23

ГОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия Росздрава»

Кафедра экстремальной и военной медицины

ЗАДАНИЕ НА ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

по циклу «Токсикология и медицинская защита от радиационных и химических поражений»

ТЕМА № 16:

«Организация и средства проведения специальной обработки»

Для студентов 4 курса лечебного и педиатрического факультетов

Иваново-2008 г.

ГОУ ВПО «ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА»

Кафедра экстремальной и военной медицины

«Утверждаю»

Заведующий кафедры экстремаль-

ной и военной медицины

к.м.н. П.Л.Колесниченко

«___»__________________ 200__ г.

ЗАДАНИЕ НА ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

по циклу «Токсикология и медицинская защита от радиационных и химических поражений»

Тема № 16

«Организация и средства проведения специальной обработки»

Для студентов IV курса лечебного и педиатрического факультетов.

Обсуждено на заседании предметно-методической комиссии кафедры экстремальной и военной медицины

«___» ___________ 20___ г.

Протокол №___

Иваново – 2008г.

1. Перечень отрабатываемых учебных вопросов:

1. Основные клинические формы острой лучевой болезни при равномерном внешнем облучении:

• костномозговая;

• кишечная;

• токсемическая;

• церебральная.

2. Диагностика различных форм острой лучевой болезни и прогноз их дальнейшего развития на основании показателей дозиметрических приборов и клинической картины:

• в период общей первичной реакции на облучение;

• в скрытом периоде.

2. Методические рекомендации по подготовке к практическому занятию

Знания и умения, полученные студентами в ходе отработки учебных вопросов данной темы, дают возможность офицеру медицинской службы запаса, врачу в системе гражданского здравоохранения диагностировать различные клинические формы острой лучевой болезни и проводить мероприятия по профилактике лучевых поражений и оказанию помощи, пораженным ионизирующим излучением в очаге и на этапах медицинской эвакуации.

При проведении занятия используется опыт деятельности военно-медицинской службы и гражданского здравоохранения при ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, аварий на других объектах ядерного топливного цикла.

В начале занятия проводится контроль исходного уровня знаний путем ответа на вопросы тестового контроля.

В ходе занятия необходимо изучить средства и методы проведения специальной обработки, а также уметь проводить санитарную обработку пораженных, дегазацию и дезактивацию медико-санитарного имущества и техники. С этой целью изучают состав и правила пользования ИДП-1, ИДК-1, ДК-4, ИПП-8 (9, 10, 11), ДПС-1, ДПП, КСО. Отрабатываются вопросы организации и проведения санитарной обработки в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.

В конце занятия осуществляется контроль усвоения учебного материала занятия и овладения методиками проведения санитарной обработки пораженных путем решения ситуационных задач. Студент получает карточку, в которой изложена ситуация, требующая проведения санитарной обработки. После решения задачи студент должен продемонстрировать порядок проведения санитарной обработки, используя соответствующие технические средства.

3. Литература для подготовки к занятию:

1. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. С.А.Куценко.- СПб.: Фолиант, 2004.- 526 с.

2. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. И.С.Бадюгина.- М.: Воениздат, 1992.- 336 с.

3. Военная токсикология и медицинская защита от ядерного и химического оружия: Учебник / Под ред. В.В.Жеглова.- М.: Воениздат, 1992.- 368 с.

4. Защита от оружия массового поражения : Справочник / Под ред. В.В.Мясникова.- М.: Воениздат, 1989.- 398 с.

5. Организация и проведение специальной обработки в частях и подразделения медицинской службы ВС РФ : Методические указания.- М., 2003.- 92 с.

6. Технические средства тылового обеспечения : Справочник / Под ред. В.И.Исакова.- М.: Воениздат, 2003.- 344 с.

7. Указания по военной токсикологии / Под ред. И.М.Чижа.- М.: Воениздат, 2000.- 298 с.

Специальная обработка в подразделениях и частях медицинской службы

1. Основные понятия

Специальная обработка – это комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела человека и различных объектов отравляющих и токсичных веществ (ОВТВ), радиоактивных веществ (РВ) и биологических средств (БС).

Специальная обработка в войсках и на этапах медицинской эвакуации является одним из основных мероприятий по ликвидации последствий применения оружия массового поражения и разрушения (аварий) объектов ядерной, химической и микробиологической промышленности.

Необходимость проведения специальной обработки возникает при формировании зон заражения стойкими ОВТВ и БС, поскольку при этом существует реальная угроза развития поражений у открыто расположенного на местности личного состава вследствие поступления токсикантов через кожу, слизистые и раневую поверхность. Наиболее опасными ОВТВ, действующими через кожу, являются вещества типа Vx.

При формировании зон химического заражения нестойкими ОВТВ необходимость в проведении специальной обработки как правило отсутствует. В этих случаях для обезвреживания ОВТВ чаще всего бывает достаточной естественная дегазация, за счет быстрого спонтанного разрушения токсикантов.

Необходимость проведения специальной обработки при загрязнении РВ (дезактивации) определяется вредным действием, которое оказывает на организм человека ионизирующее излучение при превышении предельно допустимых значений степени загрязнения (таблица 1).

Таблица 1.

Предельно допустимые значения степени загрязнения радиоактивными веществами поверхностей различных объектов

Наименование	Мощность дозы, мР/ч
	При загрязнении продуктами ядерного взрыва	При загрязнении продуктами аварийного радиационного выброса
Открытые участки поверхности тела человека	4,5	1
Медицинское имущество	50	10
Обмундирование, обувь, средства индивидуальной защиты	50	10
Санитарный транспорт	200	40

Специальная обработка в подразделениях и частях медицинской службы включает:

• санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных в случае их заражения ОВТВ, РВ или биологическими средствами;

• дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы.

Санитарная обработка – совокупность мероприятий, направленных на удаление и обезвреживание ОВТВ, БС, РВ с кожных покровов, слизистых, обмундирования, обуви И средств защиты личного состава, раненых и больных.

1. Виды специальной обработки

В зависимости от заражающего фактора специальная обработка подразделяется на следующие виды:

• дегазация – процесс удаления и обезвреживания ОВТВ;

• дезактивация – процесс уменьшения радиоактивного загрязнения различных объектов до допустимых уровней;

• дезинфекция – процесс обезвреживания и удаления БС.

В зависимости от условий боевой обстановки и от наличия времени и средств специальная обработка может быть частичной и полной.

Частичная специальная обработка включает:

• частичную санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных;

• частичную специальную обработку стрелкового оружия, вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов.

Частичная санитарная обработка включает:

• при заражении ОВТВ – дегазацию открытых участков кожных покровов, прилегающего к ним обмундирования (воротник, манжеты рукавов) и лицевой части противогаза;

• при заражении РВ – дезактивацию открытых участков кожи, обмундирования и технических средств индивидуальной защиты;

• при заражении БС – дезинфекцию открытых участков кожи человека.

Частичная специальная обработка включает:

• дегазацию стрелкового оружия, вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, с которыми вынужден контактировать личный состав в процессе выполнения своих функциональных обязанностей.

• дезактивацию поверхности тех же объектов путем механического удаления радиоактивной пыли и обрызгивания водой прилегающей территории.

Полная специальная обработка включает:

• полную санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных;

• полную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы.

Полная санитарная обработка личного состава медицинской службы, раненых и больных заключается в обмывании всего тела водой с мылом, обязательной смене белья и обмундирования. При заражении РВ замена обмундирования проводится только в случае, когда его механическая обработка (чистка, вытряхивание, выколачивание) не обеспечивает уменьшение зараженности до установленных норм.

При организации и проведении санитарной обработки необходимо исходить из следующих общих положений:

• пораженным ОВТВ тяжелой и крайне тяжелой степени необходимо обеспечить снятие противогаза в течение первого часа;

- пораженным ОВТВ тяжелой и крайне тяжелой степени полная санитарная обработка противопоказана, поэтому ограничиваются частичной санитарной обработкой со сменой белья и обмундирования;

- на проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожи с помощью табельного средства у одного пораженного затрачивается около 2 – 3 минут, на частичную санитарную обработку со сменой обмундирования – от 6 до 8 минут, на полную санитарную обработку с помывкой – от 15 до 20 минут.

Полная дегазация и дезактивация вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов осуществляется путем обработки всей поверхности объекта специальными дегазирующими, дезактивирующими или полифункциональными растворами. Основные табельные дегазирующие и дезактивирующие растворы и рецептуры, их состав, назначение и способы применения представлены в таблице 82.