I. Вопросы для проверки исходного уровня знаний

1. Определение НЯК.

2. Причины развития НЯК.

3. Этиология НЯК.

4. Патогенез НЯК.

5. Клиническая картина НЯК.

6. Лечение НЯК.

II. Целевые задачи:

Студент должен знать: Понятие НЯК Этиологию НЯК Классификацию НЯК Патогенез НЯК Клинику НЯК Дифференциальная диагностика НЯК Показания к госпитализации Лечение НЯК Показания к оперативномулечению и объем хирургического пособия

Литература Анатомия человека М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович; Ленинград., Медицина 1969г. Хирургия кишечника А.А. Шалимов., В.Ф. Саенко Киев «Здоровье» 1977г. Клиника и диф. диаг-ка НЯК и болезни Крона толстой кишки. Метод. Рек-ции Москва 1978г. И.А. Колосов, М.Х. Левитан Терапевтический справочник М. Вудли, А. Уэлан Москва, 1995г.

Студент должен уметь: При первичном осмотре больного собрать жалобы, анамнез, провести внешний осмотр и физикальное обследование, поставить предварительный диагноз НЯК. Назначить специальные (лабораторные и инструментальные) методы исследования для уточнения диагноза и правильно его интерпретировать. Сформулировать развернутый диагноз. Разработать индивидуальный план лечения больного А) Диету Б) Режим физической активности В) Медикаментозную терапию Оценить эффективность проводимой терапии Оценить медицинские и социальные факторы, и провести экспертизу трудоспособности Составить схему диспансерного наблюдения больного. Владеть способами профилактики НЯК Осуществлять отбор на санаторно-курортное лечение.

Руководство по проктологии А.М. Аминев т. II-III Куйбышев 1973г. Грейс П., Борлей Н. Наглядная хирургия; под редак. Проф. Крылов Н.Н.; перевод с англ. «ГЭОТАР- Медиа» 2008г.

Восполнять недостающие знания поможет изучение специальной литературы, указанной выше.

III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме

1.Дайте определение НЯК

2.Составьте схему патогенеза НЯК, исходя из того, что в возникновение НЯК существуют морфологические изменения стенки толстой кишки.

3.Появление диареи связано с нарушением всасываемости слизистой толстой кишки при её эррозивно - язвенном поражении.

4.Составьте таблицу, которая отражает особенности НЯК по следующему образцу:

Симптомы	НЯК
Боли	Постоянные ноющие боли в животе
Частота стула	Диарея до 10-15 раз и может быть чаще жидкий стул с примесью слизи, крови
……..

5.Допишите недостающие сведения в нижеследующем тексте:

А) Болевой синдром (локализация, иррадиация, характер болей, продолжительность, факторы, обуславливающие появление болей)

Б) Диспепсические явления

В) Вовлечение в процесс других органов (тонкая кишка, желудок, печень…)

Г) Повышение температуры тела при развитии воспалительных процессов

6.Обозначьте по авторам симптомы, выявляемые при осложнениях НЯК.

А) Болезненность живота

Б) Симптом Валя при острой дилатации левой половины ободочной кишки

В) Симптомы раздражения брюшины при перфорации различных отделов ободочной кишки при НЯК

7.Составьте три тестовых задания по диагностике НЯК по образцу:

Для НЯК характерны все симптомы, кроме:

А) Частые слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки

Б) Ноющие боли в животе

В) Запоры

Г) Нарушение водно-электролитного обмена

Д) Снижение аппетита

Правильный ответ В) Запоры

8.При НЯК основные методы диагностики - ирригоскопия, фиброколоноскопия.

Опишите рентгенологическую и эндоскопическую картину НЯК.

9.Каковы лабораторные признаки НЯК

А) В общем анализе крови…

Б) Биохимические анализы…

В) При исследовании кала…

10.Продолжите характеристику диагностических эндоскопических проявлениях НЯК

А) Отсутствие складок ободочной кишки.

Б) Контактная кровоточивость слизистой кишки

В) Отсутствие сосудистого рисунка

Г) Множественные эррозивно - язвенные поражения толстой кишки

11.Составьте еще две примерные формулировки диагноза по предлагаемому образцу:

А) НЯК; левостороннее поражение; активная стадия; тяжелое течение

…

12.Для какой формы НЯК предназначены нижеследующие препараты?

Препараты сульфаниламидного ряда

Гормональная терапия

Ответ: для НЯК; тотальное поражение, активная стадия; тяжелое течение

13.Составьте схему лечения НЯК

14.Составьте ситуационную задачу, из которой бы следовало, что у пациента обострение НЯК

Назначьте лечение вышеописанной задачи

15.Составьте моно ситуационные задачи по изучаемой теме.

Задания для самостоятельной работы студентов 4 курса лечебного, педиатрического, медико-профилактического, стоматологического факультетов СОГМА по теме: «Острая кишечная непроходимость (ОКН)» (Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, показания к госпитализации, лечение)