- •Кафедра госпитальной педиатрии тема: «железодефицитные анемии у детей»
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Учебная карта для самостоятельной работы студентов
- •Этиология
- •Антенатальные факторы риска развития жда
- •Постнатальные факторы риска развития жда
- •Выберите детей, подверженных риску развития жда
- •Патогенез
- •Классификация
- •Клиника
- •Сидеропенический синдром
- •Лабораторная диагностика
- •Дифференциально-диагностические критерии гипохромных анемий
- •Поставьте диагноз по классификации,
- •Использованная литература
Поставьте диагноз по классификации,
назначьте лечение и профилактические мероприятия
( выпишите рецепты)
Задача № 1
Ребенку 8 месяцев.
Общий анализ крови: Er – 3,5×1012/л, Hb - 60 г/л, ретикулоциты – 2‰,
МСV – 50 фл, МСН – 20 пг, МСНС – 24 г/л.
Б/х анализ крови:сывороточное железо - 5 мкмоль/л.
Задача № 2
Ребенку 10 лет.
Общий анализ крови: Er – 4,2×1012/л, Hb - 105 г/л, ретикулоциты – 15‰, МСV – 65 фл, МСН – 24 пг, МСНС – 26 г/л.
Б/х анализ крови:сывороточное железо - 9 мкмоль/л.
ООД на тему: «Железодефицитные анемии»
|
Этапы диагностики и их содержание |
Способы выполнения |
Вопросы для самоконтроля | ||
|
Жалобы: |
Опрос матери и ребенка, изучение анамнеза по истории болезни |
1. Какие из жалоб характерны для ЖДА? 2.Как влияют данные факторы развитие и течение ЖДА у детей? | ||
|
Анамнез жизни: а) характер вскармливания б) особенности течения беременности в) группа риска ребенка г) характер питания д) неблагоприятные социальные факторы е) ускоренное физическое развитие ж) нарушение менструального цикла з) заболевания ЖКТ и) глистная инвазия |
|
| ||
|
В результате опроса Вы должны 1) заподозрить на основании жалоб ЖДА 2) выявить факторы, предрасполагающие к развитию ЖДА | ||||
|
Объективное обследование осмотр ребенка: а) определить состояние и самочувствие б) определить цвет кожи, слизистых бледность, влажность, состояние волос, ногтей в) физическое развитие г) обследовать состояние внутренних органов и систем
|
Внимательный осмотр при хорошем освещении
Осмотр, пальпация перкуссия подсчет пульса, аускультация |
1 Чем вызвана бледность и сухость кожного покрова, слизистых койлонихии, пагофагия? Какие изменения характерны для внутренних органов Какие органы и системы поражаются преимущественно? | ||
|
В результате объективного обследования необходимо: 1 определить тяжесть состояния 2 выявить ведущие клинические симптомы 3 сформулировать предварительный диагноз | ||||
|
Лабораторные методы исследования: а) определить объемы лабораторных методов исследования б) оценить показатели лабораторных данных |
Работа в лаборатории Работа с клиническими анализами
|
Какие изменения в гемограмме биохимических анализов характерны для ЖДА? | ||
|
В результате проведения и интерпретации лабораторных методов должен быть: 1 поставлен клинический диагноз 2 даны рекомендации по лечению, профилактике, диспансерному наблюдению. | ||||
Использованная литература
Анемии у детей. / Под ред. В. И. Калиничевой. — М.—Л.: Медицина, 1978 - 49-62 с.
Бисярина В.П., Казакова Л.М. Железодефицитные анемии у детей раннего возраста.— М.:Медицина, 1976.— 176 с.
Демидова А.В. Анемии. – М. – 1993. – 88 с.
Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. – М.:Медицина, 1981.— 192 с.
Казюкова Т.В., Самсыгина Г.А., Левина А.Л. Проблемы терапии железодефицитной анемии у детей // Педиатрия.-2002- № 6- с. 4-10.
Коровина Н.А., Заплатников A.Л., Захарова И.Н. Железодефицитные анемии у детей (руководство для врачей). — М., 1999. — 64 с.
Левицкая С.В. Гипохромные анемии у детей. – М. – 1988. – 22 с.
Малаховский Ю.Е., Манеров Ф.К., Чернов О.И. и др. Иммунный ответ и заболеваемость некоторыми инфекциями у детей с железодефицитной анемией. // Педиатрия. – 1983. – № 8. – С. 28-31.
ПапаянА. В., Жукова Л. Ю. Анемии у детей. — С.-Пб., 2001 — 381 с.
Румянцев А.Е, Морщакова Е.Ф., Павлов А.Д. Эритропоэтин. — Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД», 2002. - 399 с.
Султанова Г.Ф. Анемия недоношенных детей. – Чебоксары. – 1989.-144 с.
Финогенова Н.А. и др. Анемии у детей: диагностика, дифференциальная диагностика, лечение: Пособие для врачей-педиатров и гематологов – 2-е издание дополненное и переработанное – М.:МАКС Пресс, 2004. – 216 с.