточного и пищеводного

5)Глоточного, пищеводного и ротового. 2802 Эзофагит по течению процесса делится на:

1)Острый и хронический

2)Подострый и острый

3)Острый, подострый и хронический

4)Скрытое, острое, подострое и хроническое

5)Скрытое, острое, подострое, осложненное и хроническое.

2803 Морфологическая картина острого эзофагита может быть представлена всем кроме:

1)Гипертрофический эзофагит.

2)Катаральный эзофагит.

3)Эрозивный эзофагит.

4)Геморрагический эзофагит.

5)Некротический эзофагит.

2804 Наиболее информативный метод исследования при хроническом эзофагите:

1)Рентгенологическое исследование

2)Эзофагоскопическое исследование

3)УЗИ диагностика

4)Общий анализ крови и биохимическое исследование.

5)Выявление фракций ферментов.

2805 Чем характеризуется 3 степень рефлюкс-эзофагита:

1)Эрозии сливные, захватывают около 50% поверхности слизистой оболочки дистального участка пищевода;

2)Эрозии сливные, захватывают около 50% поверхности слизистой оболочки всего пищевода;

3)Эрозии сливные, циркулярно расположенные, захватывают практически всю поверхности слизистой оболочки пищевода;

4)Наличие пептических язв и стриктур пищевода;

5)Развитие тонкокишечной метаплазии.

2806 Какие результаты омепразолового теста нужно получить для подтверждения ГЭРБ 1) Уменьшение выраженности клинических симптомов в первые 3-5 дней при ежедневном приеме препарата;

2) Уменьшение выраженности клинических симптомов в первые 3-5 дней после однократного приема препарата;

3)Увеличение выраженности клинических симптомов в первые 3-5 дней после однократного приема препарата;

4)Отсутствие реакции на препарат.

2807 Какую из рекомендаций не дают пациентам при ГЭРБ:

1)Нормализация массы тела;

2)Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);

3)Отказ отупотребление кислых фруктовых соков;

4)Отказ отупотребление очень горячей или очень холодной пищи;

Страница 351 из 701

5) Принятие горизонтального положения после еды.

2808 Хирургическое лечение ГЭРБ:

1)Лапароскопическаяфундопликация по Нильсону

2)Лапароскопическаяфундопликация по Найссенну

3)Лапаротомическаяфундопликация по Никсону

4)Лапаротомическая фундопликация по Ниссену 2809 Наиболее частая локализация язвы пищевода:

1)Средняя треть пищевода

2)Верхняя треть пищевода

3)Нижняя треть пищевода

4)На задней стенке пищевода

5)На передней стенке пищевода

2810 Характерный рентгенологический признак язвы пищевода:

1)Отлогие ниши, без краевой деформации стенки пищевода

2)Остроконечные ниши с неровными краями в виде географической карты

3)Остроконечные ниши с округлыми краями и эзофагитом по периферии;

4)Остроконечные ниши с округлыми краями и без признаков эзофагита по периферии;

5)Округлые, глубокие ниши с воспалительным валом, диаметр которых всегда более 2 см. 2811 Исходом какого заболевания НЕ может быть стеноз пищевода

1)Ожог кислотой;

2)Ожог щелочью;

3)Пептическая язва;

4)Ахалазия

5)Дивертикулит

2812 Как выглядит отдел пищевода предшествующий стенозированному участку на рентгенологическом исследовании на последних стадиях развития процесса:

1)Отдел пищевода не изменен;

2)Отдел увеличен и имеет вид веретена;

3)Отдел увеличен и имеет вид конуса или мешка;

4)Отдел постепенно сужается по направлению к стенозу.

2813 Наиболее информативный метод для диагностики периэзофагита:

1)Эзофагоскопия;

2)Обзорная рентгенография;

3)Рентгенография с использованием контрастного вещества;

4)Исследование крови;

5)КТ.

2814 Классификация дивертикулов по локализации НЕ ВКЛЮЧАЕТ в себя:

1)Фарингоэзофагиальные;

2)Бифуркационные;

3)Над диафрагмальные;

4)Под диафрагмальные;

5)Диафрагмальные.

2815 Какие рекомендации НЕ дают больным с дивертикулами при консервативном ведении пациента:

1)Выпивать после еды несколько глотков воды;

2)Принимать положение опорожняющее дивертикул;

3)Тщательное пережевывание пищи;

4)Придерживаться высокобелковой диеты.

2816 Диагноз склеродермическаяэзофагопатия можно поставить при наличии таких проявлений как:

1) Склеродермическое поражение кожи;

Страница 352 из 701

2)Синдром Рейно;

3)Суставной синдром;

4)Базальный пневмосклероз;

5)Верно все

2817 При дефиците какого микроэлемента проявляется синдром Россолимо-Бехтерева, Пламмера-Винсона:

1)Меди;

2)Железа;

3)Магния;

4)Натрия;

5)Хлора.

2818 При каких обстоятельствах развивается эзофагоспазм:

1)Нарушение центральной регуляции функции пищевода;

2)Воспалительные процессы в разных отделах ЖКТ;

3)Стрессовые ситуации;

4)Нет верных ответов;

5)Все ответы верны.

2819 Каковы причины гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни:

1)Нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера.

2)Снижение клиренса пищевода.

3)Повреждающие свойства рефлюктанта

4)Все ответы верны.

2820 Ахалазия кардии - это … 1) Заболевание, при котором ускоряется прохождение пищевого комка из пищевода в желудок, из-за

усиления пищеводной перистальтики во время глотания; 2) Заболевание, при котором замедляется прохождение пищевого комка по пищеводу, из-за снижения пищеводной перистальтики во время глотания;

3)Заболевание, при котором нарушается прохождение пищевого комка по кардии, из-за изменения пищеводной перистальтики во время глотания;

4)Заболевание, при котором нарушается прохождение пищевого комка из пищевода в желудок, из-за отсутствия рефлекторного открытия кардии и изменения пищеводной перистальтики во время глотания

2821 Лечение ахалазии кардии НЕ может включать в себя:

1)Нитросорбид;

2)Урсосан;

3)Анестезин;

4)Витамины группы В;

5)Пустырник.

2822 Доказательным методом верификации ГЭРБ является:

1)Эзофагогастродуоденоскопия;

2)УЗИ;

3)Внутрипищеводная РН -метрия

4)Рентгеноскопия пищевода.

2823 Лечение грыж пищеводного отверстия аналогично с:

1)Ахалазиейкардии;

2)Дивертикулом пищевода;

3)Язвой пищевода;

4)Гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью. 2824 Пищеводом Баррета является:

1)замещение плоского эпителия пищевода цилиндрическим эпителием;

2)эрозивное повреждение слизистой оболочки пищевода;

3)рубцовые стриктуры пищевода;

Страница 353 из 701

4) замещение плоского эпителия пищевода цилиндрическим с явлениями кишечной метаплазии

2825 Варианты функциональной диспепсии?

1)Язвенно-подобный, дискинетический, неспецифический.

2)Дискинетический, гастрито-подобный, специфический.

3)Язвенно-некротический, гастрито-подобный, неспецифический.

4)Диспепсический, язвенно-подобный, неспецифический.

5)Астенический, некротический, специфический.

2826 Укажите 3 патогномоничных признака неспецифического варианта ФД?

1) Рецидивирующая диспепсия; отсутствие доказательств органического заболевания; наличие доказательств, что диспепсия облегчается дефекацией.

2) Постоянная диспепсия; наличие доказательств органического заболевания; отсутствие доказательств, что диспепсия облегчается дефекацией.

3) Постоянная или рецидивирующая диспепсия; отсутствие доказательств органического заболевания; отсутствие доказательств, что диспепсия облегчается дефекацией.

4) Постоянная или рецидивирующая диспепсия; наличие доказательств органического заболевания; наличие доказательств, что диспепсия облегчается дефекацией.

2827 Какое специфическое исследование проводится при язвенноподобной ФД?

1)Магнитно-резонансная томография

2)Фиброгастродуоденоскопия

3)24-часовое мониторирование внутрипищеводного pH.

4)Тестирование на наличие Helicobacterpylori

5)Электрогастрография

2828 Почему пациентам с функциональной диспепсией рекомендуется питаться пищей со сниженным содержанием жира?

1)Жир стимулирует выделение холецистокинина, замедляющего моторно-эвакуаторную функцию желудка

2)Жир раздражает стенки желудка, вызывая диспепсические расстройства.

3)Жир стимулирует избыточное выделение соляной кислоты.

4)Жиры инактивируют антацидные лекарственные средства, принимаемые больным.

2829 Какие виды острого гастрита Вы знаете?

1)Простой, коррозийный, некротический.

2)Простой, коррозийный, флегмонозный.

3)Простой, язвенно-подобный, эрозивный.

4)Эрозивный, некротический, лекарственный.

2830 Какая помощь показана в первые минуты после отравления крепкими кислотами?

1)Внутрь стакан содового раствора.

2)Немедленное промывание желудка большим количеством теплой воды через зонд.

3)Внутрь 6-8 таблеток активированного угля.

4)Немедленное промывание желудка разведенной лимонной кислотой.

2831 Какие 3 варианта развития хронического гастрита Вы знаете?

1)Эрозивный, аутоиммунный, бактериальный.

2)Аутоиммунный, ассоциированный с HP, химический.

3)Простой, эрозивный, химический.

4)Простой, эрозивный, ассоциированный с НР.

2832 Какой типичный признак аутоиммунного гастрита Вы знаете?

1)Клетки Менделя-Уильсона.

2)Островки эрозированной слизистой оболочки.

3)Поражение кардиального отдела желудка.

4)Гиперплазия гастринпродуцирующих клеток с гипергастринемией.

2833 Через сколько времени после принятия пищи обычно появляется боль при HP ассоциированном гастрите?

Страница 354 из 701

1)через 2 часа

2)через 2-3 часа

3)Через 20-30 минут.

4)Сразу после принятия пищи.

5)Через 1-1,5 часа.

2834 Сколько микробных тел находятся в поле зрения при средней степени обсемененности слизистой оболочки НР?

1)10-20 микробных тел.

2)20-40 микробных тел.

3)40-60 микробных тел.

4)60-80 микробных тел.

2835 Медикаментозное лечение при рефлюкс-гастрите включает:

1)прокинетики, препараты,связывающие желчные кислоты.

2)ингибиторы протоновой помпы, прокинетики.

3)Антибиотики, препараты висмута, блокаторы Н2 рецепторов гистамина

4)Заместительная терапия, антибиотики, препараты висмута, прокинетики. 2836 Через какое время появляются "ранние" боли при язвенной болезни желудка?

1)через 20 минут.

2)через 10-15 минут.

3)Через 0,5-1 час.

4)Через 1,5-2 часа

2837 Через какое время появляются так называемые "голодные" боли при язвенной болезни?

1)Через 1,5-2 часа

2)Через 2-3 часа

3)Через 3,5-4 часа

4)Через 6-7 часов

2838 Какое количество обострений характерно для легкой степени тяжести язвенной болезни?

1)1 раз в год

2)2-3 раза в год

3)1 раз в 2 года

4)1 раз в полгода

2839 Какое количество обострений характерно для средней степени тяжести язвенной болезни?

1)1-2 раза в год

2)3-4 раза в год

3)1 раз в 2 года

4)1 раз в полгода

2840 Какой прямой рентгенологический признак характерен для язвы?

1)Деформация органа

2)Конвергенция складок.

3)Симптом "Ниши".

4)Локальные спазмы.

2841 Отсутствие "Эффекта зажиаления" (рубцевания) язвы в процессе 6-недельного лечения дуоденальных и 8-недельного лечения желудочных язв обязывает врача исключать все, кроме:

1)Аденокарциномы

2)Синдрома Золлингера-Эллисона

3)Пенетрации

4)HP-ассоциированного гастрита

2842 Какой из следующих вариантов НЕ является показанием к хирургическому лечению язвы?

1)Рубец на слизистой привратника

2)Стеноз привратника

3)Перфорация

Страница 355 из 701

4) Продолжительные, рецидивирующие, массивные кровотечения, несмотря на адекватную терапию

2843 Какие язвы можно отнести к крупным?

1)0,3-0,5 см.

2)0,5-1 см.

3)1,1-3 см.

4)Более 3 см.

2844 Что такое синдром Золлингера-Эллисона?

1) это гастринпродуцирующая доброкачественная опухоль, локализующаяся чаще всего в антральном отделе желудка 2) это гастринпродуцирующая доброкачественная опухоль, локализующаяся чаще всего в пилорическом отделе желудка

3) это гастринпродуцирующая злокачественная опухоль, локализующаяся чаще всего в поджелудочной железе.

4) это гастринпродуцирующая доброкачественная опухоль, локализующаяся чаще всего в поджелудочной железе.

2845 Что относится к эпителиальным опухолям желудка и двенадцатиперстной кишки?

1)Полипы и полипоз.

2)Лейомиома

3)Фиброма

4)Липома

2846 Что относится к неэпителиальным доброкачественным опухолям желудка и двенадцатиперстной кишки?

1)Саркома

2)Эпителиома

3)Лейомиома

4)Полипоз

2847 Какой признак является основным при рентгенологическом исследовании неэпителиальных опухолей?

1)Округлая тень.

2)Волнистость контура малой кривизны желудка

3)Дефект наполнения с четкими ровными контурами.

4)Стойкое контрастное пятно на рельефе слизистой оболочки. 2848 Что НЕ является предраковым состоянием желудка?

1)Оперированный желудок.

2)Флегмонозный гастрит.

3)Пернициозная анемия.

4)Язва желудка.

2849 Что НЕ относится к предраковым изменениям желудка?

1)Флегмонозный гастрит.

2)Болезнь Менетрие.

3)Аденоматозы.

4)Дисплазия желудочного эпителия 2-3 степени. 2850 Что характерно для рака кардии желудка?

1)Нарушение эвакуации из желудка.

2)Дисфагия.

3)Депрессия.

4)Слабость.

2851 Что характерно для рака пилорического отдела желудка?

1)Нарушение эвакуации из желудка

2)Дисфагия.

3)Депрессия.

Страница 356 из 701

4) Слабость.

2852 Что НЕ характерно для рака тела желудка?

1)Нарушение эвакуации из желудка

2)Снижение аппетита

3)Депрессия.

4)Слабость.

2853 Какой рак обладает экзофитным ростом?

1)Полипозный.

2)Инфильтративно-язвенный.

3)Диффузный.

4)Бугристый.

2854 Не характерно для кишечной диспепсии:

1)Плеск и урчание в животе;

2)Поносы, запоры;

3)Метеоризм

4)Рвота;

5)Спастические боли.

2855 Течение диареи при кишечной диспепсии:

1)Острое;

2)Подострое;

3)Стертое;

4)Осложнённое.

2856 Инфекционная теория диареи подтверждается, если в эпидемиологическом анамнезе указаны:

1)Технологические условия приготовления пищи;

2)Нарушение санитарной обработки пищи;

3)Нарушение режима приема пищи;

4)Употребление кипяченой воды, полученной из колодца. 2857 Симптоматика энтерита НЕ включает в себя:

1)Урчание и "переливание" в животе;

2)Периодические боли в области пупка;

3)Императивные позывы на дефекацию;

4)Нечастый жидкий стул;

5)Изжогу.

2858 Симптоматика колита НЕ включает в себя:

1)Полифекалию

2)Схваткообразные боли в нижней части живота;

3)Ложные позывы на дефекацию;

4)Чувство неполного опорожнения кишечника;

5)Тенезмы.

2859 Возможная причина гноя без слизи в испражнениях при колите:

1)Наступление периода реконвалесценции;

2)Наличие осложнений;

3)Сохранение очага воспаления во время реконвалесценции;

4)Начало острого периода.

2860 Симптомом сальмонеллеза является:

1)Латентный период 12 - 24 часа;

2)Боли по ходу сигмовидной кишки;

3)Многократная рвота;

4)Стул типа "рисового отвара".

2861 Какого варианта течения СРК не существует:

Страница 357 из 701

1)С преобладающей диареей;

2)С преобладающими запорами;

3)С преобладающими болями в животе и метеоризмом;

4)С преобладающими кровотечениями.

2862 Наиболее распространёнными сопутствующими жалобами при СРК являются:

1)Вегетативные расстройства (мигрень, ком в горле, дизурия...);

2)Суставной синдром (артралгии);

3)Поражение органов дыхания (кашель, одышка...);

4)Поражение мочеполовой системы.

2863 Диетотерапия при СРК НЕ включает в себя:

1)Отказ от кофеина;

2)Отказ от лактозы, фруктозы, сорбитола;

3)Отказ от алкоголя;

4)Отказ от курения;

5)Отказ от копченостей.

2864 Какие изменения в слизистой оболочке тонкого кишечника характеризует хронический энтерит:

1)Нарастание дистрофии вплоть до атрофии;

2)Атрофия и склероз слизистой;

3)Язвенные дефекты стенки;

4)Полипозная деформация стенки.

2865 Местный энтеральный синдром не включает в себя:

1)Обильный жидкий или кашицеобразный стул до 3-8 раз в сутки;

2)Диарея и метеоризм, преобладающие в утренние часы;

3)Боли в мезогастрии и околопупочной области, либо в правой подвздошной области;

4)Непереносимость молока;

5)Симптом "Поргеса", симптом "Образцова".

2866 НЕ характерные изменения ОАК при хроническом энтерите:

1)Повышение СОЭ;

2)Прогрессирующая микроцитарная анемия;

3)Прогрессирующая макроцитарная анемия;

4)Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом формулы вправо.

2867 Рентгенологическое исследование пассажа бария по тонкому кишечнику подтверждающее диагноз

хронического энтерита:

1) Нечеткое изображение складок, ускоренная эвакуация бариевой взвеси по изменённым участкам кишечника; 2) Четкое изображение складок, ускоренная эвакуация бариевой взвеси по изменённым участкам кишечника;

3) Четкое изображение складок, замедленная эвакуация бариевой взвеси по изменённым участкам кишечника;

4)Нечеткое изображение складок, замедленная эвакуация бариевой взвеси по изменённым участкам кишечника;

5)Изменений не выявляется.

2868 Какие данные соответствуют средней степени тяжести энтерита:

1) Преобладание местных кишечных симптомов, повышенная утомляемость, потеря массы тела не более

10 кг;

2)Потеря массы тела не более 10 кг при полноценном питании, не доминирование, но наличие проявлений общего энтерального синдрома;

3)Потеря массы тела не более 5 кг, выраженный энтеральный синдром;

4)Потеря массы тела более 10 кг, выраженный общий энтеральный синдром.

2869 Не применяется в лечении хронического энтерита:

1) Парентеральное введение альбумина;

Страница 358 из 701

2)Парентеральное введение плазмы;

3)Применение глюконата кальция;

4)Применение витаминов: никотиновой, фолиевой кислот, витаминов группы в

5)Применение эссенциальных фосфолипидов (эссенциале)

2870 Морфологические изменения стенки кишечника при хроническом колите:

1)Дистрофические и склеротические изменения слизистой;

2)Дистрофические и атрофические изменения слизистой;

3)Атрофические и склеротические изменения слизистой;

4)Язвенное поражение стенки кишечника.

2871 Для копроцитограммы при илеоцекальном синдроме не характерно:

1)кал не оформлен,

2)запах кислый или прогорклого масла,

3)много клеток кишечного эпителия,

4)большое количество непереваренной клетчатки,

5)незначительное количество переваренных мышечных волокон, слизи, лейкоцитов. 2872 Что НЕ верно в определении болезни Крона:

1)гранулематозный энтероколит,

2)трансмуральное гранулематозное воспаление,

3)в патологический процесс вовлекаются отделы толстого кишечника,

4)чаще поражается терминальный отдел подвздошной кишки.

2873 Рентгенологическим признаком язвенного колита не является:

1)исчезновение гаустраций,

2)язвенные ниши,

3)псевдополипы,

4)симптом "Струны".

2874 Пробиотиком является:

1)линекс,

2)хилак-форте,

3)пинавериум бромид,

4)лоперамид,

5)креон

2875 Что не характерно для илеоцекального синдрома:

1)Кал гиперфрагментированный "овечий";

2)Запах кислый или прогорклого масла;

3)Непереваренная клетчатка в большом количестве;

4)Цвет светло-желтый.

2876 Что морфологически несвойственно для гранулемы при болезни Крона:

1)Гранулема с эпителиодными клетками и гигантскими клетками Лангханса;

2)Гранулема локализуется в мышечном слое;

3)Сочетается с гиперплазией лимфоидныхфоликулов;

4)Сочетается с гиперплазией пейеровых бляшек;

5)Инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками, которая распространяется на мышечный и субсерозные слои.

2877 Что не характерно для толстокишечной локализации хронической формы болезни Крона:

1)Боли в животе, не связанные с характером и объемом принимаемой пищи, с четкой локализацией процесса;

2)Ректальные кровотечения;

3)Стул полуоформленный, 4-6 раз в сутки, временами водянистый;

4)Снижение аппетита, слабость, потеря массы тела;

5)Нарастающий метеоризм, урчание и переливание в животе.

2878 Какие лабораторные данные подтверждают болезнь Крона:

Страница 359 из 701

1)Гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ;

2)Уменьшение количества общего белка, альбуминов, холестерина, протромбина;

3)Уменьшение количества ионов К, Na, Cl, Ca, Fe;

4)В копроцитограмме лейкоциты, эритроциты, повышенное содержание щелочнойфосфотазы, стеаторея.

5)В бактериологичеком анализе кала признаки дисбактериоза;

6)Все верно.

2879 Возможные осложнения язвенного колита все, кроме:

1)Анальные трещины;

2)Геморрой;

3)Перианальные абсцессы;

4)Воспалительные полипы толстой кишки;

5)Дисбактериоз кишечника;

6)Перфорация толстого кишечника.

2880 Что НЕ выявляется при ирригоскопии у больных неспецифическом язвенным колитом:

1)Исчезновение гаустраций;

2)Разнообразные по форме язвенные ниши;

3)Центральные и краевые дефекты наполнения, обусловленные псевдополипами;

4)Отечность и гиперемия слизистой оболочки.

2881 Показания к назначению глюкокортикостероидов при неспецифическом язвенном колите НЕ включает в себя:

1)Среднетяжелые формы.

2)Левосторонние и тотальные формы язвенного колита с тяжелым течением, 3 степенью активности;

3)Острые тяжелые и среднетяжелые формы с внекишечными проявлениями;

4)Отсутствие эффекта от лечения с применением других препаратов.

2882 Транзиторная абдоминальная ишемия проявляется:

1) Отсутствие болевого синдрома, повторными кровотечениями и не устойчивым стулом с патологическими примесями; 2) Болевым синдромом, повторными кровотечениями и всегда устойчивым стулом с патологическими примесями;

3) Болевым синдромом, повторными кровотечениями и не устойчивым стулом без патологических примесей;

4)Болевым синдромом, повторными кровотечениями и не устойчивым стулом с патологическими примесями;

5)Нет верного ответа.

2883 Что не включает в себя лечение дивертикулярной болезни толстой кишки:

1)Диета с большим количеством растительной клетчатки;

2)Обилие рафинированныхпродуктов в диете;

3)Пшеничные отруби;

4)Прокинетики (домперидон, координакс);

5)Сульфаниламидные препараты (сульфасалазин, сульгин, фталазол) 2884 Что характерно для начальной стадии болезни Уипла:

1)Бронхит;

2)Снижение массы тела;

3)На коже геморраргии, узловая эритема;

4)Панкардит;

5)Сглаженность сосочков языка.

2885 В классификацию дисбактериоза по этиологии не входит:

1)Дисбактериоз при инфекционных, паразитарных заболеваниях кишечника;

2)Дисбактериоз при экзогенных и эндогенных интоксикациях;

3)Дисбактериоз при неинфекционных заболеваниях ЖКТ;

Страница 360 из 701