Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ист.мед. к издан.Чернышев.doc
Скачиваний:
25
Добавлен:
20.04.2015
Размер:
411.14 Кб
Скачать

Вопросы для самопроверки знаний

1. Значение Международного комитета Красного Креста для интернационализации сестринского ухода и широкого вовлечения в него женщин.

2. Сестры милосердия, их общины в войнах конца XIX - в начале XX в.

3. Шаг к системному подходу в подготовке кадров средней медицинской квалификации.

  1. Основные этапы организации сестринского дела и образования в СССР.

  2. Современные проблемы и пути их преодоления в сестринском звене здравоохранения Российской Федерации.

Литературные источники

  1. Иванюшкин А.Я., Хетагурова А.К. История и этика сестринского дела. Учебное пособие. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. Глава 1.

  2. Самойлов В.О. История российской медицины. – М.: Эпидавр, 1997. Глава II, III, IV.

  3. Сорокина Т.С. История медицины: Учебник. 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Изд. Центр «Академия», 2004.

  4. Романюк В.П., Лапотников В.А., Накатис Я.И. История сестринского дела в России. – СПб.: СпбГМА,1998.

Дополнительные

  1. Бражников А.Ю., Камынина Н.Н. Изменения в сестринском образовании в Европейском союзе. – Медицинская сестра, 2007, № 3, с. 34-38.

  2. Блохина Н.Н. Российское общество Красного Креста и государственное здравоохранение дореволюционной России – Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 200, № 3, с. 60-62.

  3. Дружинина Т.В., Скоморина О.В., Чупрова Т.А. Состояние сестринского дела в Кузбассе. – Сестринское дело, 2004, № 2, с. 19-21.

  4. Иванова С.С. Сестринское дело и концепция развития здравоохранения в России. - Медицинская помощь, 1998, № 2, с. 4-5.

  5. Лаптева Е.С., Подопригора Г.М. Высшее сестринское образование и современный сестринский процесс. – Медицинская сестра, 2007, № 5, с. 37-41.

  6. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. Учебное пособие. В 2-х . Часть 1. – М.: Минздрав, 1996. Главы 1-2.

  7. Найтингейл Ф. Записки об уходе. – М.: Изд. Дом «Русский врач», 2002.

  8. Островская И.В. Анализ составляющих сестринской деятельности в России в 1919 – 1994гг. – Медицинская сестра, 2006, № 8, с. 38-42.

  9. Перфильева Г.М. Сестринское дело: эволюция понятия и развитие теории. – Медицинская помощь, 1996, № 4, с. 3-6.

  10. Развитие сестринского дела в условиях реформирования отрасли. – Сестринское дело, 2002, № 4, с. 3-4.

  11. Стойчева М. Современные тенденции в сестринском образовании. – Сестринское дело, 2002, № 4, с. 38-39.

  12. Слепущенко И.О. Сестринское дело: проблемы и пути решения. – Сестринское дело, 2005, № 1, с.4-5.

  13. Хетагурова А.К. Славные имена женщин России в истории сестринского дела. – М.: Медицинский проект, 2004.

Тема: Отечественная медицина в XX – начале XXI веков. Международное сотрудничество в области здравоохранения.

  1. Органы государственного управления здравоохранением в РСФСР и СССР.

  2. Основные принципы советской медицины. И.П. Павлов и его «Письмо к молодежи».

  3. Медицина в годы Великой Отечественной войны. Создание Академии медицинских наук.

  4. Успехи и проблемы Отечественной медицины. Реформа медицинского образования в 60-70-е годы.

  5. 80-Е, 90-е годы и современный этап развития медицины, науки и образования.

  6. Международные медицинские организации и движения и участие в них Российской Федерации.

Переход власти в 1917г. к Советам рабочих, солдатских, матросских, крестьянских депутатов, создание Совета народных комиссаров (СНК) предопределили организационные и качественные преобразования в российском здравоохранении. Борьба с эпидемиями и болезнями, резкое падение рождаемости среди недоедающего населения требовали создания единой общегосударственной организации системы здравоохранения.

Среди первоочередных задач – ликвидация ведомственной разобщенности, создание сети государственных больниц, аптек, преодоление острой нехватки медицинских кадров.

При анализе исторического прошлого в 20-30-е годы в РСФСР и СССР обратите внимание на создание и название новых органов государственного управления, их основные функции:

    1. Медико – санитарный отдел при Военно-революционном комитете Петроградского Совета, медико – санитарные отделы при местных советах; совет врачебных коллегий (1918г.) и его «Известия советской медицины». Всероссийский съезд медико – санитарных отделов советов (июнь 1918 г.);

    2. Декрет СНК «Об учреждении народного комиссариата здравоохранения» (11 июля 1918г.). Первый нарком Н.А. Семашко.(смотрите таблицу № 23 « Министры и наркомы здравоохранения РСФСР, СССР и РФ» (в книге Сорокиной Т.С. с. 509). Основные мероприятия Наркомздрава РСФСР и Наркомздрава СССР (1936г.) в 20-е – 30-е годы.

Второй вопрос предусматривает знакомство с основными принципами организации медицинского дела в стране. Вам предлагается раскрыть их содержание:

2.1.государственный характер;

2.2.профилактическое направление;

2.3.привлечение и участие населения в мероприятиях по охране здоровья;

2.4.единство науки и практики здравоохранения. И.П. Павлов в советское время. Изучите его «Письмо к молодежи» (1935 г.). Значение деятельности И.П. Павлова для утверждения советской медицинской науки, в т.ч. создание одной из величайших в мире научной школы физиологов. Его великие ученики и преемники;

2.5.Реформа высшего медицинского образования в 30-е годы.

Третий вопрос предусматривает изучение исторического опыта советской медицины в Великой Отечественной войне (1941 – 1945 гг.). Из множества источников информации уясните самые главные тенденции:

3.1. трудности первого периода войны первоочередные мероприятия и организация медицинской помощи на фронте и в тылу. Главное военно-санитарное управление Красной армии;

3.2. основные мероприятия по обеспечению эпидемиологического благополучия и санитарно-гигиенических условий в действующей армии и тылу;

3.3. новые научные разработки в области хирургии и травматологии, неврологии, разработка антибиотиков. Создание в 1944г. Академии медицинских наук СССР (первый Президент – Н.Н. Бурденко) (Смотрите таблицу 24 «Президенты Академии медицинских наук СССР (РАМН)» в книге Сорокиной Т.С., с. 518);

3.4. основные итоги и достижения медицины и здравоохранения в годы войны.

50-е – 60-е годы в советской медицине отличаются широким диапазоном проблем и задач, которые ставило время, общество и государство. Важно понять и знать основные из них:

4.1. интенсивное развитие санитарно-гигиенической службы (увеличение количества СЭС в районах нового хозяйственного освоения, усиление работы по охране источников водоснабжения, почвы и атмосферы);

4.2. становление и развитие новых отраслей медицины: космическая, микрохирургия, трансплантология, протезирование органов и тканей. Выделение в терапии новых специальностей: кардиология и кардиохирургия, пульмонология, неврология, гастроэнтерология, ревматология;

4.3. внедрение в практическую медицину системы обязательной вакцинации. Специализированная помощь больным, внедрение новых лекарственных средств. Создание специализированных диспансеров, строительство в больших городах крупных больниц (до 600 и более коек), многопрофильных детских больниц, специализированная скорая помощь для детей и санатории для них, начало создания крупных диагностических центров.

    1. 4.4. реформа медицинского образования. Введение семилетней подготовки врачей, ее три этапа: общеврачебная подготовка; субординатура - специализация по базовым клиническим специальностям на лечебном, педиатрическом факультетах; интернатура – специализация в крупных лечебно - научных клиниках в административных центров страны.Создание системы обязательного повышения квалификации через каждые пять лет работы.

Открытие новых медицинских вузов, в т.ч. в 1955г. Кемеровскогогосударственного медицинского института. «Присяга врача» Советского Союза (1971г.);

4.5. среднее медицинское образование: проблемы финансирования медучилищ, отсутствие прироста кадров этого звена. Диспропорция между врачебным и средним медицинским составом в больничных и поликлинических учреждениях.

В истории страны 80-е – 90-е годы занимают особое значение, ибо это время решения проблем, задевающих интересы большинства населения в современных условиях. Рекомендуем в пятом вопросе выделить главных из них:

5.1. сохранение приоритетов прошлого в 1980-х гг. и выдающиеся достижения в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, злокачественными новообразованиями, лейкозами, болезнями матери и ребенка. Разработка и внедрение методик реконструктивной и пластической хирургии, аппаратов, выполняющих функции отдельных органов. Внедрение автоматизированных систем управления (АСУ) в здравоохранении. Переход к диспансеризации всего населения страны;

5.2. 1990-е годы и начало нового века (тысячелетия) явились временем радикальных социально – экономических преобразований. Недостатки и кризисные явления 70-80-х привели к распаду СССР. В данном вопросе необходимо дать комментарий по следующим проблемным явлениям:

5.2.1.переход от чрезмерной централизации к либеральной федеральной системе;

5.2.2.сохранение «остаточного» принципа финансирования медицины: ухудшение технического оснащения здравоохранения. Сильное снижение уровня профилактической работы среди населения. Отсутствие государственной поддержки научно-медицинских исследований;

5.2.3. демографические последствия кризиса и возникновение явления депопуляции;

5.3. реформа системы охраны здоровья и выработка новых принципов функционирования системы здравоохранения. Раскройте содержание главных из них:

5.3.1.обязательное и добровольное медицинское страхование (с 1991г.);

5.3.2.принятие концепции развития здравоохранения и медицинской науки (в т.ч. установление баланса в процессах централизации и децентрализации, государственного управления и самоуправления, установление рамочных пределов частной медицинской практики и др.);

5.3.3.усиление профилактического контроля над населением в т.ч. внедрение обязательных прививок от ряда инфекционных заболеваний;

5.3.4.выработка этики медицинской деятельности и государственно-законодательного регулирования. «Клятва врача России»;

5.4. единство медицинской науки и образования с достижениями естественных, технических и гуманитарных наук. Научные концепции в медицине:

5.4.1.концепция современного естествознания;

5.4.2. о внутренних защитных силах организма;

5.4.3.социально-этические проблемы генной инженерии;

5.4.4.общественное здоровье и организация здравоохранения. Осознание человечеством ценности здоровья. Единство ценности здоровья с уровнем социально-экономического развития, мировоззренческими основами деятельности государства, общественных объединений, трудовыми коллективами.

В шестом вопросе назовите международные объединения медицинских работников и ученых, цели и направления их деятельности. Называем их как ориентир для ответа на поставленный вопрос:

6.1. Международный комитет Красного Креста;

6.2.Лига обществ Красного Креста и Красного Полумесяца;

6.3.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

6.4.Движение «Врачи мира за предотвращение ядерной войны»