микробиология коллоквиум 1
.docx1. Стафилококки. Таксономия. Свойства. Морфология и биологические свойства. Стафилококки имеют форму круглых шаров, которые располагаются кучками, напоминающими грозди винограда. Спор не образуют, жгутиков не имеют. Под действием пенициллина и других веществ стафилококки могут образовывать L-формы. Стафилококки окрашиваются анилиновыми красками, Гр(+)
2.Факторы патогенности стафилококков. Факторы патогенности: Условно – патогенные. Микрокапсула защищает от фагоцитоза, способствует адгезии микробов; компоненты клеточной стенки – стимулируют развитие воспалительных процессов. Ферменты агрессии: каталаза – защищает бактерии от действия фагоцитов, бета-лактамаза – разрушает молекулы антибиотиков. Микробиологическая диагностика. Материал для исследования – гной, кровь, моча, мокрота, испражнения.
Бактериоскопический метод: из исследуемого материала (кроме крови) готовят мазки, окрашивают по Граму. Наличие грам«+» гроздевидных кокков, располагающихся в виде скоплений.
Серологический метод: в случаях хронической инфекции, определяют титр анти-а-токсина в сыворотке крови больных. Определяют титр АТ к риботейхоевой кислоте ( компонент клеточной стенки).о
3.Клиника. Гнойно-воспалительные болезни кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы), поражения глаз, уха, носоглотки, урогенитального тракта, пищеварительной системы (интоксикации).
4.Эпидемиология и патогенез. Кроме гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки, ангины, пневмонии и других, стафилококки вызывают также острые инфекции мочевыделительной системы у женщин детородного возраста. В настоящее время нередко наблюдают случаи внутрибольничного инфицирования. Наиболее неблагоприятны в отношении прогноза внутрибольничные инфекции в отделениях новорожденных и в хирургических отделениях.
5.Лабораторная диагностика. Применяют бактериологические, микроскопические и серологические методы. Основным является бактериологический метод.
Материал для исследования — кровь, гной, слизь из носа и зева, отделяемое ран, мокрота (при пневмонии), подозрительные продукты, рвотные массы и промывные воды желудка, испражнения — при пищевых интоксикациях.
В общем виде схема выглядит следующим образом. Проводят бактериоскопию, выявляя грамположительные кокки в виде гроздей винограда (стафилококки). Высевают материал на простые питательные среды. Подозрительные колонии отбируют и пересевают для изучения на дифференциальные среды — на кровяной агар (гемолиз), молочно — солевой и молочно — желточно — солевой агары (за счет NaCl угнетается рост посторонней микрофлоры, использование сред позволяет лучше выявить пигмент и лецитиназу). Выделенную культуру идентифицируют по видовым признакам, определяют наличие золотистого пигмента, плазмокоагулазную активность, сбраживание маннита, гемолиз, чувствительность к антибиотикам, проводят фаготипирование.
6. Стрептококки таксономия. Морфология и биологические свойства, Стрептококки имеют сферическую форму. Располагаются цепочками. Спор не образуют, жгутиков не имеют. Некоторые стрептококки, образуют нежную капсулу. Хорошо красятся всеми анилиновыми красками, грамположительны. Большинство стрептококков является факультативными анаэробами, но встречаются и строгие анаэробы.
7.Факторы патогенности стрептококков. 1. Белок М- главный фактор. Определяет адгезивные свойства, угнетает фагоцитоз, определяет типоспецифичность, обладает свойствами суперантигена. Антитела к М- белку обладают протективными свойствами. 2. Капсула - маскирует стрептококки за счет гиалуроновой кислоты, аналогичной гиалуроновой кислоте в тканях хозяина.
8. Заболевания. Стрептококки - обитатели слизистых верхних дыхательных путей, пищеварительного и моче - полового трактов, вызывают различные заболевания эндо- и экзогенного характера. Выделяют локальные (тонзиллит, кариес, ангины, отиты и др.) и генерализованные инфекции (ревматизм, рожистое воспаление, скарлатина, сепсис, пневмония, стрептодермии и др.)
9.Эпидемиологические особенности. Основными источниками являются больные острыми стрептококковыми инфекциями (ангина, пневмония, скарлатина), а также реконвалесценты. Механизм заражения - воздушно - капельный, реже - контактный, очень редко - алиментарный.
10. Грамотрицательные аэробные и факультативно - анаэробные кокки. Наибольшее значение имеет род Neisseria, из видов - N.gonorrhoeae - гонококк и N.meningitidis - менингококк, остальные виды нейссерий - комменсалы. Морфология. Нейссерии - диплококки, напоминающие кофейные зерна или бобы, прилегающие друг к другу уплощенными сторонами. Для них характерно наличие капсулы, а также пилей и ворсинок, облегчающих адгезию патогенных нейссерий к эпителию.
11. Стрептококки. Лабораторная диагностика. Материалом для исследования служат слизь с рото- и носоглотки, гной, раневое содержание, кровь, мокрота, моча. Его засевают на сахарный бульйон и кровяной агар. Выделенные чистые культуры идентифицируют по их морфологическим признакам, характеру гемолиза, биохимической активности, что дает возможность определить отдельные виды. Проводят и серологические реакции. Нейсерии. Лабораторная диагностика. Для диагностики исследуют слизь из носоглотки, менингита – ликвор. Пробы с материалом оберегают от охлаждения и исследуют немедленно. Из осадка спинномозговой жидкости и крови изготовляют мазки, окрашивают за Граммом и метиленовой синькой. Чистую культуру менингококков выделяют на сывороточных средах и определяют серогрупу. В последнее время в лабораторную практику внедренные иммунологические методы экспресс-диагностики из выявления менингококкового антигена в ликворе с помощью иммунофлюоресценции, реакций энзиммеченых антител и тому подобное.
12. CI. perfringens. CI. perfringens наиболее часто встречаются при газовой анаэробной инфекции; им принадлежит ведущая роль в развитии данного заболевания.
Морфология и биологические свойства. CI. perfringens вредставляют собой полиморфные, крупные палочки с обрубленными концами. В отличие от других клостридий они неподвижны, в организме человечка и животных образуют капсулу, которая при культивировании на искусственных питательных средах исчезает. Сравнительно редко образуют споры, располагающиеся субтерминально или центрально; диаметр их обычно больше самой бактериальной клетки.
13. Антигенные свойства и токсинообразование. Каждый вид клостридии разделяется на серовары, продуциру ющие экзотоксины и различающиеся по антигенным свойствам.
Факторы патогенности: Клостридии газовой гангрены образуют экзотоксин - а-токсин, являющийся лецитиназой, а также гемолизины, коллагеназу, гиалуронидазу и ДНКазу. Экзотоксины специфичны для каждого вида клостридий.
14. Антигенные свойства и токсинообразование. Каждый вид клостридии разделяется на серовары, продуциру ющие экзотоксины и различающиеся по антигенным свойствам. Некоторые токсины обладают свойствами ферментов. Факторы патогенности: Клостридии газовой гангрены образуют экзотоксин - а-токсин, являющийся лецитиназой, а также гемолизины, коллагеназу, гиалуронидазу и ДНКазу. Экзотоксины специфичны для каждого вида клостридий.
15. Эпидемиология. При тяжелых травмах и несвоевременной хирургичес кой обработке ран. В эпидемиологии газовой гангрены большое значение имеет загрязнение ран почвой. Патогенез. Возникновению газовой гангрены способствует ряд условий: попадание микробов в рану, наличие некротических тканей, снижение резистентности. В некротических тканях анаэробы часто находят условия гипоксии, благоприятные для их размножения. Образуемые ими токсины и ферменты приводят к по вреждению здоровых тканей и тяжелой общей интоксикации организма; а-токсин, лецитиназа, расщепляет лецитин - важ ный компонент клеточных мембран. Выделяемые гиалуронидаза и коллагеназа увеличивают проницаемость тканей, а также способствуют распространению микроба в окружающей ткани.
16. микробиологическая диагностика заболеваний, вызванных клостридиями. Для бактериологического исследования берут материал из раны и очагов воспаления, а также кровь. В культурах выявляют столбнячный токсин, проводя опыт на мышах, у которых развивается характерная клиническая картина. Обнаружение столбнячного токсина при наличии грамположительных палочек с круглыми терминальными спорами позволяет сделать заключение, что в исследуемом материале присутствует С. tetani.
17. коринебактерии. таксономия. биологические свойства. Домен: Bacteria, тип: actinobacteria класс actinobacteria, порядок actinomycetales , семейство corynebacteriaceae род corynebacterium вид corynebacterium diphtheriae свойства: Гр(+) возбудитель дифтерии. крупные, прямые, слегка изогнуые полиморфные палочковидные бактерии. окрашивается мителеновым синим, либо по Нейссеру. Располагаются одиночно.
18. факторы патогенности. характеристика токсинов и ферментов патогенности, метод определения. Факторы: Основной - экзотоксин, поражающий мышцу сердца, надпочечники, почки, нервные ганглии. Продуцирует ферменты агрессии - гиалуронидазу, нейраминидазу, корд-фактор. методы определения: Заражение куриных эмбрионов. Дифтерийный токсин вызывает их гибель. Заражение культур клеток. Дифтерийный токсин вызывает отчетливый цитопатический эффект. Метод твердофазного иммуноферментного анализа с использованием меченных пероксидазой антитоксинов. Использование ДНК-зонда для непосредственного обнаружения tox-оперона в хромосоме дифтерийных бактерий.
19. Эпидемиология и патогенез дифтерии. эпидемиология: источник инфекции - больные люди и носители. Путь передачи - воздушно капельный. Восприимчивость высокая, особенно у детей. Заболевание встречается осенью. Патогенез: Входные ворота инфекции - слизистые оболочки носа, дых путей. на месте входных ворот наблюдается фибринозное воспаление, обр-ся дифтерическая пленка, которая с трудом отделяется от тканей.
20. Принципы микробиологической диагностики дифтерии. Берут материал из зева и носа. Основной метод - бактериологический. В процессе идентификации выделенной чистой културы С. diphtheriae дифференцируют от других коринебактерий. Внутривидовая идентификация заключается в определении биовара
21. иммунитет. после перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Достаточно продолжительным является поствакционный иммунитет. Выявляют наличие антитоксич антител с помощью РГПА.
22. возб. коклюша и паракоклюша. характеристика. принципы диагностики. Коклюш - инф болезнь, вызываемая Bordetella pertussis. Гр(-) с закругленными концами, не имеет спор и жгутиков обр-ет микрокапсулу. Паракоклюш - Bordetella parapertussis - сходное с коклюшем заболевание, но легче протекающее. Отличается от коклюша по культуральным, хим, и антигенным св-вам. Диагностика: Материал для исследования слизь из верхних дыхательных путей. Метод бактериологический. Иногда применяют серологический метод.
23. Специф проф лечения дифтерии и коклюша: Дифтерии: Лечение 6 немедленное введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. Профилактика: Введение грудным детям дифтерийный анатоксин. При контакте с больным человеком людям, не имеющим напряженного антитоксического иммунитета вводят АД. Коклюш: Лечение - при тяжелых формах назначают антибиотики, нормальный гомологичный иммуноглобулин. Рекомендуют антигистаминные препараты, холодный и свежий воздух. Профилактика: Применяют адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину (АКДС). Вводят детям с 4 мес. Детям до 1 года вводят норм человеческим иммуноглоблуин.
24. Микобактерии. Таксономия. Биол св-ва. Домен Бактерия. Тип Actinobacteria класс actinobacteria , Порядок Actinomycetales семейство mycobacteriaceae Свойства: аэробны и неподвижны. Кислото-спирто устойчивы. Не содержат спор и капсул Гр(+). Гидрофобная клеточная стенка(воск)
25. факторы патогенности. характеристика. определение. Факторы патогенности: основные патогенные свойства обусловлены прямым или иммунологически опосредованным действием липидов и липидсодержащих структур.
26. Эпидемиология и патогенез туберкулеза. Источником инфекции является больной человек, пути передачи воздушно-капельный. Эпидемическую опасность представляют больные с открытой формой, когда происходит выделение возбудителя в окружающую среду
27. принципы микробиологич диагностики туберкулеза. Исследуют мокроту, промывные воды бронхов, мочу, спинномозговую жидкость. Бактериоскопия мазков, окраш по Цилю-Нельсону, эффективна при высокой конц микобактертий. Иногда использую биологич метод - заражение морской свинки.
28. возбудитель лепры. Хар-ка диагностика. Хроническое гранулематозное заболевание, поражаются слизистые оболочки, верхние дыхат. пути, периферическая нервная система, глаза. прямая/изогнутая палочка с закругленными концами. Грамположительные, спор и капсул не образуют, имеют микрокапсулу, жгутиков не имеют. Кислото- и спиртоустойчивость, что обуславливает окраску по Цилю—Нельсену. Не культивируется на искусственных питательных средах. Размножается только в цитоплазме клетки путем деления и образуют шаровидные скопления Характерной особенностью лепрозных клеток, относящихся к макрофагам, является наличие бледного ядра и «пенистой» цитоплазмы. Дианостика: Материал для бактериоскопического исследования: соскобы с кожи и слизистых оболочек носа, мокрота, пунктаты лимфатических узлов. Мазки окрашивают по Цилю—Нельсену.
29. Иммунитет при туберкулезе. Проба манту. Диаскин тест. Диаскинтест – проба на туберкулез, но на активный процесс. Когда ребенок инфицируется микобактерией туберкулеза, у него начинают вырабатываться антитела к этому микробу. Это нормальная реакция. Диаскинтест вводится внутрикожно. Место иньекции – средняя треть предплечья. Обычно, на одной руке делают пробу Манту, на другой – диаскинтест. Оценка результатов проводится через 72 часа, с помощью прозрачной линейки. При наличии только уколочной реакции, результат диаскинтеста отрицательный. Если на месте иньекции появилась краснота, изменение структуры кожи. Если, тем более, там появился пузырек или язвочка, значит диаскинтест положительный. В этом случае врач фтизиатр назначает противотуберкулезные препараты. Исход лечения во многом будет зависеть от того, как точно больной будет принимать лекарства.
30. Специф проф туберкулеза. Проведение комплекса сан-гин и противоэпидемич мероприятий. Специфич профилактику осущ-ют путем введения живой вакцины BGG. Вакцинируют новорожденных внутрикожно. Перед ревакцинацией проводят пробу манту.