Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

"Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации»

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России)

Кафедра "Мобилизационной подготовки

здравоохранения и медицины катастроф"

"Утверждаю"

Заведующий кафедрой МПЗ и МК

д.м.н. Е. А. Ставский

"___" ____________ 2014 г.

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

для студентов по дисциплине "Медицина катастроф"

тема № 2.3.1 "Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций химической природы"

Рассмотрено на заседании

кафедры МПЗ и МК

"28" 08 2014 г.

№ протокола 1

Новосибирск-2014

Содержание

Введение……………………………………………………….……........3

1. Опасные и вредные производственные факторы………………..….....4

2. Классификация химических негативных факторов……………………4

3. Источники химической опасности………………………………..…...12

   1. Опасность, виды опасностей…………………………...........................12

   2. Классификация источников химической опасности………………….15

   3. Виды аварий и ЧС на химически опасных объектах……………..…..17

4. Классификация и общая характеристика ОВТВ……………………..20

5. Токсичность и токсический процесс………………………………….24

6. Интоксикация (отравление)……………………………………………..28

7. Транзиторные токсические реакции…………..……………..………....30

   1. Аллобиоз…………………………......................................................31

   2. Специальные токсические процессы………………..…….…………31

8. Синдромологическая характеристика острых отравлений…….........33

9. Гипоксия при острых отравлениях……………………………...............35

10. Основные принципы оказание первой, доврачебной и первой врачебной помощи при острых отравлениях………………………………….38

11. Антидоты…………………………………………………………………41

    1. Характеристика современных антидотов………………………………42

    2. Краткая характеристика механизмов антидотного действия………….44

    3. Применение антидотов…………………………………………………52

    4. Разработка новых антидотов…………………………………………...54

12. Медико-тактическая характеристика очагов химических аварий…….56

13. Классификация овтв и химически опасных объектов………………..59

14. Характеристика очагов химического поражения овтв………………61

15. Прогнозирование медико-тактической обстановки в очаге химического поражения овтв……………………………..………………………......63

16. Определение возможных потерь среди населения от воздействия овтв……………………………………………………………………..66

17. Современные системы токсикологического информационного обеспечения………………………………………………………………………67

18. Токсикологическое информационное обеспечение в странах мира………………………………………………………………………….68

19. Основные направления развития современных систем токсикологического информационного обеспечения………………………………….69

20. Токсикологическое информационное обеспечение в Российской Федерации……………………………………………………………………….73

Заключение……………………………………………………………………...77

Литература…………………………………………………………………....78

Введение.

На сегодняшний день количество известных человечеству химических соединений составляет более 20 миллионов. Из них интенсивно используются до 70 тыс., а 53 тыс. признаны опасными для человека. Заболевания химической этиологии имеют широкое распространение в России. Ежегодно регистрируется около 300 тыс. отравлений. Ежегодно от отравлений умирают около 100 тыс. человек. Практически каждый третий пострадавший от отравления погибает. По данным Е. А. Лужникова (2003), около 80% летальных исходов возникают на догоспитальном этапе.

Актуальность темы данного учебного пособия обусловлена ускоренным развитием и расширением химического, фармацевтического производства, газо- и нефтедобычи, их переработки и т.д., при которых многие исходные, промежуточные и конечные технологические продукты при ЧС на этих производствах могут оказать токсичное воздействие на человека, животных и окружающую внешнюю среду, в целом. При этом особую теоретическую и практическую значимость приобретают вопросы предупреждения и ликвидации последствий различного вида техногенных аварий и катастроф на ХОО, являющихся основными источниками химической опасности вследствие формирования АОХВ очагов массовых санитарных потерь.

В связи с этим своевременное и адекватное медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций химической природы без необходимых знаний медработниками основных закономерностей развития токсического процесса, течения интоксикаций и основных клинических проявлений отравлений будет невозможным.

Научно-технический прогресс, вовлекая в производственный процесс огромные массы ресурсов, обогащает общество новыми, более сложными технологиями, улучшает качество жизни людей. Но, одновременно, он порождает увеличение опасности возникновения чрезвычайных ситуаций (ЧС), создает угрозу жизни и здоровью людей, окружающей природной среде. Значительную опасность для населения Земли представляют собой также наводнения, землетрясения, торнадо, другие катаклизмы природного происхождения, послужившие, по данным ЮНЕСКО, в 20-м столетии причиной гибели более 10 млн. человек.

Вот почему ЧС, обусловленные стихийными бедствиями, крупными авариями и катастрофами техногенного характера становятся весомым фактором, прямо влияющим на обеспечение национальной безопасности государства.

Принятая в РФ классификация чрезвычайных ситуаций основана на таких признаках как характер ЧС и ее масштабы. Соответственно, по характеру ЧС подразделяются на природные, техногенные, биолого-социальные и военные. По масштабам выделяют ЧС локальные, местные, территориальные, региональные, федеральные и трансграничные.

Основу современной государственной политики в области обеспечения природной и техногенной безопасности составляют следующие основные направления:

• выявление опасностей, оценка риска и прогнозирование ЧС;

• уменьшение риска и повышение эффективности защиты населения и территорий;

• государственное регулирование в области снижения рисков и смягчения последствий техногенных аварий и стихийных бедствий;

• развитие и совершенствование сил средств ликвидации последствий ЧС;

• подготовка населения и специалистов к действиям в условиях ЧС.

1. Опасные и вредные производственные факторы.

Опасный производственный фактор – фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья (ГОСТ 12.0.003-91).

Опасный производственный фактор – фактор производственной среды и трудового процесса, который может быть причиной острого заболевания или внезапного резкого ухудшения здоровья, смерти («Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». Руководство Р. 2.2.2006-05).

Вредный производственный фактор – фактор, неоднократное воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к заболеванию или снижению работоспособности (ГОСТ 12.0.003-91).

Вредный производственный фактор – фактор производственной среды и трудового процесса, воздействие которого на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность и др.) может вызвать профес-сиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства (Руководство Р. 2.2.2006-05).

Химический фактор – это разнообразные вредные вещества: пары, газы, жидкости, аэрозоли, соединения, смеси, которые при контакте с организмом человека могут вызывать химические ожоги, заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами исследования как в процессе контакта с ним, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Те химические вещества, которые проникая в организм даже в небольших количествах, вызывают в нем нарушения нормальной жизнедеятельности, называются вредными веществами.