
- •Занятие 2
- •Кровотечения, классификация, методы остановки кровотечений.
- •Открытые повреждения - раны. Определение, классификация, опасность отдельных видов ран, помощь.
- •Помощь на воде. Острая боль в области сердца. Подозрение на инфаркт миокарда. Первая помощь.
- •Понятие о кровотечении и кровопотери.
- •Соотношение индекса Альговера и объема кровопотери
- •Кровотечения.
- •Геморрагический шок
- •Классификация ран
- •Повреждения грудной клетки
- •Классификация повреждений груди.
- •Клиника и диагностика повреждений груди
- •Лечение повреждений груди в остром периоде травматической болезни.
- •Лечение пострадавших в грудь на этапах медицинской эвакуации.
- •Открытые травмы грудной клетки
- •Повреждение сердца и крупных сосудов
- •Частота и классификация повреждений живота.
- •Соотношение индекса Альговера и объема кровопотери
- •Кровотечения.
Кровотечения.
Причины - повреждение целости кровеносных сосудов вследствие механического или патологического возбуждения.Признаки - артериальное кровотечение, характеризующееся ярко-красным цветом крови, кровь бьет фонтанчиком; при капиллярной кровотечения она выделяется каплями, венозная кровь имеет темно-красную окраску.
Помощь. Артериальное кровотечение останавливают с помощью сжимающих повязки. При кровотечении из крупной артерии для остановки притока крови к участку раны придавливают артерию пальцем выше места ранения, а затем накладывают сжимающих повязку.При кровотечении из бедренной артерии накладывают жгут выше места кровотечения. Под жгут подкладывают слой марли. Чтобы не повредить кожу и нервы, и вставляют записку в указанием времени его наложения. Продолжительность использования жгута ограничивается двумя часами, в противном случае змертвие конечность. Если в течение этого периода нет возможности обеспечить дополнительную помощь, то через 1,5. .. 2,0 часа жгут на несколько минут отпускают (до покраснения кожи), кровотечение при этом уменьшают другими способами (например, сжимающим тампоном), а затем снова затягивают жгут. При кровотечении главной шейной (сонной) артерии рану по возможности сдавливают пальцем, после чего набивают большим количеством марли, т.е. делают тампонирование.
Капиллярное кровотечение хорошо останавливается сжимающих повязкой, после чего кожу вокруг раны обрабатывают раствором йода, спирта, водки, одеколона. Если из раны выступает посторонний предмет, в место локализации его надо сделать в повязке отверстие, иначе этот предмет может еще глубже проникнуть внутрь и вызвать осложнения.
Венозное кровотечение остановить значительно легче, чем артериальной. Часто достаточно поднять конечность, максимально согнуть ее в суставе, наложить сжимающих повязку.
Если пострадавший откашливается алой кровью - кровотечение в легких. При этом дыхание затруднено. Больного кладут в полулежачее под спину кладут валик, на грудь кладут холодный компресс. Запрещается говорить и двигаться, нужна госпитализация.
Кровотечение из пищеварительного тракта характеризуется рвотой темно-красной кровью, свернулась. Положение потерпевшему обеспечивается то же, что и при кровотечении из легких, но ноги сгибаются в коленях. При обычной потере крови может развиться острое малокровие, возникнуть шок. Прежде всего надо остановить кровотока, по возможности напоить чаем. Затем телу пострадавшего придают такого положения, в котором голова для нормального ее кровоснабжение должна быть несколько ниже туловища.
Особенности остановки кровотечения из носа, уха и рта
Носовые кровотечения возникают при повреждениях носа, переломах черепа, как осложнение различных соматических заболеваний.При этой кровотечении кровь может попадать в дыхательные пути и желудок, вызвать рвоту, кашель. В этих случаях больной становится беспокойным, кашляет, что усиливает кровотечение.
Первая доврачебная помощь. 1. Оказывая помощь такому больному, прежде всего его необходимо успокоить и убедить, что резкий кашель, возбуждено разговор, беспокойное поведение только усиливают кровотечение.
2. Больного усаживают, несколько наклонить ему голову вперед, что предотвращает попадание крови в носоглотку. При невозможности предоставления больному вертикального положения его следует положить на бок или на живот. На область носа необходимо положить завернутый в платок пузырь со льдом. Если его нет, намочить в холодной воде бинт, вату, кусок ткани. Если кровотечение не останавливается, то следует прижать обе половины носа к носовой перегородке на 3-5 мин. Кровь, попадает в рот, больной должен выплевывать.
3. При невозможности остановки кровотечения необходимо тампонировать носовые ходы сухим или смоченным в растворе перекиси водорода куском ваты или полоской бинта, величина которого должна быть достаточной для тугого заполнения носового хода.
Кровотечение из уха возникает при ранениях наружного слухового прохода и переломах основания черепа.
До медицинская помощь. 1. Пострадавшего укладывают на здоровый бок и голову слегка приподнимают. При незначительных кровотечениях из слухового прохода не рекомендуется его тампонировать, промывать и очищать, в слуховой проход вводят только кусок марли, сложенной в виде турунды, смоченной в антисептическом растворе. Тампонаду слухового прохода осуществляют только при сильных кровотечениях. При отсутствии эффекта от тампонады больного следует срочно направить в больницу.