
- •3.1. Средства индивидуальной защиты врача-стоматолога
- •3.1.1. Перчатки медицинские
- •3.1.2. Защитные маски
- •3.1.3. Защитные очки
- •3.2. Диагностический инструментарий
- •3.2.1. Лоток медицинский
- •3.2.2. Диагностическое зеркало
- •3.2.3. Диагностический пинцет
- •3.2.4. Диагностический зонд
- •3.2.5. Диагностический шпатель
- •3.3. Стоматологические наконечники
- •3.3.1. Турбинные наконечники
- •1. Вид подшипника:
- •3.3.3. Микромоторные наконечники
- •3.3.4. Наконечники для снятия зубных отложений
- •3.3.5. Автономные наконечники для проведения специальных видов работ
- •3.3.6. Наконечники
- •3.3.7. Многофункциональные наконечники «вода-воздух-спрей»
- •3.3.8. Наконечники для фотополимеризации светоотверждаемых материалов
- •3.3.9. Наконечник для снятия ортопедических конструкций
- •3.3.10. Лазерные наконечники и аппараты
- •3.3.11. Наконечники и аппараты для проведения криодеструкции
- •3.3.12. Наконечники и аппараты для проведения электрокоагуляции
- •3.3.13. Наконечник и аппарат для бесконтактного лечения кариеса озоном
- •3.3.14. Наконечники и аппарат ультразвукового излучения низкой частоты
- •3.4. Ротационные инструменты
- •3.4.1. Тип материала, покрывающего рабочую часть инструмента
- •3.4.2. Длина хвостовика и вид соединения хвостовика с наконечником
- •3.4.3. Форма рабочей части инструмента
- •3.4.4. Абразивность материала или тип нарезки зубьев рабочей части
- •3.4.5. Наибольший диаметр рабочей части инструмента
- •3.5. Эндодонтические инструменты
- •3.5.1. Материал рабочей части
- •3.5.2. Тип хвостовика или ручки
- •1. Виды хвостовиков, предназначенных для мануального применения:
- •2. Виды хвостовиков, предназначенных для машинного применения:
- •3.5.3. Рабочая длина инструмента
- •3.5.4. Диаметр инструмента
- •3.5.5. Тип инструмента
- •3.6. Бесприводные инструменты
- •3.6.1. Инструменты, используемые в хирургической стоматологии
- •3.6.2. Инструменты, используемые в пародонтологии
- •3.6.3. Инструменты, используемые в терапевтической стоматологии
- •3.6.4. Инструменты, используемые в ортопедической стоматологии
2. Виды хвостовиков, предназначенных для машинного применения:
• Хвостовик для углового наконечника. Хвостовик имеет строение, соответствующее типу зажимного устройства углового наконечника. Для изготовления хвостовика используют высокопрочную медицинскую сталь или терморезистентную пластмассу (рис. 3.116, 3.117). Выпускаются следующие инструменты для работы с угловым наконечником: дрильбор, бурав. Хедстрема, каналорасширитель и каналонаполнитель.
• Хвостовик для прямого наконечника. (рис. 3.118). Конструктивные особенности корпуса прямого наконечника ограничиваютобластьего примененияв эндодонтии. Главным обра-
Рис.
3.113. Пластиковый
цилиндрический хвостовик
Рис.
3.114. Металлический
цилиндрический хвостовик
Рис.
3.115. Удлиненный
хвостовик
Рис.
3.116. Металлический
хвостовик для углового наконечника
Рис.
3.117. Пластиковый
хвостовик для углового наконечника
Рис.
3.118. Хвостовик
для прямого наконечника
зом, прямой наконечник используется для обработки фронтальной группы зубов. Совместно с прямым наконечником применяют дрильборы, каналорасширители и каналонаполнители.
• Хвостовик для ультразвукового наконечника (рис. 3.119). Ультразвуковой наконечник генерирует колебания высокой частоты, которые через хвостовик передаются на рабочую часть инструмента. Направленная вибрация инструмента обеспечивает прецизионную обработку стенок корневых каналов и высокую скорость препарирования. Для работы с ультразвуковым наконечником выпускают дрильборы и рашпили различных модификаций.
Некоторые производители выпускают системы хвостовиков-держателей в комплекте с набором сменных инструментов. Данные системы экономичны, позволяют быстро устанавливать рабочую длину инструмента и надежно ограничивают глубину погружения инструмента в канал, снижая риск перфорации стенки корня
Рис.
3.119. Хвостовик
для ультразвукового наконечника
3.5.3. Рабочая длина инструмента
При описании длины инструмента, согласно ISO, указывают расстояние от вершины инструмента до основания хвостовика (L1) и длину режущей кромки (L2) (рис. 3.120).
Для различных клинических ситуаций выпускают инструменты с рабочей длиной 19, 21, 25, 28 и 31 мм, длина режущей кромки, как правило, составляет 15-17 мм. Ряд инструментов, применяемых для начальной обработки корневых каналов, имеет укороченную длину рабочей части, в среднем равную 2/3длины канала. Некоторые инструменты имеют собственные стандарты длины рабочей части и режущей кромки:
1. Рашпиль «крысиный хвост»: L1 ~ 25 мм, L2 ~ 10 мм.
2. Пульпоэкстрактор: L1 ~ 20мм, L2 ≥ 10 мм.
3. Корневые иглы: L1 ~ 25 мм, L2 ~ 10 мм.
4. Каналорасширитель В1: L1 ~ 15 мм, L2 ~ 11 мм.
5. Каналорасширитель В2: L1 ~ 18 мм, L2 ~ 9 мм.
Рис.
3.120. Рабочая
длина (L1)
и длина режущей кромки (L2)
инструмента
3.5.4. Диаметр инструмента
Диаметр инструмента определяется как проекция рабочей части инструмента в области вершины на плоскость, перпендикулярную длинной оси инструмента. ISO предусматривает 21 размер эндодонтических инструментов с предельным отклонением от стандарта ± 0,02 мм. Размер инструментов с диаметром от 0,06 мм до 0,1 мм увеличивается с шагом 0,02 мм, от 0,1 мм до 0,6 мм - с шагом 0,05 мм, от 0,6 мм до 1,4 мм - с шагом 0,1 мм. В дополнение к цифровому кодированию применяется цветовое кодирование инструментов (табл. 3.9).
Представленная в табл. 9 система цветового кодирования действительна для таких инструментов, как дрильбор, К-рашпиль, гибкий рашпиль, бурав Хедстрема и каналонаполнитель. Другие эндодонтические инструменты в связи с особенностями строения рабочей части имеют иную систему цветового кодирования (таб. 3.10 - 3.14).
После обработки канала рашпилем «крысиный хвост» сглаживание стенок производится каналорасширителем (дрильбор, рашпиль) с той же цветовой маркировкой.
Таблица 3.9. Цветовое кодирование эндодонтических инструментов
Таблица
3.10. Система
цветового кодирования для инструмента
рашпиль «крысиный хвост»
Таблица
3.11. Система
цветового кодирования для инструмента
пульпоэкстрактор
Таблица
3.12. Система
цветового кодирования для инструментов
глубиномер, корневая игла, игла Миллера
Таблица
3.13. Система
кодирования для инструмента
каналорасширитель машинный (В1)
Таблица
3.14. Система
цветового кодирования для инструмента
каналорасширитель машинный (В2)