Исследование сердечно-сосудистой системы Исследование сердечно-сосудистой системы. При исследовании сердечно-сосудистой системы необходимо:

1) исследовать сердечный толчок;

2) произвести аускультацию и перкуссию сердца;

3) исследовать пульс;

4) проследить влияние изменений, обнаруженных в органах кровообращения, на другие органы и организм в целом. Исследование сердечного полчка. Сердечным толчком называют небольшое выпячивание грудной стенки в области сердца, возникающее при каждом сокращении желудочков. Его исследуют обычно осмотром и пальпацией. У крупного рогатого скота толчок прощупывают слева в четвертом межреберье на площади 5-7 кв. см. Место сердечного толчка у лошади обнаруживают слева в пятом, а справа в четвертом межреберье на 8 см ниже линии лопаточно-плечевого сустава. Площадь его около 4-5 кв. см. У здоровых животных сердечный толчок имеет умеренную силу и ощущается ладонью в виде легкого колебания грудной стенки или удара. Усиленный сердечный толчок наблюдают при усилении работы сердца, а ослабленный - при слабости сердца. Перкуссия сердца. Перкуссией сердца определяют его положение, величину и чувствительность. Из патологических изменений, имеющих важное значение для диагноза, при перкуссии сердца можно обнаружить увеличение области тупости и болезненность в области сердца (например, при воспалении перикарда). Аускультация сердца. При аускультации, или выслушивании, сердца плотно прикладывают ухо к области расположения сердца или пользуются стетоскопом или фонендоскопом. Животное при этом удерживают за голову, а грудную конечность с исследуемой стороны отводят несколько вперед. При выслушивании сердца определяют тоны сердца, их силу и возможные шумы. Тоны сердца. Тоны сердца прослушиваются в виде двух сменяющих друг друга звуков. Оба тона у крупных животных можно приблизительно изобразить звуками буу-туп . Ослабление тонов наблюдают при воспалениях сердечной мышцы и перикарда. Шумы сердца. Шумы сердца возникают в связи с ненормальной деятельностью сердца и резко отличаются от сердечных тонов. В соответствии с местом их образования различают эндокард и альные (или внутрисердечные) и экстрак а р д и а л ь п ы е (или внесердечные) шумы. Эндокардпальные шумы чаще всего наблюдаются при эндокардитах или так называемых пороках сердца и иногда при заболевании мышц сердца. По своему характеру эндокардпальные шумы подобны звуку полета шмеля, шипению и свисту. Шумы, образующиеся на первом тоне в течение систолы, называют систолическими шумами. Шумы, возникающие на втором тоне в течение диастолы, называют д и а с т о л и ч е с к и м и. Места наилучшей слышимости эндокардиальных шумов и тонов сердца у лошади: двустворчатого клапана - в 5-м левом межреберном промежутке на уровне середины нижней трети грудной клетки; трехстворчатого клапана - в 3-м и 4-м правых межреберных промежутках на уровне середины нижней трети грудной клетки; легочной артерии - в 3-м левом межреберном промежутке подлинней, делящей пополам нижнюю треть грудной клетки; аорты - в 4-м левом межреберном промежутке на 1 или 2 пальца ниже линии лопаточно-плечевого сустава. У крупного рогатого скота места наилучшей слышимости тонов и шумов сердца те же, что у лошади, за исключением двустворчатого клапана. Его прослушивают в 4-м левом межреберном промежутке, но ниже, чем аорту. Из экстракардиальных шумов наибольшее значение для постановки диагноза имеют перикардиальные шумы, наблюдаемые при воспалении перикарда. Они напоминают собой звуки царапания, чесания, треска и плеска и возникают в течение систолы и диастолы сердца. Исследование артериального пульса. Пульс исследуется пальцем, накладываемым на артерию. У крупного рогатого скота исследуют наружную челюстную артерию в том месте, где она идет вдоль нижнего края жевательной мышцы. Прощупать пульс, кроме того, можно на бедренной артерии, проходящей на середине внутренней поверхности задней конечности, и средней артерии хвоста, прощупываемой на внутренней его поверхности. У лошади, осла и мула пульс определяют обычно по наружной челюстной артерии, проходящей на внутренней поверхности нижней челюсти. У мелких животных пульс исследуют чаще всего на бедренной артерии. При исследовании пульса определяют количество ударов пульса, его качество и ритм. Количество ударов пульса исчисляют всегда из расчета на одну минуту времени. В табл. 25 приведены предельные колебания пульса у здоровых животных. Ненормальными изменениями пульса считаются ускорение, ослабление и аритмичность пульса. Ускорение пульса (тахикардия) наблюдается при многих заболеваниях сердца и при некоторых инфекционных болезнях. Слабый пульс возникает обычно при сердечной слабости и при понижении напря-жения стенки сосудов (их тонуса). Аритмичный пульс проявляется в форме неправильного чередования пульсовых ударов и неодинаковой величины пульсовой волны. Он чаще всего наблюдается при заболевании сердца. Из дополнительных методов исследования сердечно-сосудистой системы чаще используют электрокардиографию и измерение артериального давления. Электрокардиографией называют запись электрических токов действия и работающих сердечных мышц специальным аппаратом, называемым электрокардиографом. Эта запись называется электрокардиограммой и позволяет часто получать наиболее ценные показания к диагнозу многих патологических состояний сердца. Для измерения артериального давления пользуются прибором осциллосфигмометром. Этот метод применяют с целью выявления повышенного кровяного давления (гипертонии) и пониженного кровяного давления (гипотонии).