- •Регуляция мочеобразования.
- •Уровни регуляции мочеобразования
- •Экстра- органный
- •Характеристика экстраорганного уровня регуляции.
- •Влияние
- •1)На фильтрацию:
- ••Пример – болевая анурия.
- •2)На реабсорбцию
- •ПСНС
- •Условнорефлекторная регуляция мочеобразования
- ••Нервная регуляция мочеобразования имеет меньшее значение, чем гуморальная.
- •Гуморальная регуляция мочеобразования
- •1)Катехоламины
- •Схема действия АДГ
- •↑Росм
- •Механизм действия АДГ в дистальном извитом канальце
- •АДГ→рецептор мембраны канальцевого эпителия
- ••АДГ обеспечивает факультативную реабсорбцию
- •Схема действия альдостерона
- •Механизм действия альдостерона
- •Действие натрийуретического гормона (НУГ)
- •Механизм действия НУГ.
- •Повышение
- •Органный уровень регуляции:
- •Схема действия ренина.
- •Клеточный уровень регуляции мочеобразования.
- •Гистомеханическая регуляция
- ••В зависимости от системного АД
- •Гуморальная регуляция
- •Гомеостатическая функция почки.
- •Регуляция осмотического давления.
- •При значительном повышении Росм
- •Периферические осморецепторы находятся:
- •Центральные осморецепторы
- ••Поведенческая реакция – жажда. Центр жажды в гипоталамусе.
- •Функциональная система поддержания АД и ОЦК. Кора поведение
- ••В поддержание КЩР внутренней среды принимают участие:
- •Почки
- ••Сильные кислоты выводятся только почками и в связанном виде.
- •Процессы, способствующие поддержанию КЩР:
- ••3) фильтрация в первичную мочу из плазмы крови кислых и щелочных соединений;
- ••5) образование в канальцевом эпителии бикарбонатов
- ••рН мочи может быть кислой или щелочной (от 4
- •Выведение азотистых продуктов. Концентрационная способность почки, ее регуляция.
- ••В этом заключается концентрационная способность почки.
- •Существуют пределы концентрационной способности
- •Проверка концентрационной способности почек
- •Регуляция мочевыведения и мочеиспускания.
- •Поступление мочи в мочевой
- ••Заполнение происходит в диастолу, длится 4с.
- •Работа мочеточников.
- •• Обеспечивают перемещение мочи за счет перистальтических сокращений с частотой 5 в минуту.
- •Мочевой пузырь
- •Мочеиспускание
- •Нарушение выделительной функции почек
- •Анурия
- •Полиурия
•Нервная регуляция мочеобразования имеет меньшее значение, чем гуморальная.
Гуморальная регуляция мочеобразования
1)Катехоламины
•Выделяются мозговым веществом надпочечника при боли, страхе, стрессе, отрицательных эмоциях.
•Малые концентрации суживают выносящую артериолу и увеличивают фильтрацию.
•Большая концентрация суживает приносящую артериолу и снижает фильтрацию.
2)АДГ
•Выделяется при повышении Росм. и снижении ОЦК.
•Обеспечивает
натрийнезависимую реабсорбцию воды, снижает порог жажды.
Схема действия АДГ
↑Росм |
|
|
|
ОР |
ГТ |
|
АДГ |
|
Задняя доля |
|
|
|
|
||||||||
↓ОЦК |
|
|
|
ВР |
|
|
гипофиза |
|||
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
↑реабсорбции |
|
↑проницаемости |
|
Канальцевый |
|
|
|
эпителий |
|||
|
|
||||
Н2О |
|
для Н2О |
|
дистального |
|
|
|
|
|
|
отдела нефрона |
|
|
|
|
|
↑ ОЦК,↓Росм
Механизм действия АДГ в дистальном извитом канальце
Работает через вторичный посредник– ц. АМФ.
АДГ→рецептор мембраны канальцевого эпителия
расщепление
гиалуроновой кислоты активация
межклеточных гиалуронидазы пространств
активация
АЦ
АТФ
образование ц АМФ
повышение проницаемости для Н2О.
•АДГ обеспечивает факультативную реабсорбцию
•15 – 20% Н2О.
•85% Н2О реабсорбируется облигатно
•и сохраняется даже в отсутствие АДГ.
Схема действия альдостерона
ОР |
|
ГТ → |
кортикотропин |
Na-Р |
|
освобождающий |
|
|
|
|
фактор (КТОФ) |
повышает
реабсорбцию Na и секрецию К
ГФ
АКТГ
|
альдостерон |
|
кора |
|
|
|
|||
повышает |
надпочечника |
|||
реабсорбцию |
снижается Росм. |
|||
Н2О |
||||
повышается уровень Na |
в крови