МУ для СРС 7, ЛФ, 13-14

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Кемеровская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ, ИММУНОЛОГИИ И ВИРУСОЛОГИИ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для самостоятельной работы студентов специальности

«Лечебное дело»

Раздел 2. Иммунодиагностические реакции.

Тема самостоятельной работы: «Серологический метод исследования. Реакции агглютинации, преципитации».

1. Цель изучения темы: формирование знаний по молекулярной структуре антигенов (АГ) и антител (АТ), молекулярной основе взаимодействия АГ и АТ in vitro; сформировать знания о серологическом методе (СМ) исследования как методе микробиологической диагностики инфекционной болезни; целевом назначении серологической реакции (СР) и характеристике диагностических препаратов, используемых в СР.

2. Задачи: рассмотреть закономерности специфического взаимодействия АГ и АТ; научиться характеризовать диагностические сыворотки и диагностикумы, используемые в реакциях агглютинации (РА), преципитации (РП) ; научиться учитывать и интерпретировать результаты РА на стекле, развернутой РА ; РП; изучить сущность СМ и определить его место в в структуре микробиологической диагностики, обозначив преимущества и недостатки данного метода.

3. Задания для самостоятельной внеаудиторной работы слушателей по указанной теме:

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы: проработать рекомендуемую учебную литературу по данной теме;

2. составить словарь по теме «Серологические реакции и диагностические препараты», используя следующие термины и словосочетания: специфическая агглютинация; спонтанная агглютинация; агглютинат; преципитат; дуга преципитации; диагностическая сыворотка; агглютинирующая сыворотка; неадсорбированная агглютинирующая сыворотка; адсорбированная агглютинирующая сыворотка; преципитирующая сыворотка; диагностикум; эритроцитарный антительный диагностикум; эритроцитатный диагностикум для выявления антител;

Методическая подсказка: словарь должен содержать в алфавитном порядке термины, словосочетания, их определения и если необходимо, то разъяснения.

3. составить и заполнить таблицу «Характеристика классов иммуноглобулинов».

Примерная структура таблицы.

Класс иммуноглобулинов (антител)	Валентность антител	Краткая характеристика класса антител

4. Ответить на вопросы для самоконтроля:

4.1. Определение понятия «антиген». Строение и свойства антигенов. Характеристика антигенов бактериальной клетки.

4.2. Определение понятия «антитела». Молекулярная структура и свойства антител. Характеристика классов иммуноглобулинов.

4.3. Определение понятий «серологический метод» и «серологическая реакция». Классификация, характеристика и цели постановки СР. Механизмы взаимодействия антигенов и антител in vitro.

4.4. РА и ее варианты: ориентировочная (на стекле), развернутая, РНГА и реакция Кумбса. Цель, ингредиенты и техника постановки вариантов РА. Учет и оценка результатов вариантов РА. Диагностические препараты для постановки РА и ее вариантов (диагностикумы и диагностические сыворотки).

4.5. РП и ее варианты: кольцепреципитация, двойная и радиальная иммунодиффузия в геле. Цель, ингредиенты и техника постановки вариантов РП. Учет и оценка результатов вариантов РП. Диагностические препараты для постановки вариантов РП (диагностикумы и диагностические сыворотки). Отличия РП от РА.

4. Проверить свои знания с использованием тестового контроля по теме.

Укажите все правильные ответы.

1. АНТИГЕНЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ

1. Иммуногенностью

2. Специфичностью

3. Толерантностью

4. Генетической чужеродностью

5. Стерильностью

Правильный ответ: 1,2,4

2. К ЦЕЛЛЮЛЯРНЫМ АНТИГЕНАМ БАКТЕРИЙ ОТНОСЯТ

1. О- соматический

2. К- капсульный

3. Рибосомальный

4. Парентеральный

5. Экзотоксины

Правильный ответ: 1,2,3

3. ЭПИТОП -ЭТО

1. Антигенная детерминанта

2. Детерминантная группа антигена

3. Гаптен

4. Антитела

5. Активный центр

Правильный ответ: 1,2,

4. АНТИТЕЛА- ЭТО

1. Минеральные вещества

2. гаммаглобулиновая фракция сывороточных белков

3. белки

4. иммуноглобулины

5. липиды

Правильный ответ: 2,3,4

5. СТРУКТУРА МОЛЕКУЛЫ АНТИТЕЛА ВКЛЮЧАЕТ

1. 2 легкие и 2 тяжелые цепи, соединенные дисульфидными мостиками

2. «Шарнирную» область

3. Вариабельные участки

4. Константные участки

5. Эпитоп

Правильный ответ: 1,2,3,4

6. АКТИВНЫЙ ЦЕНТР АНТИТЕЛ СОСТОИТ ИЗ

1. Гипервариабельные участки Fab- фрагментов

2. Гипервариабельные участки Fс- фрагментов

3. Константные участки тяжелых цепей

4. Константные участки легких цепей

5. Гипервариабельные участки тяжелых и легких цепей

Правильный ответ: 1,5

7. СВОЙСТВА АНТИТЕЛ

1. Специфичность

2. Генетическая чужеродность

3. Гетерогенность

4. Авидность (аффинность)

5. Токсичность

Правильный ответ: 1,3,4

8. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ АНТИТЕЛ С АНТИГЕНАМИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1. Быстрым соединением детерминантных групп

2. Медленным соединением детерминантных групп

3. Обратимостью реакцией и легкостью элюции

4. Необратимостью реакции и трудностью элюции

5. Выделением небольшого количества тепла

Правильный ответ: 1,3,5

9. ДЛЯ ПОСТАНОВКИ РЕАКЦИИ АГГЛЮТИНАЦИИ НА СТЕКЛЕ НЕОБХОДИМЫ

1. Электролиты

2. Комплемент

3. Иммунная сыворотка

4. Антиген в коллоидном состоянии

5. Диагностикум

Правильный ответ: 1,3

10. РЕАКЦИЯ ГЕМОЛИЗА

1. Сопровождается лизисом лейкоцитов

2. Используется для титрования антител

3. Имеет диагностическое значение

4. Требует обязательного присутствия диагностикума

5. Требует обязательного присутствия комплемента

Правильный ответ: 3,5

11. МНОГОКОМПОНЕНТНЫЕ РЕАКЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕЧЕНЫХ КОМПОНЕНТОВ

1. Имуноферментный анализ

2. Реакция кольцепреципитации

3. Метод Кунса

4. РСК

5. Развернутая реакция агглютинации

Правильный ответ: 1,3

4. Рекомендуемая литература

Основная литература

1. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для студентов медицинских вузов /под ред. А.А. Воробьева.-2-е изд., испр. и доп.- М.: Медицинское информационное агенство, 2006.- 704с.

2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для студентов медицинских вузов /под ред. А.А. Воробьева.-2-е изд., испр. и доп.- М.: Медицинское информационное агенство, 2012.- 704с.

3. Поздеев, О.К. Медицинская микробиология: учебник для вузов /под ред. В.И. Покровского.- издание 4-е, испр.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2005.- 768с.

Дополнительная литература

1. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии / под ред. Л.Б. Борисова.- М.: Медицина, 1984.- 256с.

2. Руководство к лабораторным занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммуунологии: учебное пособие/ Л.Б. Борисов, Б.Н. Козьмин- Соколов, И.С. Фрейдлин -М.:Медицина, 1993.-240 с.

3. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии: учебное пособие для студентов медицинских вузов / под ред. А.А. Воробьева, А.С. Быкова. М.:Медицинское информационное агенство, 2003.-236с.

5. Автор методической разработки: доцент Филиппова И.Е._________________

Дата составления « »_________________20_____г.

Дата обсуждения на кафедральном совещании « »________________20____г.