2. Формы умственной отсталости

Категория умственно отсталых - разнородная по своему составу группа. Внутри этой группы выделяется несколько подгрупп в зависимости от времени поражения головного мозга и степени его поражения. 6 том случае, если поражение мозга возникло в пренатальный, натальный и ранний постанатальный период (до 3 лет), специалисты говорят об олигофрении. Это са­мая значительная часть умственно отсталых лиц. При этом диагнозе наблюдается стойкое недоразвитие психики, которое носит необратимый тотальный харак­тер. Это проявляется не только в отставании развития от нормы, но и в глубоком своеобразии.

Существует несколько вариантов классификации олигофрении. Это связано с разнообразием этиоло­гии, полиморфизмом клинических форм, различными подходами к ее изучению. На основе этиопатогенетического принципа Г. Е. Сухарёвой была разработана следующая классификация олигофрении.

1. Олигофрения эндогенной природы:

1) болезнь Дауна;

2) истинная микроцефалия;

3) олигофрения, обусловленная выраженными нару­шениями обмена веществ;

4) олигофрения, сочетающаяся с кожными и костны­ми поражениями.

2. Эмбрио- и фетопатии:

1)олигофрения, возникшая обусловленная коревой краснухой, перенесенной матерью во время беременности;

2)олигофрения, в результате других вирусных забо­леваний, таких как грипп, паротит, инфекционный гепатит и др.;

3)олигофрения, обусловленная токсоплазмозом и листериозом;

4)олигофрения, возникшая на почве врожденного сифилиса;

5)олигофрения, обусловленная гормональными нарушениями и токсическими факторами в организме матери;

6) олигофрения, обусловленная гемолитической болезнью новорожденных.

3. Олигофрения, возникшая в результате различных вредностей, действующих во время родов и в раннем постнанальном периоде:

1)олигофрения в связи с родовой травмой и асфиксией;

2)олигофрения в связи с ранней постнатальной черепно-мозговой травмой;

3)олигофрения в связи с ранними постнатальными менингитами, менингоэнцефалитами и энцефалитами.

По степени выраженности интеллектуального недоразвития олигофрению подразделяют на дебильность, имбецильность и идиотию.

Если в результате различных травм головного моз­га и различных заболеваний(менингита, энцефалита и менингоэнцефалита) произошел распад уже сформировавшихся психических функций, то ребенку ставят диагноз «деменция». Таким образом, деменция - это приобретенное слабоумие, возникающее после 2-3 лет. Характерной особенностью деменции является порциальность психических расстройств, которые носят прогрессирующий характер. Принято выделять 2 формы деменции: резидуально-органическую и прогрессирующую.

В особую группу принято выделять категорию лиц, у которых умственная отсталость сочетается с текущими заболеваниями нервной системы. Это такие за­болевания, как шизофрения, эпилепсия и др. В случае прогрессирования этих заболеваний умственная отста­лость достигает самой тяжелой степени, происходит распад всех психических образований, эмоционально-волевой сферы и всей личности в целом.