1. Менингококковая инфекция:

Необходимо учитывать, что менингококк может персистировать на слизистых носоглотки, не вызывая патологии. Носительство может завершиться воспалением верхних дыхательных путей. Менингококковый сепсис чаще встречается у детей. Специфическое заболевание, вызываемое менингококком – септицемический менингит. Его удельный вес в заболеваемости у детей имеет тенденцию к росту.

Исследуют:

• при выявлении носительства - смывы из носоглотки,

  • слизь из носа, глотки,

  • при сепсисе для бактериологического исследования берут кровь,

  • при явлениях менингита – спинно-мозговую жидкость.

Помнить: менингококк чувствителен к изменению температуры. Направляя жидкость в лабораторию, следует принять меры по предупреждению переохлаждения материала. Его надо завернуть в вату, уложить в ящик для транспортировки и положить грелку. При необходимости можно хранить 2-3 часа в термостате при +37⁰С.

2. Гонококковая инфекция:

Необходимо помнить: При гонорее возможны поражения:

- генитальные (воспаление матки, труб, яичников; у девочек – вульвовагинит, у мужчин – воспаление семенных пузырьков, предстательной железы);

- экстрагенетальные (конъюнктивит, бленорея, стоматит, артрит, менингит, эндокардит, перитонит, сепсис).

Исследуют: - отделяемое матки, конъюнктивы, уретры, влагалища, вульвы, предстательной железы, прямой кишки,

• осадок мочи,

сперму,

кровь,

прочие виды материала (при редких формах экстравагинальной гонореи.

Примечание: материал для исследования берут после предварительного обмывания половых органов стерильным физиологическим раствором,

- из первой порции утренней мочи.

Во избежание аутолиза кокков материал следует отправлять в лабораторию немедленно!

Ситуационные задачи:

1. У новорожденного ребенка обнаружен гнойный конъюнктивит. При микроскопическом исследовании отделяемого обнаружены внутрилейкоцитарные диплококки, при окраске по Грамму – отрицательные. Как называется такая форма инфекции? Объяснить причины ее возникновения.

2. Врач, приехавший по вызову скорой помощи, обнаружил больного ребенка с высокой температурой, сыпью по всему телу и ригидностью мышц затылка. Какой диагноз можно предполагать в данной ситуации? Что необходимо взять как материал для исследования? Каким методом проводить исследование?

Методика практического занятия.

7.1. Вводная часть.

Формулировка темы, актуальность, мотивация изучения тематики, цель и задачи, вводный контроль исходного уровня знаний студентов (тесты по исходному уровню знаний).

7.2. Основная часть: этапы разбора:

– провести контроль знаний студентов по основным вопросам темы занятий (с приведением ситуационных примеров), путем организации дискуссии между учащимися с участием и под контролем преподавателя

– разбор слайдов по теме занятия, проверка и разбор СДИ во внеучебное время

– итоговый контроль конечного уровня знаний студентов (решение ситуационных задач по теме; в решение ситуационных задач должны быть четкие ответы на поставленные в задачи вопросы, с учетом данных приведенных в задаче: жалоб, клинических проявлений, анамнеза, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования; тесты итогового уровня знаний).

Предусматривается и самостоятельное решение ситуационных задач, при этом их разбор осуществляется в письменной и/или устной форме (в виде дискуссии, двустороннего диалога с преподавателем и др.).

Решение ситуационных задач осуществляется согласно алгоритма (см. п.6).

7.3. Заключительная часть:

- подведение итогов занятия

- определение общих и индивидуальных заданий на СДИ во внеучебное время;

- оглашение темы и плана практического занятия следующего дня