
- •Гбоу впо «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения рф
- •Содержание
- •Раздел 1
- •Глава 1.1. Теоретические основы безопасности жизнедеятельности
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.2. Человек и среда обитания Состояние среды обитания
- •Источники экологической опасности
- •Воздух как фактор среды обитания
- •Вода как фактор среды обитания
- •Почва как фактор среды обитания
- •Основы физиологии труда и комфортные условия жизнедеятельности
- •Самочувствие человека при разных параметрах микроклимата:
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.3. Негативные факторы среды обитания
- •Классификация негативных факторов среды обитания человека
- •Техносфера как зона действия повышенных и высоких уровней энергии
- •Воздействие негативных факторов на человека и среду обитания
- •Электрический ток. Допустимые значения токов и напряжений
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.4. Правовые, нормативные и организационные основы
- •Обеспечения безопасности жизнедеятельности
- •Основные обязанности субъектов обеспечения
- •Безопасности жизнедеятельности
- •Экологическая безопасность
- •Чрезвычайные ситуации
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.5. Охрана труда Основные положения и термины охраны труда
- •Требования охраны труда
- •Правила и инструкции по охране труда
- •Организация работы с персоналом по охране труда
- •Несчастные случаи на производстве
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.6. Здоровый образ жизни Общее понятие «здоровье»
- •Репродуктивное здоровье
- •Факторы, влияющие на здоровье и благополучие
- •Здоровый образ жизни и его составляющие
- •Факторы, разрушающие здоровье, их профилактика
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.7. Первичный реанимационный комплекс Характеристика терминальных состояний
- •Стадии и этапы сердечно-легочной реанимации
- •Доврачебный этап реанимационного комплекса
- •Методы контроля за состоянием больного
- •Особенности проведения реанимации у детей
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.8. Бытовые травмы и поражения Понятие о травмах. Первая помощь при травмах
- •Травматическая болезнь
- •Кровотечения. Оказание первой помощи при кровотечении
- •Удушье. Утопление
- •Бытовые отравления
- •Укусы змей. Ботулизм
- •Профилактика травматизма
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.9. Организация оказания помощи при взрыве и обрушении здания Понятие о взрыве и взрывных травмах
- •Оказание медицинской помощи при взрывных травмах
- •Оказание помощи при переломах и вывихах
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.10. Дорожно-транспортная безопасность Характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций
- •Причины и профилактика дорожно-транспортного происшествия
- •Железнодорожные происшествия
- •Авиационные происшествия
- •Происшествия на водном транспорте
- •Оказание помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях на транспортных, дорожно-транспортных объектах
- •Извлечение пострадавших из объектов и переноска раненых
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 1.11. Пожар и пожарная безопасность Пожар. Его характеристики
- •Классификация пожаров по типу:
- •Классификация пожаров по плотности застройки:
- •Категории помещений по взрывопожарной и пожарной опасности:
- •Классификация сооружений по огнестойкости:
- •Методы пожарной защиты
- •Медико-санитарные последствия пожаров
- •Отморожения
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Раздел 2
- •Глава 2.1. Основы гражданской обороны.
- •Гражданская оборона здравоохранения
- •Законы Российской Федерации, регламентирующие вопросы
- •Гражданской обороны
- •Уровни, цели, задачи системы гражданской обороны
- •Организационная структура гражданской обороны
- •Гражданская оборона здравоохранения
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.2. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия Возможный характер будущей войны
- •Понятие о ядерном оруии
- •Поражающие факторы ядерного оружия
- •Дозиметрия
- •Радиационная разведка, радиометрический и дозиметрический контроль
- •Медико-тактическая характеристика очагов ядерного поражения
- •Понятие о химическом оружии. Классификация отравляющих веществ
- •Медико-тактическая характеристика очагов поражения отравляющими веществами
- •Бактериологическое (биологическое) оружие
- •Характеристика обычных средств нападения
- •Характеристика нелетального оружие
- •Санитарные потери
- •Медико-тактическая характеристика комбинированных очагов поражения
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.3. Организация защиты населения в военное время Основные принципы, способы и мероприятия по защите населения в военное время
- •Порядок создания защитных сооружений
- •Характеристика убежищ
- •Характеристика противорадиационных укрытий
- •Характеристика простейших укрытий
- •Классификация индивидуальных средств защиты
- •Фильтрующие противогазы
- •Респираторы
- •Дополнительные патроны к противогазам
- •Изолирующие противогазы
- •Простейшие средства защиты органов дыхания
- •Индивидуальные средства защиты кожи
- •Медицинские средства индивидуальной защиты
- •Понятие об эвакуации, рассредоточении и отселении населения
- •Организация работы эвакуационных органов
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.4. Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны Понятие о системах централизованного оповещения
- •Понятие об общероссийской комплексной системе информирования и оповещения населения
- •Системы централизованного оповещения территориального уровня
- •Локальные системы оповещения
- •Особые требования к системам оповещения гражданской обороны
- •Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •Организация медицинское обеспечение эвакуируемого и рассредоточиваемого населения
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.5. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника Понятие о лечебно-эвакуационной системе
- •Понятие об этапе медицинской эвакуации
- •Понятие о виде и объеме медицинской помощи
- •Первая помощь
- •Доврачебная помощь
- •Первая врачебная помощь
- •Квалифицированная медицинская помощь
- •Специализированная медицинская помощь и медицинская реабилитация
- •Медицинская сортировка
- •Организация и проведение медицинской эвакуации
- •Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах химического и бактериологического заражения
- •Первичная медицинская карточка форма 100
- •Основы управления силами и средствами гражданской обороны здравоохранения
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.6. Работа формирований гражданской обороны
- •Здравоохранения при ведении спасательных работ в очагах поражения
- •Объектовые формирования, предназначенные для оказания
- •Первой помощи в очаге поражения
- •Организация работы санитарных дружин (постов) в очаге поражения
- •Особенности оказания первой помощи в очаге ядерного, химического и комбинированного поражения
- •Организация перемещения и развертывания отряда первой врачебной помощи
- •Структура отряда первой врачебной помощи, схема его развертывания и организация работы его функциональных подразделений
- •Особенности организации работы отряда первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения
- •Особенности организации работы отряда первой врачебной помощи в очаге химического поражения
- •Особенности организации работы отряда первой врачебной помощи в очаге биологического поражения
- •Организация управления отрядом первой врачебной помощи
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.7. Организация оказания квалифицированной
- •И специализированной медицинской помощи населению в военное время
- •Место квалифицированной и специализированной медицинской
- •Помощи в системе лечебно-эвакуационного обеспечения населения
- •Бригады специализированной медицинской помощи
- •Хирургический подвижный госпиталь
- •Токсико-терапевтический подвижный госпиталь
- •Инфекционный подвижный госпиталь
- •Понятие о больничной базе
- •Управление больничной базы
- •Эвакуационный приемник
- •Медицинский распределительный пункт, вспомогательный распределительный пост
- •Головная больница
- •Многопрофильная больница
- •Профилированные больницы
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.8. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий среди населения в военное время Характеристика особенностей эпидемических очагов
- •Критерии оценки санитарно-эпидемиологического состояния в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуаций
- •Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в зонах боевых действий и чрезвычайных ситуациях
- •Организация санитарной экспертизы и защита продовольствия и пищевой воды
- •Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний
- •Задачи и организационная структура противоэпидемических формирований
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Глава 2.9. Средства и методы специальной обработки Понятие о специальной обработке
- •Средства проведения специальной и санитарной обработки
- •Способы проведения специальной обработки
- •Организация и проведение специальной обработки в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации
- •Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Список литературы
Дозиметрия
Выявление ионизирующего излучения и количественная оценка уровня радиации называется дозиметрией. Для количественной оценки уровня радиации введено понятие дозы излучения. В радиологии определяют следующие категории дозы ионизирующего излучения:
1) экспозиционная доза – это общее количество падающей на объект энергии излучения; измеряется по ионизации воздуха. В СИ измеряется в Кл/кг (при такой дозе излучения в 1 кг воздуха образуются ионы, несущие заряд равный 1 кулону). Внесистемной единицей измерения является Рентген (р). 1 Кл/кг = 3876 р.
2) поглощенная доза – количество энергии ионизирующего излучения, поглощенное единицей массы объекта за все время облучения; не отражает биологический эффект облучения. В СИ измеряется в Грей (Гр) (при такой дозе 1 кг облученного вещества поглощает 1 Дж энергии). Внесистемной единицей измерения является рад (англ. radiation absorbed dose). 1 Гр = 100 рад. О величине поглощенной дозы можно судить по величине экспозиционной дозы. Дпогл = Дэксп х 0,95, отсюда 1 рад 1 р
3) эквивалентная доза – доза внешнего жесткого рентгеновского излучения, которой соответствует по биологическому эффекту рассматриваемый вариант излучения; отражает биологический эффект излучения. В СИ измеряется в Зиверт (Зв). Внесистемной единицей измерения является бэр (биологический эквивалент рентгена). 1 Зв = 100 бэр. Дэкв=Дпогл х WR.
WR для рентгеновских лучей, , – излучения = 1.
WR для быстрых нейтронов = 10; WR для -частиц = 20.
4) эффективная доза – величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов с учетом их радиочувствительности. Разные органы имеют различную чувствительность к радиационному воздействию: например, при одинаковой дозе облучения возникновение рака в легких более вероятно, чем в щитовидной железе. Эффективная эквивалентная доза рассчитывается как сумма эквивалентных доз по всем органам и тканям, умноженных на взвешивающие коэффициенты для этих органов, и отражает суммарный эффект облучения для организма. Единица эффективной дозы – Зиверт.
Дэфф = Дэкв х WТ. WТ для органов и тканей: гонады = 0,2; красный костный мозг = 0,12; щитовидная железа = 0,05; кожа = 0,01.
Таблица 3
Основные дозиметрические величины и единицы их измерения
Дозиметрическая величина |
Единица, её наименование и обозначение |
Соотношение единиц | |
Внесистемная |
СИ | ||
Экспозиционная доза |
Рентген (Р) |
Кулон на килограмм (Кл/кг) |
1 Кл/кг = 3876 Р |
Мощность экспозиционной дозы |
Рентген в час (Р/час) |
Ампер на килограмм (А/кг) |
1 А/кг = 1,4х107Р/час |
Поглощённая доза |
Рад (рад) |
Грей (Гр) |
1 Гр = 100 рад |
Мощность поглощённой дозы |
Рад в час (рад/час) |
Грей в секунду (Гр/с) |
1 Гр/с = 3,6х105рад/час |
Эквивалентная доза |
Бэр (бэр) |
Зиверт (Зв) |
1 Зв = 100 бэр |
Мощность эквивалентной дозы |
Бэр в год (бэр/год); Зиверт в год (Зв/год) |
Зиверт в секунду (Зв/с) |
1 Зв/с = 3,15х109 бэр/год |
5) коллективная эффективная доза – сумма эффективных доз, полученных всеми членами коллектива; равна сумме индивидуальных эффективных доз. Измеряется в человеко-зивертах (чел-Зв).
Мощность дозы излучения (уровень радиации) – это доза, регистрируемая за единицу времени. Она характеризует интенсивность лучевого воздействия.
Методы дозиметрии:
1. Ионизационный метод основан на способности ионов, образующихся под воздействием ионизирующего излучения, к направленному движению в электрическом поле. Такое поле может создаваться с помощью ионизационной камеры и газоразрядного счетчика.
Ионизационная камера – это ёмкость с двумя изолированными электродами, заполненная воздухом. Попадая в камеру, ионизирующее излучение вызывает образование ионов, которые под воздействием электрического поля направленно движутся к электродам. В камере возникает электрический ток, сила которого пропорциональна дозе ионизирующего излучения.
Газоразрядный счетчик – трубка, заполненная смесью инертных газов с галогенами (бромом) с высоким напряжением между катодом (корпус трубки) и анодом (металлическая нить в центре трубки). Образующиеся в этих условиях ионы обладают высокой кинетической энергией и способны при направленном движении выбивать электроны из молекул газа – эффект вторичной ионизации. К аноду подходит «лавина» электронов, что фиксируется в виде электрического импульса или преобразуется в постоянный электрический ток.
2. Люминисцентный метод основан на способности некоторых веществ накапливать энергию ионизирующего излучения, а затем выделять ее в виде световых вспышек после дополнительного воздействия с помощью ультрафиолетового облучения или высокой температуры. В зависимости от вида воздействия различают:
- фотолюминисцентный метод – при освещении ультрафиолетовым облучением алюмофосфатного стекла, активированного серебром возникают световые вспышки, интенсивность которых пропорциональна полученной дозе ионизирующего излучения и измеряется с помощью фотоумножителя;
- термолюминисцентный метод – при нагревании таблеток фторида лития или фторида кальция возникают световые вспышки, интенсивность которых пропорциональна полученной дозе ионизирующего излучения и измеряется с помощью фотоумножителя.
3) Сцинтилляционный метод основан на том, что некоторые вещества (сернистый цинк, фосфор и другие) при взаимодействии с ионизирующим излучением начинают светиться. Возникающие световые вспышки (сцинтилляции) регистрируются с помощью фотоумножителя.
4) Химический метод основан на свойстве ионизирующего излучения вызывать изменение химического состава некоторых веществ. Например, нитраты превращаются в нитриты, которые в присутствии реактива образуют окрашенное соединение. Интенсивность окрашивания определяется с помощью колориметра.
Приборы, предназначенные для измерения дозы облучения внешним источником, называются дозиметрическими, которые по своему назначению подразделяются на следующие основные типы:
- индикаторы, например ДП-64 и т.д. Их применяют для выявления радиоактивного загрязнения местности;
- рентгенометры-радиометры ДП-3Б, ДП-5В (А,Б) и т.д. Они определяют уровни радиации на местности и загрязненность различных объектов и поверхностей радиоактивными веществами;
- дозиметры ИД-1, ИД-11, ДКП-50, ДП-70М, ДПГ-03 и т.д. Они предназначены для определения индивидуальных доз облучения.
Индикатор-сигнализатор ДП-64 предназначен для постоянного радиационного наблюдения и оповещения о радиоактивном загрязнении местности. Работает в следящем режиме и обеспечивает звуковую и световую сигнализацию при достижении уровня гамма-радиации 0,2 р/ч.
Рентгенометр ДП-3Б предназначен для измерения уровня радиации на местности от 0,1 до 500 р/ч при проведении радиационной разведки. Устанавливается на подвижных объектах (автомобили, вертолеты, катера).
Рентгенометр-радиометр ДП-5В (А,Б) предназначен для измерения уровня радиации на местности от 0,05 мР/ч до 200 Р/ч, а также для измерения степени радиоактивного заражения одежды, кожных покровов, воды, продовольствия, техники, медико-санитарного имущества от 0,05 до 5000 мР/ч.
Химический дозиметр ДП-70М предназначен для измерения индивидуальной дозы гамма или нейтронного облучения людей от 50 до 800 рад.
Комплект измерителей дозы ИД-1 (прямопоказывающий) предназначен для измерения поглощенных доз облучения людей гамма-лучами и нейтронным потоком от 20 до 500 рад. В состав комплекта входят 10 индивидуальных дозиметров и зарядное устройство. Метод дозиметрии – ионизационный.
Комплект ИД-11 предназначен для измерения поглощенной дозы гамма- и нейтронного облучения людей от 10 до 1500 рад. Метод дозиметрии – фотолюминесцентный.
Комплект ДПГ-03 предназначен для измерения поглощенной дозы гамма-излучения от 0,1 до 999 рад. Метод дозиметрии – термолюминесцентный.
Дозиметр карманный прямопоказывающий ДКП-50 предназначен для измерения доз гамма-излучения в диапазоне от 2 до 50 рад при уровнях радиации от 0,5 до 200 р/ч. Метод дозиметрии – ионизационный.