Лекции / MBD_i_streptokokki

Менингококковая инфекция

 Патогенез

ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Материал для исследования (при цереброспинальном менингите) – кровь и ликвор

Материал отбирают до начала антибактериальной терапии

Объем забираемого материала: ликвор – не менее 5 мл, кровь – 10-15 мл

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Ориентировочные – бактериоскопический

Основной – бактериологический

Экспресс-методы – серологический (поиск АГ менингококка): латекс-агглютинация, встречный иммуноэлектрофорез (ВИЭФ), ИФА, ПЦР.

Вспомогательные – серологический (серодиагностика)

БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД

Мазок из ликвора и препарат «толстая капля» окрашивают водно-спиртовым р-ром метиленового синего. В мазках полинуклеарные лейкоциты, нити фибрина и бобовидной формы диплококки внутри и вне лейкоцитов.

СЕРОДИАГНОСТИКА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

С парными сыворотками в РНГА:

1 сыворотка на 1 день болезни

2 сыворотка на 10-12 день болезни

Четырехкратное нарастание титра антител, начиная с 1:40 служит подтверждением диагноза

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА:

Вакцина менингококковая групп А и С полисахаридная сухая – субклеточная. Представляет очищенные капсульные специфические полисахариды N. meningitidis серогрупп А и С. Иммунизируют детей старше 1 года, подростков и взрослых в очагах менингококковой инфекции, вызванной серогруппами А или С.

В России зарегистрированы зарубежные вакцины:

1) вакцина менингококковая А+С (Менинго А+С) (Франция);

2) вакцина менингококковая В+С (VA-MENGOC-BC) (Куба);

Поствакцинальный иммунитет у детей сохраняется не менее 2 лет, а у взрослых – до 10 лет.

Благодарю за внимание!