билеты по анатомии 20-21

Билет №20

1. Для обозначения положения тела человека в пространстве используют понятия о плоскостях и осях. Человек построен по принципу двусторонней симметрии. Сагиттальная плоскость отделяет правую(dexter) от левой(sinister) половины. Фронтальная отделяет заднюю(posterior) от передней(anterior) части или дорсальную(dorsalis) от вентральной(ventralis). Горизонтальная плоскость отделяет верхнюю(superior) от нижней(inferior) части нашего тела. Эти плоскости можно провести через любую точку тела человека и количество плоскостей произвольное. Так же выделяю 4 оси: Вертикальная (verticalis) ось направлена вдоль тела стоящего человека. По ней располагаются спинной мозг, грудная и брюшная часть аорты, грудной проток и пищевод. Эта ось совпадает с продольной(longitudinalis) осью, ориентированной тоже вдоль тела независимо от положения в пространстве. Фронтальная(frontalis) ось ориентирована справа налево или слева направо и совпадает с фронтальной плоскостью. Сагиттальная(sagittalis) ось расположена, как и сагиттальная плоскость.

2.Кости стопы (ossa pedis) делят на 3 раздела: кости предплюсны (ossa tarsi), плюсневые кости (ossa metatarsi), кости пальцев или фаланги (ossa digitorum или phalanges). Предплюсна (tarsus) из семи коротких костей, расположенных в два ряда. Проксимальный (задний) ряд имеет две крупные кости: таранную и пяточную. Другие пять костей предплюсны (ладьевидная, кубовидная и три клиновидные) образуют дистальный (передний) ряд предплюсны.

Таранная кость (talus) имеет тело (corpus tali), головку (caput tali) и шейку (collum tali).На верхней поверхности тела находится блок таранной кости (trochlea tali),имеющий 3 суставные поверхности. Верхняя поверхность (facies superior). Две другие суставные поверхности расположены по бокам блока. Медиальная лодыжковая поверхность (facies melleolaris medialis) и латеральная лодыжковая поверхность (facies melleolaris lateralis).

Сзади от тела таранной кости отходит задний отросток таранной кости (processus posterior tali), этот отросток разделяется на медиальный бугорок (tuberculum mediale) и латеральный бугорок (tuberculum laterale), благодаря борозде сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы (sulcus tendinis musculi flexoris halluciss longi). На нижней стороне имеются 3 суставные поверхности для сочленения с пяточной костью. Это передняя пяточная суставная поверхность (facies articularis calcanea anterior), средняя пяточная суставная поверхность (facies articularis calcanea media) и задняя пяточная суставная поверхность (facies articularis calcanea posterior). Между средней и задней пяточными суставными поверхностями находится борозда таранной кости (sulcus tali). На головке имеется закругленная ладьевидная суставная поверхность (facies articularis navicularis). 

Пяточная кость (calcaneus). Сзади тело пяточной кости образует крупный выступ - пяточный бугор (tuber calcanei). На верхней стороне пяточной кости видны 3 суставные поверхности. Это передняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris anterior), средняя таранная суставная поверхность facies articularis talaris media) и задняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris posterior). Между средней и задней суставными поверхностями находится борозда пяточной кости (sulcus calcаnei). От пяточной кости с медиальной стороны отходит короткий и толстый отросток - опора таранной кости (sustentdaculum tali). На латеральной поверхности пяточной кости есть борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы (sulcus tаndinis musculi fibularis longi). На переднем конце пяточной кости имеется кубовидная суставная поверхность (facies articularis cubodidea)

Ладьевидная кость (os naviculare).

Клиновидные кости (ossa cuneiformia).  Медиальная клиновидная кость (os cuneiforme mediale). Промежуточная клиновидная кость (os cuneiforme intermedium). Латеральная клиновидная кость (os cuneiforme laterale). 

Кубовидная кость (os cuboideum).

Кости плюсны (ossa metatarsi) представляют собой пять коротких трубчатых костей. Кости пальцев стопы (ossa digitorum). Все пальцы называются так же, как и в кисти, исключение составляет большой палец (1 палец) hallux (digitus primus).

3. Череп, cranium, делят на свод или крышу черепа (calvaria) и основание черепа (basis cranii), которые друг от друга отделяет условная линия, проходящая сзади наперед через:

1. protuberantia occipitalis externa(наружное затылочное возвышение)

2. linea nuchae superior(верхняя выйная линия)

3. основание processus mastoideus (сосцевидный отросток)

4. над porus acusticus externus (внешний слуховой проход)

5. по основанию processus zygomaticus, (скуловой отросток)

6. по crista infratemporalis, (подвисочный греень)

7. поднимается до processus zygomaticus ossis frontalis,(скуловой отросток лобной кости)

8. идет по margo supraorbitalis (надглазничный край)

9. до носолобного шва(sutura)

Билет 21.

1. С возрастом увеличивается прирост костей, что приводит к остеопорозу, при котором костные перекладины губчатого вещества истончаются, часть их рассасывается полностью, межбалочные пространства расширяются, и в результате уменьшается количество костного вещества, плотность кости снижается. В результате перестройки кости происходит разрушение старой костной ткани. На месте разрушившейся кости возникают новые остеоны и костные балки. Всё это приводит к изменению внутреннего строения, формы, величины кости. У годовалого ребенка в костной ткани органические вещества преобладают над неорганическими, что в значительной степени определяет мягкость, эластичность его костей. С возрастом кости становятся ломкими, хрупкими, и даже при обычных физических нагрузках в них могут появиться трещины. У пожилых людей промежуточный слой хряща истончается, что неблагоприятно сказывается на функции суставов. Стремясь компенсировать эти изменения, увеличить площадь опоры суставных поверхностей, кость разрастается.  Краевые костные разрастания могут быть незначительными, но иногда достигают больших размеров. Кроме того, позвонки теряют часть минеральных веществ, что делает каждый из них тоньше. Позвоночник искривляется и сжимается. Изменениям подвергаются и суставы между верхними и нижними суставными отростками, поскольку у их краев образуются новообразования неправильной формы из костного вещества, вызванные старением. Суставы пальцев теряют хрящи, и кости немного утолщаются.

2. Надколенник (patella). У него выделяют направленное кверху основание (basis patellae) и обращенную вниз верхушку надколенника (apex patellae). Задняя уплощенная суставная поверхность (facies articularis). Передняя поверхность (facies anterior).

Малоберцовая кость (fibula). На проксимальном утолщенном конце имеет головку малоберцовой кости (caput fibulae). На головке выделяется верхушка (apex capitis fibulae), а с медиальной стороны суставная поверхность головки малоберцовой кости (facies articularis capitis fibulae). Тело малоберцовой кости (corpus fibulae). У него различают передний край (margo anterior), задний край (margo posterior) и межкостный край (margo interosseus). Края ограничивают 3 поверхности: латеральную поверхность (facies lateralis), заднюю поверхность (facies posterior) и медиальную поверхность (facies medialis). На дистальном конце имеется латеральная лодыжка (malleolus lateralis). На медиальной поверхности латеральной лодыжки находится ладыжковая суставная поверхность (facies articularis malleoli). На заднем крае лодыжки видна ямка латеральной лодыжки (fossa malleoli lateralis).

3.