Личная карточка студента, проживающего в общежитии.

Идентификационный номер

н

Место

для

фотографии

омер общежития

Фамилия Имя

Отчество Дата рождения

Паспорт серии номер

Выдан

название организации

Институт курс группа

Категория Плата за общежитие в год

Проживание в общежитии с в блоке №

Адрес по прописке:

населенный пункт область, край

название улицы дом корп кв

Домашний телефон

Комендант Студент