- •Государственное образовательное учреждение высшего
- •Практическое занятие №1
- •Практическое занятие №2
- •Задания для самоподготовки
- •Практическое занятие №3
- •Практическое занятие №4
- •Практическое занятие №5
- •Практическое занятие №6
- •Практическое занятие №7
- •Задания для самостоятельной работы:
- •Задания для самоконтроля.
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие №8
- •Задания для самостоятельной работы:
- •Задания для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие №9
- •Задания для самостоятельной работы:
- •Задания для самоконтроля
- •Cитуационные задачи
- •Практическое занятие №10
- •Задания для самостоятельной работы
- •Задания для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие №11
- •Практическое заниятие № 12
- •Задания для самоподготовки
- •Β - адреноблокаторы
- •Задания для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие №13.
- •Задания для самоподготовки
- •Задания для самоконтроля
- •Препарат Эффект
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие №14
- •Задания для самоподготовки:
- •Задания для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Практическое заниятие № 15
- •Задания для самоподготовки
- •Задания для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Практическое заниятие № 16
- •Задания для самоподготовки
- •Задания для самоконтроля
- •Ситуационные задачи
- •Практическое занятие №17
- •Практическое занятие № 18
- •Задания для самоподготовки
Задания для самоподготовки:
1. Дать классификацию гипотензивных средств по локализации и механизму действия
Локализация и механизм действия |
Фармакологическая группа |
Препараты |
Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно-сосудистую систему (нейротропные средства) |
|
|
Вазодилататоры |
|
|
Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему | ||
Средства, влияющие на водно-солевой обмен
|
|
|
2. Отметить механизмы действия гипотензивных средств
Класс препаратов |
Механизм действия |
Агонисты имидазолиновых I1-рецепторов |
|
Центральные α2-адреномиметики |
|
Ганглиоблокаторы |
|
Симпатолитики |
|
α -адреноблокаторы |
|
β- адреноблокаторы |
|
α, β- адреноблокаторы |
|
Блокаторы кальциевых каналов |
|
Активаторы калиевых каналов |
|
Артериолярные и венозные вазодилататоры |
|
Диуретики |
|
Ингибиторы АПФ |
|
Блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II |
|
3. Указать побочные эффекты и противопоказания к применению гипотензивных средств
Класс препаратов |
Побочные эффекты |
Противопоказания |
Диуретики |
|
|
Неселективные β-адреноблокаторы |
|
|
Ингибиторы АПФ |
|
|
Антагонисты кальция |
|
|
α -адреноблокаторы |
|
|
Антагонисты рецепторов ангиотензина II |
|
|
Агонисты имидазолиновых рецепторов |
|
|
4. Определить фармакологическое действие антагонистов кальция
Препарат |
ЧСС |
Сократимость миокарда |
Проводимость |
Тонус периферических сосудов |
Нифедипин |
|
|
|
|
Верапамил |
|
|
|
|
Дилтиазем |
|
|
|
|
5. Определить препарат в соответствии с локализацией действия.
6. Указать рациональные комбинации гипотензивных средств:
Дитхлотиазид |
|
|
|
|
|
|
|
Пропранолол |
|
|
|
|
|
|
|
Празозин |
|
|
|
|
|
|
|
Резерпин |
|
|
|
|
|
|
|
Клофелин |
|
|
|
|
|
|
|
Нифедипин |
|
|
|
|
|
|
|
Каптоприл |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дитхлотиазид |
Пропранолол |
Празозин |
Резерпин |
Клофелин |
Нифедипин |
Каптоприл |
7. Указать группы средств, которые вызывают указанные фармакологические эффекты:
Фармакологический эффект |
Группа средств |
Ослабление психоэмоционального напряжения |
|
Уменьшение сердечного выброса |
|
Угнетение синтеза ангиотензина II |
|
Выведение из организма ионов Nа+, хлора+ и воды |
|
Уменьшение симпатической импульсации в сосудодвигательном центре |
|
Прямое угнетение сокращений гладких мышц сосудов |
|
Угнетение сосудосуживающих рецепторов сосудов |
|
8. Объяснить причины терапевтической неэквивалентности лекарственных препаратов при лечении ГБ различной тяжести
Препарат |
Степень тяжести ГБ | ||
легкая |
средней тяжести |
Тяжелая | |
Метилдофа |
++ |
+++ |
+ |
Октадин |
- |
+ |
+++ |
Апрессин |
+ |
+++ |
- |
Ганглиоблокаторы |
- |
- |
+++ |
Диуретики |
+++ |
+++ |
+++ |
Резерпин |
+++ |
+ |
- |
9. Указать препараты выбора по показаниям:
Начальные формы ГБ |
Систематическая |
Гипертонический криз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Определить гипертензивные средства
Препараты |
Свойства | ||||
ОПСС |
ЧСС |
Продолжительность действия |
Влияние на почечный кровоток |
Пути введения | |
А
|
↑ |
↓ |
Минуты |
↓ |
в/в капельно |
Б
|
↑ |
↑ |
Минуты |
↑ |
в/в капельно |
В |
↑ |
↓ |
2-3 ч |
↑ |
Внутрь, в/м, в/в |
А-
Б-
В-