(69) Био- и геогельминты. К. И. Скрябин и Р. С. Шульц (1931) среди паразитических червей выделили две группы в зависимости от характера развития: геогельминтов и биогельминтов.
Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев. Для развития их яиц наиболее естественной средой служит почва, что и дало основание назвать их геогельминтами. Заражение человека геогельминтами происходит через немытые овощи и фрукты, на которых могут находиться яйца геогельминтов (например, аскариды, власоглава), либо при непосредственном контакте с почвой, где находятся личинки (например, кривоголовки).
Биогельминты проходят жизненные циклы со сменой хозяев. Между хозяевами биогельминтов существуют трофические (пищевые) связи, благодаря чему осуществляется передача паразитов. Например, человек заражается невооруженным цепнем, поедая говядину.
Жизненные циклы паращитов. включают в себя личинoчные стадии и половозрелые формы. Часть жизненного цикла с определенными стадиями паразит проходит в теле одних хозяев, часть — у других. Организм, в теле которого паразит находится в половозрелой стадии и размножается половым путем, получил название окончательного, или дефинитивного, хозяина (лат. definitivus — окончательный). Организм, в теле которого паразит проходит личиночные стадии или размножается бесполым путем, называется промежуточным хозяином. В жизненном цикле некоторых паразитов личиночные стадии последовательно переходят от одного хозяина к другому. В таком случае первого из них называют первым промежуточным, а второго — вторым промежуточным, или дополнительным, хозяином.
У некоторых паразитов могут существовать резервуарные хозяева. Они не являются обязательными в жизненном цикле паразитов, но, попав в организм такого хозяина, паразит не погибает, хотя и не получает дальнейшего развития. Число таких паразитов в теле резервуар кого хозяина может увеличиваться. При поедании резерву-арного хозяина окончательным хозяином паразит завершает развитие. Резервуарный паразитизм облегчает паразиту проникновение в организм окончательного хозяина.
В кишках человека может паразитировать ленточный червь — лентец широкий. Человек для него — окончательный хозяин. Первым промежуточным хозяином является рачок-циклоп, вторым промежуточным— многие виды рыб. Окончательный хозяин заражается, поедая рыбу. Но рыбу может съесть другая рыба, например щука. Личинки лентеца широкого — плеро-церкоиды — при этом не погибают, а переселяются в мышцы щуки. Здесь плероцеркоиды могут накапливаться. Окончательный хозяин заражается при поедании сырого мяса и икры щуки. Следовательно, для лентеца широкого щука может быть как дополнительным, так и резерву арным хозяином.
Способы проникновения паразита в организм хозяина зависят от биологических особенностей паразита. Передача биогельминтов чаще всего осуществляется при поедании одного хозяина другим. Иногда живые организмы могут быть механическими переносчиками возбудителей заболевания. (Например, мухи и тараканы могут переносить на поверхности тела и в кишках болезнетворных бактерий, цисты простейших и яйца гельминтов. Но участие этих переносчиков не является обязательным, значительно чаще заражение осуществляется без них. Такие необязательные и неспецифические переносчики получили название факультативных.
В других случаях требуется участие специфических переносчиков. Так, передача кровепаразитов связана с питанием специфических переносчиков из типов членистоногих на теплокровных животных. Обычно в теле таких переносчиков паразит претерпевает определенные стадии развития или размножается (например, малярийный плазмодий в теле комара). Специфические обязательные переносчики получили название облигатных.
Итак, в распространении некоторых паразитов принимают участие обли-гатные переносчики. Например, возбудителя малярии — малярийного плазмодия — передает человеку малярийный комар Anopheles. Такой путь передачи возбудителей болезни получил название трансмиссивного (лат. transmissio — передача), а болезни, передающиеся этим путем, называются трансмиссивными.
(70) Трансмиссивные заболевания. Возбудители трансмиссивных заболеваний передаются посредством переносчиков. К ним относятся как паразитарные, так и инфекционные болезни. Различают облигатно-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивные заболевания.
Облигатно-трансмиссивные болезни передаются от одного хозяина к другому только через переносчика. Например, малярией или сыпным тифом человек может заразиться только через укус насекомого, так как возбудитель должен попасть в кровь.
Факультативно трансмиссивные болезни могут передаваться как через переносчика, так и без него другими путями, т. е. участие переносчика не обязательно. Примером таких заболеваний могут служить туляремия и чума. Возбудители туляремии могут передаваться от зараженных животных к человеку как с помощью кровососущих членистоногих, так и через загрязненные фекалиями пищевые продукты и воду. Чума может передаваться человеку от грызунов через укус блох, а также контактным путем при снятии шкурок с больных животных, при соприкосновении с больным человеком.
Специфические связи между возбудителем и хозяином позволяют выделить следующие группы трансмиссивных заболеваний:
— зоонозы — болезни, свойственные только животным (малярия птиц);
— антропозоонозы — болезни, возбудители которых могут поражать как животных, так и человека. В этом случае переносчик может передавать возбудителя от животных к человеку и обратно (таежный энцефалит, лейшманиоз, чума);
— антропонозы — болезни, которые свойственны только человеку (трихомонадоз, амебиаз).
Таким образом, переносчикам принадлежит исключительно важная роль в распространении многих, иногда принимающих массовый характер, эпидемических заболеваний.
Природноочаговые заболевания. Основоположником учения о природной очаговости заболеваний является Е. Н. Павловский. На основании экспедиционных, полевых, лабораторных и экспериментальных работ в 1939 г. им была выделена новая категория заболеваний — заболевания с природной очаговостью.
Заболевания этой группы имеют ряд характерных особенностей: 1) циркулируют в природе независимо от человека; 2) резервуаром служат дикие животные, составляющие с возбудителями и переносчиками биоценотический комплекс; 3) распространены не повсеместно, а на ограниченной территории большей или меньшей протяженности, с определенным географическим ландшафтом, что связано с ареалом распространения компонентов биоценоза. Таким образом, условиями возникновения и существования очага служит присутствие возбудителя, восприимчивого к возбудителю животного-резервуара, переносчика и соответствующих природных (климатических, ландшафтных) условий, обеспечивающих существование компонентов данного биоценоза. Так, природный очаг таежного энцефалита представляет собой участок неосвоенной тайги с соответствующими обитателями. Природный очаг лейшманиоза — это часть территории полупустыни или пустыни, населенная песчанками, зараженными лейшманиями, и москитами, обитающими в их норах.
Существующий природный очаг потенциально опасен для человека. Если человек оказывается на его территории (геологическая разведка, охота, экспедиция, лесоразработки и т. д.), то ему может быть передан возбудитель антропозбонозов и человек заболевает.
Первоначально природная очаговость была установлена по отношению только к трансмиссивным заболеваниям, таким, как таежный весенне-летний энцефалит, клещевой возвратный тиф, лейшманиоз и др. Позднее выяснилось, что природно-очаговый характер имеют заболевания, распространяемые без участия переносчика, — нетрансмиссивные, в том числе гельминтозы, такие, как описторхоз, парагонимоз, дифиллоботриоз и др. В природных очагах нетрансмиссивных заболеваний (токсоплазмоз, бешенство, гельминтозы) передача возбудителя осуществляется в основном пищевым и контактным путем. Перечень заболеваний с природной очаговостью в настоящее время расширился. Сюда относятся чума, туляремия, клещевой возвратный тиф, лейшманиоз, таежный энцефалит, геморрагические нефрозо-нефриты, многие гельминтозы и т. д.
Учение Е. Н. Павловского о природной очаговости заболеваний сыграло огромную роль в дальнейшем развитии медицинской паразитологии. Оно определило совершенно новый подход к профилактике этой группы заболеваний. Если раньше основной мерой предупреждения заболеваний считалось лечение больных и уничтожение переносчиков, теперь основной целью стало уничтожение животных-резервуаров
Паразитология и медицина. Из почти полутора миллионов видов животных около 60 000 ведут паразитический образ жизни, в том числе около 500 видов могут паразитировать у человека и локализуются во многих органах (рис. 16. 1). В связи с этим одним из разделов науки о паразитах — паразитологии — является медицинская паразитология.
Характерная черта паразитов — их патогенность (гр. pathos — страдание, genos — рождение), т. е. способность вызывать заболевание. Название болезней, вызываемых паразитами, образуется из корня родового названия паразита, к которому прибавляется суффикс — os, иногда — es или — аs. Отсюда заболевание, вызванное одноклеточным паразитом, лейшманией, называется лейшманиозом, дизентерийной амебей — амебиазом, печеночным сосальщиком, или фасциолой,— фас-циолезом и т. д.
Заболевания, возбудители которых поражают только человека, называются антропонозами. Биологическим хозяином и источником возбудителей этих болезней является зараженный человек.
Заболевания, возбудители которых поражают организм животных и человека, называются зоонозами. При этом источником возбудителей заболеваний являются домашние и дикие животные. Многим из зоонозов свойственна природная очаговость. Заболевания, вызываемые вирусами и возбудителями растительной природы, например спирохетами, бактериями, риккетсиями, называются инфекционными. Болезни, связанные с возбудителями животной природы — простейшими, гельминтами, членистоногими; получили название инвазионных.
Стадии развития паразита, в которых он способен проникнуть в тело хозяина и после этого продолжает свое развитие, носят общее название инвазионных. Так, малярийный плазмодий в-организме человека претерпевает ряд стадий, но только стадия гаметоцита, попав в тело комара, будет продолжать дальнейшее развитие. Следовательно, для комара инвазионной стадией является гаметоцит. В теле комара плазмодий также проходит ряд стадий, но из них только стадия спорозоита является инвазионной для человека.
Для предупреждения заражения паразитарными болезнями проводят профилактические мероприятия. Различают личные и общественные профилактические мероприятия. К числу личных относятся те мероприятия, которые должен выполнять каждый. Общественные профилактические мероприятия проводятся в больших коллективах, в масштабах населенного пункта, определенного административного или географического района или даже всей страны. В их организации и контроле за их выполнением большая роль принадлежит медицинским работникам. Морфология, биологические особенности, географическое распространение паразитов человека, равно как и вызываемые ими заболевания (паразитозы), меры профилактики, лечение и пути ликвидации паразитов человека составляют предмет изучения медицинской паразитологии.
(72) Тип Простейшие (Protozoa). Класс Саркодовые (Sarcodina).
Дизентерийная амеба Entamoeba histolytica – open петер-ким ученым Ф.А.Лешем в 1875.
Лок. – толстые кишки чел.
Геог. – повсеместно, но чаще в стр.с жарким климатом.
Морф. – цисты им. 4 адра. Размеры цист = 8-16 мкм. В кишки чел. амеба может попасть в стадии цисты. Здесь оболочка проглоченной цисты р-ся и из нее вых 4 малые амебы (E.histolytica forma minuta). Их диаметр=12-25мкм. Обитает в содержимом кишок. Пит. бак., видимо ущерба здоровью не наносит. Если усл. не благо-ют переходу в тканевую форму, то она попад. в ниж. отделы кишок и вывод. с фекалиями во внеш. ср. Если усл. способ. переходу в тканевую форму (E.histolytica forma magna), то размеры ↑ до 23мкм, приобрет. способ. выдел. ферменты, р-щие тканевые белки. => разруш.эпителий слизистой оболочки, амеба проник. в тк.и → кровоточащие язвы толстой кишки.
Д-ка – х-ен кровавый стул, частота =3-10 раза в сутки. Болезнь может fin смертью. Диагноз ставится в случае нахождения вегетативных форм и цист в фек-ях.
Проф-ка – Личная – мытье рук, термич. обработка пищи и питьевой Н2О, тщат. мытье овощей, фруктов. Предохран. прод. от попад. на них мух. Общественная – наблюд. за санитарным состоянием источников водоснабжения, пищ. предприятий, лечение больных амебиозом и цистоносителей.
Кишечная амеба Entamoeba coli – непатогенна, морф-ки сходна с дезентер. Также → вегетатив. формы и цисты, но расщип. белок фер. не выдел. и в стенку кишек не проник. Заглочен. эритроц. в ее протоплазме никогда не наблюд. Циста содер. 8 ядер, размеры=13-25мкм.
Ротовая амеба Entamoeba gingivales – часто встеч. в кариозныз зубах и в белом налете, покрыв. зубы. Размеры=6-60мкм. Пит.бак.и лейкоцитами. Патогенное действие не ясно. Свободноживущ. пресновод. амебы способны давать мутантные формы, посел. в орг. чел. и вызыв. тяж. забол. ЦНС.
Тип Простейшие (Protozoa). Класс Жгутиковые (Flagellata) Трихомонады – Кишечная тр. (Trichomonas hominis): Лок. – в толстых кишках.
Геог. – повсеместно.
Морф. – мален. биченосец 5-15мкм, овал. ф., 1 пузеривидное ядро, 3-4 жгут., ундулирую. мем. Тело пронизано опорным стержнем, закан. заострен. шипом на заднем конце тела. Пит. бактер., жид. в-ми. Размнож. продол. дел.
Ди-ка – зарож. ч/з пищу и Н2О, загрязнен. фекалиями.
Влагалищ. тр. (Trichomonas vaginalis): Лок. – мочеполов. пути.
Геог. – повсеместно.
Морф. – > размеры 7-30мкм, форма тела грушевидная, им. 4 жгутика, ундулирующ. мем., опор. стерж., закан. шипом.
Ди-ка – восполит. проц. в пол. путях. Зарож. пол. путем. или использ.чего-то общего.
Тип Простейшие (Protozoa). Класс Жгутиковые (Flagellata) Трипаносома Trypanosoma brucei gambiense – возб. африк. сон. болез.
Локализация – в теле чел., обит. в плазме кр., лимфе, лимф. узлах, спинномозг. жид., тк. спин. и голов. мозга.
Географ. – экватор-ные районы Запад. Аф.
Морф. – размер=13-39мкм. Тело изогнутое, сплющ. в одной плоскости, сужен. на обеих fin, 1 жгут. Пит. осмотич. Разм. беспол. пут. (продольное дел.).
Жизненный цикл – возбудитель развив. со сменой хоз. 1 часть ж.ц. прох. в пищеварит. канале мухи цеце (в желудке). 2 – чел. и нек. млекопит. Чел.– основной резервуар возбудителя. Пол. цикл развития – 20 дней.
Диагностика – мышеч. слабость, истощение, умственная дипрессия, сонливость. Длится 7-10 лет, при отсут. леч.fin смертью. Исследуют кр., пунктаты лимф. узлов, спиномозг. жид.
Профилактика – лек.преп.; уничтож. переносчиков – кустар. вблизи жилищ и по берегам водоемов – обрабатыв. инсектицидами или вырубают.
Trypanosoma brucei rhodesiense – основ. рез. – дикие живот.(антилопы), переносч. – др. вид мухи цеце. Болезнь–3-7мес.Fin смертью.
Trypanosome cruzi – болезнь Чагаса. Броненосцы, оппосумы, муравьеды, перен. – триатомовые клопы. Fin смертью.
Тип Простейшие (Protozoa). Класс Жгутиковые (Flagellata) Лямблия Lamblia intestinalis– open Лямблем в 1859. получ. в искусствен. ср. в 1960 Карапетян.
Лок. – в тонких кишках (12-перст.).
Геог. – повсеместно.
Морф. – размеры 10-18мкм, тело груш., разделен. продольно на прав. и лев. половины. Все органоиды и ядра парные. М/д яд. леж. 2 опорные нити. Посреди тела парабазальные ядра полулун. ф., на вентрал. стороне – присасывательный диск (присас. к слизист. оболоч. хоз.), им.4 пары жгут. Пит. осмотич. Способны к → цист, кот. с фекал. вынос. наружу и рассеив. во внеш. ср.
Ди-ка – зараж. при заглатыв. цист, попав. в овощи, фрукты… Восполит. проц. в ор. у детей. Диагноз при изуч. фикалий, 12-перст. киш-ки.
Тип Простейшие (Protozoa). Класс Жгутиковые (Flagellata) Лейшмании – трансмиссивные заболев. с природ. очагов. Open рус. вр. Боровским в 1898. В 1903-1904 анг.вр. Лейшманом и Донованом. Подраздел. на дерматотропные (в коже), висцератропные (во внут. ор.)
Д. – Leishmania tropica minor et major et maxicana…
Лок-ция – в кл. кожи.
Геогр. – кожный в Евр., Азии, Америки, имеющ. субтропич. климат. Major встреч. в Закавказье, р-ны Туркмении.
Морф. – 2-4мкм, иногда до 8мкм. Внутрикл. параз. 2 стадии: безжгутик.(округл., овал.) в орг. чел. и жгутик. ф.(удлинен.тело., в орг. насек.-переносч. - москиты). Minor – чел., Major – гразуны (песчанки, суслики, хомяки...).
Диаг-ка – округ., долго не зажив. изъявления на open уч. кожи. Берут отдел. из язвы и приготов. мазки, кот. микроскопируют.
Проф-ка – прививки, пров. борьба с моск-ми и грызунами.
В. – L.donovani, L.infantum.
Локк-ция – попад. в кл. кожи→ в кл.внут.ор.
Геог. – в Индии, стр. Средиземноморья, Сред. Азия, Аф., Юж. Амер.
Морф. – переносчики – москиты.
Ди-ка – болеют дети до 12 лет: непериодич. ↑ t0, ↑ селезенки и печени, ↓ содерж. эритроцитов в кр. Делают пунцию грудины, лимф. узлов.
Проф. – защ. от укусов, борьба с моск., грыз.
Тип Простейшие (Protozoa). Класс Споровики (Sporozoa) Токсоплазма Toxoplasma gondii: Лок. – кл. голов. моз., печени, селезенки, лимфат. узлов, мышц и др. ор. чел. и всех видов домаш. живот. и многих видов птиц.
Геог. – повсеместно.
Морф. – токсоплазмы, лок-ные внутри кл. хоз., наз. эндозоидами. Он им. форму полумесяца, размер=4-7 х 2-4 мкм. Один конец у него заострен, др. – закруглен. В центре нах. ядро. Разм. бесполое путем продольного дел. и эндогонии (внут. почкование). Скопление токсоплазмы под клеточ. мем. наз. псевдоцистой. Дом.кошка: в эпителии тонкой кишки из одних эндозоидов → макрогаметоциты, а затем макрогаметы, а из др. – микрогам-циты, а затем микрогаметы. После копуляции возник. зигота, покрыв. плот. оболоч. – форма наз. ооциста, она выдел с испражнениями кошки.
Ди-ка – чел. зараж. при пробывании сырого мяс. фарша или употреб. мяса. Паразиты, попавшие в пищеварит. канал, внед. в стенки тонких кишок, затем лимфой занос. в лимф. узлы, где размнож. и по кровенос. сос. попад. в ор. локализации. У взрослых – редко ведет к острому заболев.с повыш. t0, сыпью, ↑ лимф. узлов.
Пр-ка – чел. как и др. промежут. хоз., источ. заражения быть не может. Огранич. контакта с кош., соблюд. правил лич. гигиены, неупотреб. не достаточно термич. обработ. мяса.
Тип Простейшие (Protozoa). Класс Инфузории (Infusoria) Инфузории – на> сложно устроенные простейшие. Органойды их дв-ия – реснички, они значительно короче жгутиков. У каж.им.2 ядра - > (макронуклеус), < (микронуклеус). Они обит. морских и пресноводных вод, нек. живут во влаж. почве и песке. Ряд видов – паразиты живот. и чел.
Паразитическая инф. Balantidium coli: Лок. – в толстых кишках.
Геог. – повсем., но в стр. с жар. клим.
Морф. – размер=30-200 х 20-70мкм. Форма тела овальная. Им.2 пульсирующ. вакуоли. Им.микронуклеус и макронуклеус (боб-ную форму). Разм. происх. попереч. дел.
Ди-ка – зараж. цистами ч/з загряз. Н2О, пищу, руки. цисты могут разнос. мухами. источник распростран. – свиньи, в кишках кот. он может паразитировать. У чел.вызыв.кровоточ.язвы и кровавый понос. Микроскопич. исследов. фекалий, в кот. обнаруж. слизь, кровь, гной и m паразита.
(73) Тип Простейшие (Protozoa). Класс Споровики (Sporozoa) Малярийный плазмодий – 4 вида: Plasmodium vivax – возб. 3-хдневной малярии, P.malariae – возб. 4-хднев. мал., P.falciparum – воз. тропич. мал., P.ovale – воз. мал. типа 3-хдневной. Эти виды отлич. морф. и биолог. особен., сроками развития в орг. чел.и х-ром вызыв. заболев.
Жиз. цикл – P.vivax, P.ovale, P.malariae: выход спорозоитов из протока слюн. железы и внедрение их в кл. печени (тканевая часть цикла развития); шизогония в кл. печени; шизогония в эритроцитах; гаметогония; жен.гам.; образ. микрогам.; оплодотвор.; зигота; оокинета; ооциста; разрыв зрелой ооцисты и выход спорозоитов; сп-ты в слюн. жел.; поздние тканевые стадии.
Комары рода Anopheles (малярийный), промежут. хоз. – чел.
Ди-ка – периодич.наступ.изнурит.приступов. они сопровожд. ознобом и ↑ t0 до 400. Плазмодии разруш. > число эритроцитов. Кр. рекомен. брать во t приступа либо сразу после него.
Пр-ка – предохран. от укусов комаров (спать под пологами, сетками, защит. средства). 1) выявление и излечение всех больных малярией (ликвидация источ. инвазии). 2) уничтож.комаров (ликвидация пер-ков).
(74) Тип плоские черви (Plathelminthes). Класс сосальщики (Trematodes). Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica)
Возбудитель фасциолеза.
Л: Желчные протоки печени, желчный пузырь, поджелудочная железа.
М: марита=3-5см, матка позади брюш. прис.→ яичник, по бокам тела – желточники, средняя часть – семенники.
Яйца желтовато-корич., овал., на одном из полюсов – крышечка.
Ж: fin – тровояд.млек. (адолескарий)
I – малый прудовик (мирацидий)
Яйцо (вода)→ мирацидий (тело мол.)→ спороциста (печень мол.)→ редии→ церкарий (креп.на раст.)→ адолескарий (печень хоз.)
Д: яйца в фекалиях, исключение печени из рациона.
Кошачий (сибирский) сосальщик (Opisthorchis felineus) – описторхоз.
Л: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа
М: чепвь бледно-желтого цв., длина=4-13мм. Сред.часть тела – развеет.матка→ округлый яичник. Задняя часть – 2розетковидных семенника.
Яйца – желтоватые, овал., на перед.конце им.крышечку.
Ж: fin – чел., плотояд.млек. (метацеркарий)
I – мол. (яйцо)
II – рыба (церкарий)
Яйцо (вода)→ мирицидий (печень)→ спороциста→ редии→ церкарий (мыш.рыбы)→ метацеркарий (желч.пузырь, печень чел.)
Д: яйца в фек., дуоденальный сок.
Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoleum lanceatum) – дикроцелиоз.
Л: печень
М: длина=10мм, кишки им. 2 неразветвл. ствола и слепо закан.в зад. конце. 2 семенника расп. позади брюш. прис. яичник позади семенников, парных желточников (по бокам тела), семяприемник, развеет. матка, заним. зад. часть тела.
Яйца – желтоватые до темно-корич., овал., на одной из сторон им.мален.крашечку.
Ж: fin – травояд.млек. (метациркарий)
I – наземные мол. (яйцо)
II – муравьи (церкарий)
яйцо→ мирацидий (пищев.канал мол.)→ спороциста I п.(печень)→ спороциста II п. (печень)→ церкарий (легкое мол.)→ метацеркарий
Д: исследование фекалий
Легочный сосальщик (Paragonimus ringeri) – парагонимоз
Л: легкие
М: форма тела – яйцевид., покрыта шипиками, длина=7,5-16мм
Яйца – золотисто-корич., овл.
Ж: fin – чел., плотояд.живот., свиньи (метацеркарий)
I – мол. (мирацидий)
II – раки, крабы (церкарий)
яйцо→ мирацидий→ спороциста→ редии→ церкарии→ метацеркарий
Д: яйца в фек.
Кровяные сосальщики, или шистосомы,— возбудители шмстосомозов.
Локализация. Все шистосомы живут в просветах кровеносных сосудов, как правило, в венах.
Географическое распространение. Шистосомы встречаются в ряде стран (см. ниже) с тропическим и субтропическим климатом.
Морфофизиологические особенности. В отличие от других видов, кровяные сосальщики раздельнополы. Молодые особи живут раздельно, но по достижении половой зрелости (примерно в возрасте 6 мес.) соединяются попарно. У самца тело шире и короче (10— 15 мм), чем у самки (до 20 мм). На брюшной стороне самиа находится желобок, в котором лежит самка.
Жизненный цикл. Для некоторых видов шистосом окончательным хозяином является только человек, для других — наряду с человеком различные млекопитающие. Промежуточные хозяева — несколько видов пресноводных моллюсков. Из яйца, попавшего в воду, выходит мирацидий, который является инвазионной стадией для моллюсков. В теле моллюсков у шистосом последовательно развиваются два поколения спороцист, после чего образуются церкарии, являющиеся инвазионной стадией для окончательного хозяина.
Церкарии выходят из промежуточного хозяина, плавают в воде и активно вбуравливаются в тело человека обычно при купании, работе в воде и на рисовых полях, при питье воды из рек и оросительных систем и т. д. Одежда не препятствует проникновению цер-кариев в организм окончательного хозяина.
Проникшие в организм окончательного хозяина церкарии по лимфатическим и кровеносным сосудам попадают в правый желудочек сердца, затем б легкие и далее половозрелые формы мигрируют в вены брыжейки, стенок кишок, мочеполовой системы.
Известны три вида кровяных трема-тол, паразитирующих у человека. Они отличаются рядом биологических особенностей,
локализацией в теле хозяина и географическим распространением. Шистосомозы — природно-очаговые заболевания.
Schistosoma haematobium — возбудитель уро-генитального шистосомоза (или биль-гарциоза), паразит крупных вен брюшной полости и органов мочеполовой системы. Это заболевание распространено в Египте, Южной Африке, Австралии, Иране и других странах. Обызве-ствленные яйца этой шистосомы обнаружены в египетских мумиях, что говорит о значительной древности этого паразитоза человека. Окончательными хозяевами являются человек и обезьяны. Яйца паразита обладают шипом, с помощью которого разрушают стенку кровеносных сосудов; затем.они попадают в мочеточник или мочевой пузырь и с мочой выводятся во внешнюю среду. Дальнейшее развитие и пути заражения изложены выше. Диагноз ставится при нахождении яиц паразита при микроскопическом исследовании мочи.
В биологии урогенитальной шистосомы проявляется тонкая адаптация к поддержанию существования вида, выражающаяся в том, что яйца паразита попадают в мочу только в жаркое время суток, когда вероятность попадания их в воду больше, что и необходимо для их дальнейшего развития. Это следует учитывать и при диагностике: в утренней моче больного яйца шистосомы не обнаруживаются.
Schistosoma mansoni — возбудитель кишечного шистосомоза (или бильгарциоза) — паразитирует в венах брыжейки и кишок. Распространен в Африке, Индонезии, Южной Америке. Яйца попадают в кишки хозяина и с фекалиями выводятся во внешнюю среду. Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц в фекалиях.
Schistisima japonicum — возбудитель японского шистомоза. Как и предыдущая шистосома, паразитирует в кровеносных сосудах кишок. Распространена в Южной Японии, Южном Китае, на Филиппинах. Окончательными хозяевами наряду с человеком могут быть дикие и домашние млекопитающие. Заболевание протекает тяжело и часто заканчивается смертью. В целях лабораторной диагностики исследуют фекалии.
Профилактика. Методы личной профилактики сводятся к тому, чтобы не купаться и не иметь контакта с водой в тех водоемах, где могут быть церка-рии различных шистосом. Общественная профилактика состоит в предохранении водоемов от загрязнения человеческими выделениями.
(75) Тип плоские черви (Plathelminthes). Класс Ленточные черви (Cestoidea). Цепень вооруж. (свин.) (Taenia solium) – тениоз
Л: ленточная – тонкие кишки
финны – мыш.
М: 2-3м, муж.пол.ап.=неск.сотен Семен., извилистый семяизверг.канал.
Ж: fin – чел. (финна=цистерк)
I – свинья (яйца)
яйцо→ онкосфера→ цистицерк (мыш.свиньи)→ финна
Д: зрелые проглотиды в фек.
Цепень невооруж. (бычий) (Taeniarhynchus sagitatus) – тениаринхоз
Л: ленточ. – кишки чел.
М: длина=4-7м, на сколексе 4 присоски, крючьев нет. В яичнике 2 дольки.
Ж: fin – чел. (финны)
I – круп.рог.скот (яйца)
яйцо→ онкосфера→ цистицерк (мым.)→фин
Д: проклотиды в фек., яйца с соскоба с периональных складок
Цепень карликовый (Hymenolepis nana) – гименолепидоз.
Л: тонкие кишки чел.
М: длина=1-5см, на сколексе 4 присоски и хоботок с венчиком из крючьев.
Ж: fin, I – чел.
яйцо→ онкосфера (ворсинки кишок)→ цистицеркоид
Д: яйца в фек.
Лентец широкий (Diphyllobotrium latum) – дифиллоботриоз
Л: тонкие кишки
М: длина=7-10м, сколекс лишен присосок, 2 ботрии, желточники в боковых частях. Матка в форме петель (розетка)
Яйца – желтовато-корич., овал., на 1 из полюсов видна крышечка.
Ж: fin – чел. (плероцеркоид)
I – циклоп (корацидий)
II – рыба (процеркоид) – мыш.
яйцо→ корацидий→ онкосфера→ процеркоид→ плероцеркоид
Эхинококк (Echinococcus granulosus) – эхинококкоз
Л: личинки – печень, легкие, гол.моз., труб.кости.
М: длина=2-6мм, сост.из 3-4 членников. Последний – зрелый, предпослед. – гермафродитный.. на сколексе 4 присоски и хоботок с 2 венчиками.
Ж: fin – собака, волк, шака (финны)
I – чел., круп.и мелк.рог.скот (яйца)
яйцо→ онкосфера (кровен.сосуды)→ финны
Д: иммунологическая р-ия, рентген.исслед.
Альвеококк (Alveococcus multilocularis) – многокамерный эхинококкоз.
Л: личинки – печень, гол.моз., труб.кости, легкие
М: отлич. кол-ом крючьев, шаровид.ф.матки
Ж: fin – лисицы, собаки, кошки
I – мышевидные грызуны
Д: иммунодиагностика.
(76) Тип Плоские черви (Plathelmintes). Плоских червей известно около 7300 видов. Они встречаются в морских и пресных водах, почве; многие перешли к паразитическому образу жизни.
Для животных, относящихся к типу плоских червей, характерны: 1) трех-слойность, т. е. развитие экто-, энто-и мезодермы у эмбрионов; 2) наличие кожно-мускульного мешка (так как покровы тела срастаются с мышцами); 3) отсутствие полости тела (пространство между органами заполнено паренхимой); 4) билатеральная симметрия; 5) форма тела сплюснутая в спин-но-брюшном (дорсо-вентральном) направлении; 6) наличие развитых систем органов: мышечной, пищеварительной, выделительной, нервной и половой.
Из этого типа рассмотрим два класса: сосальщиков (Trematodes) и ленточных (Cestoidea), включающих в себя паразитов, имеющих медицинское и ветеринарное значение.
Класс Сосальщики (Tremathodes). Известно около 3 тыс. видов сосальщиков. Все сосальщики — паразитические организмы. По своему строению они сходны с ресничными червями (плана-риями), а отличия их в ословном связаны с паразитическим образом жизни. Для сосальщиков характерны сложные жизненные циклы. Половозрелая гер-мафродитная стадия сосальщиков носит название мариты. Тело мариты сплющено в виде листочка. Рот расположен на брюшной стороне переднего конца тела и вооружен мощней мускулистой присоской. Кроме этой присоски существует еще одна на брюшной стороне, служащая для прикрепления к органам хозяина.
Покровы тела и аппарат движения. Стенку тела составляет кожно-мускуль-ный мешок, состоящий из тегумента (наружного покрова), сросшегося с лежащими под ним мышцами. Тегумент образован из слоя клеток, слившихся между собой, так что образовалась общая масса протоплазмы (синцитий). Наружная часть тегумента состоит из безъядерной цитоплазмы, содержащей большое число митохондрий; глубокая внутренняя часть тегумента содержит ядра. Под тегументом находится ба-зальная мембрана, за которой расположены гладкая мускулатура, состоящая из кольцевых, продольных и диагональных мышечных волокон.
Пищеварительная система. Ротовое отверстие ведет в мускулистую глотку, представляющую собой мощный сосущий аппарат. За глоткой следует пищевод и обычно разветвленные, слепо заканчивающиеся кишки.
Нервная система расположена в виде окологлоточного нервного кольца и отходящих от него трех пар нервных стволов, из которых лучше развиты боковые. Нервные стволы связаны между собой перемычками. Благодаря этому нервная система напоминает решетку.
Выделительная система. Представлена мощно развитыми ветвящимися протонефридиями. Протонефридии начинаются в глубине паренхимы клетками звездчатой формы, получившими название конечных или терминальных. Эти клетки многочисленны, разбросаны в паренхиме всего тела.
В терминальных клетках имеются канальцы с пучком ресничек, колеблющихся подобно пламени свечи. Отсюда название их — мерцательное, или ресничное, пламя. Терминальные клетки впадают в канальцы, стенки которых состоят уже из многих клеток. Они открываются в боковые канальцы, обладающие большим просветом, и, наконец, сообщаются со внешней средой выделительными порами. Терминальные клетки вбирают из паренхимы тканевую жидкость,
содержащую конечные продукты диссимиляции. Мерцательное пламя содействует продвижению ее по каналам к выделительным порам и удалению из организма.
Половая система. Почти все сосальщики — гермафродиты. Мужская половая система состоит из пары семенников, двух семяпроводов, сливающихся в семяизвергательный канал, и копулятивного органа (цирруса). Женская- половая система устроена сложно. Яичник, желточники, семяприемник открываются в оотип, где совершается оплодотворение и окончательное формирование оплодотворенных яиц. Из желточников поступает питательный .материал для яиц. Сюда же попадают выделения специальных желез — телец Мелиса. Из оотипа яйца перемещаются в матку и выводятся наружу через половое отверстие. У некоторых сосальщиков оплодотворение происходит в семяприемнике. Осеменение обычно бывает перекрестным. Реже наблюдается самоосеменение.
Для сосальщиков характерны специализация и упрощение в строении некоторых органов, обусловленное паразитическим образом жизни. Специализация проявляется в наличии присосок, шипов, крючьев и других образований на поверхности тела, в мощном развитии половых органов, прохождении сложных жизненных циклов и в интенсивном размножении на различных стадиях жизненного цикла. Морфологическая дегенерация (упрощение организации) выражается в отсутствии органов чувств у половозрелых форм, являющихся эндопаразитами.
Сложные жизненные циклы сосальщиков связаны с прохождением ряда стадий развития. На этих стадиях осуществляется половое размножение как с оплодотворением, так и без него, т. е. партеногенетически, что обеспечивает огромное число потомков, необходимое для поддержания существования вида. Сосальщики произошли, по-видимому, от ресничных червей, перешедших к паразитическому образу жизни. У человека и домашних животных паразитирует несколько видов сосальщиков. Заболевания, вызванные ими, носят общее название трематодозов.
Класс Ленточные черви (Cestoidea). Известно около 1800 видов ленточных червей. Все они — облигатные эндопаразиты, в половозрелой стадии паразитирующие в кишках. Их тело сплющено в дорсовентральном направлении, имеет форму ленты. На переднем конце находится головка — сколгкс, далее — шейка и затем стробила, состоящая из члеников — проглоттид.
Сколекс может быть более или менее округлым либо уплощенным. Он снабжен приспособлениями для прикрепления к стенке кишки — присосками, присасывательными щелями и крючьями. Наличие тех или иных органов прикрепления и их число характеризуют различные виды цестод. Новые проглоттиды отпочковываются от шейки, в силу чего образовавшиеся ранее членики отодвигаются назад. Таким образом, чем дальше от шейки, тем старше членики.
Покровы тела. Снаружи тело червя покрыто кожно-мускульным мешком. Поверхностный слой его — тегумент — морфологически сходен с таковым сосальщиков, а функционально аналогичен слизистой оболочке кишок позвоночных. В нем обнаружен ряд пищеварительных ферментов. Кроме того, тегумент цестод выделяет антипротеоли-тический фермент, предохраняющий паразита от переваривания в кишках хозяина. Под тегументом залегают слои мышц: наружный (кольцевой), внутренний (продольный) и диагональный.
Пищеварительная система отсутствует. Цестоды живут в кишках хозяина, где окружены жидким питательным материалом, который они всасывают осмотически всей поверхностью тела. Кроме того, клетки тегумента выделяют пищеварительные ферменты, что способствует перевариванию и усвоению окружающей пищи. В связи с обитанием ленточных червей в бескислородной среде биоэнергетические процессы протекают по типу брожения.
Выделительная система представлена протонефридиями. Главные стволы прогонефридиев расположены по боковым сторонам тела.
Нервная система состоит из переднего нервного узла (ганглия), расположенного в сколексе, и двух главных боковых стволов, тянущихся вдоль всего тела. Органы чувств, кроме органов осязания, отсутствуют.
Половая система в проглоттидах, ближайших к шейке, еще отсутствует, но по мере роста члеников начинает развиваться. Вначале появляются мужские, а затем женские органы. Герма-фродитные проглоттиды в средней части стробилы достигают половой зрелости. В них находятся яичник, желточ-ник, влагалище, оотип и обычно недоразвитая матка, а также семенники, протоки которых сливаются в семяиз-вергательный канал. Конец этого канала представляет собой копулятив- ный орган — циррус.
У многих видов цестод матка не имеет наружного отверстия. В таких случаях она сильно развивается, а к этому времени другие части полового аппарата заканчивают свою функцию и подвергаются обратному развитию. Их место занимают разветвления матки. Строение матки у цестод различных видов весьма характерно и является систематическим признаком, используемым также при диагностике заболеваний. У некоторых цестод имеется выводное отверстие матки и через него яйца с онко-сферами выводятся наружу.
Осеменение перекрестное, но иногда наблюдается слияние половых клеток, образующихся в одном и том же члени- ке или разных члениках одного и того же червя.
Развитие. Первые стадии развития оплодотворенного яйца, вплоть до образования зародыша, протекают в матке. Здесь внутри оболочки яйца развивается шестикрючный зародыш — онкосфера.
Для дальнейшего развития онкосфера должна попасть в промежуточного хозяина, в органах которого она развивается в личинку — финну. Строение финн различно и характерно для каждого вида цестод. Различают: 1) цистицерк, имеющий форму пузыря, заполненного жидкостью, внутрь которого ввернута головка с присосками. Головка может выворачиваться наружу; 2) ценур — пузырь с несколькими ввернутыми головками; 3) цистицер-коид, у которого спереди имеется вздутая часть с ввернутой головкой, а на заднем конце находится хвостовид-ный придаток; 4) эхинококк — большой материнский пузырь с дочерними и внучатыми пузырями внутри. В последних развиваются сколексы. Полость пузыря заполнена жидкостью, содержащей продукты жизнедеятельности паразита; 5) плероцеркоид, имеющий червеобразную форму. На переднем конце его тела находятся две присасывательные бороздки.
Развитие личинок во взрослую половозрелую форму происходит в кишках окончательного хозяина, где головка под влиянием пищеварительных соков выворачивается и прикрепляется к стенке кишки, а пузырь распадается. От шейки начинается развитие проглоттид. Окончательные, хозяева обычно заражаются, поедая зараженных промежуточных хозяев. Теми и другими в большинстве случаев являются позвоночные.
Ленточные черви произошли, по-видимому, от ресничных (турбеллярий). Отсутствие кишок сближает их с бескишечными турбелляриями. Паразитический образ жизни позволил сохранить эту примитивную черту, но'наря-ду с этим обусловил появление специализированных признаков (органы фиксации, сильное развитие половой системы, расчленение тела на проглоттиды). Существует и другая точка зрения на филогению ленточных: что они произошли от одной из групп трематод (моногенетических сосальщиков).