gak2013lech_q

3)с 7-летнего возраста

4)с 15-летнего возраста

5)с 3-летнего возраста

2557 Осложнением противотуберкулезной вакцинации БЦЖ является:

1)первичный туберкулезный комплекс

2)диссеминированный туберкулез

3)регионарный лимфаденит

4)туберкулезная интоксикация

5)туберкулез почек

2558 Для милиарного туберкулеза легких характерны физикальные изменения:

1)при перкуссии - коробочный звук, при аускультации - свистящие хрипы, жесткое дыхание

2)при перкуссии - коробочный звук, при аускультации — жесткое дыхание

3)при перкуссии - укорочение легочного звука, при аускультации ослабленное дыхание

4)при перкуссии - коробочный звук, при аускультации - мелкопузырчатые влажные и сухие свистящие хрипы

2559 Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л считается сомнительной при появлении на месте введения туберкулина:

1)уколочной реакции

2)инфильтрата 5 мм

3)инфильтрата 2-4 мм или гиперемии любого размера

4)инфильтрата 17 мм и более

2560 Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л считается отрицательной при появлении на месте введения туберкулина:

1)инфильтрата 5 мм

2)инфильтрата 17 мм и более

3)инфильтрата 2-4 мм или гиперемии любого размера

4)уколочной реакции

2561 Характерными морфологическими изменениями в периферических лимфатических узлах при туберкулезе являются:

1)моноцитарная инфильтрация, эпителиоидные клетки в кортикальных зонах

2)клетки Березовского-Штернберга

3)эпителиоидные гранулемы с единичными клетками Лангханса, гиалиноз

4)лимфоидные, эпителиоидные и гигантские клетки Лангханса, казеоз

2562 Основным методом выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции является:

1)туберкулинодиагностика

2)выявление по обращаемости

3)бактериологические исследования

4)обследование по контакту

2563 Наиболее опасное для жизни больного осложнение туберкулеза:

1)ателектаз

2)плеврит

3)лимфогенная и бронхогенная диссеминация

4)менингит

2564 Термин «туберкулез» был введен в медицину:

1)Р. Мортоном

2)Р. Лаэннеком

3)Б. Вильменом

4)Гиппократом

2565 В процессе работы с культурой микобактерии туберкулеза Р.Кохом был создан:

1)стрептомицин

2)туберкулин

Страница 321 из 701

3)кахектин

4)корд-фактор

2566 Внутрикожная туберкулиновая проба разработана:

1)К. Пирке

2)Ш. Манту

3)А. Кальметтом и К. Гереном

4)Р. Кохом

2567 Противотуберкулезная вакцина была создана и апробирована:

1)А. Кальметтом и К. Гереном

2)Ш. Манту

3)Р. Кохом

4)Ф. Цилем и Ф. Нельсеном

2568 Размножение МБТ происходит преимущественно:

1)почкованием

2)путем простого деления

3)ветвлением

4)почкованием и ветвлением

2569 В развитии туберкулезной инфекции у человека принято выделять следующие периоды:

1)вторичный и третичный

2)первичный и вторичный

3)инкубационный и клинических проявлений

4)доклинический и клинический

2570 Первичный период туберкулезной инфекции:

1)бывает только у невакцинированных БЦЖ лиц

2)бывает только у вакцинированных БЦЖ лиц

3)чаще протекает как латентная (скрытая) инфекция

4)чаще завершается развитием первичного туберкулезного комплекса

2571 Развитию туберкулеза может способствовать применение с лечебной целью:

1)антибиотиков

2)нестероидных противовоспалительных препаратов;

3)глюкокортикоидных гормонов

4)противовирусных препаратов

2572 Расспрос и физикальные методы исследования позволяют:

1)заподозрить туберкулез

2)исключить туберкулез

3)верифицировать диагноз туберкулеза

4)установить массивность бактериовыделения 2573 Выявить специфическую аллергию к МБТ позволяет:

1)общий анализ крови

2)рентгенография легких

3)микроскопическое исследование мокроты

4)туберкулинодиагностика

2574 Временным противопоказанием для постановки пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л является:

1)положительная реакция в анамнезе

2)острое соматическое заболевание

3)сахарный диабет

4)контакт с больным туберкулезом

2575 Быстрым способом обнаружения возбудителя туберкулеза в диагностическом материале является:

1) люминисцентная микроскопия

Страница 322 из 701

2)полимеразная цепная реакция

3)посев на питательные среды

4)внутрикожная туберкулиновая проба

2576 Формулировка клинического диагноза туберкулеза отражает:

1)метод выявления туберкулеза и функциональные нарушения

2)давность заболевания и распространенность процесса

3)чувствительность к туберкулину и выраженность интоксикации

4)клиническую форму, фазу и локализацию процесса

2577 Первичный туберкулез – заболевание, которое возникает:

1)после первого контакта с больным туберкулезом

2)в связи с первым проникновением в организм вирулентных МБТ

3)после завершения латентной туберкулезной инфекции и формирования кальцинатов

4)в связи с эндогенной суперинфекций

2578 При первичном туберкулезе параспецифические реакции могут проявляться:

1)фебрильной лихорадкой

2)потливостью

3)узловатой эритемой

4)психоэмоциональной лабильностью

2579 При диссеминированном туберкулезе легких основной путь распространения МБТ:

1)гематогенный

2)лимфогенный

3)бронхогенный

4)контактный

2580 Выделяют следующие клинические варианты милиарного туберкулеза:

1)первичный, вторичный, третичный

2)ранний, поздний, хронический

3)свежий, подострый, хронический

4)тифоидный, легочный, септический 2581 Туберкулезный плеврит:

1)чаще бывает у пожилых

2)связан с параспецическим или специфическим поражением плевры

3)обычно протекает бессимптомно

4)быстро рассасывается без остаточных изменений

2582 При туберкулезном плеврите в экссудате преобладают:

1)моноциты

2)лимфоциты

3)эозинофилы

4)нейтрофилы

2583 При туберкулезе бронха ведущим клиническим симптомом является:

1)осиплость голоса

2)выделение большого количества мокроты

3)сухой упорный кашель

4)боли в межлопаточном пространстве

2584 Клиническая картина и течение ВИЧ-ассоциированного туберкулеза, в основном, обусловлена:

1)активностью гуморального звена иммунитета

2)наличием или отсутствием анемии

3)стадией ВИЧ-инфекции и степенью иммунных нарушений

4)давностью первичного инфицирования МБТ

2585 Показание к прерыванию беременности у женщин:

1) наличие кальцинатов во внутригрудных лимфатических узлах

Страница 323 из 701

2)наличие очага Гона в легком

3)активный туберкулез любой локализации

4)«вираж» туберкулиновых проб в анамнезе 2586 Для туберкулезного менингита характерно:

1)наличие длительного продромального периода

2)отсутствие лихорадки

3)молниеносное течение

4)доброкачественное течение

2587 Туберкулезный менингит характеризуется:

1)возможностью самоизлечения

2)стадийностью развития клинической картины

3)отсутствием менингеального синдрома

4)молниеносным течением

2588 Губительное действие на МБТ оказывает:

1)инфракрасное излучение

2)ультрафиолетовое излучение

3)рентгеновское излучение

4)ультразвук

2589 Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает:

1)применение дезинфицирующих средств в очаге инфекции

2)повышение материального благосостояния семьи

3)вакцинацию БЦЖ у неинфицированных МБТ лиц

4)оздоровление верхних дыхательных путей у контактных лиц 2590 Иммунизация БЦЖ показана лицам:

1)имеющим положительные туберкулиновые пробы

2)неинфицированным МБТ

3)имеющим гиперергические туберкулиновые пробы

4)впервые инфицированным МБТ

2591 Прививочная доза вакцины БЦЖ:

1)0,05 мг

2)0,1 мг

3)0,5 мг

4)1,0 мг

2592 Прививочная доза вакцины БЦЖ-М:

1)0,01 мг

2)0,025 мг

3)0,05 мг

4)1,0 мг

2593 В России противотуберкулезную вакцинацию здоровым новорожденным проводят в возрасте:

1)1-2 дней

2)3-7 дней

3)7-10 дней

4)10-15 дней

2594 Осложнениями на вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ могут быть:

1)бронхит, пневмония

2)вегетососудистая дистония, гектическая лихорадка

3)нейродермит, экзема

4)холодный подкожный абсцесс, регионарный лимфаденит 2595 Химиопрофилактика показана детям:

1) с поствакцинальной аллергией

Страница 324 из 701

2)больным туберкулезом

3)с виражом чувствительности к туберкулину

4)с отрицательными туберкулиновыми пробами

2596 Первичное обследование для выявления туберкулеза должны проводить:

1)противотуберкулезные учреждения

2)родильные дома

3)все диагностические и лечебно-профилактические учреждения общей лечебной сети

4)центр Госсанэпиднадзора

2597 В России основной источник финансирования лечебно-профилактических мероприятий при туберкулезе:

1)фонд добровольного медицинского страхования

2)фонд обязательного медицинского страхования

3)средства госбюджета

4)международные фонды

2598 Основной метод лечения больных туберкулезом:

1)диетотерапия

2)химиотерапия

3)хирургический

4)коллапсотерапия

2599 Результат внутрикожной туберкулиновой пробы с 2 ТЕ ППД-Л оценивают:

1)через 24 часа

2)через 48 часов

3)через 72 часа

4)через 96 часов

2600 Диагноз туберкулеза позволяет верифицировать:

1)компьютерная томография

2)общий анализ крови

3)биохимический анализ крови

4)обнаружение МБТ в патологическом или биологическом материале 2601 Мероприятия, относящиеся к социальной профилактике туберкулеза:

1)применение дезинфицирующих средств в очаге инфекции

2)повышение материального благополучия

3)вакцинация БЦЖ

4)химиопрофилактика

2602 Ведущим иммунологическим феноменом при туберкулезе является:

1)повышенная чувствительность замедленного типа

2)повышенная чувствительность немедленного типа

3)иммунологическая память

4)иммунологическая толерантность

2603 Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:

1)взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов

2)взаимодействие макрофагов и В-лимфоцитов

3)повышенная чувствительность немедленного типа к МБТ

4)образование нейтрализующих антител к МБТ

5)мукоцилиарный клиренс

2604 Наиболее патогенными для человека являются микобактерии:

1)человеческого вида

2)птичьего вида

3)мышиного вида

4)бычьего вида

Страница 325 из 701

5) человеческого и бычьего видов

2605 Индивидуальная туберкулинодиагностика проводится:

1)для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину

2)для раннего выявления туберкулеза у детей

3)для выявления распространения туберкулезной инфекции среди людей

4)для отбора лиц, подлежащих ревакцинации

5)для определения ежегодного риска инфицирования МБТ

2606 Ребенку с наличием «виража» туберкулиновой пробы необхо-димо провести:

1)градуированную пробу Пирке

2)ревакцинацию БЦЖ

3)ревакцинацию БЦЖ-М

4)химиопрофилактику в течение 3–6 мес

5)дезинтоксикационную терапию в течение 2 недель

2607 Поствакцинальный иммунитет при внутрикожном введении вакцины БЦЖ сохраняется преимущественно:

1)8 недель

2)1 год

3)5–7 лет

4)10–15 лет

5)пожизненно

2608 Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте является:

1)бактериоскопия с окраской по Цилю-Нельсену

2)люминесцентная бактериоскопия

3)электронная микроскопия

4)посев на среду Левенштейна-Иенсена

5)серологический метод

2609 Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:

1)бактериологическое исследование диагностического мате-риала

2)компьютерная томография органов грудной клетки

3)обзорная рентгенография органов грудной клетки

4)магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

5)позитронно-эмиссионная томография органов грудной клетки

2610 Рентгенологическим методом массового обследования населе-ния на туберкулез является:

1)рентгеноскопия органов грудной клетки

2)обзорная рентгенография органов грудной клетки

3)флюорография органов грудной клетки

4)компьютерная томография органов грудной клетки

5)ультразвуковое исследование органов грудной клетки

2611 В России методом своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения является:

1)туберкулинодиагностика

2)флюорография

3)исследование мокроты на МБТ

4)иммуноферментный анализ

5)полимеразная цепная реакция

2612 В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является:

1)иммуноферментный анализ

2)исследование мокроты на МБТ

3)флюорография

4)туберкулинодиагностика

Страница 326 из 701

5) полимеразная цепная реакция

2613 Первичный туберкулез - это:

1)впервые выявленные туберкулезные изменения в легких

2)заболевание туберкулезом ранее неинфицированного чело-века

3)заболевание человека с положительной пробой Манту

4)заболевание человека, имеющего контакт с больным туберкулезом

5)заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез

2614 Первичный туберкулез, в отличие от вторичного, характеризуется:

1)положительной пробой Манту с 2 ППД-Л

2)отрицательной пробой Манту с 2 ППД-Л

3)более частой локализацией специфических изменений в легком

4)вовлечением лимфатической системы в патологический процесс

5)массивным бактериовыделением

2615 Типичным осложнением первичного туберкулеза является:

1)легочное кровотечение

2)легочно-сердечная недостаточность

3)туберкулез гортани

4)гиповентиляция или ателектаз сегмента или доли легкого

5)амилоидоз внутренних органов

2616 Правильной формулировкой диссеминированного туберкулеза органов дыхания является:

1)двухстороннее субтотальное затемнение легких

2)одностороннее очаговое поражение легких

3)двухстороннее поражение легких с наличием множественных очаговых изменений

4)одностороннее затемнение доли легкого

5)полость распада в верхнем отделе одного легкого с наличием очагов затемнений в нижнем отделе противоположного легкого

2617 При диссеминированном туберкулезе легких из анатомических структур органов дыхания, в первую очередь, поражается:

1)интерстициальная ткань

2)альвеолы

3)стенка бронхов

4)плевра

5)лимфатические узлы

2618 Для милиарного туберкулеза характерно:

1)обильное бактериовыделение

2)скудное бактериовыделение

3)отсутствие бактериовыделения

4)периодическое бактериовыделение

5)умеренное бактериовыделение

2619 Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л при милиарном туберкулезе чаще:

1)положительная

2)гиперергическая

3)сомнительная

4)слабо положительная

5)отрицательная

2620 В сложных диагностических ситуациях при подозрении на острый милиарный туберкулез легких рекомендуется проведение терапии ex juvantibus:

1)антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ

2)нестероидными противовоспалительными средствами

3)высокоэффективными противотуберкулезными препаратами

4)иммуномодуляторами

Страница 327 из 701

5) 100% туберкулином 2621 Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов

обследования, протекает:

1)очаговый туберкулез легких

2)инфильтративный туберкулез легких

3)диссеминированный туберкулез легких

4)фиброзно-кавернозный туберкулез легких

5)цирротический туберкулез легких

2622 Правильным определением очагового туберкулеза легких яв-ляется:

1)туберкулезный процесс ограниченный одной долей легкого со стертой клинической картиной

2)туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких в двух и более сегментах

3)туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бактериовыделением, наличием очаговых изменений в одном или двух сегментах в легких

4)распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной

5)туберкулезный процесс ограниченной протяженности с выраженной клинической картиной

2623 Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна локализация в сегментах:

1)3, 4, 5, 6

2)1, 2, 6

3)1, 2

4)6

5)8, 9

2624 Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:

1)проверочная флюорография

2)диагностическая флюорография

3)туберкулинодиагностика

4)определение возбудителя туберкулеза в мокроте

5)исследование периферической крови

2625 Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

1)пневмония

2)силикоз

3)саркоидоз

4)муковисцидоз

5)лимфосаркома

2626 Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является:

1)проверочная флюорография

2)обращение с жалобами

3)туберкулинодиагностика

4)исследование периферической крови

5)исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза

2627 Наиболее часто инфильтративный туберкулез легких локализуется в сегментах:

1)1, 2

2)3, 4, 5, 6

3)6

4)1, 2, 6

5)8, 9

2628 Наиболее частым осложнением инфильтративного туберкуле-за легких является:

1)кровохарканье

2)туберкулез гортани

Страница 328 из 701

3)амилоидоз внутренних органов

4)ателектаз доли легкого

5)легочно-сердечная недостаточность

2629 Правильным и наиболее полным определением казеозной пневмонии является:

1) форма туберкулеза легких, рентгенологически характеризующаяся участком затемнения размером более 1 см 2) неспецифическое воспаление легких, характеризующееся наличием выраженных симптомов

интоксикации

3)туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения протяженностью более 1 см и клинических симптомов воспаления

4)туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической картины

5)форма туберкулеза легких, характеризующаяся наличием резко выраженных симптомов интоксикации и преобладанием казеозно-некротических процессов

2630 Острое прогрессирующее течение с летальным исходом более характерно для больных:

1)фиброзно-кавернозным туберкулезом

2)хроническим диссеминированным туберкулезом

3)реинфекционным первичным туберкулезом

4)казеозной пневмонией

5)туберкулезом кишечника

2631 Туберкулема – это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:

1)наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выраженных симптомов интоксикации

2)наличием в легком диссеминированных очаговых теней и отсутствием клинических проявлений

3)наличием в легких затемнения долевой протяженности и вы-раженных симптомов интоксикации

4)наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо вы-раженными симптомами интоксикации

5)наличием в легких тонкостенной полости округлой формы

2632 Туберкулему легких следует дифференцировать со следующим заболеванием:

1)саркоидоз

2)периферический рак легкого

3)гистиоцитоз Х

4)муковисцидоз

5)очаг Гона

2633 При туберкулезе легких деструктивные изменения в зоне поражения лучше выявляет:

1)флюорография

2)рентгенография

3)компьютерная томография

4)ультразвуковое исследование

5)позитронно-эмиссионная томография

2634 Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:

1)округлого фокуса затемнения с четким контуром

2)полости с нечетким внутренним и наружным контуром и очагами отсева в окружающей ткани

3)затемнения негомогенной структуры

4)полости с равномерной тонкой стенкой с четким внутренним и наружным контуром

5)множественные очаговые тени, "штампованные" каверны

2635 В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:

1)наличие выраженных симптомов интоксикации

2)волнообразное течение заболевания

3)симптомы легочно-сердечной недостаточности

Страница 329 из 701

4)наличие слабо выраженных симптомов интоксикации и кашля с мокротой

5)наличие выраженного бронхоспастического синдрома

2636 При дифференциальном диагнозе деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:

1)противогрибковыми препаратами

2)антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ

3)противотуберкулезными препаратами

4)сердечными гликозидами

5)дезинтоксикационными средствами

2637 У больных цирротическим туберкулезом чаще наблюдают:

1)одышку

2)кахексию

3)повышение температуры тела

4)«лающий» кашель

5)боли в грудной клетке

2638 Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом легких является:

1)повреждение стенок кровеносных сосудов и повышение давления в малом круге кровообращения

2)нарушения в свертывающей системе крови

3)нарушения в противосвертывающей системе крови

4)застойные явления в малом круге кровообращения

5)пороки развития сосудов

2639 При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано:

1)наложение жгутов на конечности

2)внутривенное введение раствора хлорида кальция и аминокапроновой кислоты

3)морфин

4)наложение лечебного пневмоперитонеума

5)введение кислорода подкожно

2640 О своевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

1)инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада

2)цирротического туберкулеза легких

3)туберкулемы легких в фазе распада

4)очагового туберкулеза легких в фазе инфиль-трации

5)диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада

2641 О несвоевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

1)очагового туберкулеза легких в фазе инфильтрации

2)бронхолобулярного инфильтрата

3)инфильтративного туберкулеза в фазе распада

4)плеврита

5)туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

2642 О позднем выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

1)очагового туберкулеза в фазе инфильтрации

2)инфильтративного туберкулеза

3)фиброзно-кавернозного туберкулеза

4)подострого диссеминированного туберкулеза

2643 Минимальная длительность основного курса лечения больных с впервые выявленным туберкулезом составляет:

1)3 мес

2)2–4 мес

Страница 330 из 701