
- •Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)
- •Симптоматика
- •Неходжкинские лимфомы
- •Классификация неходжкинских лимфом
- •Классификация по скорости развития болезни
- •Классификация по месту возникновения болезни
- •Классификация неходжкинских лимфом воз
- •Классификация неходжкинских лимфом, принятая в Анн-Арбор
- •Некоторые виды неходжкинских лимфом
- •Лимфома Бёркитта
- •Лимфома кожи
- •Лимфома желудка
- •Фолликулярная лимфома
- •Лимфома средостения
- •Лимфома головного мозга
- •Лечение неходжкинских лимфом
- •Диагностика
- •Процесс развития заболевания
- •Стадии болезни и прогноз
- •Лечение ходжкинской лимфомы
Лимфома Бёркитта
Заболевание, относящееся (что является исключением среди лимфом) к эндемичным – то есть связанным с определённым районом проживания. Большинство выявленных случаев лимфомы Бёркитта отмечены в Центральной Африке. Считается, что пусковую роль при возникновении этой формы лимфом играет вирус Эпштейна-Барр. Являющийся возбудителем другого опасного заболевания – инфекционного мононуклеоза, этот вирус воздействует на генную структуру лимфоцитов, вызывая возникновение лимфомы.
Для лимфомы Бёркитта характерно тяжёлое быстро прогрессирующее течение с тенденцией быстрого выхода за пределы лимфатической системы и поражения органов. Часто поражается брюшная полость с увеличением регионарных групп лимфатических узлов, кишечника.
В нашей стране лимфома Бёркитта не встречается.
Лимфома кожи
Чаще является проявлением распространения опухолевого процесса за пределы лимфатической системы. То есть первичный источник поражения расположен внутри организма, а появление опухолевых образований в виде различных кожных поражений – симптом заключительной стадии развития лимфомы. В некоторых случаях бывает первичное лимфомное поражение кожи. Течение этих заболеваний очень вариабельно. В зависимости от конкретной структурной формы изменённых лимфоцитов, вызывающих образование лимфомы кожи, заболевание может протекать практически без последствий несколько десятилетий, а при высокой агрессивности – приводить к гибели больного за несколько месяцев.
Лимфома желудка
Редкое заболевание, при котором в желудке возникает опухолевое разрастание лимфоидных клеток. Поражение желудка может быть и вторичным. В таком случае речь идёт о проявлении третьей или четвертой стадии неходжкинской лимфомы, происходящей из иного источника. Истинная лимфома желудка развивается изолированно из лимфатической ткани стенок желудка. Заболевание имеет тенденцию к медленному росту и сопровождается выраженными «желудочными симптомами» — болями в желудке, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, слабостью. Это позволяет в половине случаев выявлять лимфому на ранних стадиях развития (1-2 стадия). Применяемое оперативное лечение в сочетании с химиотерапией позволяет в большинстве случаев получать успешный результат.
Фолликулярная лимфома
Получила
своё название от места своего возникновения
– фолликулов лимфатических узлов. В
большинстве случаев отличается наличием
характерного индолентного течения и
нодальной локализацией. То есть развитие
заболевания происходит крайне медленно,
скрытно, без проявления внешних симптомов
и выхода лимфомы за пределы лимфатических
узлов. Однако, в незаметности этой формы
болезни заложена опасность её выявления
только на поздней стадии, когда развитие
процесса приводит уже к поражению
органов, часто селезёнки и костного
мозга, кожи.
Лимфома средостения
Достаточно редко встречающаяся форма лимфомы. Может быть в форме лимфомы, происходящей из вилочковой железы (тимуса) или в форме первичной лимфомы регионарных лимфоузлов средостения.
Особенностью первичных лимфом средостения является относительно частое их возникновение в форме диффузной В-клеточной лимфомы, имеющей тенденцию к экспрессивному росту, прорастанию в поражённый орган и быстрому распространению.
В то же время, очень часто встречающееся поражение узлов средостения при болезни Ходжкина является вторичным и к данной форме неходжкинских лимфом отношения не имеет. Хотя симптоматика заболевания совпадает. Это проявления сдавления органов средостения, выражающиеся кашлем, болями в грудной клетке, одышкой.